İnsan dik vəziyyətdə olandan bəri ayaqlarına gündəlik yük daha da artıb. Bundan əlavə, bir çoxları həyatında ən azı bir dəfə yaralanıb: burkulmalar, qırıqlar və ya dislokasiyalar. Ayaq biləyinin sümükləri ən həssas yerlərdən biridir, tez-tez müxtəlif mexaniki zədələrə məruz qalır. Düzgün müalicəni təyin etmək üçün hərtərəfli müayinə mütləq bu oynağın rentgenoqrafiyasını əhatə edir.
Anatomik quruluş
Ayaq biləyi ayaqla birbaşa əlaqəli olanların ən həssas və vacib mexanizmi hesab olunur. Quruluşda sümük, tendon və əzələ formasiyaları var. Ayaqların inamlı və ağrısız hərəkəti, tarazlığı və bədən mövqeyinin sabitliyini qorumaq qabiliyyətinə yalnız ayaq biləyinin bütün elementlərinin normal işləməsi ilə icazə verilir. Tam gəzinti, atlama və qaçış mümkün deyil və ya bu birləşmə zədələnərsə, çox çətindir. Bundan əlavə, bədənin bu hissəsinin sümükləri çəkinin iki ayaq arasında bölüşdürülməsindən məsuldur.
Ayaq biləyinin anatomiyasına daxili və xarici oynaqlar daxildir,eləcə də ön və arxa hissələr. Üst hədd şərti olaraq medial malleoldan təxminən 7-8 sm yuxarıda yerləşir və oynaq və ayaq arasındakı məhdudiyyət topuqlar arasındakı xətt boyunca tapıla bilər. Ayaq biləyinin ön hissəsi arxa tərəfdə, arxa hissəsi isə Axilles tendonunun bölgəsində yerləşir. Oynaqda fibula, tibia və kalkaneus ayaq sümüyü və talus ilə birləşir.
Göstərişlər və əks göstərişlər
Rentgen proseduru üçün cərrahlar, ortopedlər və travmatoloqlar tərəfindən nəzərə alınan müəyyən ilkin şərtlər var. Gut, osteofit, artrit, artroz və ya düz ayaq şübhəsi varsa, xəstəyə müvafiq müayinə üçün göndəriş verilir. Digər tərəfdən, həkim şiş xəstəliyinin olması, sümüyün strukturunda degenerativ dəyişiklik və ya şübhəli çat və ya qırıq kimi digər səbəblərə görə ayaq biləyinin rentgenoqrafiyasını sifariş edə bilər.
Bəzi hallarda diaqnostika tövsiyə olunmaya bilər. Ayaq biləyinin rentgenoqrafiyası üçün göstərişlərlə hər şey aydındırsa, əks göstərişlər ilk baxışdan o qədər də aydın olmaya bilər. Əvvəla, çox tez-tez müayinə olunmamalısınız. İcazə verilən maksimum altı ayda bir dəfədir. Bəzi insanlarda kontrast maddələrə qarşı dözümsüzlük var, lakin bu, yalnız kontrastlı bir rentgen aparıldığı vəziyyətdə doğrudur. Hamilə və laktasiya edən analar da bu müddət ərzində prosedurdan çəkinməlidirlər.
Tədqiqat nə göstərir
Rentgenoqrafiya texnikası yoxlanılan bədən nahiyəsinin sümük toxumasının ikiölçülü görüntüsünü əldə etməyi nəzərdə tutur. Yüksək sıxlığı olan strukturlar, onların köməyi ilə diaqnozu aydınlaşdırmağa və lazımi müalicəni təyin etməyə qadir olan bir mütəxəssisin gözünə mükəmməl görünür. Ayaq biləyinin rentgenoqrafiyası yumşaq toxumaları da aşkar edə bilər. Sonuncular, sümüklərdən fərqli olaraq, şüaların praktiki olaraq nüfuz etmədiyi tünd rənglə göstərilir və buna görə də şəkildəki sümük strukturlarının rəngi ağ olur.
Şəkildə həkim oynağın bütün patologiyalarını aşkar etməklə yanaşı, birləşdirici toxumaların nə dərəcədə zədələndiyini müəyyən edə bilir. Bu yolla, bir sıra təhlükəli vəziyyətlərin, məsələn, sümüklərin dispozisiyasının qarşısını almaq olar, bu da xəstənin hərəkətliliyindən tamamilə məhrum olmasına və sümük strukturlarının artikulyasiyasının funksionallığının itirilməsinə səbəb ola bilər. Bəzən ayaq biləyinin rentgenoqrafiyası kifayət qədər məlumatlandırıcı deyil. Bənzər mövqedə həkimlər eyni oynağın KT müayinəsini təyin edirlər.
Aşkar edilə bilən patologiyalar
Dəqiq diaqnoz qoymaq üçün bir qayda olaraq rentgen müayinəsi kifayətdir. Şəkildəki xarakterik xüsusiyyətlərə görə müxtəlif patologiyaların əlamətləri izlənilə bilər. Prosedurdan sonra mümkün diaqnozların siyahısı aşağıda təqdim olunur:
- Bədxassəli və ya xoşxassəli yenitörəmələrin olması.
- Şübhəli ayaq biləyinin zədələnməsinin təsdiqi. İstədiyiniz proyeksiyada problemsiz rentgenoynaqda sınıqları, dislokasiyaları, subluksasiyaları və ya çatları düzəldir. Bundan əlavə, topuq da zədələnə bilər.
- Osteomielit. Bu, topuq oynağının irinli iltihabının adıdır.
- Deformasiya. Müxtəlif növ ola bilər, adətən düz ayaqlardan və ya çubuqlardan ibarətdir. O, anadangəlmə və ya qazanılmış olaraq bölünür, məsələn, narahat ayaqqabı geyinməyə görə.
- Ayaq biləyi oynağının podaqrası. Bu vəziyyət sidik turşusunun birləşdirici toxumada yığılmağa başlaması ilə xarakterizə olunur.
- Xroniki və ya kəskin mərhələdə artrit və ya artroz. Bu xəstəliklərdən şübhələnirsinizsə, ilkin diaqnozun düzgünlüyü yalnız sümüklərin və qığırdaqların zədələnmə dərəcəsini göstərən topuq oynağının rentgenoqrafiyası ilə müəyyən edilə bilər.
Nəticələrin transkripti
Həkim alınan şəkilləri normanın standartları ilə müqayisə edir. Şəkili tamamlamaq üçün adətən ayaq biləyinin bir neçə proqnozunu nəzərə almaq lazımdır. Həkimin şəkillərdən çıxara biləcəyi nəticələrin siyahısı aşağıdakı siyahıda verilmişdir:
- Hiperostozun və ya atrofiyanın olması. Bu, oynağın sümüklərinin yeri, ölçüsü və forması ilə müəyyən edilir.
- Sümüklərin səthi. Müxtəlif bədxassəli şişlər sərt toxumaları məhv edə və ya onların sümükləşməsinə və soyulmasına səbəb ola bilər.
- Birgə yer. Xəstədə artrit və ya artroz varsa qeyri-bərabər daralma qeyd olunur. Bu xəstəliklərin sonrakı mərhələlərində oynaq boşluğunun birləşməsi baş verə bilər, buna görə insan hərəkət etmək qabiliyyətini itirəcəkdir.özünüz.
- Sümük toxumasının strukturu. İki xəstəlik var - osteoporoz və osteoskleroz. Birinci halda sümük sıxlığı azalır, ikincidə isə artır.
Bundan əlavə, həkim ayaq qövsünün hündürlüyünə və bucağına diqqət yetirir. Normalda bu göstəricilər müvafiq olaraq 35 mm və 130 dərəcəyə bərabər olmalıdır. Ayağın qövsünün hündürlüyü bir qədər az ola bilər, göstərilən dəyər 35 mm maksimum icazə verilir. Ayaq biləyinin rentgenoqrafiyasında normadan sapmalar varsa, o zaman, məsələn, uzununa düz ayaqlar haqqında danışa bilərik.
Əlavə Tədqiqat
Ən tez-tez prosedur çox aşağı məlumat məzmunu olduqda tələb olunur. Alternativ diaqnostika üsulları arasında rentgen şüalarına əlavə olaraq, bu gün aşağıdakı növlər aktualdır:
- bitişik oynaq boşluqlarının ətraflı müayinəsi, həmçinin onlarda yığılmış mayenin aşkarlanması üçün ultrasəs müayinəsi (ultrasəs);
- kompüter tomoqrafiyası (CT), sümükləri ən ətraflı şəkildə araşdırır;
- maqnit rezonans görüntüləmə (MRT), burada baxılan ərazinin bütün yumşaq toxumaları aydın görünür.
Düz ayaqların təyini
Bu patologiyadan şübhələnirsinizsə, tədqiqatın xüsusi versiyasını aparmaq lazımdır. Xüsusilə, ən uyğun olanı, yüklə ayaqların rentgenoqrafiyasıdır. Adi çeşiddən fərqlər prosedurun özündədir. Ayağın birbaşa və yanal proyeksiyasını əldə etmək üçün xəstənin bir ayağı üzərində dayanması lazımdır, yənibütün bədən çəkisi ilə sözügedən oynağa basın.
Bu üsul tez-tez gənc uşaqları və yeniyetmələri müayinə edərkən istifadə olunur. Müsbət nəticə ilə xəstəyə xüsusi ortopedik ayaqqabı geymək təyin edilir. Bu tədbir gələcəkdə ayağın deformasiyası riskini minimuma endirir. Bu tip rentgen ən çox həyata keçirilən prosedurlardan biridir, çünki müəyyən bir mərhələnin düz ayaqlarının olması orduya çağırış zamanı orduya girməməyə imkan verir. Statistikaya görə, böyüklərin təxminən 30-45%-nin ayaq biləyi oynaqlarında oxşar problemləri var.
Cırılmış bağların müalicəsi
Bu cür zədə çox yaygındır. Ayağın yan tərəfinə vurulması, qaçarkən və ya sürətlə yeriyərkən oynağın əyilməsi və ya təsadüfən ayağın içəriyə və ya çölə çevrilməsinə səbəb ola bilər. Simptomlara kəskin yanma ağrısı, şişlik, hematoma və hərəkətliliyin pozulması daxildir. Hər halda, müayinədən sonra həkim nə ilə məşğul olduğunu başa düşmək üçün rentgen təyin edir.
Ankle ligament yırtığının müalicəsi çox vaxt konservativdir. Bərpaedici fizioterapiya aparılır, tabletlər kursu təyin edilir, həmçinin bandajlar və xüsusi bərkidici sarğılar taxılır. İstisna hallarda (on xəstədən biri) cərrahi müdaxilə tələb olunur: ayaq əməliyyatı, dərman blokadası və ya birgə ponksiyon.
Mühafizəkar üsullar
İlk saatlarda şişkinliyi az altmağa və ağrıları az altmağa çalışmaq yaxşıdır. üçünsizə lazım olan tək şey zədəyə soyuq bir şey tətbiq etməkdir, məsələn, buz paketi.
Sonra, birləşmə sabitlənir. Bu, zədənin ağırlaşmasının qarşısını almaq üçün lazımdır. Ayaq biləyi sarğı zədələnmiş toxumaların fiksasiyasına və istirahətdə onların sürətli bərpasına kömək edir. Ağır xəsarətlər üçün ayağınıza gips qoyun.
Dərmanlar iştirak edən həkim tərəfindən təyin edilir. Bundan əlavə, o, xüsusi fərdi məşq proqramını tövsiyə edəcəkdir. Bədən tərbiyəsi ilə birlikdə fizioterapiya zədələnmiş oynağın tez bərpasına kömək edəcək.
Rentgenoqrafiyanın Əhəmiyyəti
Ayaq biləyinin zədələri və patologiyaları nadir deyil. Vaxtında diaqnoz yolda müxtəlif fəsadların qarşısını almağa imkan verəcəkdir. Müəyyən bir narahatlıqla dərhal bir ortoped, cərrah və ya travmatoloqla əlaqə saxlamalısınız. Eyni zamanda, artıq çəkilmiş ayaq biləyinin rentgenoqrafiyasını həkimə gətirə bilərsiniz, çünki xüsusi təhsil olmadan nəticələri öz başınıza deşifrə etmək çətin ki, mümkün deyil. Bundan əlavə, müalicənin xüsusiyyətlərini yalnız mütəxəssis müəyyən edə biləcək.
