Uşaq orqanizminin immun sistemi böyüklərdəki kimi hələ kifayət qədər inkişaf etməmişdir. Buna görə də, əksər patogen mikroorqanizmlərin təsirlərinə qarşı həssasdır. Uşaq doğulduqdan sonra, hətta ana bətnində formalaşmağa başlayan çox gənc bir orqanizm tədricən inkişaf etməyə davam edir və böyrəklər bu prosesi yalnız 1,5 ilə tamamlayır. Zamanla toxunulmazlıq normallaşacaq, lakin hələlik uşaqlarda böyrək xəstəliyinin inkişaf riski var.
Adətən bu zaman uşaqda xarakterik əlamətlər özünü göstərməyə başlayır, lakin bəzi hallarda belə xəstəliklər simptomsuz keçir və bu, müxtəlif fəsadlara səbəb ola bilər. Bu səbəbdən valideynlər vaxtında müvafiq tədbirlər görmək üçün konkret xəstəliyin necə özünü göstərdiyini bilməlidirlər.
Sidik yollarının quruluşusistemlər
Böyrəklərimiz təbii filtrlərdir. Bu orqanlar vasitəsilə qan müxtəlif zəhərli birləşmələrdən (xarici və ya metabolik proses nəticəsində) təmizlənərək vurulur. Sidiklə birlikdə bədəndən xaric olurlar.
Böyrəklər lobya şəklindədir və onurğa sütununun hər iki tərəfində bel nahiyəsində yerləşir. Xaricdə, onlar yağlı toxuma ilə örtülmüşdür, onun altında lifli bir kapsul var. Sidik parenximada əmələ gəlir və sonra xüsusi kanallar vasitəsilə sidik kisəsinə daxil olur və oradan sidik kanalı vasitəsilə bədəni tərk edir.
Sidik kisəsi dərhal deyil, zamanla doldurulur. "Anbar" yarıdan çox dolduqda sidiyə getmə istəyi yaranır. Amma əsəb tənzimlənməsi pozulursa, sidik yollarının disfunksiyası baş verə bilər.
Ona görə də uşaqlarda böyrək və sidik yolları xəstəliklərinin inkişafının qarşısını almaq üçün orqanizmin daxili mühitinin optimal tarazlığını saxlamaq son dərəcə vacibdir. Yalnız bu halda maddələr mübadiləsi iş rejimində baş verir, sapmalar olmadan qan hüceyrələri əmələ gəlir.
Xəstəlik neçə yaşda görünür?
Bir çox valideynləri bu sual maraqlandırır - uşaqlar hansı yaşda özünü göstərməyə başlayırlar? Yuxarıda qeyd edildiyi kimi, uşaqda böyrəklər 1,5 yaşa qədər formalaşır. Dölün sidik sistemi, hələ ana bətnində inkişaf edərkən, tam gücü ilə işləmir. Ölçü baxımından körpələrdə orqanlar çox kiçikdir və yalnız 6 aylıq olanda normal ölçülər əldə edirlər.
Çox vaxt xəstəlik uşaq orqanizminin inkişafının kritik dövrlərində özünü hiss etdirir. Onlardan yalnız üçü var:
- Dövr - doğumdan 3 yaşa qədər. Bu zaman sidik yollarının pozulmasının inkişafı ilə əlaqədar ən təhlükəlidir. Valideynlərin oxşar problemləri varsa, uşaqlarda anadangəlmə böyrək xəstəlikləri indi görünməyə başlayır. Hazırda uşağın orqanizminin yeni yaşayış şəraitinə son uyğunlaşması baş verir.
- Müddət - 5-7 il. Bu an, uşağın hələ kifayət qədər gənc bədənində baş verən müəyyən yaşa bağlı dəyişikliklərlə əlaqələndirilir. Bu səbəbdən onun bir çox daxili sistemi, o cümlədən genitouriya sistemi patogenlərin hücumuna çox davamlı deyil.
- Dövr yeniyetməlik hesab olunur - 14-18 yaş. Bu zaman sidik sisteminin funksionallığının pozulması hormonal səviyyələrdə dəyişikliklərlə birlikdə sürətli böyümə ilə əlaqədardır.
Valideynləri pielonefritdən əziyyət çəkən və ya aşkar endokrin xəstəlikləri olan uşaqlar ən çox risk altındadırlar. Bu vəziyyətdə analar və atalar övladının sağlamlığını xüsusilə yaxından izləməlidirlər. Bu, həyəcanverici "zəngləri" vaxtında aşkar etməyə imkan verəcək, çünki bu nə qədər tez baş verərsə, müalicə bir o qədər uğurlu olacaq.
Simptomatikalar
Əksər hallarda uşaqda böyrək xəstəliyi yerli pediatrı müəyyən edə bilər. Həkim gənc pasiyentin şikayətlərini dinlədikdən sonra lazımi analizlər üçün müraciətlər yazır, bundan sonra diaqnoz qoyulur və lazımi terapiya kursu seçilir.
Bəzi hallarda xəstəliyin əlamətləri olsa dauşaqlarda böyrəklər gizlidir və ya hər şey soyuqdəymə əlamətləri ilə başlayır, qaçırmaq çətin olan xarakterik əlamətlər var. Qayğıkeş və diqqətli valideynlər bir sıra dəyişiklikləri görə bilirlər:
- Bədən istiliyinin artması.
- Körpə sidik edərkən ağrı hiss edir, ağlamaqdan da görünür.
- Ürəkbulanma, qusma.
- Sidiyin rəngi dəyişdi - o, ləkələnmiş çirkləri olan tünd bir kölgəyə çevrildi.
- Uşaq oyandıqdan sonra xüsusilə səhər saatlarında nəzərə çarpan üzün şişməsi.
- Sidik qaçırma və ya tutulma.
- Uşaq daimi susuzluqdan və ağız quruluğundan şikayətlənir.
- Göz altındakı "torbalar".
Böyrək xəstəliklərinin bəzi halları gizlənə bildiyi üçün siz uşağınızı daha yaxından izləməli və hər ehtimala qarşı onun rifahında hər hansı dəyişikliyi gözdən qaçırmamalısınız.
Bir yaşa qədər uşaqlarda xəstəliyin təzahürü
Kiçik uşaqlar çox gənc yaşlarına görə valideynlərinə nəyinsə onları narahat etdiyini birbaşa deyə bilməyəcəklər. Bu səbəbdən böyüklər ikiqat diqqətli olmalıdırlar. Analar və atalar nə xəbərdar etməlidirlər və bir yaşa qədər uşaqlarda böyrək xəstəliyindən necə şübhələnmək olar?
İlk növbədə böyrək funksiyasının pozulması sidiyin rəngini və iyini dəyişir. Qırıntıların qarnının artmasına da diqqət yetirməyə dəyər. Oğlanlara gəldikdə, zəif bir reaktiv də narahatlıq doğurmalıdır. Eyni zamanda, bu, fimoz zamanı xarakterikdir.
Hər hansı bir xəbərdarlıq işarəsi ilə əlaqəli olduğunu xatırlamaq vacibdirböyrək xəstəliyi, lazımi diqqət olmadan buraxılmamalıdır. Əks təqdirdə, uşağın sağlamlığı üçün ən gözlənilməz nəticələrlə təhdid edir. Məsələn, xroniki formada baş verən anadangəlmə patologiya və ya sidik yollarının xəstəlikləri uşağın inkişafı baxımından əhəmiyyətli geriliyə səbəb ola bilər.
Lakin bundan başqa, xroniki xəstəliklərdən sonra yaranan ağırlaşmalar daha dəhşətli ola bilər - kəskin böyrək çatışmazlığı. Və bu fenomen artıq təkcə qırıntıların sağlamlığını deyil, həm də həyatını təhlükə altına alır.
Uşaqlarda Böyrək Xəstəliklərinin Çeşidləri
Pediatriyada uşaqlarda böyrək xəstəlikləri özünəməxsus şəkildə adlanır. Tibbi praktikada böyrəklər və sidik sistemi ilə əlaqəli müxtəlif patologiyaların 30-dan çox növü var. Və demək olar ki, əksəriyyəti müxtəlif yaş kateqoriyasındakı uşaqlarda baş verir. Bu yazıda biz yalnız ən çox rast gəlinən xəstəliklərə toxunacağıq.
Qaydalayıcı Problemlər
Söhbət belə hallardan gedir:
- Sidik qaçırma.
- İdrar tuta bilməmə.
- Enurez.
İlk iki hal ilk baxışda eyni və bir-biri ilə samitdir, lakin eyni zamanda əhəmiyyətli fərqlərə malikdir. Uşağın aşkar çağırışlar olmadan sidik kisəsindəki mayeni saxlaya bilməməsi kimi pozğunluqdur. Bu fenomen təkcə ona deyil, həm də valideynlərinə əhəmiyyətli narahatlıq yaradır. Unutmayın ki, uşaq sidik ifrazına nəzarəti yalnız 1-2 ilə əldə edir. İndiyədək belə bir diaqnoz qoyulmayıb.
BSidik tutmama halında uşaq istək hiss edir, lakin sidiyi saxlaya bilmir və tualetə qaçmağa vaxtı olmur.
Uşaqlarda enurez kimi böyrək xəstəlikləri zamanı sidik gecə uşaqda tutulmur. Yəni gündüz, lazım gələrsə, uşaq adi və normal rejimdə tualetə gedə bilər. Lakin onun yatağı adətən səhərlər nəm olur. Düzgün terapiya olmadıqda, bu tip pozğunluq uşağın bütün həyatı boyu davam edə bilər ki, bu da çox arzuolunmazdır.
Böyrək çanağının genişlənməsi
Bu nəzərdə tutulan patoloji vəziyyətdir, çünki fizioloji vəziyyət də var. Uşağın intrauterin inkişafı dövründə böyrəklər hələ tam fəaliyyət göstərə bilmir və bütün vəzifələr plasenta tərəfindən həyata keçirilir. Ancaq böyrəklərin çanaq nahiyəsində hələ də az miqdarda sidik toplanır və bu səbəbdən, hətta uşaq doğulmamışdan əvvəl də genişlənir. Bu, uşağın normal fiziologiyasıdır, vəziyyət 1,5 il ərzində tam vaxtında keçir.
Lakin müxtəlif səbəblərdən qaynaqlanan böyrək çanağının patoloji böyüməsi halları ola bilər. Söhbət reflüdən gedir, buna uyğun olaraq sidik ureterdən böyrəyə geri atılır. Bu orqanların anormal inkişafını da nəzərə almağa dəyər. Uşaqlarda böyrək xəstəliklərinin səbəbi də budur.
Bütün gənc uşaqlara, istisnasız olaraq, həyatın ilk ayında böyrəklərin ultrasəs müayinəsindən keçmələri çox tövsiyə olunur. Çanaq sümüklərinin fizioloji genişlənməsi aşkar edildikdə, vəziyyət nəzarət altında saxlanılmalıdır. Bunun üçün hərüç ay təkrar müayinədən keçməlisiniz. Bu, istənilən pozuntuları vaxtında aşkar etməyə və lazımi tədbirlər görməyə imkan verəcək.
Yoluxucu proseslər
Bütün xəstəliklər arasında yoluxucu xarakterli hallara daha çox rast gəlinir. Tibbi təcrübəyə görə, hər üçüncü uşaq belə problemdən əziyyət çəkirdi. Baş vermə tezliyi siyahısında bu xəstəliklər tənəffüs yoluxucu xəstəliklərdən sonra ikinci yerdədir.
Sidik yolları infeksiyalarının bir neçə növü var:
- Sistit - sidik kisəsini təsir edən iltihablı proses.
- Uretrit - uretranın membranının iltihabı.
- Pyelonefrit uşaqlarda orqan toxumalarının iltihabı zamanı böyrək xəstəliyidir.
Bundan başqa, sidik yollarında özünü göstərməyən patogen mikroorqanizmlər (bakteriyalar) ola bilər. Üstəlik, yüksələn yol boyunca sidik sisteminə nüfuz edirlər. Yəni onların əsas yeri perineum və cinsiyyət orqanlarıdır, bundan sonra bakteriyalar sidik kanalı vasitəsilə sidik kisəsinə çatır və oradan böyrəklərə nüfuz edir.
Qız uşaqlarının cinsiyyət orqanlarının fizioloji quruluşuna görə, sidik sisteminin yoluxucu xəstəliklərinə tutulma riski oğlanlara nisbətən daha yüksəkdir. Bu, qadın uretrasının daha geniş və qısa olması ilə əlaqədardır ki, bu da bakteriyaların maneəsiz hərəkətinə kömək edir.
Bu səbəbdən qızların şəxsi gigiyenası xüsusi yanaşma tələb edir. Eyni zamanda, vacibdiryuyucu prosedurları düzgün yerinə yetirin - qırıntıların cinsiyyət orqanlarına anusdan infeksiyanın qarşısını almaq üçün öndən arxaya. Qız müəyyən yaşa çatdıqda ana qızına bu cür manipulyasiyaları təkbaşına həyata keçirməyi öyrətməli olacaq.
Böyrək çatışmazlığı
Uşaqlarda böyrək xəstəliyinin əlamətləri onların funksionallığının qismən və ya tam itirilməsi ilə bağlı ola bilər. Ancaq hamısı təzahürün şiddətindən asılıdır. Böyrək funksiyasının tam pozulması nəticəsində bu, daha dəhşətli bir komplikasiya ilə - kəskin böyrək çatışmazlığı ilə təhdid edir. Bu vəziyyət uşağın həyatını riskə atır və təcili tibbi yardım tələb edir.
Bu patoloji ilə elektrolit balansı pozulur və sidik turşusu plazmada və kifayət qədər böyük miqdarda toplanır. Həkimlər böyrək çatışmazlığının iki formasını ayırırlar - xroniki və kəskin. Birinci növ, daha çox oxşar formada olan digər xəstəliklərin (pielonefrit, şəkərli diabet, böyrəklərin və sidik yollarının anadangəlmə anomaliyaları) ağırlaşmasıdır.
Kəskin vəziyyətə gəlincə, bu, adətən zəhərli maddələrə məruz qalmanın nəticəsi və ya dərmanların dozasına riayət edilməməsinin nəticəsidir.
Nefroptoz
Uşaqlarda bu böyrək xəstəliyi böyrəyin hərəkətliliyi, yəni müəyyən bir vəziyyətdə sabitlənməməsi ilə əlaqədardır. Xalq arasında buna prolaps böyrək və ya vagus orqan deyilir.
Ən təhlükəlisi böyrəyin aşağı düşməsidir. Bu səbəbdən orqanın öz ətrafında dönməsi riski varb altalar. Belə burulma qan damarlarının uzanmasına və əyilməsinə gətirib çıxarır ki, bu da öz növbəsində böyrəklərin qan dövranını pozmaq təhlükəsi yaradır.
Yenə qadın fiziologiyasına görə qızlar oğlanlara nisbətən daha çox risk altındadırlar.
Sidikdə yüksək duz səviyyəsi
Uşağın orqanizmində maddələr mübadiləsi pozulduqda əksər hallarda sidikdə duz kristallarının sayı artır. Çox vaxt bunlar fosfatlar, uratlar və oksalatlardır. Ancaq metabolik pozğunluqlara əlavə olaraq, bu, uşağın səhv pəhrizi ilə asanlaşdırılır, bu müddət ərzində böyrəklər duzun həllinin öhdəsindən gələ bilmir.
C vitamini və oksalat turşusu ilə zəngin qidaların həddindən artıq istehlakı səbəbindən sidikdə oksalat konsentrasiyası yüksəlir:
- ispanaq;
- çuğundur;
- kərəviz;
- cəfəri;
- turş alma;
- qarağat;
- turp;
- kakao;
- şokolad;
- kəsmik;
- bulyonlar.
Purin əsasları ilə doyma uratların miqdarının artmasına səbəb olur ki, bu da böyrək xəstəlikləri olan uşaqların su-duz rejimini pozur. Bu, qaraciyər, bulyon, donuz əti, yağlı balıq, sardina, pomidor, güclü çay, turşulu mineral suyun istifadəsi ilə əldə edilir. Fosfatlara gəldikdə, pəhrizdə fosforla zəngin qidalar varsa, onların çoxu var:
- pendir;
- balıq;
- kürü;
- taxıllar (arpa, qarabaşaq yarması, yulaf ezmesi, darı);
- noxud;
- lobya;
- qələvi mineral su.
Lakin davam edən dəyişikliklərmüvəqqətidir və uşağınızın menyusunu vaxtında tənzimləsəniz, sidiyin tərkibi qısa müddətdə normallaşır. Eyni zamanda, bu məsələ heç vaxt diqqətdən kənarda qalmamalıdır!
Uşaq belə qidaları yeməyə davam edərsə, təkcə böyrəklərdə deyil, sidik kisəsində də qum və ya daş əmələ gəlməsi riski artır. Və urolitiyaz kifayət qədər ciddi və xoşagəlməz xəstəlikdir və uzun və mürəkkəb terapiya kursu tələb edir.
Uşaqlarda böyrək xəstəliklərinin diaqnostikası
Diaqnoz qoymaq üçün xəstənin tibbi qeydinin öyrənilməsi ilə vizual müayinəsi aparılır. Bundan sonra həkim bir sıra aparat və laboratoriya testlərini təyin edir:
- Ümumi sidik analizi - duzların, qan hissəciklərinin, eritrositlərin çöküntüsünün mövcudluğunu müəyyən etmək üçün istifadə edilə bilər. Bu məlumatlar həkimi xəstə uşağın sidik sisteminin fəaliyyəti ilə tanış edəcəkdir. Nəticələrin etibarlılığı üçün uşağı hərtərəfli yuduqdan sonra sidiyi təmiz bir qabda toplamaq lazımdır. Yeniyetmə qızlar menstruasiya zamanı sidik buraxmamalıdırlar.
- Ümumi qan testi - bu tədqiqat uşağın orqanizmində iltihablı reaksiyaların keçib-keçmədiyini, həmçinin orqanizmin ümumi intoksikasiya əlamətlərini göstərəcək.
- Böyrəklərin ultrasəsi - qum və daşların mövcudluğunu, həmçinin bu orqanların anadangəlmə anomaliyalarını aşkar etməyə imkan verir.
Bəzi hallarda biokimyəvi qan testi, biopsiya, CT, MRT aparılır. Valideynlərin və uşağın özünün şikayətlərini dinlədikdən sonrahəkim diaqnoz qoyur, bundan sonra o, bütün anamnez məlumatlarına və aparılan tədqiqatlara əsaslanaraq müvafiq müalicə kursunu seçir.
Uşaqlarda böyrək xəstəliklərinin müalicəsi
Diaqnoz və araşdırmadan sonra terapiya başlayır. Bu vəziyyətdə, hər şey testlərin tam olaraq nəyi göstərməsindən asılıdır. Xəstəlik yüngül keçərsə, müalicə evdə, əks halda isə yalnız xəstəxanada aparıla bilər.
Dərmanların istifadəsi tamamilə bir sıra amillərdən asılıdır: gənc xəstənin yaşı, klinik mənzərə, patologiyanın şiddəti. Bunlar belə dərmanlar ola bilər:
- Yoluxucu xəstəlik inkişaf etdikdə antibiotiklər və ya uroseptiklər təyin edilir.
- Hipotenziv, eləcə də diuretiklər qan təzyiqini aşağı sala bilər (lazım olduqda).
- Nefrotik sindrom qlükokortikosteroidlərlə müalicə edilə bilər.
- Problemin səbəbi böyrəklərin anormal strukturunda olduğu halda cərrahi müdaxilə tələb olunacaq.
Böyrək xəstəliklərinin uşaq üçün təhlükəli olduğunu, müalicə olunsa da, çətin olduğunu nəzərə almağa dəyər. Bərpa dövründə valideynlər uşağının qidalanmasına diqqətlə baxmalıdırlar. İstehlak edilən duzun miqdarı gündə 5 qramdan çox olmamalıdır.
Bundan əlavə, uşaqlarda böyrək xəstəlikləri üçün pəhriz terapiyası aşağıdakıları əhatə etməlidir. Zülallarla zəngin olan ət və qidalar çox stresli olduğu üçün atılmalıdır.böyrəklər. Başqa bir şeyə diqqət yetirmək daha yaxşıdır:
- kartof;
- balıq;
- quş əti;
- süd məhsulları;
- yumurta;
- ət bulyonları.
Düzdür, onlar məhdud miqdarda istehlak edilməlidir. Təzə meyvələr, tərəvəzlər, giləmeyvə də faydalı olacaq. Un məhsullarından heç bir zərər olmayacaq, lakin bu da karbohidrat mənbəyidir. Təzə sıxılmış şirələr, meyvə içkiləri, kompotlar ilə yemək içmək.
