Bir çox insanlar dayaq-hərəkət sisteminin müxtəlif patologiyalarından əziyyət çəkirlər. Bu, sümük və qığırdaq toxumalarında dəyişikliklər, metabolik pozğunluqlar, həmçinin əvvəlki zədələrlə bağlıdır.
Bud oynağı insan bədənində ən böyüyüdür, ona görə də həyatı boyu əhəmiyyətli yüklərə malikdir, ona görə də tez-tez təsirlənir. Bu vəziyyətdə koksartroz diaqnozu qoyulur. Xəstəliyin müalicəsi müxtəlif üsullardan istifadə etməklə həyata keçirilir.
Bud oynağına enjeksiyonlar koksartroz üçün çox təsirlidir, onlar müsbət rəylərə layiqdirlər, çünki bu yolla təkcə ağrıları aradan qaldırmaq deyil, həm də təsirlənmiş ərazinin hərəkətliliyini qaytarmaq mümkündür. Dərman birbaşa təsirlənmiş nahiyəyə və ya periartikulyar toxumalara yeridilir və bir neçə gündən sonra xəstə ağrı və sərtliyi unuda bilər.
Xəstəliyin baş vermə səbəbləri və gedişi
Bud-çanaq oynağının koksartrozunun müalicə üsulları əsasən səbəbdən asılıdır.xəstəliyin baş verməsi. Kalça eklemi daha ətraflı nəzərdən keçirilməli olan xarici və daxili amillərdən təsirlənə bilər. Endogen və ya daxili amillər bunlardır:
- genetik meyl;
- metabolik pozğunluq;
- anadangəlmə patologiyalar;
- hormonal pozğunluqlar;
- piylənmə;
- sümük toxumasının xəstəlikləri.
Həkimlər deyirlər ki, əgər insanın valideynləri və ya yaxın qohumları koksartrozdan əziyyət çəkirlərsə, o zaman onda da bu xəstəlik yarana bilər. Başqa bir səbəb displaziyadır. Xəstəliyin gedişatını kəskinləşdirmək və sürətləndirmək daimi stress, oynaqda həddindən artıq stress, oturaq həyat tərzi, eləcə də pis vərdişlər ola bilər.
Xəstəliyin simptomları çoxsaylı və kifayət qədər spesifikdir, ona görə də onları fərq etməmək və oynağın zədələndiyini anlamamaq olduqca çətindir. Problem ondadır ki, onlar yalnız 2-ci mərhələdə görünür. İlkin mərhələdə əlamətlər tamamilə olmaya bilər. Kalça ekleminin koksartrozunun ən xarakterik təzahürləri arasında aşağıdakıları vurğulamaq lazımdır:
- əzələ zəifliyi;
- ağrılı təzahürlər;
- tez yorğunluq.
Ağrının xarakteri xəstəliyin mərhələsindən asılı olaraq dəyişir. Başlanğıcda, narahatlıq yalnız fiziki fəaliyyətdən, uzun bir gəzintidən və ya ayaqlarınıza sərf olunan iş günündən sonra hiss olunur. İnsan rahat bir mövqe tutsa və bir az dincəlsa, o zaman ağrı keçər.
Zaman keçdikcə insanın stress keçirməsindən və ya istirahətdə olmasından asılı olmayaraq baş verir. Xəstə hərəkət etməsə belə, azalmır. Çox vaxt bu, gecə yuxusunun pozulmasına səbəb olur. Rentgen çəksəniz, oynaq başının yüngül deformasiyasını görə bilərsiniz.
İlkin mərhələdə sümük toxumasının strukturu bir qədər dəyişir, lakin artıq ikinci mərhələdə vəziyyət xeyli pisləşir. Yükün ən kiçik artıqlığı kəskin ağrı və topallığa səbəb olur. Bir müddət sonra əlillik yaranır və hərəkət diapazonu kəskin şəkildə azalır.
Koksartrozun gedişatının 3-cü mərhələsində oynaq daim narahat olur, insanın hərəkət etməsi çətinləşir və bunu ancaq çubuğa arxalanaraq edə bilir. Bundan əlavə, bir çox başqa əlamətlər də var. Bunlara aşağıdakılar daxildir:
- əzələ toxuması distrofiyası;
- əza uzunluğunun dəyişməsi;
- sakrumda və ya onurğada ağrı.
Bu mərhələdə koksartroz üçün omba oynağına inyeksiyalar kifayət qədər təsirli ola bilər, lakin çox vaxt cərrahi müdaxilə tələb olunur. Eyni zamanda zədələnmiş hissələr çıxarılır və protez implantasiya edilir.
Dördüncü mərhələdə birləşmənin güclü deformasiyası və destruksiyası var. Bu vəziyyətdə, enjeksiyonlar yalnız müvəqqəti olaraq ağrıları azalda bilər. Bu mərhələdə yalnız cərrahi müalicə tələb olunur, çünki oynaq tamamilə hərəkətsiz olur.
Müalicənin əsas prinsipləri
2-ci dərəcəli bud oynağının koksartrozunu necə müalicə etmək sualına cavab verərkən qeyd etmək lazımdır ki, hərtərəfliterapiya. Aparıcı müalicə üsulları hesab olunur:
- dərman istifadəsi;
- fizioterapiya;
- masaj;
- fizioterapiya məşqləri;
- oynağı uzatmaq;
- pəhriz.
Müalicəni apararkən təkcə oynaqdaxili inyeksiyalardan deyil, həm də xarici istifadə üçün həb, məhlul və məlhəmlərdən istifadə etmək lazımdır. İstifadə olunan bütün dərmanlar bərpaedici, ağrıkəsici, vazodilatlayıcı təsirə malik olmalıdır.
Masaj və fizioterapiya qan dövranını yaxşılaşdırmağa kömək edir, bu da təsirlənmiş oynağa qida maddələrinin daha sürətli axmasına kömək edir. Terapevtik məşq omba oynağını daha mobil edir, həmçinin osteofitlərin inkişafının qarşısını alır.
Mövcud patologiyanın tez və effektiv şəkildə aradan qaldırılması üçün 1-ci dərəcə və sonrakı mərhələdə bud oynağının koksartrozunu necə müalicə etmək çoxları maraqlandırır. İntraartikulyar inyeksiyalar böyük əhəmiyyət kəsb edir. Enjeksiyonlar xoşagəlməz simptomları tez aradan qaldırmağa, həmçinin oynaqların hərəkətliliyini bərpa etməyə kömək edir.
Oynaqdaxili inyeksiya üçün göstərişlər
Koksartroz rəyləri ilə omba oynağına enjeksiyonlar əsasən müsbətdir. Bu cür inyeksiyalar bu mürəkkəb xəstəliyi müalicə etməyə yönəlmiş terapiyanın əsas komponentidir. Dərmanların bilavasitə patologiyanın lokalizasiyası sahəsinə yeridilməsi digər təbabət formaları ilə müqayisədə ən böyük nəticə verir.
Lakin çanaq sümüklərinin mürəkkəb anatomik quruluşu və koksartrozun mənfi təsirinə görə inyeksiyametod yalnız əsas terapiya üçün istifadə olunan vəsaitləri idarə edə bilər.
Daha effektiv müalicə üçün dərmanlar və onların dozası yalnız iştirak edən həkim tərəfindən seçilir. Dərmanların öz-özünə istifadəsi sağlamlığa düzəlməz zərər verə bilər, əlilliyə və ya hətta ölümə səbəb ola bilər. İntraartikulyar inyeksiyalar aşağıdakılar üçün göstərilir:
- ağrı kəsici;
- qığırdağın qidalanmasının yaxşılaşdırılması;
- artikulyar boşluğun daha da daralmasının qarşısını alır;
- maddələr mübadiləsini artırır;
- əzələ sistemini gücləndirmək;
- birgə hərəkətliliyi artırın.
Oynaqdaxili inyeksiyalar müalicəyə kömək edir və oynaqların məhv edilməsi prosesini gecikdirməyə imkan verir, lakin düzgün dərman seçmək çox vacibdir.
Hansı oynaqdaxili inyeksiyalar təyin edilir
Bud oynağının koksartrozu üçün hansı inyeksiyalar verilir - bu sual çoxlarını maraqlandırır, çünki rifahı tez normallaşdırmaq üçün düzgün dərman seçmək vacibdir. Onların arasında aşağıdakıları vurğulamaq lazımdır:
- iltihab əleyhinə dərmanlar;
- xondroprotektorlar;
- əzələ gevşetici;
- qlükokortikosteroidlər.
Omba oynağının koksartrozu zamanı ilkin olaraq iltihab əleyhinə preparatlar təyin edilir, çünki bu, zədələnmiş nahiyədə ağrı və sərtliyi aradan qaldırmağa kömək edir. Ancaq xatırlamaq lazımdır ki, bu dərmanlar müalicə etmir, ancaq anesteziya verir. Bundan əlavə, elm adamları NSAID qrupunun dərmanlarının mənfi təsirini sübut etdilərqığırdaq toxuması. Onların təyin edilməsi yalnız ağrı sadəcə dözülməz hala gəldikdə əsaslandırılır.
Bud oynağının koksartrozu üçün xondroprotektorlar qığırdaq toxumasının bərpasını gücləndirir və xəstəliyin inkişafını ləngitməlidir. Bu qrup dərmanlar çökən qığırdaqları gücləndirməyə kömək edəcəkdir. Onları xəstəliyin gedişatının ən erkən mərhələlərində istifadə etmək tövsiyə olunur, çünki bu, ən yaxşı nəticə əldə etməyə imkan verəcəkdir.
Əzələ gevşetici maddələr koksartroz zamanı əzələ spazmlarını aradan qaldırmağa kömək edir. İş ondadır ki, insan bədəni ağrılı təzahürlərin baş verməməsinə çalışır, tez-tez fərdi əzələləri yükləyir. Əzələ gevşeticilər krampları aradan qaldırmağa və təsirlənmiş ərazidə qan dövranını normallaşdırmağa kömək edir.
Bundan əlavə, kəskinləşmə zamanı ağrıları az altmağa kömək edən hormonal dərmanlar təyin edilir. Bununla belə, onların oynaqların və qığırdaqların səthinə olduqca mənfi təsir göstərdiyini xatırlamaq lazımdır. Bundan əlavə, onlardan istifadə edildikdə, onların tez-tez istifadəsi ilə sabit psixoloji asılılıq formalaşır.
Xondroprotektorlar
Bud oynağının koksartrozu üçün xondroprotektorlar bu patologiyanın müalicəsi üçün əvəzolunmazdır, ancaq oynaq toxuması tamamilə məhv edilmədikdə. Əgər xəstəlik üçüncü və dördüncü mərhələdədirsə, o zaman bu dərmanlardan istifadə etmək tamamilə mənasızdır. Bu halda yalnız əməliyyat kömək edəcək.
Xondroprotektorların əsas komponentləri xondroitin və qlükozamindir. Quruluşuna və quruluşuna görə onlar oynaq qığırdaqlarının toxumaları ilə eynidirlər. Onlar hərəkət etsinləryalnız terapiyanın başlanğıcından bir müddət sonra başlayın. Nəticə 6 aydan tez görünməyəcək.
Lakin əgər siz müalicə kursunu kəsmədən xondroprotektorlarla terapiyanı müntəzəm və ardıcıl həyata keçirsəniz, siz oynaqların toxumalarını çox tez bərpa edə və onların hərəkətliliyini bərpa edə bilərsiniz. Bu cür dərmanlar sinovial mayenin istehsalına kömək edir. Qığırdaq toxumasının qidalanması yaxşılaşır və deformasiya dayanır. Qığırdaq tədricən bərpa olunmağa başlayır. Ancaq bunun üçün onun toxumasına kifayət qədər miqdarda qlükozamin və xondroitin verilməlidir. Qığırdaq toxumasının məhv edilməsinin qarşısını almaq üçün belə dərman məhlulları təyin edilir:
- Mukosat;
- Kontrykal;
- "Dona";
- "Xondrolon";
- Elbona;
- "Arteparon";
- Qlükozamin sulfat.
Omba oynağının koksartrozu zamanı gündə 6 dəfə iynə vurulur. Sonra 1 il ara vermək lazımdır, sonra müalicə təkrarlanır. Sinovial maye istehsalının olmaması halında, xondroprotektorların istifadəsi hialuron turşusunun enjeksiyonları ilə tamamlanır.
Bud oynağının koksartrozunda "Don" preparatı həftədə 3 dəfə eksklüziv olaraq əzələdaxili yeridilir. Bu vasitə ilə müalicə kursu 4-6 həftədir. Kalça ekleminin koksartrozu üçün "Elbona" dərmanı "Don" ilə eyni şəkildə istifadə olunur. Bundan əlavə, onların oxşar əsas komponentləri var, lakin köməkçi maddələr bir qədər fərqlidir.
"Alflutop" dərmanıdırbioaktiv konsentratdır. İntramüsküler və intraartikulyar inyeksiya üçün istifadə olunur. Bu enjeksiyonlar 1-2 ml-lik bir dozada koksartroz ilə birgə yeridilir. Kurs 3-4 gün fasilə ilə 5-6 inyeksiya olmalıdır.
Enjeksiyonlar "Artradol" 100 ml xondroitin sulfatdan ibarətdir. Bu vasitə hər gün 1 ampulada əzələdaxili olaraq tətbiq olunur. Xəstə Artradol enjeksiyonlarına yaxşı dözürsə, onda 4 enjeksiyondan doza iki dəfə artırıla bilər. 1 kurs üçün 25-35 inyeksiya tövsiyə olunur və altı aydan sonra təkrar müalicə təyin edilir.
İstifadə qaydalarına əsasən, Mucosat inyeksiyaları iltihabı aradan qaldıran və məhv edilmiş qığırdaq toxumasını bərpa edən güclü xondroprotektordur. Dərman xəstəliyin gedişatını dayandırır və onun əsas səbəbləri ilə effektiv şəkildə mübarizə aparır.
İstifadəyə dair təlimatda qeyd olunduğu kimi, Mucosat inyeksiyaları hər prosedur üçün hər gün 0,1 q dozada verilir. 4 enjeksiyondan sonra doza 0,2 q-a qədər artırıla bilər. Terapiya kursu 25-30 enjeksiyondur. Həkim resepti ilə 6 aydan sonra təkrarlana bilər.
Hyaluron turşusu inyeksiyaları
Oynaq səthini yağlamaq üçün nəzərdə tutulmuş sinovial mayenin bir hissəsidir. Koksartroz ilə bu maddənin miqdarı kəskin şəkildə azalır, buna görə də iltihabı aradan qaldırmaq və oksidləşmə proseslərinin qarşısını almaq üçün sintetik maddələrlə əvəz olunur.
Hialuron turşusunun müalicəvi təsiri əsasən preparatdakı molekulların ölçüsündən və xəstəliyin mərhələsindən asılıdır. İlkin mərhələlərdə kiçik bir məbləğlə vəsait götürmək tövsiyə olunurmaddənin istehsalını aktivləşdirmək üçün molekulyar çəki. Daha təkmil mərhələlərdə omba oynağının səthini yağlamaq üçün tələb olunan konsentratlı məhlullardan istifadə edin.
Oynaqdaxili inyeksiya üçün nəzərdə tutulan hialuron turşusunun tərkibində natrium duzu var. Bundan əlavə, müalicə üçün aşağıdakı dərmanlar istifadə olunur:
- Fermatron;
- Sinokrom;
- Gialgan-Fidia;
- Suplazin.
Koksartroz baş verdikdə gündə 3-5 dəfə hialuron turşusu yeritmək lazımdır. Dərmanların tətbiqi üçün təsirli bir sxem, 7 günlük fasilə ilə birgə 2 enjeksiyondur. Üçüncü inyeksiya yalnız 6 aydan sonra edilməlidir. Ağrılı təzahürlər terapiyanın başlamasından 2 həftə sonra yox olur və təsir təxminən 1 il davam edir.
Kortikosteroid hormonları
Müalicə üçün kortikosteroid hormonları çox vaxt koksartroz zamanı omba oynağına inyeksiya şəklində təyin edilir. Dərmanların nəzərdən keçirilməsi düzgün seçim etməyə kömək edəcək, həmçinin bu dərmanların necə kömək etdiyini və hansı təsirə malik olduğunu dəqiq müəyyən edəcəkdir. Ən çox yayılmış və populyar olanı Kortizondur. Ən şiddətli ağrıları belə tez və qalıcı şəkildə aradan qaldırmağa kömək edir, qığırdaq toxumasının məhv edilməsinin qarşısını alır və təsiri bir neçə gün davam edir. Lakin istifadə edərkən bir çox yan təsirlər yarana bilər və onun müəyyən əks göstərişləri var.
Kortikosteroid hormonları tamamilə aradan qaldırmağa kömək edirşişlik, ağrı və iltihab da daxil olmaqla, koksartrozun xoşagəlməz simptomları. Bu cür dərmanları yalnız bir həkimin ciddi resepti ilə istifadə edə bilərsiniz. Ən məşhur kortikoidlər arasında aşağıdakılar var:
- "Hidrokortizon";
- "Flosteron";
- Diprospan;
- Kenalog.
Bud oynağının funksionallığını bərpa etmək və ya onun məhv edilməsi prosesinin qarşısını almaq, belə dərmanlar edə bilməz. Steroidlər yalnız xəstəliyin kəskinləşməsi zamanı birgə çantadan artıq mayenin çıxarılması üçün təyin edilir. Müalicənin ilkin mərhələsində orqanizmin reaksiyasını görmək üçün həmişə test inyeksiyası verilir.
Ağrıkəsicilər
Ağrı çox kəskin deyilsə, o zaman iltihab əleyhinə dərmanların qəbulu kifayətdir. Güclü ağrı sindromunu aradan qaldırmaq üçün, kalça ekleminin koksartrozu üçün daha güclü ağrı kəsiciləri tələb olunacaq. Xüsusilə, analjeziklər geniş istifadə olunur:
- Lidokain;
- "Analgin";
- "Ketanov";
- Tramadol.
Unutmağa dəyər ki, ağrıkəsicilər yalnız xəstəliyin xoşagəlməz simptomlarını aradan qaldırır, lakin onu müalicə etmir. Onlar müvəqqəti olaraq sinir uclarını daha az həssas edir, nəticədə narahatlıq yox olur. Bundan əlavə, onlar nadir hallarda və yalnız qısa müddətə istifadə edilə bilər.
Blokada istifadəsi
2-ci dərəcəli bud oynağının koksartrozunu necə müalicə etmək olar? Bu sual bir çox xəstəni maraqlandırır, çünki bu mərhələdə ağrı daha aydın olur. Bu vəziyyətdə hərtərəfliterapiya və daha güclü ağrıkəsicilər. Terapevtik blokada ağrıları aradan qaldırmaq və iltihabı aradan qaldırmaq üçün bir və ya bir neçə dərmanı birgə kapsulun boşluğuna daxil etmək üçün istifadə olunur.
Bundan əlavə, inyeksiya yaxınlıqdakı toxumalara da edilə bilər. Dərman bir ultrasəs maşınının nəzarəti altında təcrübəli bir mütəxəssis tərəfindən idarə olunur, çünki iynənin boşluğa dəqiq daxil olmasını təmin etmək lazımdır. Bundan əlavə, manipulyasiya mütləq xüsusi avadanlıq tələb edir.
Plazma müalicəsi
1-ci dərəcəli bud oynağının koksartrozunu necə müalicə etmək olar sualına cavab verərkən qeyd etmək lazımdır ki, plazmoliftinq effektiv üsuldur. Prosedura xəstənin öz trombositlə zəngin plazmasının dəri altı yeridilməsindən ibarətdir.
Bu müalicə hətta koksartrozun ağır mərhələlərində də aparılır. Araşdırmalara görə, bu prosedur qığırdaq toxumasının bərpası prosesini 30% sürətləndirməyə, ilk inyeksiyadan sonra ağrı, şişlik və xəstəliyin digər əlamətlərini aradan qaldırmağa kömək edir.
Lakin xatırlamaq yerinə düşər ki, omba oynağının oynağında qığırdaq toxumasının məhv edilməsi ilə plazmoliftinq yalnız 44% effektivdir. Xəstə hər 6 ayda bir terapevtik kurs keçməlidir. Heç bir yaxşılaşma olmazsa, oynağın endoprotezlə dəyişdirilməsi tövsiyə olunur.
İyeksiyalar necə edilir
Koksartroz zamanı omba oynağına inyeksiyanın aparılması texnikası kifayət qədər mürəkkəbdir, ona görə də inyeksiyalar yalnız ixtisaslı mütəxəssis tərəfindən aparılmalıdır. Enjeksiyonun necə aparılacağı böyük ölçüdə nə qədər funksional və asılıdırbirgə hərəkətli olur. Əvvəla, xatırlamaq lazımdır ki, dərmanı birgə boşluğa və bitişik toxumalara öz əlinizlə yeritmək qəti qadağandır. Əks halda, infeksiya gətirə və ya sinir uclarını zədələyə bilərsiniz.
Enjeksiyonlar oynaq boşluğunda, yəni oynağın elementləri arasında kiçik boşluqda aparılır. İğnənin tam lazım olan yerə çatması üçün əlavə olaraq rentgen çəkilişi aparılır və tam sterilliyə riayət edilməlidir. Bəzən dərmanlar oynağın özünə deyil, yaxınlıqdakı yumşaq toxumalara vurulur. Bu prosedur çox sadədir və tez-tez hormonal dərmanların köməyi ilə ağrıları aradan qaldırmaq üçün istifadə olunur.
Əks göstərişlər
Koksartroz rəyləri ilə omba oynağına enjeksiyonlar əsasən müsbətdir, lakin bu terapiya üsulu müəyyən fəsadlara səbəb ola bilər. Bundan əlavə, əks göstərişləri, xüsusən də aşağıdakıları nəzərə almaq vacibdir:
- hamiləlik və ana südü dövrü;
- diabet mellitus və tromboflebit;
- antikoaqulyantlarla kombinasiya;
- mədə altı vəzi xəstəlikləri;
- xroniki böyrək və ürək çatışmazlığı;
- xora;
- Komponentlərə fərdi dözümsüzlük.
Koksartroz zamanı oynaqdaxili inyeksiyaların istifadəsi yalnız düzgün diaqnoz və tibbi tövsiyələrə ciddi riayət etməklə maksimum nəticə verir. Əks halda, bir ehtimal varağırlaşmaların inkişafı. Onlar dərmanın səhv seçilməsi, həmçinin dozası və konsentrasiyası ilə, damarların lümeninə daxil olması nəticəsində baş verə bilər.
İğnenin daxil olduğu yerin infeksiyası, oynaqda və ya yaxınlığında qanaxma və oynaq toxumasının zədələnməsi də baş verə bilər.
Xəstə rəyləri
İcmallara görə, koksartroz ilə omba oynağına vurulan inyeksiyalar xəstəyə əhəmiyyətli dərəcədə rahatlıq gətirir. Bununla belə, səbirli olduğunuzdan əmin olun, çünki terapiya kifayət qədər uzundur.
Xəstələr deyirlər ki, xondroprotektorların oynaqdaxili yeridilməsindən sonra remissiya dövrləri uzanır, həmçinin xoşagəlməz simptomların aradan qaldırılmasına və rifahın normallaşmasına kömək edir.
Bəzi xəstələr dərmanların oynaqlara yeridilməsinin müəyyən narahatlıq yaratdığını, lakin bir müddət sonra rahatlamanın hiss olunduğunu bildirir.
