Botulinum toksini xalq arasında Botox adlanan Clostridium botulinum bakteriyası tərəfindən istehsal olunan toksindir. Yalnız estetik təbabətdə deyil, xüsusən də nevrologiyada istifadə olunur. Bu, kifayət qədər güclü zəhərdir, lakin az miqdarda qəbul edilir, tamamilə təhlükəsizdir.
Botulinum toksini nədir?
Botulinum toksini anaerob bakteriya Clostridium botulinum tərəfindən istehsal olunan bir maddədir. Torpaqda, çöküntüdə, düzgün hazırlanmayan və saxlanılan ət və tərəvəz qutularında istehsal olunur. Belə konservləri yemək botulizmə səbəb ola bilər. Sinir-əzələ toxumasına mənfi təsir göstərir və əzələlərə təsir göstərir. Bu maddə yüksək temperaturlara həssasdır (60o-dən yuxarı temperaturda parçalanır).
Bu toksinin A-dan G-ə qədər hərflərlə işarələnən bir neçə növü var. Görünüşü yaxşılaşdırmaq üçün yan təsirlərə səbəb olmayan çox kiçik dozalarda istifadə olunur.effektləri. Botulinum toksin növü A estetik təbabətdə istifadə olunur.
Bu maddə ilə zəhərlənmə keçmişlə müqayisədə çox azdır. Bu, qidaların daha yaxşı şəraitdə saxlanmağa başlaması ilə əlaqədardır. Bu zəhərlə zəhərlənmə ehtimalı olduqda, mədə yuyulmalı və mədə-bağırsaq traktından mümkün qədər çox toksini çıxarmaq üçün işlətmə dərmanı qəbul edilməlidir. Zəhərlənmə zamanı xəstəyə antiotoksin (anti-botulinum serum) verilir. Müalicə zamanı bədənin düzgün nəmləndirilməsi və pəhriz saxlamaq çox vacibdir.
Zəhərin yaraya, məsələn, torpaqdan keçməsi də mümkündür. Belə hallarda yaranın cərrahi təmizlənməsi və antibiotik terapiyası lazım ola bilər.
Botulinum toksininin təsir mexanizmi
Bu maddənin təsir mexanizmi ilk dəfə nevroloji və oftalmoloji xəstəliklərin müalicəsində istifadə edilmişdir. Toksin xüsusilə serebral iflicli uşaqlarda və ya insult keçirmiş insanlarda həddindən artıq əzələ gərginliyini aradan qaldırmaq üçün istifadə edilmişdir. Onunla çəpgözlüyünü müalicə etməyə başlayanda onun nəinki gözlərin vəziyyətini yaxşılaşdırdığı, həm də qırışları hamarladığı müşahidə edildi. Sınaq və səhv yolu ilə həkimlər dozaları, həmçinin dərmanın yeridilməsi üsullarını işləyib hazırladılar. Ötən əsrin 80-ci illərində dərman estetik dermatologiyada istifadə olunmağa başladı. Bu, çox məşhur kompleks idi.
Botulinum toksini A tipi sinirlər və əzələlər arasında impulsların əmələ gəlməsindən məsul olan nörotransmitter olan asetilkolin ifrazının yatırılmasına səbəb olur. Sinir arasındakı əlaqəni maneə törətməklə işləyirucları və əzələləri, yəni sinir-əzələ sinapslarını bloklayır. Botulinum toksini presinaptik reseptorların membranına bağlanır və asetilkolin ifrazını bloklayır. Bu, əzələlərin rahatlamasına və qırışların bir müddət hamarlanmasına səbəb olur. Bu proses tibbdə istifadə olunur.
Çapıq kimi xəstəliklərdə, həddindən artıq əzələ gərginliyi ilə ortaya çıxan nevroloji patologiyalarda, hiperhidroz, üz qırışlarında, botulinum toksinindən istifadə edilir. Bu maddə ilə dərman yerli təsir göstərir, lakin sinir lifləri yeni əlaqələr yaratmaq qabiliyyətinə malik olduğundan, toksin yeridilməsindən 4-6 ay sonra terapevtik təsir azalır və yox olur. Buna görə də prosedur təkrarlanmalıdır.
Tibbdə istifadə olunan dərmanlar laboratoriyada təcrid olunmuş bakteriya ştammlarından hazırlanır, təmizlənir və ciddi ölçülmüş dozalarda vakuum qablaşdırmaya yerləşdirilir. Onlar tibbin bir çox sahələrində təhlükəsiz və effektiv şəkildə istifadə olunur.
Estetik dermatologiyada qırışları hamarlamaq üçün bir prosedur zamanı 20-60 vahid dozadan istifadə edilir. Onların zəhərliliyindən söhbət gedə bilməz, çünki insanlar üçün zəhərli doza 2,5-3 min vahiddir.
Dermatologiyada istifadə
Botulinum toksin növü A-hemaqlütinin kompleksi (Botulinum toksin növü A - hemaqlütinin kompleksi) estetik təbabətdə "Botox", "Dysport", "Xeomin" dərmanlarının adları ilə tanınır.
Bu maddə olan dərmanın öz fəaliyyətinə başlaması üçün onu xüsusi əzələyə yeritmək lazımdır. Botulinum toksini enjeksiyonları sinir-əzələ keçiriciliyini maneə törədir, əzələ spazmının qarşısını alır və onların rahatlamasına səbəb olur. Sonda yaxşı bir kosmetik effekt əldə edilir, yəni əzələlərin rahatlamasından sonra kiçik qırışlar nəzərə çarpmır. Bundan əlavə, mövcud qırışlar daha da dərinləşməyəcək, bu da gəncliyi uzatmağa imkan verən bir növ qarşısının alınmasıdır. Həmçinin qırışları hələ görünməyən insanlar botulinum toksinindən istifadə edə bilərlər. Onun vaxtında tətbiqi üzün dərisini uzun müddət gənc və hamar saxlamağa kömək edəcəkdir. Bu o demək deyil ki, yeniyetmələr prosedurdan keçməlidirlər. Botulinum toksininin tətbiqi yalnız estetik tibb üzrə mütəxəssislə məsləhətləşdikdən sonra həyata keçirilir. Həkim xəstəyə prosedurun necə getdiyini izah etməli, nəticələr və mümkün yan təsirlər barədə danışmalıdır. Əməliyyatın aparılması ilə bağlı son qərarı xəstə şüurlu şəkildə verməlidir.
İstifadə üçün göstərişlər
Bu vasitə tez-tez alnında və göz ətrafında ifadə xəttləri olan xəstələrdə istifadə olunur. Onlar hətta çox gənc insanlarda baş verə bilər və adi üz ifadələri ilə əlaqələndirilir. Qırışlar çox dərin olarsa, bəzən əlavə prosedur tələb olunur - onları hialuron turşusu ilə doldurmaq (məsələn, Dethail, Juvederm). Digər üz gərmə üsulları ilə birləşdirilə bilər.
Dərman xaric edilərkən istifadə olunur:
- qaşlar arası qırışlar (alın nahiyəsi);
- göz ətrafı (qarğa ayaqları);
- digərləri: aşağı göz qapağı, ağız ətrafı, çənə, boyun.
Dermatologiyada əl, ayaq və qoltuq altıların hiperhidrozunun müalicəsində də istifadə olunur. Enjeksiyonlar əzələ spazmı və sinir tikləri ilə əlaqəli xəstəliklərin müalicəsində, serebral iflicli uşaqlarda spastikliyin müalicəsində, oftalmologiyada çəpgözlüyün müalicəsi üçün tövsiyə olunur. Alın və boynun uyğun nahiyələrinə botoksun yeridilməsi baş ağrısını müalicə edir.
Prosedurun gedişi
Botulinum toksini xüsusi iynə ilə birdəfəlik şpris vasitəsilə əzələyə yeridilir. Az miqdarda dərman üzün bir neçə yerinə dəqiq şəkildə vurulur. Prosedur çox vaxt çəkmir. Enjeksiyon nöqtələrinin sayından asılı olaraq, təxminən 15-20 dəqiqə çəkir. Yerləşdirmə ilə bağlı ağrı minimaldır. Bir çox xəstə bunu qarışqa və ya ağcaqanad dişləməsi ilə müqayisə edir. Prosedura lokal anesteziya tələb etmir. Xəstənin rahatlığı üçün bəzən prosedurdan təxminən 1 saat əvvəl kremlə lokal anesteziya (məsələn, EMLA) istifadə olunur.
Əməliyyatdan sonra
Qırışlar tam və ya qismən yox olur, mimika daha yumşaq olur, təbii görünür, ümumi mimika qorunur. Kosmetik məqsədlər üçün istifadə edilən doza terapevtik dozalardan dəfələrlə aşağıdır və tamamilə təhlükəsizdir. Ehtiyaclarınızdan asılı olaraq fərdi olaraq seçilir.
Toksin yeridildiyi andan 2-3 gün ərzində təsir göstərməyə başlayır. DoluTerapevtik təsir yalnız 7-10 gündən sonra nəzərə çarpacaqdır. Prosedurdan sonra təsir orta hesabla 6 ay davam edir. Bu, orqanizmin fərdi xüsusiyyətlərindən asılıdır.
Vaxt keçdikdən sonra üz ifadəsi tədricən eyni olur. Enjeksiyonun tam müddəti bitdikdən sonra müalicə təkrarlanmalıdır. Artıq bir prosedurdan sonra - yəni inyeksiya müddətinin təxminən altı ayından sonra üz daha gənc, daha dincəlmiş görünür.
Estetik məqsədlər üçün botulinum toksinindən istifadə edilən terapiya nisbətən sadədir, ambulator şəraitdə aparılır, heç bir xüsusi diaqnostik test tələb etmir. Tamamlandıqdan dərhal sonra xəstə gündəlik fəaliyyətinə qayıda bilər.
Əks göstərişlər
Mütləq:
- sinir-əzələ keçiriciliyinin pozğunluqları;
- preparatın komponentlərinə qarşı yüksək həssaslıq (insan albumin);
- dəri iltihabı;
- hamiləlik, laktasiya.
- digər dərmanların istifadəsi: aminoqlikozidlər (streptomisin, gentamisin), aminokinolinlər (xlorokin, hidroksiklorokin), D-penisilamin, Siklosporin, Tubokurarin, linkomisin, tetrasiklin, polimiksinlər.
Nisbi:
- qanın laxtalanma pozğunluqları;
- antikoaqulyantların istifadəsi (məsələn, aspirin).
12 yaşdan kiçik uşaqlarda müalicə aparılmır (müəyyən nevroloji və oftalmoloji göstəricilər istisna olmaqla).
Əməliyyat üçün göstəriş yoxdurhəm də əks göstərişdir, bunu yadda saxlamaq lazımdır. Qırışları az altmaq üçün hər kəsə bu dərman vasitəsi ilə kosmetik prosedurlar tətbiq etmək lazım deyil və səlahiyyətli həkimin vəzifəsi xəstəyə bu faktı izah etməkdir.
Yan təsirlər
Prosedur zamanı və sonra görünə bilər:
- inyeksiya zamanı ağrı;
- iynə damara daxil olarsa, inyeksiya yerində kiçik hematomalar;
- qaş səviyyəsini həddindən artıq aşağı salmaq və ya çox qaldırmaq;
- inyeksiya yerində yüngül karıncalanma ilə birlikdə kiçik şişlik;
- həddindən artıq sallanan əzələlər (göz qapaqlarını, ağzın künclərini endirərkən);
- ağrı dərmanı qəbul etdikdən sonra baş ağrısı.
Qeyd: Bu reaksiyalar adətən bir neçə gündən sonra yox olur. Hər hansı bir çapıq və ya zədə riski yoxdur və inyeksiya yeri görünməz olaraq qalır. Yan təsirlərin riski dərmanın yeridildiyi əzələdən asılıdır, ona görə də proseduru yerinə yetirməzdən əvvəl həkimlə ətraflı müzakirə edilməlidir.
Əməliyyatdan sonrakı davranış
Botulinum toksin inyeksiyalarından sonra:
- bir saat ərzində üz əzələlərini məşq edə bilməzsiniz;
- 4 saat ərzində inyeksiya yerində masaj etməkdən çəkinin;
- prosedurdan sonra başınızı aşağı əyməyin (məsələn, ayaqqabı geyinərkən və ya yatarkən).
Proseduru təkrarlayın
Enjeksiyonlar 6-8 ayda bir təkrarlana bilər, lakin 3 ayda bir dəfədən çox olmamalıdır. Bu, xəstələrin etdiyi prosedurlardan biridirsevinclə qayıdın, çünki hər kəsə görünən çox sürətli və uzunmüddətli nəticə verir. Eyni zamanda, bu prosedur qeyri-invazivdir və yerinə yetirilməsi asandır.
