Uşaqlarda qidalanma dispepsisi həzm prosesinin pozulması ilə xarakterizə olunan ümumi xəstəlikdir. Çox vaxt bu patoloji bir yaşdan kiçik uşaqlarda diaqnoz qoyulur, lakin yaşlı nəsildə də baş verir. Xəstəliyin gedişatının şiddəti uşağın istehlak etdiyi qida miqdarından asılıdır. Və bu, bu yaşda həzm sisteminin həmişə daxil olan qida həcminin öhdəsindən gəlməyə hazır olmaması ilə bağlıdır. Xəstəliyi ilkin mərhələdə müəyyən etmək asandır, çünki simptomlar olduqca açıqdır.
Dispepsiya növləri
Uşaqlarda dispepsiyanın bir neçə növü var: funksional və ya alimentar, toksik və parenteral.
Alimentar forma körpənin balanssız qidalanması nəticəsində yaranan həzm pozğunluğudur. Bu forma beş növə bölünür:
- Fermentasiya, tərkibində karbohidratlar olan qidaların həddindən artıq istehlakı nəticəsində baş verən fermentasiya prosesləri ilə əlaqədardır. Nəticədə körpənin yoğun bağırsağında sürətləfermentasiya bakteriyaları çoxalır.
- Çürüymə - uşağın bağırsaqlarında zülalla həddindən artıq doymuş qida ilə çoxalma prosesinə səbəb olan çürük mikroblar məskunlaşdıqda.
- Yağ çox miqdarda yağlı qidalar qəbul edən uşaqlar üçün xarakterikdir.
- Zəhərli. Körpələrdə qidalanma dispepsiyasının çox təhlükəli növü. Problemin əsas mənbəyi Salmonella, E. coli, Shigella və digər patogenlər kimi bağırsaq patogenləridir.
Pnevmoniya kimi xəstəlikdən sonra yaranan ağırlaşma nəticəsində parenteral inkişaf edir
Müvəqqəti dispepsiya tez-tez yeni doğulmuşlarda doğuşdan 3-5 gün sonra müşahidə edilir. Uşağın orqanizmi xarici mühitə uyğunlaşana qədər bir neçə gün davam edir, öz-özünə keçdiyi üçün heç bir müalicə tələb etmir.
Qidalanma dispepsiyasının səbəbləri
Uşaqlarda dispepsiyanın inkişafının əsas səbəbi pəhrizin pozulmasıdır, çox vaxt gənc valideynlər aclıqdan ağlayacaqlarından narahat olaraq körpələrini həddindən artıq qidalandırırlar.
Körpəyə yaşına uyğun olmayan yemək təklif edilirsə, məsələn, onlar əlavə qidaları erkən təqdim edirlərsə və bunu səhv edirlərsə, bu, bağırsaqlarda həzm proseslərinin pozulmasına səbəb olur.
Alimentar dispepsiyanın inkişafına səbəb olan bir çox mənfi amillər var (ICD kodu 10 - K30).
Bir yaşa qədər uşaqlar ən çox əziyyət çəkir və bunun səbəbləriçəki:
- Həddindən artıq yemək. Ən çox süni qidalanan körpələrdə müşahidə olunur, çünki körpənin butulkadan süd əmməsi daha asan olur və o, dayana bilmir, bu da nəticədə həddindən artıq yeməyə səbəb olur.
- Həzm fermentlərində aşağıdır.
- Uşağın yaşına uyğun olmayan qidalar yemək. Buna görə gənc ana yalnız ana südü ilə qidalanan uşağa əlavə qidaları nə vaxt təqdim edəcəyini deyil, həm də hansı qidaları bilməlidir. Pediatrlar tək komponentli yeməkləri dayandırmağı və körpənin süni şəkildə qidalanması halında onları 4 aydan gec olmayaraq diyetə daxil etməyə başlamağı məsləhət görürlər. Əgər ana ana südü ilə qidalanırsa, əlavə qidalar 6 aya qədər təxirə salınmalıdır.
- vaxtından əvvəl.
Yaşlı uşaqlarda dispepsiya aşağıdakı səbəblərə görə inkişaf edir:
- Həzmi çətinləşdirən qidaların həddindən artıq istehlakı. Bunlara daxildir: qızardılmış, ədviyyatlı, hisə verilmiş və yağlı qidalar.
- Yemək pozğunluqları, məsələn, yatmazdan əvvəl ağır axşam yeməyi.
- Yetkinlik üçün xarakterik olan hormonal dəyişikliklər.
Bütün yaşlarda ümumi olan bir sıra ümumi səbəblər var:
- sinir sistemində nasazlıqlar;
- allergik reaksiyalar;
- raxit;
- anemiya;
- parazitar invaziyalar;
- avitaminoz;
- aşağı çəki.
Uşaqlarda qidalanma dispepsisi xoşagəlməz simptomlarla müşayiət olunan ciddi xəstəlikdir.
Dispepsiya simptomları
Klinikkörpələrdə və yaşlı uşaqlarda dispepsiya təzahürləri aşağıdakı simptomlarla xarakterizə olunur:
- qəbizlik və sonra ishal;
- tez-tez bağırsaq hərəkətləri, gündə 5 dəfəyə qədər;
- nəcisdə selik və topaqların olması;
- şişkinlik;
- artan qaz ayrılması;
- sürətli doyma;
- iştahanın azalması və ya olmaması;
- bağırsaq kolikası;
- burp.
Belə əlamətlər bir həftə ərzində müşahidə olunur, əgər mütəxəssisə müraciət etməsəniz və vaxtında müalicəyə başlamasanız, o zaman uşaqda daha ağır forma - toksiklik yaranır. Şiddətli formanın inkişafını aşağıdakı əlamətlərlə müəyyən edə bilərsiniz:
- bədən istiliyində kəskin artım, qızdırma qədər;
- daimi ürəkbulanma və tez-tez qusma hissi;
- ishal, körpənin bağırsaqları gündə 20 dəfəyə qədər boşaldıla bilər;
- şiddətli susuzlaşdırma;
- körpələrdə düşən fontanel;
- kəskin çəki itkisi;
- reflekslərdə azalma;
- yeni və əvvəllər görünməmiş şeylərə maraq olmaması;
- konvulsiyalar və tutmalar.
Qidalanma dispepsiyasının toksik forması şüurun pozulmasına, komaya və ölümə səbəb ola bilər.
Dispepsiya ilə bədəndə nə baş verir?
Uşaqda və böyüklərdə nazik bağırsağın selikli qişası sürətlə yenilənir, ölən hüceyrələrlə birlikdə bütün qida maddələri itirilir. Epitel bir neçə gün ərzində yenilənir. Buna görə dərektum müəyyən komponentlərin olmamasına çox güclü reaksiya verir. Selikli qişanın normal quruluşu üçün çoxlu miqdarda qidalı qidalar lazımdır, yaşla onların çeşidi artır.
Patogenezdə mədə altı vəzinin ekzokrin funksiyası və ödün ayrılması mühüm rol oynayır. Qida tam həzm olunmamış nazik bağırsağa daxil olduqdan sonra fermentlərin düzgün buraxılması pozulur. Belə şərtlər bağırsağın motor funksiyasının pozulmasına, bakteriyaların bağırsaq boyunca yayılmasına səbəb olur ki, bu da son nəticədə çürümə və fermentasiya proseslərini təhrik edir.
Bu vəziyyət skatol, indol, ammonyak, hidrogen sulfid və başqaları kimi böyük miqdarda zəhərli məhsulların əmələ gəlməsinə səbəb olur. Bu maddələr bağırsağın selikli qişasını qıcıqlandırır, bu da onun hərəkətliliyinə təsir edir və nəticədə ishal olur. Yeməyin sürətlənmiş keçməsi həzmin düzgün işləməsinə imkan vermir. Qidalanma dispepsisi ilə bədəndə normal olaraq sağlam bağırsaqda yaşayan bifidobakteriyaları öldürən əhəng duzları əmələ gəlir.
Ona görə də valideynlərin ilk simptomlara vaxtında diqqət yetirmələri və bir mütəxəssisdən məsləhət almaları vacibdir.
Dispepsiya diaqnozu
Uşağın dispepsiyaya tutulması şübhəsi varsa, o zaman təcili olaraq mütəxəssisdən məsləhət almaq lazımdır. O, anamnez toplayacaq, ilk simptomların nə vaxt göründüyünü, onların nə qədər tələffüz edildiyini valideynlərindən öyrənəcək. Bundan sonra həkim simptomları qiymətləndirəcək və əlavə olaraq laboratoriya testlərini təyin edəcək.nəcisin müayinəsi.
Bir mütəxəssisin digər xəstəliklərin inkişafı istisna olmaqla, dəqiq diaqnoz qoyması vacibdir, məsələn:
- xroniki enterit;
- atrofik qastrit;
- xroniki pankreatit.
Uşağın bağırsaqlarının vəziyyəti haqqında daha dəqiq məlumat əldə etmək üçün valideynlər uşaqdan analiz üçün nəcisin necə toplanacağını bilməlidirlər.
Analiz üçün nəcisin toplanması
Bütün böyüklər bilirlər ki, səhər, insan yuxudan oyanan kimi sidik və nəcis toplamaq lazımdır. Amma səhər saatlarında kiçik uşağı bağırsaqlarını boş altmağa məcbur etmək çox çətindir. Bir çox valideynlər lavmanlara müraciət edirlər, lakin pediatrlar bunu etməyi məsləhət görmürlər. Körpələr günortadan sonra bağırsaqları boşalsa da nəcis toplaya bilər. Əsas odur ki, soyuducuda saxlanılır.
Uşaqdan analiz üçün nəcisi necə toplamaq olar:
- ilk öncə aptekdə qapağı plastik qaşıq olan xüsusi qab alın;
- nəcis toplamadan əvvəl uşağı yumaq lazım deyil, çünki onun bağırsaqlarını nə vaxt boş altmaq istədiyini həmişə təxmin etmək mümkün deyil;
- qabla birlikdə gələn xüsusi qaşıqdan istifadə edərək birdəfəlik uşaq bezindən nəcis toplaya bilərsiniz;
- nəticədə analiz soyuducuya göndərilir, səhər isə analiz üçün laboratoriyaya təhvil verilir.
Nəcisi iki gündən artıq saxlaya bilməzsiniz, bu halda əldə edilən məlumatlar qeyri-dəqiq olacaq. Materialı imtahandan bir gün əvvəl toplamaq daha yaxşıdır.
Analiz üzrə məlumatı aldıqdan sonra uşaq qastroenteroloquuşaq üçün fərdi müalicə planını nəzərdən keçirəcək və seçəcək.
Dərmanlı müalicə
Uşaq üçün xoşagəlməz olan dispepsiya əlamətlərini aradan qaldırmaq üçün onların görünüşünün səbəbini tapmaq vacibdir. Tapıldıqdan sonra bütöv bir terapevtik kompleks seçilir, bunlara daxildir:
- pəhrizə uyğunluq;
- dərman qəbulu;
- ağrıları aradan qaldırmağa və həzmi yaxşılaşdırmağa kömək etmək üçün qarın gərmə masajı kimi digər müalicələr.
Dərman seçiminə gəlincə, əksər hallarda mütəxəssislər aşağıdakılara diqqət yetirirlər:
- Maalox;
- Mezim;
- Cisapride.
Bu dərmanlar qidanın həzm prosesini asanlaşdırmağa kömək edir, bunun sayəsində bağırsaq mikroflorası bərpa olunur, mədədə ağırlıq və ağrılar yox olur.
Dispepsiya üçün pəhriz qidası
Xüsusi pəhrizə əməl etməsəniz, o zaman dərman müalicəsi heç bir nəticə verməyəcək. Pəhriz uşağın qəbul etdiyi qidanın miqdarını az altmağa və bədənin su balansını bərpa etməyə əsaslanır.
Dispepsili uşaq üçün pəhriz 5 gün üçün nəzərdə tutulub:
- İlk gün qidalanmalar arasında 8 saatlıq fasilə vermək lazımdır. Bu dövrdə körpənin daha çox maye içməsinə icazə verilməlidir. Həm uşaq çayı, həm də susuzlaşdırmanı aradan qaldırmağa kömək edən xüsusi aptek məhsulları ("Rehydron") uyğun gəlir.
- İkinci gün körpə həmişəki kimi qidalanır, ancaq istehlak edilən qida miqdarı azalır. Bu dövrdə əlavə qidalar təqdim edilmir. Yeməyin miqdarı yaş normasının 75%-i olmalıdır.
- Üçüncü gündə qidalanma həmişəki kimi baş verir, lakin hissə daha 10% azaldılır, çatışmayan miqdar maye ilə əvəz olunur.
- Dördüncü gün körpə həmişəki kimi, yaş kateqoriyasına uyğun qidalanır. Əlavə qidalar təqdim edilmir.
- Beşinci gündə, uşağın daha əvvəl istehlak etdiyi qidalar şəklində tamamlayıcı qidaların təqdim edilməsinə icazə verilir. Yeni qida məhsulları təqdim edilmir.
Bir yaşdan kiçik uşaqlar üçün yemək ciddi şəkildə aylara planlaşdırılmalıdır. Aşağıdakı cədvəldən siz uşağa əlavə qidaların nə vaxt və nə qədər veriləcəyini, həmçinin körpənin yeməli olduğu qidanın icazə verilən miqdarını öyrənə bilərsiniz.
Buna məhəl qoymayın və pəhrizə nə vaxt və nə qədər yeni qidalar əlavə edəcəyinizə özünüz qərar verin. Bu cür qərar müalicəsi çətin olacaq ciddi patologiyaların inkişafına səbəb ola bilər.
Həddindən artıq qidalanmanın təhlükələri
Körpələr yedikləri yeməyin miqdarına nəzarət edə bilmirlər. Buna görə də porsiyaların yaş normalarına uyğun olmasını təmin etmək vacibdir. Həddindən artıq qidalanma da körpədə dispepsiyaya səbəb ola bilər. Aşağıdakı cədvəldə bir ilədək uşaqlar üçün qidalanma normalarını aylara görə görə bilərsiniz. Bu normalara ciddi riayət etməməlisiniz, çünki bütün dəyərlər orta hesabla alınır və uşaqlarda iştah fərdi parametrlərlə müəyyən edilir, lakinhələ də bu məqamlara diqqət yetirməyə dəyər.
Körpənizdə həddindən artıq qidalanma əlamətləri (tez-tez regürjitasiya, qaz əmələ gəlməsinin artması, həddindən artıq çəki artımı) müşahidə edirsinizsə, o zaman onun pəhrizini tənzimləməlisiniz.
Dispepsiya üçün xalq müalicəsi
Valideynlər üçün yeməkdən sonra uşaqda şişkinliyin səbəblərini müəyyən etmək kifayət qədər çətin ola bilər. Belə bir simptomun müalicəsi bu vəziyyətin səbəbi aşkar edildikdən sonra bir mütəxəssis tərəfindən aparılmalıdır. Həkim əczaçılıq preparatlarını və ya ənənəvi tibb reseptlərini qəbul etməyi tövsiyə edə bilər. Aşağıdakı reseptlər dispepsiya əlamətləri ilə effektiv şəkildə mübarizə aparmağa kömək edəcək:
- Düyü kongesi. Onu hazırlamaq üçün 1 çay qaşığı düyü götürüb bir litr su ilə tökmək lazımdır. Düyü tamamilə qaynayana qədər bişirmək üçün zəif bir atəşə qoyun. Nəticə cunadan süzülən və hər 2-3 saatdan bir uşağa iki xörək qaşığı verilən bir pasta olmalıdır.
- Palıd qabığının həlimi nəcisin düzəldilməsinə kömək edəcək. Onu hazırlamaq üçün bir stəkan suya tökülən və yavaş bir atəşdə 15 dəqiqə qaynamaq üçün göndərilən 1 çay qaşığı doğranmış qabıq lazımdır. Bundan sonra bulyon oddan çıxarılır, soyudulur, istədiyiniz miqdarda su əlavə edilir və 1 yaşa qədər uşağa gündə 5 dəfəyə qədər bir çay qaşığı içməyə icazə verilir.
- Yeməkdən sonra şişkinliyin yalnız simptomları aradan qaldırmaq deyil, həm də səbəbini tapmaq vacibdir. Müalicə nar qabığının həlimindən istifadə etməklə tamamlana bilər. Onu hazırlamaq üçün bir çay qaşığı toz lazımdır,500 ml qaynar suya tökülən, 15 dəqiqə su banyosunda saxlanılan qurudulmuş nar qabığından əldə edilir. Bundan sonra, bulyon iki saat dəmlənir və süzülür. Bir yaşa qədər uşağa gündə üç dəfədən çox olmayan bir çay qaşığı vəsait verilir.
Uşaqlarda qidalanma dispepsisi bütün tövsiyələrə əməl olunarsa tez müalicə olunur, lakin onun inkişafının qarşısını almaq hələ də yaxşıdır. Yaxşı olar ki, valideynlər qabaqlayıcı tədbirlər görsünlər.
Dispepsiyanın qarşısının alınması
Bu cür bağırsaq pozğunluqları üçün profilaktik tədbirlər bir sıra qaydalara əməl edilməlidir:
- valideynlər uşağını yaşına uyğun olaraq rasional və balanslı qidalandırmalıdırlar;
- həddindən artıq yemək və ya ləzzətli yemək yeməmək;
- yeniyetmələr sağlam həyat tərzi sürməlidir;
- müntəzəm orta məşq tələb edir;
- yeməkdən əvvəl ciddi gigiyena nümayiş etdirir;
- ildə ən azı bir dəfə mütəxəssisə müntəzəm səfərlər tələb olunur.
Dispepsiya diaqnozu qoyulmuş uşaqlar üçün proqnoz əsasən əlverişlidir, nəticə və ya ağırlaşmalar olmadan tez və tam sağalma ilə başa çatır. Ancaq valideynlər vaxtında kömək istəməsələr, həkimin tövsiyələrinə əməl etməsələr, o zaman proqnoz o qədər də rahat olmayacaq. Uşaqda zəhərli forma inkişaf edə bilər və bu, artıq komaya və ya uşağın ölümünə səbəb olacaq.
