Çiyin oynağı fərddə ən hərəkətli sayılır. Çiyin artroplastiyası onun tamamilə işləməyən hissəsinin süni elementlə - endoprotezlə əvəz edilməsi əməliyyatıdır. Bəzi hallarda bu, yuxarı ətrafın itirilmiş motor funksiyalarını bərpa etməyin yeganə yoludur.
Çiyin oynağının qısa anatomiyası
Ən fərqli hərəkətləri yerinə yetirən insan oynağı çox mürəkkəb bir quruluşa malikdir. O, topun formasına bənzəyən humerusun başından və yastı nəlbəki olan kürək sümüyünün glenoid boşluğundan ibarətdir. Üstəlik, humerusun səth sahəsi artikulyar boşluğun səthini əhəmiyyətli dərəcədə aşır. Bu quruluş çiyin birləşməsində tez-tez dislokasiya və subluksasiyaları izah edir. Sabitliyi təmin etmək üçün bunlar var:
- Qlenoid boşluğun kənarları boyunca yerləşən oynaq dodaqları.
- Dərin əzələlərçiyin birgə sahəsi. Onlar baz sümüyü başının hərəkətini sabitləşdirir və qarşısını alır.
Sümük səthləri sümük toxumasını qorumağa və daha yaxşı hərəkətliliyi təşviq etməyə xidmət edən oynaq qığırdaqları ilə örtülmüşdür. Birgə ətrafında sinovial membran sürtünməni aradan qaldıraraq qığırdaqları yağlayan sinovial maye istehsal edir. Mürəkkəb anatomiya çiyin birləşməsində geniş bir sıra hərəkətlərin həyata keçirilməsinə kömək edir. Çiyin artroplastiyası oynağın rekonstruksiyasında diqqətli planlaşdırma və əzələlərə hörmət tələb edən əməliyyatdır.
Artroplastika əməliyyatı
Bəzən müəyyən amillərin təsiri ilə çiyin birləşmələrinin işlək səthləri köhnəlir və deformasiyaya uğrayır. Fərd ağrıdan əziyyət çəkir və çiyində hərəkətlilik funksiyasını itirir. Endoprotezin quraşdırılması onu narahatçılıqdan azad edir və ona yuxarı ətrafın motor funksiyasını qaytarır. Çiyində ilk protez 1960-cı ildə qoyulub. Müasir şəraitdə əməliyyat qeyri-adi deyil. Bu, lazımi avadanlıq və alətlərə malik olan travma cərrahlarının təlim keçmiş komandası tərəfindən həyata keçirilir. Manipulyasiya ümumi anesteziya altında aparılır, bir saatdan iki saata qədər davam edir. Çiyin oynağının dəyişdiriləcək hissəsindən asılı olaraq çiyin artroplastiyası aşağıdakı endoprotezlərlə aparılır:
- Cəmi - bütün oynaq dəyişdirilib, yəni baş və boşluq.
- Unipolar - ən çox oynağın bir elementini əvəz etmək üçün nəzərdə tutulmuş implantlarbaşlar.
Süni implant, düzgün reabilitasiya ilə, bütün xarakterik funksiyalarını yerinə yetirir: qaşıq tutmaq, düymələri bağlamaq, yazmaq, avtomobil idarə etmək. Yalnız ortoped xəstənin bütün fərdi xüsusiyyətlərini nəzərə alaraq düzgün protez seçə bilər.
Əməliyyat üçün göstərişlər
Çiyin artroplastikasının əsas göstəricisi xəstəlik və ya zədə nəticəsində oynağın əhəmiyyətli dərəcədə məhv olmasıdır. Bunlara daxildir:
- Oynağın anadangəlmə qüsurları.
- Revmatoid artritin inkişaf etmiş mərhələsi.
- Travmatik artroz.
- Xırdalanmış görünüşlü glenoid boşluğun sınığı.
- Hass xəstəliyi, sümüyün başını təşkil edən sümüyün tədricən öldüyü zaman.
- Sınıqların sağalmasında qüsurlar.
Bütün bu hallar çiyin oynağında baş vermiş proseslərin geri dönməzliyindən və problemin artroplastikadan başqa yolla həllinin mümkünsüzlüyündən xəbər verir. Əməliyyatı gecikdirməyə və baş verməyəcək möcüzəyə ümid etməyə ehtiyac yoxdur.
Çiyin dəyişdirmə əməliyyatına hazırlıq
Çiyin dəyişdirmə əməliyyatına hazırlıq zamanı aşağıdakı müayinələr aparılmalıdır:
- Ümumi qan və sidik testləri.
- Ürək əzələsinin patologiyalarını istisna etmək üçün EKQ.
- HİV, sifilis və hepatit üçün test.
- Çiyin oynağının rentgenoqrafiyası.
- CTvə MRT - xüsusi göstərişlər üçün ekstremal hallarda aparılır.
Hər hansı sağlamlıq problemi barədə həkiminizə məlumat verməyiniz tövsiyə olunur. Onlar əməliyyatın təyin edilməsi və onun həyata keçirilməsi tarixləri arasındakı müddətdə həll edilməlidir. Həm də dərmanların daimi istifadəsi barədə həkim məlumatlandırılmalıdır. İmplantın seçimi xəstənin yaşı, patologiyanın xüsusiyyətləri, xroniki xəstəliklər, əməliyyatdan sonra gözlənilən aktivlik nəzərə alınmaqla hər bir xəstə üçün fərdi olaraq həyata keçirilir.
Çiyin protezlərinin növləri
Aşağıdakı əməliyyat növləri ortopediyada istifadə olunur:
- Total çiyin artroplastiyası – çiyin protezi baş və glenoid boşluğunu tamamilə əvəz edir. İki seçim var: yalnız oynaq səthləri və ya ayaqları olan protezlərdən istifadə edin.
- Süthi - oynağın başını tərk edin və köhnəlmiş qığırdaq örtüyü süni ilə əvəz olunur.
- Qismən - başlıq və ya rozetka dəyişdirilir.
- Revizyon və ya dəyişdirmə - köhnəlmiş və ya boş protez yenisi ilə əvəz olunur.
Reabilitasiya
Əməliyyatdan sonrakı dövrdə çiyin motor funksiyaları aşağıdakı üsulla bərpa olunur:
- Çiyin birləşməsi şərf və ya sapand sarğı ilə bərkidilir.
- Əməliyyatdan sonrakı ağrı sindromunun müalicəsi.
- Antibakterial maddələr infeksiyanın qarşısını almaq üçün təyin edilir.
- Əməliyyatdan sonrakı ikinci gündə yüngül statistik məşqlərə icazə verilirmanipulyasiya.
Tam sağalmaq üçün xəstə xüsusi məşq terapiyası kursundan keçir. Çiyin artroplastikasından sonra reabilitasiya iki dövrə bölünür:
- Erkən - xəstə hərəkət diapazonunu bərpa etməyə kömək edən məşqləri yerinə yetirir: yuxarı ətrafların yanlara və irəliyə qaçırılması, dirsək və biləkdə əyilmə və uzanma, sarkaç hərəkətləri.
- Gecikmə - əməliyyatdan bir ay yarım sonra baş verir. Gimnastika məşqləri güc toplamaq məqsədi daşıyır: divardan və döşəmədən təkanla qaldırma, turniketi uzatmaq.
Hər bir insanın funksiyaları fərdi qaydada bərpa olunur. Bəziləri tamamilə normal həyata qayıdır, bəziləri isə yalnız özünə qulluq üçün lazım olan ən sadə hərəkətləri edir.
Çiyin artroplastikasının mümkün fəsadları
Əməliyyatdan sonrakı dövrdə reabilitasiya bəzən xəstənin vəziyyətinin pisləşməsi ilə çətinləşir. Birgə protez bədən üçün yad bir cisimdir, buna görə də iltihab prosesinin baş vermə ehtimalı var. Hər hansı bir cərrahi manipulyasiyadan sonra ağırlaşmalar mümkündür. Bunlara daxildir: anesteziyaya qarşı allergiya, ürək-damar sisteminin nasazlığı.
Bakteriya infeksiyasının baş verməsi nadir hallarda müşahidə olunsa da, oynaq ətrafındakı toxumaların iltihabının başlaması və infeksiyanın yayılması əlavə cərrahi müdaxiləyə səbəb ola bilər. İnfeksiyanın mərkəzi diş çürükləri, genitouriya sisteminin orqanları, zədələr ola bilərdəri. Bundan əlavə, erkən bərpa dövründə protezin yerindən çıxması mümkündür. Əzələləri gücləndirməyə kömək edən məşqlər toplusu bu fəsadın qarşısını almağa kömək edir.
Çiyin dəyişdirmə əməliyyatı üçün qiymət alın
Kvotaya uyğun olaraq çiyin oynağının artroplastikası üçün yardım almaq üçün siz:
- Yerli həkiminizə baş çəkin.
- Tam müayinədən keçin və pulsuz müalicə üçün kvota almağa imkan verən çiyin oynağının patologiyasının mövcudluğunu təsdiq edən sənəd alın.
- Aşağıdakı sənədlərin surətini çıxarın: şəxsiyyəti təsdiq edən sənədlər (pasport); SNILS; icbari tibbi sığorta polisi; əlilliyi təsdiq edən arayış (əgər varsa).
- Toplanan sənədlər paketi xəstənin fərdi məlumatların işlənməsinə razılığı ilə birlikdə tibb müəssisəsi federal klinikaya göndərilir.
- Xəstə xəstəxanaya yerləşdirmə tarixi ilə bağlı zəng üçün müəyyən vaxt gözləyir.
- Aldıqdan sonra o, müalicə üçün göndəriş alan həkimin yanına klinikaya gedir.
- Xəstə təyin olunmuş vaxtda pasportu, həkimin göndərişi ilə klinikaya gəlir.
Federal klinikada verilən kvotaya uyğun olaraq çiyin oynağının və implantın özünü dəyişdirmək üçün manipulyasiya ödənişsiz prosedurdur.
Nəticə
Çiyin oynağının dəyişdirilməsi - çiyin oynağının dəyişdirilməsi yuxarı ətrafın motor funksiyalarını bərpa edəcək ən təsirli üsuldur. İnkişaf etdirilmiş texnika insana tam yaşamağa imkan verirvə gələcək illər ərzində işləməyə davam edin.
