Mioma nədir - bir çox qadın, xüsusən də bu xəstəliyin yaranmasına meylli olanlar maraqlanır. Bu, birbaşa uterusun özündə və ya bu orqanın boynunda lokallaşdırılmış yaxşı bir neoplazmadır. Xəstəliyin geniş yayılmasına baxmayaraq, elm adamları onun baş verməsinin dəqiq səbəblərini hələ tam müəyyənləşdirə bilməyiblər.
Neoplazmanın ölçüsü çox fərqli ola bilər və tək və ya çox ola bilər. Mioma tez-tez 35-45 yaşlı qadınlarda əmələ gəlir. Ancaq gənc xəstələrdə də baş verir. Müalicənin vaxtında aparıla bilməsi üçün fibromanın tam olaraq nə olduğunu və özünü necə göstərdiyini başa düşmək vacibdir.
Xəstəliyin xüsusiyyəti
Uşaqlıq mioması uşaqlıq yolunda və ya onun uşaqlıq boynunda inkişaf edən xoşxassəli şişdir. Onun ölçüləri əhəmiyyətsiz ola bilər və bir neçə santimetrə çata bilər. Ən çox görülən növ çoxlu şişlərdir.
Əsasən reproduktiv qadınları təsir ediryaş. Mioma, qan damarları ilə sıx birləşmiş sıx bir düyün meydana gətirən, təsadüfi genişlənmiş uşaqlıq liflərindən ibarət yenitörəmədir. Belə bir şişin xüsusiyyəti ondan ibarətdir ki, onun böyüməsi və inkişafı əsasən cinsi hormonların səviyyəsindən asılıdır.
Miomanın nə olduğunu, həm də onun hansı təzahürlərə malik olduğunu anlamaq vacibdir. Böyük əhəmiyyət kəsb edən şişin ölçüsü və yeridir. Əhəmiyyətli ölçüyə çatdıqda, hamiləlik zamanı ağrılara, menstruasiya pozuntularına və problemlərə səbəb ola bilər.
Təsnifat
Mioma nədir və bu şişin hansı növləri var, həkim sizə dəqiq deyə bilər. Yerinə, hüceyrə tərkibinə görə bu şişin bir neçə fərqli təsnifatı var. Belə növlər var:
- almaz;
- sulu mukoza;
- daxili;
- əzələlərarası.
Subseröz neoplazmanın uşaqlığın səthinin xarici tərəfində, qarın boşluğu orqanlarının yaxınlığında yerləşməsi ilə xarakterizə olunur. İntramüsküler - birbaşa əzələ liflərinin içərisində yerləşir. Submukozal - uterusun içərisində, yəni selikli qişasının altında, lümenə keçən bir şişin böyüməsi. Kök miyomlar xüsusi bir qrup deyil, yalnız subseröz və ya submukozal tipdə baş verən uşaqlıq xəstəliyinin bir formasıdır. Fərq onun geniş və ya dar gövdəsindədir.
İntramural miomalar ən çox rast gəlinənlərdir. Bu, 40 yaşdan yuxarı qadınlar üçün kifayət qədər tipik bir patologiyadır. Bu tip şiş toxumalardan ibarətdirbütün orqanın ölçüsünün artmasına səbəb olan əzələ təbəqəsi. Bu, yaxınlıqdakı orqanlara təsir edə bilməz, çünki neoplazma onlara təsir göstərir və normal qan tədarükünə mane olur. Axının əsas xüsusiyyəti menstrual dövrünün pozulması, ağrının olması və təzyiq hissidir.
Multinodulyar fibromalarda bir neçə düyün var və uşaqlıq uşağı əhəmiyyətli dərəcədə deformasiya edir. Böyüdükcə, bu neoplazma hətta vizual olaraq görünə bilər, çünki mədə kəskin şəkildə böyüyür. Əsas əlamətlər arasında uzun və şiddətli qanaxma, ağırlıq, ağrı, zəiflik hissini vurğulamaq lazımdır.
Baş vermə səbəbləri
Miomanın inkişafı müxtəlif növ hormonal pozğunluqlar fonunda baş verir, ona görə də bu, xəstəliyin əsas səbəbi hesab olunur. Tez-tez gənc qadınlarda bir şiş meydana gəlir və menopoz baş verdikdə uğurla həll olunur, çünki bu zaman estrogen səviyyəsi azalmağa başlayır. Bundan əlavə, daha bir neçə əsas səbəb var, məsələn:
- genetik meyl;
- iltihabi ginekoloji xəstəliklər;
- stress;
- tez-tez abortlar;
- piylənmə və oturaq həyat tərzi;
- orqazm olmadan cinsi əlaqə.
Bu, hormondan asılı şiş olduğundan, yalnız reproduktiv yaşda əmələ gəlir. Onun böyüməsi bu orqanın qidalanmasından məsul olan hormonların səviyyəsinin artması ilə aktivləşdirilir. Hamiləlik və abort da uşaqlığa təsir edir. Hətta bir dəfə doğum etmiş qadınlar da bu vəziyyətin inkişaf riskini əhəmiyyətli dərəcədə azaldır.xəstəlik.
Bir çox xəstəliklərin inkişafının əsas səbəbi qidalanmadır. Metabolik pozğunluqlar, təmizlənmiş yağların daimi olması və piylənmə estrogen səviyyəsinin artmasına səbəb olur.
Əsas simptomlar
Uzun müddət uşaqlıq miomasının əlamətləri görünmür və çox vaxt ginekoloqun müayinəsi zamanı tamamilə təsadüfən aşkar edilir. Bəzən simptomlar var, lakin müəyyən bir vaxta qədər onlar bir qədər bulanıq olur, bu da norma kimi qəbul edilir. Çox vaxt aşkar əlamətlər submukozal tipli şişlərdə və ya yerləşdiyi yerdən asılı olmayaraq iri düyünlərin olması ilə baş verir.
Uşaqlıq miomasının əsas simptomları arasında:
- uzun və ağır dövrlər;
- qanaxma;
- qarın altındakı ağrı;
- çanaq funksiyasının pozulması;
- sonsuzluq;
- duş.
Ən əsas əlamət menstruasiyanın uzanması və çox ağır olmasıdır, lakin dövrün dövriliyi pozulmur. Bu, anemiyanın inkişafına səbəb ola bilər. Bundan əlavə, dövrün ortasında qanaxma ola bilər.
Uşaqlıq miomasının əlamətləri arasında qarnın aşağı hissəsində və bel nahiyəsində ağrıları ayırd etmək olar. Onlar ağlayan bir xarakterə malikdirlər. Kəskin ağrı, fibroid düyünün pedikülü büküldükdə baş verə bilər, nəticədə qan dövranı əhəmiyyətli dərəcədə pozulur. Neoplazma böyük ölçüyə çatdıqda, daxili sıxmağa başlayırorqanlar və qadın tez-tez sidiyə getmə, xroniki qəbizlik və ya sidik qaçırma ilə bağlı narahat olmağa başlayır.
Uşaqlıq miomasının əlamətlərindən biri sonsuzluq və ya aşağı düşmədir. Şiş fallopiya boruları vasitəsilə spermanın normal hərəkətinə mane olur. Bu vəziyyətdə neoplazmanın lokalizasiyası mühüm rol oynayır. Qadın fibroma ilə hamilə qala bilər və sağlam uşaq dünyaya gətirə bilər, lakin bunun üçün daimi həkim nəzarəti lazımdır.
Diaqnostika
Uşaqlıq mioması üçün müalicə təyin etməzdən əvvəl onun növünü, ölçüsünü və lokalizasiyasını müəyyən etmək üçün müvafiq müayinə aparmaq lazımdır. Diaqnoz zamanı əvvəlcə bir qadın analiz üçün götürülür. Diaqnostik üsullar aşağıdakı kimi tədqiqatlara əsaslanır:
- ginekoloji müayinə;
- ultrasəs;
- histeroskopiya;
- laparoskopiya.
Ginekoloji müayinə zamanı uşaqlıq yolunun müəyyən ölçüdə böyüdüyünü görə bilərsiniz. Ultrasəs diaqnostikası miyomların ölçüsünü, sayını, ölçüsünü, düyünlərin lokalizasiyasını qiymətləndirməyə və uşaqlığın strukturunu təyin etməyə imkan verir.
Histeroskopiya şişin varlığının diaqnostikasına kömək edir və daha dəqiq məlumat əldə etmək üçün onun histoloji və sitoloji tərkibini qiymətləndirmək üçün biopsiya lazımdır. Diaqnostik laparoskopiya yalnız dəqiq diaqnoz qoymağa deyil, həm də xəstəliyin zərər və laqeydlik dərəcəsini qiymətləndirməyə kömək edəcəkdir. Bundan əlavə, lazım gələrsə, qovşaqları dərhal silə bilərsiniz.
Terapiyanın xüsusiyyəti
Uşaqlıq miomasının müalicəsinin 3 əsas üsulu var, xüsusən:
- dərman;
- qeyri-dərman;
- cərrahi.
Başqa heç bir müalicə rejimi hazırlanmamışdır, ona əməl etməklə mövcud şişdən tez və effektiv şəkildə xilas olmaq mümkün olacaqdır. Müalicə ciddi şəkildə fərdi olaraq seçilir. Həkim şişin növündən, böyümə sürətindən, eləcə də bir çox başqa xəstəliklərin olmasından asılı olaraq ən təsirli üsulu seçir.
Bəzi hallarda mioma üçün dərmanlar istifadə oluna bilər. Bənzər bir üsul xəstəlik ağır simptomlar olmadan davam etdikdə seçilir. Onun əsas məqsədi neoplazmanın böyüməsini və onun tamamilə yox olmasını dayandırmaqdır. Progestogenlər, kombinə edilmiş oral kontraseptivlər, antigonadotropinlər də təyin edilə bilər. Müəyyən bir dərman seçimi yalnız ixtisaslı bir həkim tərəfindən həyata keçirilir. Bundan əlavə, o, terapiyanın dozasını və müddətini müəyyənləşdirir.
Dərmanların istifadəsi heç bir nəticə vermədikdə, həkim cərrahi müdaxilə təyin edə bilər. Uşaqlıq miomasının çıxarılması aşağıdakı hallarda tələb oluna bilər:
- böyük şiş diaqnozu qoyuldu;
- o sürətlə böyüyür;
- bitişik orqanlara əhəmiyyətli təzyiq göstərir;
- qanaxma ağır baş verir.
Əgər düyün orqanın xarici qabığının altında yerləşirsə, o zaman miomanın laparoskopiyası aparılır. Şişin yerləşdiyi zamanselikli qişanın altında bir histeroskop istifadə olunur. Fərqli bir lokalizasiya vəziyyətində, bir zolaq əməliyyatı təyin edilir. Uşaqlıq mioması götürüldükdən sonra menstruasiya orta və daha az ağrılı olur.
Xoşxassəli şiş ilə qeyri-dərman müalicəsi, xüsusən də bitki mənşəli müalicə, fizioterapiya, balneoterapiya və kurort müalicəsi mümkündür. Ən çox görülən müalicə üsulu embolizasiyadır. Bu prosedur zamanı neoplazmanı qidalandıran uşaqlıq damarları tıxanır. Şişin qan tədarükü pozulur və böyüməsi dayanır və ölür.
Qeyri-cərrahi müalicə
Bir qadın menopoz yaşına yaxınlaşdıqda, şiş kiçikdirsə və yavaş-yavaş böyüyürsə, kifayət qədər müsbət rəylər qazanan miomaların konservativ müalicəsinə icazə verilir. Bir çox xəstə deyir ki, kompleks müalicə ilə çox yaxşı nəticələr əldə edilə bilər və neoplazma cərrahi müdaxilə olmadan aradan qaldırıla bilər. Terapiya aşağıdakı kimi dərmanların istifadəsinə əsaslanır:
- birləşdirilmiş oral kontraseptivlər;
- hormon antaqonistləri;
- antiprogestogen;
- antiqonadotropinlər;
- gestagens.
Oral kontraseptivlər arasında Novinet, Ovidon, Mercilon kimiləri vurğulamaq lazımdır. Bu cür vasitələr qarın altındakı ağrı və qanaxmanın öhdəsindən effektiv şəkildə gələ bilər, lakin onlar fibromaların ölçüsünün azalmasına təsir göstərmir, yalnız düyünlərin bir neçə santimetr azalmasına kömək edir.
Hormon antaqonistləri uzunmüddətli istifadə üçün nəzərdə tutulub. Onlar şişin ölçüsünü bir qədər az altmağa kömək edir və qan itkisinin daha az olması üçün əməliyyatdan əvvəl də təyin edilir. Bu dərmanlar arasında "Diferelin", "Zolodex", "Decapeptyl" dərmanlarını vurğulamaq lazımdır.
Antiprogestogenlər arasında mövcud simptomları aradan qaldırmağa və düyünlərin ölçüsünü az altmağa kömək edən Mifepristonu xüsusi qeyd etmək lazımdır. Bəzi hallarda FUS-ablation həyata keçirilir, çünki bu, miyomların ultrasəs məruz qalmasına əsaslanan ən müasir üsuldur. Şüaların dəqiq fokuslanması neoplazmanı tez müalicə etməyə imkan verir.
Cərrahiyyə
Əməliyyatsız uşaqlıq miomasını müalicə etmək həmişə mümkün olmur. Əməliyyat aşağıdakı hallarda göstərilir:
- şiş ölçüsü 12 sm-dən yuxarı;
- sürətlənmiş artım;
- ağır uşaqlıq qanaxması;
- düyünlərin ölümü;
- sulu mukoza düyünün əmələ gəlməsi.
Neoplazmanın növü, şişin yeri və ölçüsünə əsasən həkim müalicə üsulunu seçir. Uşaqlıq miomasının çıxarılması üçün cərrahiyyənin əsas növləri arasında aşağıdakıları ayırmaq lazımdır:
- laparoskopiya;
- histerektomiya;
- histeroskopiya;
- açıq əməliyyat.
Bütün növ cərrahi müdaxilələr radikal və orqan qoruyucuya bölünür. Həyata keçirilən əməliyyatların hər birinin müsbət və mənfi tərəfləri var. Ən çox görülən üsul uterusun tamamilə çıxarılmasıdır. Belə bir müdaxilə açıq şəkildə həyata keçirilə bilər vəlaparoskopik yolla. Əməliyyatın bütün üstünlükləri ilə: fibroid tamamilə çıxarılır və heç bir residiv yoxdur, həkimlər bir sıra çatışmazlıqları da vurğulayırlar, yəni:
- fəsadlar baş verə bilər;
- anesteziya tələb olunur;
- uzun sağalma.
Uşağı olmayan və gələcəkdə hamilə qalmağı planlaşdıran xəstələr üçün belə bir müdaxilə çox arzuolunmazdır. Miyomektomiya yalnız düyünlərin çıxarılmasından ibarət olan orqan qoruyucu əməliyyatdır. Onun bir sıra üstünlükləri var, çünki bərpa dövrü 2-3 həftə çəkir. Bundan əlavə, gələcəkdə hamiləliyin planlaşdırılması olduqca mümkündür. Bundan sonra, uterus fibromalarının sonrakı formalaşması yoxdur. Əməliyyat əsasən uğurlu olur, lakin çox şey cərrahın təcrübəsindən, düyünlərin ölçüsündən, yerindən və sayından asılıdır.
Bundan əlavə, uşaqlıq yolunun lümeninə böyüyən neoplazmanın submukozal yeri ilə həyata keçirilən histeroskopik miomektomiya təyin oluna bilər. Cərrahiyyə vajinadan uşaqlıq boşluğuna daxil edilən histeroskop vasitəsilə həyata keçirilir.
Cərrahi müdaxilənin başqa bir növü də fibromaların uşaqlıq arteriyasının embolizasiyasıdır. Əməliyyat qan axını tamamilə dayanana qədər pozmaqdır. Nəticədə düyünlərin azalması, onların birləşdirici toxuma ilə əvəzlənməsi və ya tamamilə yox olması baş verir.
Xalq üsulları ilə müalicə
Çox vaxt uşaqlıq miomasını müalicə etmək üçün xalq üsulları istifadə olunur, onlar kifayət qədər yaxşı rəylərə layiqdirlər, çünki onlar şişin böyüməsini bir qədər yavaşlatmağa kömək edir. Bununla belə, onların yalnız yavaş böyüməsi olan kiçik neoplazmalar üçün istifadə edilə biləcəyini xatırlamaq lazımdır. Bundan əlavə, ənənəvi tibbdən istifadənin təhlükəsizliyi ilə bağlı əvvəlcə həkiminizlə məsləhətləşməlisiniz.
Müalicə üçün baldıran, ökseotu, cinquefoil müxtəlif spirtli tinctures istifadə göstərilir. Bu bitkilər kifayət qədər zəhərlidir, buna görə də onların əsasında hazırlanmış ekstraktları çox diqqətlə, qısa kurslarda, xüsusi qayğı ilə istifadə etmək lazımdır.
Propolis düyünlərin öhdəsindən yaxşı kömək edir, çünki immunitet sistemini stimullaşdırır və antitümör xüsusiyyətlərə malikdir. Müxtəlif ekstraktlar və tinctures, həmçinin məlhəm və şamlar şəklində istifadə olunur.
Bu otlar birləşdirici toxumanın əmələ gəlməsini tənzimləmək qabiliyyətinə malik olduğundan müalicə üçün düyün otu, qatırquyruğu və ağciyər otu istifadə olunur. Onlar çapıqların və yapışmaların yaranmasının qarşısını alır.
Mümkün Fəsadlar
Mioma ilə müxtəlif fəsadlar baş verə bilər, bunlardan ən çox görülənləri:
- elektrik kəsilməsi yoxdur;
- nekroz;
- təhsilin bükülmüş ayaqları;
- ağır qanaxma.
Bəzi hallarda, submukozal düyünlə baş verən uşaqlığın çevrilməsi kimi bir komplikasiya ola bilər. Bəzən fibromaların degenerasiyası bədxassəli şişə çevrilə bilər.
Uşaq daşıyarkən mioma
Hamiləliyin mioma ilə idarə olunması həkimlər və xəstələr üçün müəyyən çətinliklər yaradır. Hamiləliyin saxlanması üçün mütləq əks göstərişlər şişin bədxassəli degenerasiyası, düyünlərin sürətli böyüməsi, onların servikal-istmus lokalizasiyası, pozulması, nekroz şübhəsidir.
Lakin bütün bu əks-göstərişlər olmasa belə, aşağı düşmə mümkündür, düyünün sonradan çıxarılması ilə qeysəriyyə əməliyyatına ehtiyac.
Mioma xoşxassəli yenitörəmədir, lakin istənilən halda təhlükəli fəsadların inkişafının qarşısını almaq üçün vaxtında müalicə tələb olunur.
