Uğurlu hamiləlik hətta tamamilə sağlam qadın üçün də həmişə təmin edilmir. Taleyin hökmü ilə hər hansı ginekoloji problemlə üzləşməli olanlar haqqında nə deyə bilərik. Gəlin xoşagəlməz bir patoloji haqqında danışaq - təkbuynuzlu uterus. Belə olduqca nadir bir fenomenin inkişafı, diaqnozu və müalicəsinin səbəblərini təhlil edəcəyik. Əvvəlcə gəlin təkbuynuzlu uşaqlığın nə demək olduğunu, endosonoqrafiyanı, belə bir patoloji ilə hamiləliyin mümkün olub-olmadığını və sağlam uşaq dünyaya gətirmək yollarını öyrənək.
Əsas reproduktiv orqan
Uşaqlıq, embrionun inkişafı və hamiləliyin baş verdiyi armudvari düz əzələ qoşalaşmamış içi boş orqandır. Alt, bədən və boyundan ibarətdir. Normal anatomik quruluşda orqan üçbucaq formasına malikdir. Onun təbii vəziyyəti dölün maneəsiz inkişafı üçün ahəngdar şəkildə yaradılmışdır. Hamiləliyin 9 ayı ərzində uşaqlığın ölçüsündə böyük dəyişikliklər baş verir. Hər hansı bir qüsur uşağın düzgün inkişafını poza bilər. Üstəlik, bu, ana və körpənin həyatını riskə ata bilər.
Əsas patologiyalar
Normal quruluşla yanaşı baş verirbir sıra patologiyalar:
- ikibuynuzlu uşaqlıq;
- septumlu uşaqlıq;
- yəhər uşaqlığı;
- uterusun tam ikiqat artması;
- birbuynuzsuz uşaqlıq (şəkli məqalədə görmək olar).
Bu qeyri-standart təzahürlərdən hər hansı biri xəstəyə uşaq dünyaya gətirə bilməyəcəyini vəd edə bilər. Bununla belə, təkbuynuzlu uşaqlığın ən nadir hallarda belə şansları var.
Bu patoloji nədir və qadının həyatına necə təsir edir?
Sadə dillə desək, təkbuynuzlu uşaqlıq normal uşaqlığın yarısıdır. O, yuvarlaqlaşdırılmış, uzanmış bir forma malikdir, içəridən fallopiya borusuna keçərkən dibi yoxdur. Uterusun təkbuynuzlu bir formasının gövdəsinin olduqca yaygın olduğunu söyləmək lazımdır. Bu növün bir neçə alt növü olduğunu da qeyd etmək vacibdir:
- Radimentar və əsas buynuzun əlaqə boşluqları ilə.
- Radimentar və əsas buynuzun əlaqəsiz boşluqları ilə.
- Boşluqsuz kövrək buynuzlu.
- Əskik buynuzu ilə.
Bu dörd variant yalnız kompleks diaqnostikanın köməyi ilə müəyyən edilə bilər: laparoskopiya və histeroskopiya. Belə bir diaqnoz ilə ən təhlükəli ektopik hamiləliyin baş verməsi ola bilər. İbtidai buynuz şəklində inkişaf etməyə başlayan döl, sadəcə olaraq, tam hüquqlu bir mövcudluq üçün şəraitə malik deyil. Bu vəziyyətdə hamiləliyin nəticəsi həyat üçün təhlükə yarada bilər. Bəs belə bir qüsurun yaranması və inkişafının səbəbləri nələrdir?
Səbəblər
Bu patologiyanın əsl səbəbləri hələ də məlum deyil. Odurqadın reproduktiv sisteminin anormal, mutasiya formalaşmasının ümumi sayının yalnız 1 - 2% -ni təşkil edir. Alimlərin deyə biləcəyi yeganə şey sistemdəki uğursuzluğun hətta embrional inkişaf mərhələsində, yəni hamiləliyin ilk trimestrində baş verməsidir. Məhz bu ilk 12 həftədə qızın bütün həyati orqanlarının qoyulması baş verir. Bu müddət ərzində ananın hər hansı bir infeksiyası varsa, anomaliyaların inkişaf ehtimalı artır. Bu anomaliyanın yaranmasının səbəblərindən biri də irsi faktor hesab edilir.
Beləliklə, təkbuynuzlu uşaqlığın əmələ gəlməsi zamanı iki paramezonefrik kanal yerinə biri əmələ gəlir. Daha az - iki, lakin onlardan hər hansı biri ibtidai, inkişaf etməmiş, normal fəaliyyət göstərə bilməyən olur. Çox vaxt təkbuynuzlu uşaqlıq genitouriya sistemindəki yeganə anomaliya deyil. Qadın orqanlarının digər struktur pozğunluqları ilə birlikdə sonsuzluğun və doğuşun inkişafında ağırlaşdırıcı amildir.
Hansı əlamətlərə görə bu xəstəlikdən şübhələnmək olar və necə diaqnoz qoymaq olar? Bunu özüm edə bilərəm və ya həkimə müraciət etməliyəm?
Simptomatikalar
Xəstəliyin ilk klinik əlamətlərinin görünüşü qüsurun variantından asılıdır. İşləyən qapalı ibtidai buynuzla, menarşdan qısa müddət sonra görünürlər. Alqomenoreya ilə xarakterizə olunur.
Patoloji orqandan menstrual qan axınının pozulması 3-4 gün ərzində birtərəfli ağrı ilə hematometrlərin və hematosalpinqlərin meydana gəlməsinə səbəb olur.qadın dövrü. Sekresiyaların retrograd reflü kəskin abdominal sindrom, endometriozun inkişafı və çanaqda bitişmələrlə müşayiət oluna bilər. Əksər hallarda qadınlarda reproduktiv orqanlarla bağlı problemlər simptomlarında oxşardır. Onları ümumiləşdirərək, aşağıdakı klinik mənzərəni əldə edirik:
- ağrılı və bol dövrlər və ya onların olmaması;
- hər tərəfə yayılan birtərəfli qarın ağrısı;
- şiş formasiyaları;
- könüllü düşüklər;
- duş.
Bütün bunların nəticəsi sonsuzluqdur.
Diaqnoz
Rutin ginekoloji müayinə zamanı təkbuynuzsuz uşaqlığın müəyyən edilməsi və diaqnozu demək olar ki, mümkün deyil. Bu, yalnız hardware üsulları ilə edilə bilər. Birbuynuzlu uterusun şübhəli diaqnozu halında ilkin diaqnoz - ultrasəs müayinəsi. Onu həyata keçirdikdə qadın orqanının divarlarının qalınlığının azaldılmasını, asimmetriyanı, yumurtalıqlardan birinin yoxluğunu aydın görə bilərsiniz.
Şəklin daha dəqiq görünməsi üçün laparoskopiya, histeroskopiya, MRT, böyrəklərin ultrasəs müayinəsi təyin edilir. Bu üsullar uşaqlığın formasını, rudimentar buynuzun olub-olmamasını, ölçüsünü, uşaqlıq əlavələrində əlavə anormal formasiyalar, uşaqlıq borusunun tək ağzını müəyyən edir.
Dəqiq diaqnoz qoyulduqda qadına müxtəlif müalicələr təklif oluna bilər.
Müalicə
Belə xəstələrin idarə olunmasının tək bir taktikası yoxdur. Həkimlər razılaşırki, hər bir işə ayrıca baxılmalıdır. Bir mütəxəssisin təyin edilməsinə əsasən, xəstənin vəziyyətindən asılı olaraq, aşağıdakı müalicə növləri istifadə olunur:
- Cərrahiyyə üçün mübahisəsiz göstərişlər bunlardır: ağrı sindromu, rudimentar buynuzda endometrial boşluq, ektopik hamiləlik.
- Ağrı və bol boşalma olmadıqda, dövri müayinələrin təyin edilməsi ilə qadının adi müşahidəsi göstərilir. Baxmayaraq ki, bir çox mütəxəssis əməliyyatın hər kəs üçün göstərildiyinə inanır. Hər halda, konsepsiyadan əvvəl xəstə mövcud problemdən necə qurtulacağına dair qərar verməlidir.
Radimentar buynuzun çıxarılmasının operativ üsulu iki yolla həyata keçirilə bilər: laparoskopik üsulla və qarın boşluğunun kəsilməsi zamanı.
Əlbəttə, hazırda daha az travmatik üsul seçilir. Bu laparoskopiyadır. Bu, yalnız rudimentar buynuzun çıxarılmasına deyil, həm də cərrahi müdaxilə zamanı aşkar edilmiş digər ginekoloji patologiyaların düzəldilməsinə imkan verir. Həmçinin, bu üsul əməliyyatdan sonrakı mümkün fəsadları əhəmiyyətli dərəcədə azalda və xəstənin xəstəxanada qalma müddətini azalda bilər.
Əməliyyat vacibdir
Korreksiyaedici əməliyyatlar zamanı (metoddan asılı olmayaraq) digər əlaqəli ginekoloji problemlər də həll edilir. Bunlara daxildir:
- konservativ miomektomiya (miomaların çıxarılması);
- yumurtalıq və ya uşaqlıq borusunun çıxarılması;
- salpingolizis (uşaqlıq yolunun açıqlığının bərpasıborular);
- rezeksiya və ya biopsiya;
- salpingostomiya (qarın boşluğuna qoşulmaq üçün uşaqlıq borusunda bir açılış yaratmaq);
- endometrioz ocaqlarının elektrokoaqulyasiyası (uşaqlıq hüceyrələrinin digər orqanlara cücərməsi);
- yapışmaların kəsilməsi.
Bu zərif laparoskopik əməliyyatdan sonra xəstələr 2-3 saat sonra yeriməyə başlaya və 2-3 gün ərzində ambulator müalicəyə buraxıla bilərlər.
Əməliyyat olunanların əksəriyyəti ümumi vəziyyətlərinin yaxşılaşdığını qeyd edir. Menstruasiya zamanı başgicəllənmə, ürəkbulanma və qusma ilə müşayiət olunan dözülməz ağrılar yaşayanlar sonradan bu təzahürlərin yox olduğunu qeyd edirlər.
2-3 aydan sonra rudimentar buynuz çıxarılan xəstələrin hamilə qalmasına icazə verilir. Eyni zamanda, heç bir şey qadının təbii yolla, keysəriyyə üsuluna müraciət etmədən bir uşaq dünyaya gətirməsinə mane olmur. Bunun səbəbi, inkişaf etməmiş bir rudiment amputasiya edildikdə, heç bir çapıq qalmaz.
Uşaqlığın anadangəlmə qüsurunun korreksiyası olmayan qadınlarda hər üçüncü halda qeysəriyyə əməliyyatı və ya doğuş zamanı plasentanın əl ilə çıxarılması zamanı qüsur aşkar edilmişdir. Klinik məlumatlara və ultrasəs exoqrafiyasına görə heç bir patoloji aşkar edilməmişdir. Bu, xüsusilə menstrual qan axınının pozulmasının olmaması halında, onun diaqnozunun mürəkkəbliyini göstərir.
Cinsi orqanın anadangəlmə anomaliyalarının diaqnozu çətin olmasının səbəblərindən biri sonsuzluq və təkrar abortla əlaqədar həkimə gec müraciət etmək olub.
Nəticə
Bütün qadınlara,Bu problemlə qarşılaşan həkimlər panikaya düşməməyi məsləhət görür. Rudimentar buynuzlu təkbuynuzlu uterus ilə konsepsiya və hamiləlik olduqca realdır. Və bütün tövsiyələrə əməl etsəniz, dözmək və sağlam körpə dünyaya gətirmək şansı yüz faiz olacaq.
Doğru qərar həkiminizlə əlaqə saxlamaqdır. O, bütün lazımi tədqiqatları təyin etməlidir. Sonra xəstə ilə birlikdə müəyyən vəziyyətdən ən yaxşı çıxış yolunu tapın.
Müasir tibb çox şeyə qadirdir. Bu diaqnozdan qorxmayın. Unutmayın ki, çıxış yolu var - laparoskopik əməliyyatdan sonra hamilə qalmaq, dözmək və sağlam körpə dünyaya gətirmək mümkün olacaq.
