Diz oynağının mediopatella bükülmə sindromu iltihabi proses olub, zədələnmiş nahiyədə ağrının inkişafı ilə xarakterizə olunur. Patologiyanın bir xüsusiyyəti, hər iki diz ekleminin bir anda təsirlənməsidir. Müalicənin olmaması əlilliyə səbəb ola bilər, ona görə də burada erkən diaqnoz vacibdir. ICD-10-a əsasən, patologiya M22.2 koduna malikdir və mediopatellar qatının iltihabı kimi xarakterizə olunur.
Bir az anatomiya haqqında
Mediopatella qıvrımı diz oynağının daxili hissəsində yerləşən sinovial membranın qalınlaşmasıdır. Onun köməyi ilə dölün inkişafı zamanı sümüklər əmələ gəlir.
Əgər qıvrım zədələnibsə, o zaman xəstə ağrı hiss edir və bu ağrı əsasən yalnız oynaqda güclü fiziki gücdən sonra özünü göstərir.
Ağrı və narahatlıq yarandıqda
İltihabın əsas səbəblərindən biri tez-tez olurvə diz ekleminde həddindən artıq stress. Sindromun inkişafının təxribatçıları bunlardır:
- Diz oynağının tez-tez və uzun müddət təkrarlanan əyilməsi və uzanması.
- Arrit və sinovit kimi xəstəliklərlə baş verən iltihabi proseslər.
- Qığırdağın, bağların və menisküsün zədələnməsi, piy toxumasının qıcıqlanması. Futbol oynayarkən topun təhrik edə biləcəyi diz oynağının daxili nahiyəsinin zədələnməsi, yol qəzası, döyüş zamanı dizə zərbə.
- Qan təchizatının pozulması.
- Bəzi hallarda mediopatellar qıvrım sindromunun inkişafı diz oynağının anadangəlmə patologiyaları ilə əlaqələndirilə bilər.
Risk qrupları
Dizin mediopatelar qat sindromu üçün risk qrupuna müntəzəm olaraq idman edən və idman zalına gedən insanlar daxildir. Diz problemlərinə səbəb ola biləcək əsas idman növləri bunlardır:
- qaçır;
- velosiped;
- diz oynağının həddindən artıq yüklənməsini təmin edən tullanmalar.
Çox vaxt bu sindrom işi uzun müddət ayaq üstə qalmağı nəzərdə tutan insanlarda inkişaf edir.
Patologiya menisküsü, diz oynağını və çarpaz bağı təsir edən köhnə zədələri olan idmançılarda da baş verə bilər.
Simptomatik təzahürlər
Mediopatella qıvrım sindromunun inkişafını göstərən əsas əlamətlər bunlardır:
- Diz oynağının ön daxili hissəsində uzun müddət oturmadan sonra yarana bilən ağrı. Ağrı tez-tez çəkilir və ağrıyır.
- Oynaqda klikləmək və xırdalamaq.
- Dizdə ağırlıq hissi.
Patologiyanın diaqnozu
İlkin mərhələdə xəstəliyi diz oynağının hər hansı digər zədələnməsindən, məsələn, normal qançırdan ayırmaq çox çətindir. Bu baxımdan, diz oynağının mediopatellar qatının sindromunun inkişafı şübhəsi varsa, belə instrumental müayinə üsullarının aparılması tövsiyə olunur:
- Maqnit rezonans görüntüləmə. Bu üsul iltihabın ocağının dəqiq yerini öyrənməyə imkan verir. Siz həmçinin kompüter tomoqrafiyasından da istifadə edə bilərsiniz.
- Ultrasəs ilə araşdırma. Bu, oynağın nə qədər pis təsirləndiyini müəyyən etməyə kömək edir.
- Rentgen şüası. Bu üsuldan istifadə etməklə oynaq boşluğunda və qığırdaq toxumasında inkişaf edən dəyişikliklərin xarakteri qiymətləndirilir.
Patologiya üçün dərman müalicəsi
Mediopatelar qat sindromunun dərmanlarla müalicəsi yalnız toxumaların patoloji məhvi hələ baş vermədiyi ilkin mərhələdə effektiv ola bilər.
Müalicə prosesində zədələnmiş nahiyə müalicə olunur və iltihab əleyhinə təsir göstərən dərmanlar qəbul edilir. Bu qrup dərmanlar aradan qaldırırağrı sindromu, həmçinin dağıdıcı prosesin qarşısını almağa kömək edir.
Ağrı kəsici olaraq orqanizmə həm yerli, həm də sistemli təsir göstərən analjeziklərdən istifadə edilir. Bununla belə, yadda saxlamaq lazımdır ki, istiləşmə təsiri olan dərmanlardan istifadə etmək qəti qadağandır, çünki onlar yalnız patoloji prosesi sürətləndirə bilər.
Ağrı sindromunu aradan qaldırmaq üçün adi buz da kömək edir, onu zədələnmiş nahiyəyə çəkmək lazımdır. Buzun köməyi ilə oynağın şişməsi də aradan qaldırıla bilər. Nə dərman, nə də buz kömək etmirsə, həkiminiz 1% lidokain məhlulunun intraartikulyar inyeksiyasını tövsiyə edə bilər. Amma prosedur zamanı dərmanı birbaşa mediopatellar qatına yeritmək olmaz.
Dərman terapiyası ilə birlikdə fizioterapiyadan istifadə etmək tövsiyə olunur. Bu, diz ekleminin mediopatellar qatının sindromunu aradan qaldırmağa və gələcəkdə iltihab prosesini dayandırmağa kömək edir. Bu vəziyyətdə fizioterapiyanın əsas üsulları bunlardır:
- Fonaforez, maqnitoterapiya və iontoforez.
- UV şüalanma və ultra yüksək tezlikli induktotermiya.
Yadda saxlamaq lazımdır ki, mediopatelar qıvrım sindromunun müalicəsində diz oynağında bütün fiziki fəaliyyətlər ləğv edilməlidir. Bir mütəxəssisin bütün reseptlərinə diqqətlə əməl etsəniz, patologiyanın inkişafından 4-6 həftə sonra sağalma baş verə bilər.
Cərrahiyyə
Müalicə olarsadərman vasitəsi ilə mediopatellar qat düzgün nəticə vermədi və patologiya bir neçə ay davam etdi, bu halda cərrahi müdaxilə tövsiyə olunur.
Bu cərrahi müdaxilə üsulu artroskopiya adlanır. Prosedur zamanı həkim əvvəlcədən hazırlanmış ponksiyonlar vasitəsilə diz oynağına artroskop daxil edir, bu da xüsusi video kameraya qoşulur. Daxili videokamera sayəsində diz oynağının daxili boşluğu monitorda göstərilir və artroskopun nəzarəti altında mediopatellar bükülmə tamamilə çıxarılır.
Artroskopiya zamanı oynağın tam diaqnozu qoyula və zərurət yarandıqda diz oynağının cırılmış menisküs və ya bağlar kimi digər zədələnmələri bərpa oluna bilər.
Mediopatellar qatını çıxarmaq üçün cərrahi müdaxilədən sonra sağalma müddəti bir ay yarımdan çox deyil. Bu müddət ərzində optimal əzələ tonusunu saxlamaq üçün fiziki məşqlərdən istifadə edilir.
Gimnastika məşqləri
Diz oynağının mediopatellar qatının sindromu üçün gimnastika məşqlərinin seçimi tamamilə pozuntuların xarakterindən və patoloji prosesin inkişaf dərəcəsindən asılıdır.
Bütün dərslər fizioterapevtin ciddi nəzarəti altında və yalnız xəstəxana şəraitində aparılmalıdır. Fiziki terapiya kursu ağrıları aradan qaldırmağa, iltihab prosesini dayandırmağa və problemli ərazidə qan dövranını normallaşdırmağa kömək edir.
Dərs zamanıbudun medial hissəsini, həmçinin vətərlərin və bağların elastikliyini artıran məşqləri gücləndirmək tövsiyə olunur.
Diz oynağında mediopatellar qıvrım sindromu ilə inkişaf edən iltihabi proses çox təhlükəlidir və qığırdaq toxumasının məhvinə səbəb ola bilər ki, bu da sonradan xəstəni əlilliklə təhdid edə bilər. Buna görə ilk simptomlarda dərhal həkimə müraciət etməlisiniz. Vaxtında müalicə sağalma prosesini xeyli sürətləndirəcək.
