Məktəblilərin, kiçik yaşlı uşaqların, yeniyetmələrin və böyüklərin neyropsixoloji müayinəsi neyropsixologiyanın vəzifəsidir. Bu termin tibb elmini, nevrologiyanın, psixologiya elminin və neyrocərrahiyyənin alt bölməsini gizlədir. Elm beyin sistemlərinin aktual yerini tədqiq edir, onları psixikanın ali funksiyaları haqqında alınan elmi məlumatlarla əlaqələndirir. Elmi nailiyyətlər praktikada tətbiq edilir və müxtəlif cins və yaşda olan insanları öyrənmək üçün istifadə olunur. Bu cür bacarıqlar defektoloqların işində xüsusilə vacibdir.
Niyə və niyə
Nöropsikoloji diaqnostika, yazı və oxumağın müayinəsi konkret uşağa xas olan spesifik mexanizmləri müəyyən etmək üçün həyata keçirilir. Vəziyyəti araşdıraraq, inkişaf uğursuzluğunun nədən qaynaqlandığını, hansı səbəbdən uşağın cəmiyyətdə uyğunlaşmada çətinlik çəkdiyini müəyyən etmək olar. Vaxtında və məsuliyyətli diaqnostika beyin yarımkürələrinin hansı hissələrini təyin etməyə imkan verir.pozuntuların nə qədər geniş yayılmasına heyrətlənir. Yerli diaqnozdan əlavə, müayinə psixi funksiyaların nə dərəcədə qorunduğunu təhlil etməyə imkan verir. Həkim, psixikanın fəaliyyətindəki nasazlıqların tam mənzərəsini tərtib edir, bu, düzəldici bir proqram hazırlamaq üçün əsas olur. Bərpa işləri bir qrup mütəxəssisə həvalə olunacaq və valideynlər cəlb olunacaq.
Gənc tələbələrin əvvəlcədən aparılmış neyropsixoloji müayinəsi zehni funksionallığı qiymətləndirmək üçün hazırlanmış testlərdən, nümunələrdən istifadəni nəzərdə tutur. Nəticələrə əsasən, insanın yaddaşının xüsusiyyətləri, düşünmək və danışmaq qabiliyyəti haqqında nəticə çıxarmaq olar. Gnosis və praksis də təhlil edilir. Bu sınaqlar üçün hazırlanmış cədvəllər müxtəlif yanlış cavabların ətraflı təsvirini təqdim edir. Onlardan beyin disfunksiyası və pozğunluqlarının necə əlaqəli olduğunu, buna oyunlar, məşqlər vasitəsilə necə təsir edə biləcəyini öyrənə bilərsiniz.
Xüsusiyyətlər
Çox vaxt məktəbəqədər yaşlı uşaqların neyropsixoloji müayinəsi stereoqnoz formasında təşkil edilir. Bunun üçün obyektə palpasiya üçün bir obyekt verilir, bu zaman şəxsin gözləri bağlıdır. Uşağın vəzifəsi nə qəbul edildiyini müəyyən etməkdir. Vizual irfan lyuklarla örtülmüş natamam olanlar da daxil olmaqla təsvirlərin tanınmasını, həmçinin ümumi fondan konkret fiqurun seçilməsini nəzərdə tutur.
Mütəxəssisin barmaqların vəziyyətinə diqqət yetirdiyi hərəkətliliyin kinestetik qiymətləndirilməsi neyropsixoloji müayinə üsuludur. Kosmosda praksis- bir insanın başqa bir bədənə nisbətən əlinin duruşunu təkrarlamalı olduğu bir yanaşma. Dinamikada praktika alternativ tədqiqatdır, bu müddət ərzində obyekt fırçanın mövqeyini dəyişməli, əvvəlcədən razılaşdırılmış çertyojları çəkməlidir.
Neyropsixoloji müayinənin digər üsulu eşitmə-hərəkət koordinasiyasıdır. Obyektin vəzifəsi verilmiş ritmi təkrar etməkdir. Həkim danışma qabiliyyətinin öyrənilməsini təyin edə bilər, bu müddət ərzində bir şəxs göstərilən şəkillərdəki obyektləri adlandırmalı, sözləri, ifadələri təkrarlamalıdır. Eşitmə-nitq yaddaşı verilmiş sözlərin müəyyən ardıcıllıqla təkrarlanması və əhəmiyyətsiz həcmdə nəsrin təkrar danışılması üzrə testlərlə öyrənilir. Zəkanın inkişafını qiymətləndirmək üçün saymaq, mətn yazmaq, oxumaq üçün test etmək lazımdır. Tədqiq olunan obyektin çertyojlarından çoxlu məlumat əldə etmək olar.
Xüsusi hal: epilepsiya
Görkəmli alimlər, psixoloqlar və neyrocərrahlar nevropsixoloji müayinə mövzusu üzərində fəal işləyir və işləyirlər. Qlozman, xüsusilə, nəticələrin şərhinin məşhur nəzəriyyəsini təklif etdi. Hal-hazırda, epilepsiya xəstələrinin nümunələrinin nəticələrinin öyrənilməsi də daxil olmaqla, müxtəlif hallarda tətbiqlərdə istifadə olunur. Məlumdur ki, patoloji vəziyyət yalnız xarakterik nöbetlərlə deyil, həm də müəyyən idrak funksiyalarının pozulması ilə əlaqələndirilir. Onların mövcudluğu tələb olunmur, lakin mümkündür. Bu cür pozğunluqların mövcudluğunu müəyyən etmək, onların şiddətini qiymətləndirmək üçün xəstə araşdırmaya göndərilir, bunun əsasında qərar verilir.optimal terapevtik, reabilitasiya proqramı haqqında.
Axutinaya görə, nevropsixoloji müayinənin məqsədi psixi funksiyaların xəstəlik səbəbindən necə dəyişdiyini qiymətləndirməkdir. Bir qayda olaraq, xəstənin diqqətini, onun yadda saxlamaq qabiliyyətini, danışma bacarıqlarını, vizual və məkanı təhlil edin. Daha yüksək zehni funksionallığa diqqət yetirdiyinizə əmin olun. Tədqiqat zamanı həkim xəstənin necə məntiqli düşünə bildiyini, problemin həllinə necə yanaşdığını qiymətləndirir. Belə tədqiqatlar kompüter, kağız, karandaş üsullarına əsaslanır. Bəziləri yalnız qısa müddətə davam edir, digərləri saatlarla uzanır - bu, məsələnin nüanslarından asılıdır. Bəzən anketlər psixi vəziyyəti qiymətləndirməyə, insanın gündəlik həyatının keyfiyyət səviyyəsini təyin etməyə imkan verir. Həkim qabiliyyətlərin xəstənin həyatına necə təsir etdiyini açıqlayır.
Funksional pozğunluq: Mənbələr və Əsas Səbəblər
Nöropsikoloji müayinə albomunu təhlil etməklə bir neçə növ koqnitiv uğursuzluqları müəyyən etmək olar. Onların səbəbləri, ehtimal ki, adətən əlaqəlidir. Epilepsiya, orqanın müəyyən hissələrinin funksiyalarının zəiflədiyi struktur beyin zədələnməsi fonunda inkişaf edir. Epileptik fəaliyyətə görə müvəqqəti pozğunluqlar mümkündür. Bu, əsasən qıcolmaların xüsusiyyətlərindən, onların müddətindən, tezliyindən, tutmalar arasındakı vaxt intervallarından asılıdır. Nöbetlərlə mübarizə aparmaq üçün xüsusi antiepileptik və digər dərmanlar da daxil olmaqla dərmanların istifadəsi səbəbindən mümkün bilişsel pozğunluqlar. Bitirdikdən qısa müddət sonradərman proqramı ilə beynin funksionallığı adətən normala qayıdır.
Epilepsiya fonunda əməliyyat planlaşdırılırsa, neyropsixoloji müayinə üsulları mühüm hazırlıq mərhələsinə çevrilir. Onun xaric edilməsi qəti qadağandır. Tədqiqatın obyekti insanın danışma və yadda saxlamaq qabiliyyəti, onun diqqətliliyi, görmə orqanlarından gələn məlumatların işlənməsi, zehni yüksək funksionallıqdır. Tədqiqat idrak funksiyalarının olmaması və beyin struktur pozğunluqlarının necə əlaqəli olduğunu ortaya qoyur. Eyni zamanda, epileptik fokus haqqında artıq məlum olan məlumatlar nəzərə alınır.
Yoxlama xüsusiyyətləri: nə və necə?
Nöropsixoloji diaqnoz planlaşdırılırsa, əməliyyatdan əvvəl müayinə ilk növbədə nitq bacarıqlarını qiymətləndirməyə yönəldilir. Həkim hansı beyin yarımkürəsinin bu funksiyaya daha çox cavabdeh olduğunu müəyyən etməlidir. Təhlükəli faktorları formalaşdırın, bunun əsasında onlar cərrahi hadisəni planlaşdırırlar. Çox vaxt bunun üçün funksional MRT istifadə olunur. Prosedur zamanı mövzunun nitq tapşırıqları üzərində işlədiyi dövrdə beyin fəaliyyəti qeyd olunur. Yarımkürələrin növbə ilə söndürüldüyü Wada testinin aparılmasına icazə verilir. Nəticələri təhlil etməklə konkret halda hansı yarımkürənin nitq funksionallığı üçün daha vacib olduğunu başa düşmək olar.
Epilepsiyası olan uşaqların əməliyyatdan əvvəl neyropsikoloji müayinəsi həmçinin planlaşdırılmış müalicə ilə bağlı risklərin qiymətləndirilməsini əhatə edir.hadisə. Həkim pozuntuların insanın gələcəkdə həyatını necə düzəldə biləcəyini, onun əmək qabiliyyətinə necə təsir edəcəyini müəyyən etməlidir.
Uşaqların neyropsixoloji müayinəsinin aparılması üçün Frayburqda təklif edilən sistem və MRT alətlərindən istifadə etməklə epilepsiya xəstələrinin vəziyyətini qiymətləndirmək üçün istifadə olunan üsullar beyin yarımkürələrinin bütövlüyünü və ayrı-ayrı hissələrin qabiliyyətini qiymətləndirməyə kömək edir. təbiətin verdiyi funksiyaların öhdəsindən gəlmək. Əldə edilən nəticələrdən sonra əməliyyatdan sonra sağalmaq üçün gələcəkdə hansı tədbirlərin görüləcəyini proqnozlaşdırmaq olar. Əməliyyatın nəticələrini uzun müddət düzəltmək üçün gələcəkdə ən azı iki dəfə nəzarət tədbirləri həyata keçirmək lazımdır. Bir qayda olaraq, birincisi əməliyyatdan bir il sonra, ikincisi isə bir il sonra təşkil edilir.
Hər şey nəzarət altındadır
Uşaqların epilepsiya fonunda neyropsixoloji müayinəsi təyin olunan dərmanların nə dərəcədə effektiv olduğunu, bu və ya digər dərmanların beyin funksionallığına necə təsir etdiyini aydınlaşdırmağa imkan verir. Əldə edilən nəticələrə diqqət yetirərək, yaxşı bir doza seçə, müəyyən bir vəziyyətdə özünü göstərən kompozisiyanın bütün keyfiyyətlərini düzəldə bilərsiniz. Gələcəkdə dozanın artırılmasına qərar verilərsə, nümunələrin nəticələri əvvəllər əldə edilənlərlə müqayisə edilir. Terapevtik kursun fonunda koqnitiv qabiliyyətlərin azalması ilə qəbul edilən dərmanların həcmi azalır və ya tamamilə tərk edilir.
Hazırda ilkin neyropsikoloji müayinə adətən yüksək dəqiqlikli kompüterləşdirilmiş texnologiyadan istifadə etməklə təşkil olunur ki, bu dadəyişiklikləri izləmək üçün gün ərzində. Səyyar monitorinq xəstənin beyin fəaliyyətinin korreksiyasının, eləcə də onun psixo-emosional vəziyyətinin ən təsirli üsuludur. Bu, adi şərtlərin, gündəlik işlərin xəstəyə nə qədər təsir etdiyini nəzərə alır.
Ümumrusiya yanaşması və ümumi tövsiyələr
Ölkəmizdə neyropsixoloji müayinənin aparılması qaydaları və nüansları yetkinlik yaşına çatmayanların nevroloji problemləri ilə məşğul olan ixtisaslaşmış mərkəz tərəfindən təklif edilib. Luriyanın ilkin nəzəriyyəsi ilə əlaqədar olaraq, sonradan hazırlanmış qaydalar daha qısaldılmış bir forma malikdir. Tətbiq olunan sxemin əsas ideyası uşağın vəziyyətini öyrənməkdir. Bu gün geniş şəkildə istifadə olunan təlimatı təqdim edən Ümumrusiya Uşaq Nevrologiyası Mərkəzi məktəbəqədər və ibtidai məktəb yaşlı xəstələrlə işləmək üzrə ixtisaslaşmışdır.
Ölkəmizdə istifadə olunan sxemə testlər, əqli qabiliyyətlərin, yadda saxlamaq və danışmaq qabiliyyətinin, irfan və təcrübənin qiymətləndirilməsini sadələşdirmək üçün nəzərdə tutulmuş testlər daxildir. Bütün mümkün sapma və şərhləri, onların təfsir qaydalarını özündə əks etdirən xüsusi cədvəl hazırlanmışdır. Belə bir cədvəldən istifadə edərək nevroloq konkret xəstədə hansı konkret beyin strukturunun mövcud olduğunu funksional problemləri asanlıqla müəyyən edə bilər.
Təcrübə əsas diaqnostika metodu kimi belə bir nöropsikoloji müayinənin yüksək effektivliyini göstərmişdir. iştirakı ilə dərinləşdirilmiş dispanser tədbirləri keçirilmişdiruşaq bağçası, uşaq evinin şagirdləri ümumi müəssisələrdən. Bu şəkildə aşkar edilən sapmalar uşağın davranışını öyrətmək və düzəltmək üçün ən yaxşı yolları seçməyə kömək edir.
Tədbirin nüansları: hazırlıq mərhələsi
Neyropsixoloji müayinə uşaqla söhbətlə başlayır. Bunu etmək üçün ayrı bir otaq təşkil etməlisiniz. Mebel masa və stullardan ibarət olmalıdır. Uşaq həmsöhbətin qarşısında oturur. Körpənin diqqətini cəlb edə biləcək oyuncaqların, qəriblərin, parlaq obyektlərin olması istisna edilməlidir. Əvvəlcədən subyektin məlumatı vizual qavramaq qabiliyyətini qiymətləndirməyə imkan verən şəkillər hazırlamaq lazımdır. Toxunma testi üçün uyğun əşyalar hazırlamalısınız. Bundan əlavə, kağız vərəqləri, qələmlər və qələmlərə ehtiyacınız olacaq. İlkin söhbət tədqiqatçıya meylli olmağa yönəldilmişdir: uşaq böyüklərə etibar etməlidir. Danışarkən məsul şəxsin vəzifəsi uşağın şəxsiyyətini, davranışının nüanslarını, tənqidi düşünmə qabiliyyətini qiymətləndirməkdir. Yetkinlər gəncin dostları, qohumları, müəllimləri və baxıcıları ilə necə rəftar etdiyini müəyyən etməlidir.
İlkin tanışlıqdan sonra uşağın solaxaylığa meylini müəyyən etməyə kömək edən tapşırıqları yerinə yetirməyə başlayırlar. Davranışı təkcə açıq-aydın deyil, həm də gizli əlamətlərə görə təhlil etmək lazımdır. Tədqiqatçı motor, hiss dominantlığını müəyyən etməli, uşağın hansı qolu, ayağı, qulağı, gözünün aparıcı olduğunu müəyyən etməlidir. Tədqiqatın nəticəsi solaxaylığı təsdiqləyən nümunələrin sayına nisbət kimi hesablanan solaxaylıq əmsalı olmalıdır.təşkil edilmiş tədqiqatların ümumi sayına. Adətən 11 və ya daha çox hazırlanır.
Əsas Səhnə
Sorğu üçün əvvəlcə sxem hazırlamalısınız. Tədqiqatçı bütün təfərrüatları ilə, kənara çıxmadan ona əməl etməyə borcludur. Nümunələrin nəticələri ixtisaslaşdırılmış rəsmi protokola daxil edilir. Uşağın vəziyyətinin xüsusiyyətləri iş görməyə imkan vermirsə, hansı testlərin aparılmadığını qeyd etmək lazımdır. Tapşırıqlar əvvəlcədən hazırlanmış siyahıdan sonra təqdim olunur. Əlavə edilmiş cədvəldə tədqiqatçı müəyyən bir testin hansı funksiyalara yönəldiyini görə bilər. İmtahanı aparan şəxsin vəzifəsi subyektin tapşırığı başa düşdüyünə və başa düşdüyünə əmin olmaqdır. Əgər uşaq təlimatı səhv qəbul edibsə, başa düşülənə qədər onu təkrarlamaq lazımdır.
Alınan məlumatları təhlil edərək uşağın hansı çətinliklərlə üzləşdiyini müəyyən etmək olar. Məlumatların qiymətləndirilməsini asanlaşdırmaq üçün tipik və aşkar pozuntuları nəzərə alan rəsmiləşdirilmiş sxemlərdən istifadə olunur. Tətbiq nəticəni hansı anatomik, fizioloji xüsusiyyətlərin izah edə biləcəyini göstərir. Hər bir test seriyası müəyyən bir beyin funksiyasını öyrənmək üçün nəzərdə tutulmuşdur və tədqiqatın nəticələrinə görə müəyyən edilən pozğunluqlar kümülatif olacaqdır. Əslində, nəticələr test zamanı pozuntularla bağlı deyil, funksiyaların nasazlığı ilə bağlıdır.
Diqqətli qiymətləndirmə dəqiq nəticənin açarıdır
Nəticələrin şərhimüayinə həm simptomların ifadəsini, həm də onun keyfiyyətini ehtiva edir. Əldə edilən məlumatlara əsasən, hansı qüsurun bir-biri ilə əlaqəli təzahürlərin simptomatik heterojen kompleksini təhrik etdiyi qənaətinə gəlmək olar. Bir qayda olaraq, pozuntuların "ərazisinin" əsas məhdudiyyəti kinestetik praksisdən görünür, digər testlər isə vəziyyəti aydınlaşdırmağa yönəldilir.
Topik diaqnozun formalaşdırılması federal səviyyədə təsdiqlənmiş xüsusi proqramdan istifadə etməklə həyata keçirilir ki, bura lezyonun lokalizasiyası nəzərə alınmaqla müxtəlif funksional pozğunluqların kodlaşdırılması daxildir. Tədqiqat aparan heyətin vəzifəsi aşkar edilmiş pozuntuları vurğulamaq, aktual diaqnozu təsvir etməkdir. Rəsmi əlavədə sadalanan yerli sindromlar pozğunluqların qiymətləndirilməsi üçün əsas hesab edilir, lakin bu məlumat ümumidir. Ayrı bir halda, xüsusi amillərə görə fərdi kənarlaşmalar mümkündür.
Xülasə
Ümumi qəbul edilmiş tədqiqat sxemindən istifadə edərək, siz tez, dəqiq və mümkün qədər düzgün diaqnoz qoya bilərsiniz. Eyni zamanda, rəsmiləşdirilmiş sorğunun nəticələri mütləq həqiqət sayıla bilməz. Onları şərh edərkən, müəyyən obyektin sağlamlıq vəziyyətinin nüanslarını nəzərə almaq vacibdir.
Təsvir edilmiş metodologiya ilə müəyyən edilmiş kənarlaşmalar minimum beyin disfunksiyasının dəqiq təsvirini formalaşdırmağa kömək edir. Eyni zamanda, uşağın psixikası, onun fiziologiyası və pozğunluqların lokalizasiyası nəzərə alınır ki, bu da onlar bu işə tətbiq olunan optimal korreksiya kursunu seçə biləcəkləri deməkdir.
Yerli dərin simptomatik kompleks ilə çatışmazlıq orqanik beyin pozğunluqları ilə əlaqələndirilə bilər. Bu, əlavə tədqiqat və diaqnostik tədbirlərə ehtiyac olduğunu göstərir. Bunlar zamanı siz şiş, iltihab və ya toxuma degenerasiyası, orqanın anormal inkişafını aşkar edə bilərsiniz.
