Bir çox insanlar sətəlcəmin öskürək və qızdırma olmadan baş verə biləcəyinə sadəcə inanmır. Bədənin patogen mikrofloraya qarşı müqavimət mexanizmini bilmədən bir insan belə bir fenomeni absurd hesab etməyə meyllidir. Bəs əslində uşaqlarda öskürək olmadan pnevmoniya varmı? Məşhur inancın əksinə olaraq, bu vəziyyət olduqca mümkündür və nadir hallarda, o cümlədən yeni doğulmuş körpələrdə diaqnoz qoyulmur. Məhz buna görə də bütün valideynlər xəstəliyi vaxtında müəyyən etmək və sağlamlıq üçün təhlükəli nəticələrin inkişafının qarşısını almaq üçün öskürək olmadan uşaqlarda gizli pnevmoniyanın əlamətlərini bilməlidirlər.
Bəzi məlumatlar
Anlamaq lazımdır ki, öskürək xəstəlik deyil, onun əlamətidir. Əslində bədəndə bir növ qoruma rolunu oynayır. Məhz ona görədir ki, ağciyərlərdə yığılan bəlğəm tədricən onlardan çıxır. Beləliklə, uşaqlarda öskürək olmadan pnevmoniya varmı? Cavab müsbət olacaq. Və bu fenomeni izah etmək asandır. Əslində, uşaqda sətəlcəm öskürək olmadan və müvafiq olaraq, ağciyərlərdə bəlğəm olmadan baş verir, əgər təbii refleks bir şəkildə basdırılıbsa.
Belə vəziyyətlərdəpatoloji adətən temperaturun güclü artmasına səbəb olur.
Maraqlıdır ki, bu əlamət olmadan hər növ xəstəlik baş verə bilər. Başqa sözlə, hər hansı bir sətəlcəm növü ilə bir uşaqda xarakterik bir öskürək olmaya bilər. Bunun bir neçə səbəbi ola bilər: ya immunitet sistemi o dərəcədə zəifləyir ki, müdafiə mexanizmləri sadəcə işə düşmür, ya da təbii refleks öskürək əleyhinə dərmanlarla sıxışdırılır ki, bu da iltihabın inkişafı üçün ilkin şərt ola bilər. Bundan əlavə, bir çox valideynlər müalicə olunmayan patologiyadan sonra sətəlcəmin gizli forması ilə üzləşirlər.
Belə bir xəstəliyin təhlükəsi nədir
Patogen bakteriyaların fəaliyyəti sətəlcəmin yaranmasına kömək edir. Bu qüsur kifayət qədər yaygın hesab olunur və təxminən 1000 uşaqdan 5-6-da baş verir. Patologiya vaxtında aşkar edilərsə və düzgün müalicəyə başlanılırsa, onun öhdəsindən gəlmək o qədər də çətin deyil. Ancaq sətəlcəm öskürək olmadan baş verərsə, onu aşkar etmək çox uzun çəkə bilər. Nəticədə, klinik mənzərə daha da mürəkkəbləşir və bu, bir sıra mənfi nəticələrə səbəb ola bilər. Xüsusilə kiçik bir uşağa gəldikdə. Təəccüblü deyil ki, bu xəstəlik hələ də bütün dünyada ölümcül hesab olunur.
Uşaqlarda öskürək olmadan pnevmoniya böyrək, ürək, tənəffüs, qaraciyər çatışmazlığının inkişafına səbəb ola bilər. Bu xəstəliyin digər ümumi ağırlaşmalarına aşağıdakılar daxildir:
- hepatit;
- anemiya;
- toksik şok;
- mastoidit;
- ensefalit;
- psixoz;
- sepsis;
- otitis media;
- meningit.
Uşaqlarda öskürək olmadan sətəlcəmin digər və eyni dərəcədə təhlükəli ağırlaşmaları da var ki, bunlar olduqca nadir hallarda baş verir. Bunlara daxildir:
- bakteriomiya - patogen mikroorqanizmlərin qan dövranına daxil olması;
- eksudativ plevrit - mayenin bilavasitə ağciyərlərdə toplanması;
- ağciyər absesi - təsirlənmiş orqanda irin yığılması;
- tənəffüs funksiyasının pozulması - uşaq sadəcə olaraq normal miqdarda havanı nəfəs ala bilmir.
Lakin, düzgün müalicə ilə körpələrin olduqca tez sağaldığını söyləməyə dəyər. Sağlamlıq, tam iştaha və yaxşı əhval-ruhiyyə onlara qayıdır.
Görünüşün səbəbləri
Gənc uşaqlarda pnevmoniya riski həddindən artıq yüksəkdir:
- fizioloji xüsusiyyətlər;
- qaz mübadiləsini çətinləşdirən müntəzəm mədə problemləri və qarın nəfəsi;
- yetişməmiş immunitet.
Yaşlı uşaqda pnevmoniyaya səbəb ola bilər:
- köçürülmüş yoluxucu və viral xəstəliklər;
- immunitetin zəifləməsi;
- stress vəziyyətləri;
- passiv siqaret;
- hipotermiya;
- vitamin çatışmazlığı;
- yemək, qusma, yad cisimlərin ağciyərlərə nüfuz etməsi.
Bundan əlavə, bəzən pnevmoniya və hava-damcı yolu. Uşaqlarda xəstəlik ötürülür:
- çirkli əllər vasitəsilə;
- su sistemi vasitəsilə;
- qrip və ya pnevmokok xəstəliyi olan şəxslə təmasda.
Öskürək olmadan pnevmoniyanın simptomları
Əslində həm uşaqlarda, həm də böyüklərdə bu xəstəliyin əlamətləri təxminən eynidir. Yeganə fərq ondan ibarətdir ki, müstəqil bir şəxs bir sıra digər əlamətlərə diqqət yetirərək həkimə gedə və müayinə oluna bilər. Ancaq gənc uşaqlarda bu patologiyanı müəyyən etmək və ya heç olmasa şübhələnmək daha çətindir. Axı, kiçik xəstələr öz xəstəlikləri barədə məlumat verə bilməzlər, ona görə də yalnız valideynlərinin diqqətinə ümid etmək qalır.
Körpənin immuniteti kəskin şəkildə zəifləyibsə, o zaman temperatur da olmaya bilər. Buna görə 2 yaşından əvvəl uşaqda öskürək olmadan pnevmoniya aşkar etmək olduqca çətindir. Doktor Komarovskinin fikrincə, aşağıdakı simptomlar valideynləri xəbərdar etməlidir:
- nazolabial üçbucağın siyanozu;
- həddindən artıq yuxululuq;
- zəiflik, yorğunluq;
- güclü susuzluq, quru dodaqlar;
- vərdiş edilməmiş süstlük, sevimli məşğuliyyətlərə və oyuncaqlara marağın itməsi;
- iştahsızlıq.
Bunlar uşaqda öskürək olmadan pnevmoniyanın əsas əlamətləridir.
Şübhəli olmaq necə
Uşaqlarda öskürək olmadan da sətəlcəmin görünüşünü aşağıdakı əlamətlərlə mühakimə edə bilərsiniz:
- özünü yaxşı hiss etmirəm;
- bir tərəfdə ağciyər hərəkətliliyi;
- ağrıəzələlər;
- sinə narahatlığı;
- nəfəs problemləri.
Əlbəttə ki, bu cür təzahürlər haqqında yalnız yaşlı uşaq danışa bilər. Yenidoğulmuşlarda öskürək olmadan pnevmoniyanın simptomları oxşar ola bilər. Buna görə valideynlər qırıntıların davranışında hər hansı bir dəyişikliyə qarşı ayıq və həssas olmalıdırlar. Soyuqdəymə və hipotermiyadan sonra xüsusi diqqət yetirilməlidir.
Patologiyanı necə aşkar etmək olar
X-ray latent pnevmoniya diaqnozunun qoyulması üçün ən ümumi və etibarlı üsul hesab olunur. Şəkillərdə iltihabın olduğunu göstərən bir neçə əlamət görə bilərsiniz:
- kök zonasında patoloji genişlənmələr;
- həddindən artıq şəffaf kənarlar;
- düzgün olmayan formalar və bulanıq konturları olan qaranlıq yerlər.
Rentgenoqrafiyanın köməyi ilə siz zədələnmiş nahiyələri, iltihab ocaqlarının xarakterini və xəstəliyin şiddətini təyin edə bilərsiniz. Ancaq hətta bu dəqiq araşdırma o qədər də ideal hesab edilmir. Bundan əlavə, onun istifadəsi zəifləmiş uşaq orqanizminə çox yüksək yüklə məhdudlaşır.
Pnevmoniyanı aşkar etmək üçün digər diaqnostik üsullardan istifadə edilə bilər:
- qlükoza və qaraciyər fermentlərini ölçmək üçün qan testləri;
- mikrobioloji qan testi;
- bəlğəm bronxoskopiyası;
- sidik analizi;
- oksigen doymasının ölçülməsi.
Uşaqlarda öskürək olmadan pnevmoniya tez-tez olurvaxtında diaqnoz və müalicə olunmaması nəticəsində ölümlə nəticələnir. Bu patologiyadan şübhələnirsinizsə, məcmu bütün tədqiqatların nəticələrinə etibar etməli və həkimin bütün göstərişlərini dəqiq şəkildə yerinə yetirməlisiniz və diaqnozu müəyyən etməyə və uşağı özünüz müalicə etməyə çalışmamalısınız. Yalnız bu vəziyyətdə tam sağalmaya ümid etmək olar.
Uşaqda öskürək olmadan pnevmoniyanın müalicəsi
Ağciyərlərin iltihabı təcili antibiotik terapiyası tələb edən patologiyadır. Buna görə pnevmoniyanın müalicəsi ən çox xəstəxanada baş verir. Uşağın xəstəxanaya yerləşdirilməsi üçün əsas göstəricilər bunlardır:
- tənəffüs çatışmazlığı;
- hər cür fəsadlar;
- qan axınının pozulması;
- kəskin intoksikasiya forması;
- uzun müddət davam edən 38 dərəcədən yuxarı temperatur;
- əlillik, qüsurlar;
- xroniki;
- körpənin 3 yaşından azdır.
Uşaqda öskürək olmadan pnevmoniya simptomatik və antibiotik terapiyası tələb edir. Gənc uşaqların evdə müalicəsi tövsiyə edilmir - mütəxəssis körpənin vəziyyətinə nəzarət etməlidir.
Antibiotiklərdən istifadə
Uşağı müayinə etdikdən dərhal sonra həkim öz təcrübəsinə və toplanmış anamneze əsaslanaraq, kiçik xəstəyə empirik olaraq antibakterial dərmanlar təyin edir. Seçilmiş dərmanın effektivliyi tətbiqdən 1-2 gün sonra müəyyən edilə bilər. Doğru vasitə istənilən effekti gətirəcək: uşağın temperaturu düşəcək və ümumi rifah yaxşılaşacaq. Öskürək olmadan pnevmoniyanın müalicəsindədərmanlar inyeksiya şəklində istifadə olunur və qırıntıların vəziyyəti normallaşdıqdan sonra - oral formada
Uşaqlarda pnevmoniyanın müalicəsində aşağıdakı preparatlar istifadə olunur:
- penisilin və onun süni əvəzediciləri - "Ampicillin", "Amoxilav", "Amoxicillin";
- makrolidlər - "Azitromisin", "Eritromisin";
- sefalosporinlər - "Cefix", "Cephalexin".
Simptomatik müalicə
Mövcud simptomları aradan qaldırmaq, ümumi vəziyyəti yüngülləşdirmək və sağalma prosesini sürətləndirmək üçün terapiyanın bu hissəsi lazımdır. Bu məqsədlə həkim uşağa əlavə olaraq təyin edə bilər:
- expektoranlar;
- antihistaminiklər;
- bronxodilatatorlar;
- prebiyotiklər;
- vitamin kompleksləri;
- antipiretik;
- mukolitik;
- anesteziya;
- immunomodulyatorlar.
Fizioterapiya
Daha yaxşı təsir üçün dərmanlarla birlikdə fizioterapiya prosedurları - elektroforez, mikrodalğalı soba, məşq terapiyası, induktometriya və masajlar təyin oluna bilər. Onlar sağalmanı sürətləndirmək, toxunulmazlığı qorumaq və hər cür ağırlaşmaların inkişaf ehtimalını az altmaq üçün lazımdır. Çox vaxt həkimlər bir sıra tədbirləri tövsiyə edirlər:
- inhalyasiya - müasir ultrasəs nebülizatorları bu gün klinikalarda istifadə olunur, "Pulmicort" və "Berodual" körpələrdə nəfəs darlığını və səs səsini kəsmək, bəlğəmi çıxarmaq üçün təyin olunur -müvafiq preparatlar və mineral su;
- elektroforez - antibiotiklər və digər dərman preparatları ilə əlavə olunur, səsin səsini kəsməyə və bəlğəmi çıxarmağa kömək edir;
- impulsiv UHF-terapiya - qan axını stimullaşdırmaq, iltihab prosesinin şiddətini az altmaq və şişkinliyi aradan qaldırmaq üçün lazımdır;
- sinə masajı - bronxial drenaj üçün göstərilir;
- nəfəs məşqləri - körpənin daha asan nəfəs almasına kömək edir.
Nəzərə almaq lazımdır ki, fizioterapevtik prosedurların bəzi əks göstərişləri var: bədxassəli yenitörəmələrin olması, qanın laxtalanmasının azalması, qızdırma, neyrotoksikoz. Buna görə də belə tədbirlərin kompleksi fərdi əsasda seçilir.
Evdə müalicə
Uşağın xəstəliyi zamanı valideynlərin əsas vəzifəsi təyin olunmuş bütün prosedurları yerinə yetirmək, təyin olunmuş dərmanları qəbul etmək və sağalmaq üçün əlverişli şərait yaratmaqdır. Unutmayın ki, qırıntıların pəhrizi balanslaşdırılmış və müxtəlif olmalıdır, otaqda hava nəm və sərin olmalıdır və içmə rejimi kifayət qədər bol olmalıdır. Körpənin qızdırması varsa, o, yataq rejiminə riayət etməlidir.
Həmçinin unutmayın ki, qırıntılara antipiretik dərmanlar sistemli şəkildə verə bilməzsiniz - belə terapiya antibiotiklərin istifadəsinin effektivliyini həqiqətən müəyyən etməyə imkan verməyəcək və immunitet sisteminin təbii reaksiyasını kütləşdirməyəcək.
Reabilitasiya
Sağlandıqdan sonra hər bir uşağa vaxt lazımdırbərpa. Eyni zamanda, valideynlər uğurlu reabilitasiya üçün əlverişli şərait yaratmağa diqqət yetirməli və aşağıdakı fəaliyyətlərə müraciət etməlidirlər:
- istilik müalicəsi;
- inhalyasiya seansları;
- xroniki infeksiya ocaqlarının aradan qaldırılması - sinüzit, kariyes, tonzillit;
- fizioterapiya məşqləri, masaj;
- oksigen kokteylləri;
- hipotermiya riski olmadan çöldə müntəzəm gəzintilər;
- vitamin kompleksləri və immunomodulyatorlar qəbul etmək.
Qarşısının alınması
İmmuniteti yüksəltməklə uşaqda pnevmoniyanın yaranmasının qarşısını ala bilərsiniz. Bunu etmək üçün, məsələn, sərtləşmə sxeminə müraciət edə bilərsiniz. İdmanın köməyi ilə mövsümi xəstələnmə səviyyəsini az altmaq da tövsiyə olunur. Bundan əlavə, valideynlər övladının xəstə həmyaşıdları ilə minimum təmasda olduğundan əmin olmalıdırlar. Peyvənd körpədə pnevmoniyadan qorunmağın başqa bir yolu hesab olunur.
