Qırtlağın fibroması ən çox səs tellərində yerləşən xoşxassəli şişdir. Bu neoplazma kiçik ölçülüdür, lakin insan həyatının keyfiyyətini əhəmiyyətli dərəcədə pisləşdirir. Xəstənin səsi dəyişir, danışması çətinləşir. Müğənnilər, aktyorlar, müəllimlər, diktorlar tez-tez bu patologiyadan əziyyət çəkirlər, çünki səs aparatında artan yük var. Çox vaxt xəstəlik səbəbindən peşə fəaliyyətlərini dayandırmalı olurlar. Fibroma daha çox 40 yaşdan yuxarı kişilərdə olur.
Fibroma nədir
Qırtlaq fibroması ölçüsü 1 sm-dən çox olmayan kiçik şişdir. Forma baxımından nazik gövdə üzərində topa bənzəyir. Fibroma birləşdirici toxuma liflərindən ibarətdir və yuxarıdan skuamöz epitellə örtülür.
Bu şiş xoşxassəlidir. Çox yavaş böyüyür və nadir hallarda bədxassəli (bədxassəli) olur. Bununla belə, tamamiləhüceyrə degenerasiyası ehtimalını istisna etmək mümkün deyil, buna görə də fibroma dərhal müalicə tələb edir.
İki növ fibroma var:
- Poliplər. Yumşaq quruluşa malikdirlər və şəffaf formasiyalara bənzəyirlər.
- Bərk fibromalar. Xarici olaraq, onlar çəhrayı və ya ağ düyünə bənzəyir.
Bəzi növ şişlər qırmızı olur, çünki onlar çoxlu qan damarlarını ehtiva edir.
Şişin lokalizasiyası
Şişin yerini təyin etmək üçün insanda səs tellərinin harada olduğunu anlamaq lazımdır. Əzələ qıvrımları farenksin ortasında hər iki tərəfdə yerləşir. Onlar iki qığırdaqla birləşərək dartılmış vəziyyətdədirlər. Bunlar səs telləridir. Hava onların içindən keçdikcə səs yaranır.
Fibroma ən çox səs tellərinin yerləşdiyi nahiyədə əmələ gəlir. Əzələ qıvrımlarının kənarlarında meydana gəlir. Buna görə də, bu patologiyası olan bir insanın danışması çox çətinləşir. Onun səsi kəskin şəkildə dəyişir. Çox nadir hallarda fibroma qırtlağın digər hissələrini təsir edir.
Bədxassəli şişlərdən fərqli olaraq, fibromaların sapı var. Buna görə də, bağlar hərəkətli qalır və insan səsləri tələffüz etmək qabiliyyətini tamamilə itirmir.
Şiş əmələ gəlməsinin səbəbləri
Artıq qeyd edildiyi kimi, əksər hallarda qırtlaq miomasının səbəbi səs aparatına böyük yüklənmədir. Bununla belə, şişin yaranmasına səbəb ola biləcək əlavə amillər var:
- Mioma riski artırsainsan tez-tez tozlu otaqlarda olur və ya təhlükəli sənayelərdə işləyir.
- Siqaret çəkənlər tez-tez belə şişlərdən əziyyət çəkirlər, çünki nikotin səs tellərinin vəziyyətinə mənfi təsir göstərir.
- Mədə-bağırsaq traktının və endokrin sistemin xəstəlikləri miomaların yaranmasına kömək edir.
- Bir insanın tez-tez burnu tıxanırsa və ağzı ilə nəfəs alırsa, bu, bağlarda polip və düyünlərin yaranmasına da səbəb ola bilər.
- Bəzən endotrakeal borudan istifadə edilən reanimasiyadan sonra şiş əmələ gəlir.
Nadir hallarda fibroma anadangəlmə və irsi olur.
Simptomatikalar
Qırtlaq miomasının əsas əlaməti səs tembrinin dəyişməsidir. İnsanın səsləri tələffüz etməsi çətinləşir. Uzun müddət danışarkən xəstədə boğuq səs yaranır. Bağların sürətli yorğunluğu var. Onların uzun sürən gərginliyi ilə insan getdikcə daha sakit danışmağa başlayır. Bu, boğaz ağrısına səbəb olur.
Lakin boğuq səs fibromanın yeganə əlaməti deyil. Ligament patologiyasının digər təzahürləri də müşahidə olunur:
- Xəstənin nəfəs alması çətinləşir, tez-tez nəfəs darlığı görünür.
- Öskürək bəzən boğazdan qan çıxır.
- Xəstələr çox vaxt "boğazlarında bir parça kimi hiss etdiklərini" deyirlər. Fibroma qırtlaqda yalançı yad cisim hissi yaradır.
- Boyun qarşısında ağrı hissi.
- Bəzən səs tamamilə yox olur. Belə bir dövlət deyilirafoniya.
Bəzi hallarda fibroma asemptomatikdir və ligamentlərdəki şiş bronxoskopiya zamanı təsadüfən aşkar edilir.
Diaqnoz
Otorinolarinqoloq qırtlaq miomasının diaqnostikası və müalicəsi ilə məşğul olur. Xəstənin boğazını larinqoskopla müayinə etməklə xəstəliyi müəyyən edə bilərsiniz.
Lazım olduqda endoskopik müayinə aparılır. Lokal anesteziya altında həyata keçirilir. Boğazda kamera və sonunda lampa olan bir zond yerləşdirilir. Şəkil ekranda göstərilir. Bu, qırtlaqı ətraflı şəkildə yoxlamağa imkan verir.
Həkimdə şişin xoşxassəli olması ilə bağlı şübhə varsa, o zaman endoskopiya biopsiya ilə birləşdirilir. Bu zaman histoloji müayinə üçün fibromanın kiçik bir hissəsi götürülür.
Müalicə
Hazırda qırtlaq fibromalarının konservativ müalicəsi yoxdur. Şişdən xilas olmağın yeganə yolu cərrahiyyədir. Bağlardakı poliplər və düyünlər çox nadir hallarda bədxassəli şişlərə məruz qalır. Bununla belə, bədxassəli transformasiya ehtimalını tamamilə istisna etmək mümkün deyil, buna görə də şiş çıxarılmalıdır.
Ən çox şiş qırtlaq vasitəsilə çıxarılır. Əməliyyat lokal anesteziya altında aparılır. Adətən bunun üçün xüsusi qırtlaq forsepsləri və ya bir döngə istifadə olunur. Qırtlaq fibromalarını çıxarmaq üçün daha yumşaq üsullar da var: lazer və ya maye azotdan istifadə.
Şiş böyükdürsə və ya əlçatmaz yerdə yerləşirsə, onu çıxarmaq lazımdır.boyundakı kəsik vasitəsilə.
Əməliyyatdan sonra reabilitasiya dövründə xəstəyə aşağıdakı qaydalara əməl etmək tövsiyə olunur:
- İsti yemək və içki qəbul etməyin. Qida və içki yalnız soyudulmuş halda qəbul edilməlidir.
- Səs yükünü istisna edin. Xəstə mümkün qədər az danışmalıdır.
- Siqaretdən və içkidən imtina edin.
Şiş çıxarıldıqdan sonra iki həftə ərzində bu qaydalara əməl edilməlidir. Əgər xəstə əməliyyatdan sonra öskürəkdən narahatdırsa, o zaman ona kodein əsasında dərmanlar təyin edilir.
Gələcəkdə xəstəyə səsə olan yükü az altmaq tövsiyə olunur. Bu baxımdan insan bəzən peşə fəaliyyətini dəyişməli olur. Xəstə səs tellərinə diqqət yetirməzsə, fibroma təkrarlanır.
Xalq üsulları
Xadda saxlamaq lazımdır ki, heç bir xalq üsulları miomadan qurtulmağa və ya onların böyüməsini ləngitməyə kömək etmir. Bu xəstəlik yalnız cərrahi yolla müalicə olunur. Bununla belə, xalq reseptləri əməliyyata əlavə olaraq istifadə edilə bilər. Onları istifadə etməzdən əvvəl həkiminizlə məsləhətləşin.
Bağayarpağı, bənövşə və ya dəfnə yarpağının həlimləri ilə qarqara edə bilərsiniz. Yaxşı bir vasitə də bal və propolisin tincturesidir. Bu vasitələr şişdən qurtulmağa kömək etməyəcək, ancaq qarqara boğaz ağrısını, quru öskürəyi azaldacaq və qırtlaqda narahatlığı aradan qaldıracaq.
Qarşısının alınması
Daha əvvəl qeyd edildiyi kimi, miomalar təkrarlanmaya meyllidir. Xəstəyə səs aparatındakı yükü az altmaq tövsiyə olunur. Siqareti əbədi tərk etməlisiniz. Əməliyyatdan sonra boğazın vəziyyətini izləmək və boğazın iltihabi xəstəliklərini vaxtında müalicə etmək lazımdır. Xəstəyə səs və nəfəs məşqləri etmək tövsiyə olunur. Bu tədbirlər fibromanın təkrarlanma riskini az altmağa kömək edəcək.
