İnsan bədəni vestibulyar aparatın işləməsi ilə kosmosdakı mövqeyini qoruyur. Bu sistemin əsas vəzifəsi orqanizmin hərəkətini və yerini təhlil edərək tarazlığı qorumaq bacarığıdır. Vestibulyar disfunksiyanın inkişafı "vestibulopatiya" adlanır. Bu nədir və məqalədə müzakirə olunan xəstəliyin əsas təzahürləri hansılardır.
Xəstəliyin əsas anlayışları
Bir neçə xəstə özlərinə sual verdi: "Vestibulopatiya - bu nədir?", çünki xəstəlik o qədər də geniş yayılmayıb. Bənzər bir termin, sonuncunun öz funksiyalarını yerinə yetirə bilməməsi və insan bədəninin kosmosdakı mövqeyini qoruya bilməməsi ilə xarakterizə olunan vestibulyar aparatın pozğunluqları kompleksinə aiddir.
Semptomları və müalicəsi aşağıda müzakirə olunacaq vestibulopatiya həm bədəndə, həm də ayrı bir pozğunluq kimi inkişaf edə bilər.başqa bir psixovegetativ pozğunluğun sindromlarından birinin forması. İkinci halda, xəstəliyin müalicəsi və diaqnozu çətinləşir, çünki o, digər somatik, vegetativ və emosional-affektiv təzahürlərlə birlikdə ümumi klinik mənzərə ilə sıx bağlıdır.
Vestibulyar disfunksiya erkən yaşlarda da görünə bilər. Bu patoloji vəziyyət otolitik aparatın uğursuzluğu kimi qəbul edilir. Uşaqlıqda bu, yelləncəkdə, liftdə, ictimai nəqliyyatda hərəkət xəstəliyi şəklində özünü göstərir.
Zaman keçdikcə pozğunluqların simptomları şərti reflekslərə bənzəməyə başlayır. Yəni, hücumun klinik mənzərəsi hətta onu yaradan amil təsir etməyə başlamazdan əvvəl inkişaf edir.
Xəstəliyin etioloji faktorları
Vestibulyar disfunksiyanın aşağıdakı səbəbləri ayırd edilir:
- daxili qulaq xəstəlikləri;
- üzvi beyin zədəsi;
- servikal onurğanın patoloji prosesləri;
- travmatik zədə;
- şişlər;
- yoluxucu xəstəliklər;
- yaşa bağlı dəyişikliklər.
Eşitmə analizatorunun vestibulopatiyanın inkişafına səbəb ola bilən xəstəlikləri arasında labirintit, labirint infarktı, Menyer xəstəliyi var.
Labirint infarktı tez-tez yaşa bağlı dəyişikliklər fonunda baş verir. Xəstələr ağır eşitmə itkisindən və vestibulyar pozğunluqların görünüşündən şikayətlənirlər.
Ménière xəstəliyi eşitmə itkisi, ürəkbulanma,qusma, başgicəllənmə, dolğunluq və tinnitus. Bu xəstəlik daxili qulaqda patoloji proseslərlə əlaqələndirilir.
Labirintit təbiətdə bakterial və ya virusdur. İltihabi proses daxili qulaqın membran labirintində lokallaşdırılır. Bundan əlavə, vestibulopatiya zəhərli maddələr və ya dərmanlarla intoksikasiya nəticəsində yarana bilər.
Ümumi təzahürlər
Bu xəstəliyin bütün formaları ümumi və spesifik təzahürlərə malikdir. Xəstəlik aşağıdakı ümumi simptomlarla xarakterizə olunur:
- Başgicəllənmə müvəqqəti və ya daimi ola bilər. Hər bir xəstənin başgicəllənmə ilə bağlı öz fərdi qavrayışı var. Bəziləri gözlərini düzəldə bilməmək hissindən, bəziləri isə bütün obyektlərin bir istiqamətə fırlanmasından şikayətlənir.
- Baş ağrısı müxtəlif güc və intensivlikdə ağrı kimi özünü göstərə bilər.
- Görmə pozğunluğu - xəstələrdə gözlərin qarşısında milçəklər və ya qara dairələr var, görmə zəifləyir.
- Balans pozğunluqları - xəstələr səndələyir, yıxıla bilər, sabitlik hissi yoxdur.
- Nistagmus - ritmik xarakter daşıyan göz almalarının hərəkəti var. Gözlər istənilən istiqamətdə hərəkət edə bilər.
- Ürəkbulanma, qusma.
Vestibulyar pozğunluqların növləri
Vestibulyar disfunksiyanın aşağıdakı formaları fərqləndirilir:
- vertebrogenik vestibulopatiya;
- kəskin periferik vestibulopatiya;
- vestibulyar pozğunluğun posttravmatik forması.
Hər biri üçünxəstəliyin formaları onların etioloji faktorları, həmçinin klinik mənzərənin ümumi və spesifik simptomları ilə xarakterizə olunur.
ICD-yə əsasən vestibulopatiya və onun bütün təzahürləri H81 koduna malikdir. Onlar daxili qulaq xəstəlikləri qrupuna aiddir (H80-H83).
Vertebrogenik forma
Bu tip vestibulyar pozğunluqlar bilavasitə boyun onurğasında patoloji proseslərlə əlaqədardır. İnkişafın səbəbləri belə pozuntular ola bilər:
- osteoxondroz;
- osteoporoz;
- disklərin və ya fəqərələrin çatışmazlığı;
- sinir daralması;
- mikrosirkulyasiyanın pozulması.
Xəstəlik sistematik və ya nadir ola bilən tez-tez başgicəllənmə hücumları ilə xarakterizə olunur. Başını hərəkət etdirərkən və ya döndərərkən xəstələr narahatlıq hissi, qeyri-sabitlik hissindən şikayət edirlər. Xəstə diqqətini obyektə yönəldə bilmir, hərəkət edən obyektlərə vizual olaraq fiksasiya etməyə çalışarkən ürəkbulanma hissi var.
Bəzi xəstələrdə mərkəzi vestibulopatiya sindromu inkişaf edir. Paroksismal xarakterə və kəskin başlanğıca malikdir. Xəstə kosmosda disorientasiya olunur, şiddətli başgicəllənmə və sefalji var. Bənzər təzahürləri olan vestibulopatiya fəsadların inkişafı ehtimalı ilə təhlükəlidir.
Xəstəliyin periferik forması
Kəskin periferik vestibulopatiya - bu nədir? Eşitmə analizatorunun daxili kursunun sinirində iltihablı proseslər xəstəliyin bu formasının inkişafına səbəb olur. Klinik şəkil aşağıdakı təzahürlərlə müşayiət olunur:
- paroksismal başgicəllənmə;
- disbalans;
- göz hərəkəti, xəstənin istəyindən asılı olmayaraq;
- şayiə dəyişməyib.
Etioloji faktorlar hələ də məlum deyil. Bu formanın təkan mexanizminin bakteriya və ya virus ola biləcəyi güman edilir. Bir çox xəstələr vestibulyar pozğunluqların hücumlarının başlamazdan əvvəl kəskin respirator virus infeksiyası əlamətlərinin inkişaf tarixindən şikayətlənirlər.
Periferik vestibulopatiya qorxu hissi, ürəkbulanma, qusma, uzun müddət davam edən başgicəllənmə, bir qulaqda səs-küy və onda tıxanma hissi ilə özünü göstərir. Eşitmə səviyyəsi eyni qalır.
Ensefalopatiya bu formanın ağırlaşmasına çevrilə bilər. İlk simptomlarda müalicə edilməli olan vestibulopatiya nadir hallarda belə ağır fəsadlara səbəb olur.
Yaralanma nəticəsində xəstəliyin inkişafı
Travmatik vestibulopatiya - bu nədir? Bu, qulaq pərdəsi, labirint divarı və ya sinir toxumasının travmatik zədələnməsi nəticəsində yaranan vestibulyar pozğunluğun bir formasıdır.
İnkişafın etioloji faktorları:
- beyin zədəsi;
- kəllə sümüklərinin zədələnməsi;
- zədədən sonra psixogen başgicəllənmə;
- dekompressiya nəticələri.
Başgicəllənmə hücumu kifayət qədər uzundur, ürəkbulanma və qusma, nistagmus, hərəkət zamanı qeyri-sabitlik ilə müşayiət olunur. Simptomlar yalnız bir neçə həftədən sonra yox olur.
Diaqnostik müayinə
Semptomları vestibulyar aparatın pozulmasının əlaməti və ya başqa bir xəstəliyin sindromu ola bilən vestibulopatiyanın diaqnozu kifayət qədər asandır. Bununla belə, səbəbi tapmaq çox vaxt apara bilər.
İlk növbədə xəstə nevropatoloq tərəfindən müayinə olunur. Bu diaqnoza oftalmoskopiya, üz və eşitmə sinirlərinin vəziyyətinin qiymətləndirilməsi daxildir. Babinski simptomu da daxil olmaqla, digər sinir qruplarının işi yoxlanılır.
Barmaq-burun testi, diz-kalcaneal test və diadokokinez testi beyincik vəziyyətini qiymətləndirməyə imkan verir.
Xəstəliyin vertebral formasının mümkün inkişafını müəyyən etmək üçün boyun onurğasının maqnit rezonans görüntüləməsi də təyin edilir. Həkim sümüklərin, fəqərələrin, əzələ və oynaq aparatlarının vəziyyətini araşdırır.
Məcburi olaraq qulaq pərdəsinin vəziyyətinin müayinəsi ilə otorinolarinqoloqun məsləhətləşməsi lazımdır. Travmatik zədə halında LOR həkimi qulaq boşluğunu qiymətləndirir.
Terapiyanın Prinsipləri
Hərtərəfli müalicə edilməli olan vestibulopatiyanın erkən ixtisaslaşdırılmış qayğıya müraciəti ilə müsbət nəticəsi var. İlk növbədə simptomatik terapiya aparılır. Buraya aşağıdakı dərman qruplarının istifadəsi daxildir:
- Antikolinerjik preparatlar vestibulyar strukturların fəaliyyətini maneə törədir. Bunlar platifillin və skopolamin əsasında dərmanlardır. Daha tez-tez tutmaların qarşısını almaq üçün istifadə olunur.
- Antihistaminiklər - "Dramin", "Bonin", "Dimedrol" - qan-beyin baryerindən keçir.
- Benzodiazepinlər başgicəllənmə üçün təsirli olur, vestibulyar aparatın (Relanium, Lorafen, Lorazepam) fəaliyyətini maneə törədir.
- Qusma əleyhinə dərmanlar: Pipolfen, Meterazin, Cerucal, Metoclopramide, Motilium.
Remissiya dövrlərində manuel terapiya elementləri, masaj, refleksoloji, zəli terapiyası, maqnitoterapiya və digər mümkün üsullardan istifadə etmək olar.
Vestibulyar reabilitasiya
Bu vestibulyar aparatın normal fəaliyyətini tez bir zamanda bərpa etməyə yönəlmiş xüsusi hazırlanmış tədbirlər kompleksidir. Proqramın əsas məqamı gimnastika və yeriş məşqidir.
Vestibulyar gimnastika yalnız xəstəliyin inkişafının olmadığı hallarda icazə verilir. Xəstənin stabil vəziyyətində göstərilir. Gimnastika məşqləri nə qədər tez başlasa, nəticə bir o qədər təsirli olacaq.
Vestibulyar gimnastikanın prinsipi gövdə, baş və gözlərin hərəkətlərinin sensor uyğunsuz olduğu məşqləri yerinə yetirməkdir. Əvvəlcə xəstə icra zamanı diskomfort hiss edir, lakin tezliklə buna öyrəşir.
Xəstə gözlərini yumaraq yeriməyi, bir ayağı üstə durmağı, başını arxaya əyməyi, növbə ilə gözlərini açıb-bağlamağı öyrənir,bağlı gözlərlə bir diziniz üzərində dayanın.
Profilaktik tədbirlər
Başgicəllənmə hücumlarının inkişafının qarşısını müəyyən profilaktik tədbirlərə riayət etməklə almaq olar. Düzgün qidalanmalı, idmanla məşğul olmalı, alternativ istirahət və işlə məşğul olmalısınız. Həm də vestibulopatiyanın inkişafına təkan ola biləcək xəstəlikləri vaxtında müalicə etmək lazımdır. Bunlar beyin, sinir sistemi, onurğa, LOR xəstəlikləridir.
Semptomlarını və müalicəsini indi bildiyiniz vestibulopatiya xəstəliyin səbəbinin vaxtında müəyyən edilməsi və tibbi yardıma müraciət etməklə düzəldilə və müalicə oluna bilər.
