Böyrək multiistozu orqanın inkişafında olduqca nadir rastlanan anomaliyadır. Bu günə qədər həkimlər bu patologiyanı hətta hamiləliyin 12, 20 və 32-ci həftələrində uşağın orqanlarının vəziyyətinin növbəti skrininq tədqiqatı zamanı uşağın intrauterin inkişafı dövründə də müəyyən edirlər. Müəyyən bir vəziyyətdə, multikistik böyrək xəstəliyi o qədər ağırlaşa bilər ki, uşağın həyatı ilə uyğun gəlmir. Bu, orqanın ikitərəfli zədələnməsini əhatə etməlidir. Belə bir pozuntu hamiləliyin tibbi dayandırılması üçün mütləq göstəricidir.
Beləliklə, o zaman döldə multikistik böyrək xəstəliyinin niyə inkişaf etdiyi, hansı klinik mənzərənin müşahidə edildiyi, xəstəliyin necə aşkarlandığı, belə xəstələrin necə müalicə edildiyi barədə danışacaq və həkimlərin tövsiyələri üzərində də dayanacağıq. bu məsələ.
Xəstəliyin mahiyyəti
Praktikada multikistik böyrək xəstəliyi çox tez-tez aşkar edilmir. Verilmiş statistik məlumatlardan göründüyü kimi, belə bir anomaliya qoşalaşmış orqanın mümkün qüsurlarının yalnız 1% -ni təşkil edir. Böyrəklər hamiləliyin 3-cü ayında formalaşmağa başlayır. Müəyyən mənfi amillərin təsiri ilə bu prosesdə müəyyən uğursuzluq yaranır, nəticədə sidik ifraz edən şöbələr, həmçinin ifrazat yolları birləşə bilmir. Polikistik böyrək xəstəliyinin inkişaf etməsi fonunda böyrək çanaqının inkişaf etməməsi və uşağın sidik kanalının lümensiz qalması baş verə bilər.
Patoloji prosesin inkişafı ilə əlaqədar olaraq, qoşalaşmış orqan, əslində, müxtəlif diametrli, maye və birləşdirici toxumaların divarları ilə dolu bir kist və ya çanta şəklində bir boşluqdur. Əgər orqan hələ də çıxmayan sidik ifraz edirsə, bu kistlər sidiklə doldurulur. Multikistik böyrək xəstəliyi kimi bir xəstəlik forumlarda çox fəal müzakirə olunur.
Patologiya təhlükəsi
Göstərilən xəstəliyin mümkün fəsadları kimi həkimlər aşağıdakıları ayırırlar:
- Orqanın zədələnməsi, həmçinin qan damarlarının sıxılması səbəbindən yaxınlıqdakı orqanlara və sinir uclarına təzyiq artır.
- Patoloji neoplazma yırtılarsa və onun tərkibi qarın boşluğuna tökülərsə peritonitin inkişafı.
- Müalicə olunmamış hipertansif vəziyyət.
- Kistlərin bədxassəli şişə çevrilməsi riski.
Caripatoloji proses
Əgər fəsadlar yoxdursa, o zaman uşaqlarda multikistik böyrək xəstəliyi latent ola bilər və heç bir şəkildə özünü göstərmir. Və əgər dölün ultrasəsi vaxtında aparılmayıbsa və sidik sistemi görünmürsə, patologiya tamamilə təsadüfən aşkar edilə bilər.
Həyatın ilk illərində adi müayinələrdən birində həkim qarın boşluğunun palpasiyası zamanı sıx konsistensiyanın topaqlı əmələ gəlməsinə diqqət yetirə bilər. Xəstəliyin təsiri altında böyrək bir qədər ölçüdə artıbsa, palpasiya heç bir nəticə verməyəcək.
Uşaq 1 yaşına qədər və orqan böyüməyə davam edənə qədər qarın və ya bel nahiyəsində ağrılar, qəbizlik, aşağı boş venanın sıxılması zamanı huşun itirilməsi kimi əlamətlər görünə bilər. Belə simptomlar heç bir şəkildə sağ və ya sol böyrəyin multikistozunu xarakterizə etmir və buna görə də həmişə belə bir xəstəliyin inkişafına şübhə yoxdur.
Yetkinlik dövründə qarın boşluğu orqanları müayinə edilərkən xəstələrdə orqanın loblarından birinin olmaması və ya ölçüsünün kiçilməsi müəyyən edilə bilər. Həmin mərhələdə böyrək böyüməyə davam edərkən, cərrahi müdaxilə tələb edən fəsadların yaranma ehtimalı var. Bu halda biz danışa bilərik:
- Qarın boşluğunda və ya retroperitoneal sahədə lokallaşdırılmış həyati vacib orqanların sıxılması haqqında.
- İltihablara səbəb olan kistaların irinləmə prosesi haqqında. Boşanma baş verə bilərkistalar, onların içindəkilərin qarın boşluğuna tökülməsinə və peritonitin inkişafına səbəb olur.
- Nadir hallarda, lakin hələ də dərmanın təsirinə uyğun olmayan hipertansif vəziyyət kimi ağırlaşmanın mümkün təzahürüdür.
Patologiyanın inkişafı faktorları
Bu günə qədər həkimlər yeni doğulmuş körpədə multikistik böyrəyin əmələ gəlməsinin dəqiq səbəbini müəyyən edə bilməyiblər. Təcrübə göstərir ki, bu xəstəliyə daha çox kişi körpələrdə rast gəlinir.
Mütəxəssislərin böyük əksəriyyəti sol böyrəyin və ya onun sağ lobunun multikistozunun orqan formalaşması mərhələsində baş vermiş genetik uğursuzluqlar nəticəsində inkişaf etdiyinə inanırlar. Qeyd etmək lazımdır ki, praktikada ən çox diaqnoz qoyulan sol tərəfli orqan zədəsidir.
Diaqnostik Metodlar
Xəstəliyə diaqnoz qoymağın əsas yolu orqanın ultrasəs müayinəsidir. Belə bir araşdırma vasitəsilə həkim kistlərin ölçüsünü, onların sayını, lokalizasiyasını və yaxınlıqdakı orqanlara təsirini qiymətləndirir.
Ultrasəs müayinəsindən sonra xəstə sidik toplamaq üçün laboratoriyaya göndərilir ki, bu da tədqiq olunan biomaterialda leykositlərin və zülalların tərkibini qiymətləndirməyə imkan verəcək.
CBC yüksək kreatinin və aşağı protein göstərir.
Bəzi hallarda həkim diaqnozun düzgünlüyünə şübhə etdikdə xəstəyə ifrazat kontrastlı uroqrafiya və angioqrafiya təyin edilir.
Ultrasəs nəticələrinin şərhi
Müvafiq dəyişikliklərMütəxəssislər artıq hamiləliyin ikinci trimestrində adi bir araşdırma zamanı böyrəkləri fərq edirlər. Bu mərhələdə mütəxəssislər sirrlə dolu çoxlu kistlərin əmələ gəldiyini görürlər. Çox vaxt inkişafda belə bir anomaliya hamiləliyin çətin bir kursuna səbəb olur. Körpə doğulduqdan sonra diaqnozu təsdiqləmək üçün onun müayinəsi aparılır.
Əgər söhbət böyüklərdəki multikistik böyrək xəstəliyindən gedirsə, o zaman tədqiqat zamanı belə xəstələrdə kalsifikasiyalar aşkar edilir. Çox vaxt göstərilən patologiya "süngər böyrək" kimi bir diaqnozla qarışdırılır.
Xəstəliyin müalicəsi
Müalicə rejimi hər bir konkret halın nə qədər mürəkkəb olmasından asılıdır. Kistlərin sayı azdırsa, onların məzmununu çıxarmaq üçün bir ponksiyon edilir. Xəstəliyin irəliləməyə davam etdiyi bir vəziyyətdə xəstəyə nefrektomiya və ya təsirlənmiş orqanın çıxarılması aparılır.
Bu əməliyyat ümumi anesteziya altında aparılır və aşağıdakı üsullarla edilə bilər:
- laparoskopik orqan eksiziyası;
- açıq əməliyyat.
Birinci halda xəstənin bədənində müvafiq avadanlıqların daxil olması üçün zəruri olan bir neçə nöqtəli ponksiyonlar edilir. Əməliyyat zamanı təkcə zədələnmiş orqan deyil, ayağı da kəsilir. Bu cərrahi müdaxilə üsulu texniki cəhətdən daha çətin hesab olunur.
Əməliyyatın ikinci üsulunda xəstənin bədənində böyük bir kəsik edilir. Təsirə məruz qalan böyrək çıxarıldıqdan sonra tikişlər qoyulur. ATxəstə əməliyyatdan sonrakı dövrdə güclü ağrıkəsicilər qəbul edir. Bununla yanaşı, prosedurdan sonra bir ay ərzində xəstə xüsusi sarğı taxmalı və fiziki fəaliyyəti məhdudlaşdırmalıdır.
Hipertoniya ilə mübarizə üçün pəhriz
Yuxarıda qeyd edildiyi kimi, bu xəstəliyi olan xəstələr tez-tez yüksək təzyiqdən əziyyət çəkirlər. Bu vəziyyətdə pəhriz qidasının mahiyyəti duz qəbulunu minimuma endirmək olacaq. Bununla yanaşı, xəstələr sinir sisteminin həyəcanlanmasına və orqanizmin intoksikasiyasına səbəb olan siqaret və spirtli içkilərdən imtina etməlidirlər.
Eyni zamanda unutmayın ki, orqanizm davamlı olaraq mümkün qədər çox maye tələb edir. Bu baxımdan gündə ən azı 1,5 litr su istehlak etmək tövsiyə olunur.
Bu patologiyası olan xəstələrə zülal qəbulunu məhdudlaşdırmaq tövsiyə olunur. Mütəxəssislər bu maddəni 1 kq çəki üçün 0,8-1,0 q miqdarında istehlak etməyi məsləhət görürlər.
Xalq reseptlərindən istifadə
Hər zaman yadda saxlamaq lazımdır ki, ənənəvi tibb ənənəvi terapiyanı tamamilə əvəz edə bilməz. Bununla belə, xalq reseptləri sağlamlığınızı lazımi səviyyədə saxlamaq üçün əla köməkçi ola bilər.
Hipertoniya ilə mübarizə üçün pion, anawort, yemişan, nanə, kalendula və yovşan tincture kömək edəcək. Yaranan kompozisiya gündəlik, gündə 8 damcı istehlak edilməlidir.yeməkdən bir neçə dəqiqə əvvəl.
Xəstəlik üçün proqnoz
Əksər hallarda, təyin edilmiş orqanın belə bir zədələnməsi ilə xəstə üçün proqnoz əlverişlidir, ancaq bir böyrək zədələndikdə və digərinin fəaliyyəti kompensasiya edildikdə. Mütəxəssislərin fikrincə, qoşalaşmış orqanlar ikiqat yük götürmək qabiliyyətinə malikdir. Bu vəziyyətdə müalicə ikinci orqandakı yükü az altmaq olacaq. İkinci orqanın patoloji prosesin təsirinə məruz qalması halında belə xəstələrə əlillik təyin edilə bilər.
Təcrübədə doğuş zamanı aşkar edilən multikistik böyrək xəstəliyi uşaq 5 yaşına kimi mütəxəssislər tərəfindən nəzarət edilir. Bu yaşa qədər xəstəliyin gedişatının ümumi tendensiyası artıq müəyyən edilmişdir. Orta bir kurs və aktiv kist böyüməsinin olmaması halında, xəstə ömür boyu mütəxəssislərin nəzarəti altında qalır və müntəzəm olaraq planlaşdırılmış müayinələrdən keçmək tələb olunur.
Multikistik böyrək və ömür uzunluğu kimi nisbət bu günə qədər tam öyrənilməmişdir. Belə bir patoloji ilə ömür uzunluğu sualına birmənalı cavab yoxdur. Hamısı müşayiət olunan amillərin təsirindən və fəsadların mövcudluğundan asılıdır.
Nəticə və nəticələr
Uşaqda orqanların anormal formalaşması və inkişafı riskinin qarşısını almaq üçün mütəxəssislər hamiləliyin planlaşdırılmasını tövsiyə edirlər. Bu, onun gedişatını çox asanlaşdıracaq və tamamilə sağlam bir körpə dünyaya gətirməyə imkan verəcəkdir. Və bu, uşağı ömürlük müalicə ehtiyacından qorumağın yeganə yoludur.
