Kişilərdə qasıq yırtığı qarın boşluğunda lokallaşdırılmış orqanların qasıq kanalı vasitəsilə ondan kənara çıxdığı patologiyadır. Onun simptomları genitouriya orqanlarının digər xəstəliklərinə olduqca oxşardır. Düzgün diaqnoz sizi fəsadlardan xilas edəcək.
Səbəblər
Statistikaya görə, qarın boşluğunun xarici yırtıqlarının aşkarlanması hallarının 70%-dən çoxunu qasıq yırtığı təşkil edir. İnkişafından asılı olaraq qasıq yırtığı iki əsas növə bölünür: anadangəlmə və qazanılmış. Anadangəlmə tip qasıq yırtıqlarının ümumi sayının 15%-ni tutur. Uşaqlarda bu tip yırtıq 90% hallarda baş verir. Uşaqlarda bu xəstəliyin səbəbi, xayanın xayaya endirilməsi zamanı vaginal prosesin meydana gəlməsidir. Bu proses qarın boşluğunun tamamilə bağlanmasının qarşısını alır, bu da yırtığın inkişafına kömək edir.
Qazanılmış yırtıq tipi böyüklərdə rast gəlinir, lakin uşaqlarda nadir hallarda rast gəlinir. Quruluşuna görə belə yırtıqlar əyri və birbaşa bölünür. Yırtıq əmələ gəlməsi həm predispozan, həm də istehsal edən amillərlə asanlaşdırılır.
Özləndirici amillər bunlardır:
- qasıq yırtıqlarının əmələ gəlməsi meyli (cinsdə bu yırtıqların olması ilə müəyyən edilir);
- qabaqcıl yaş (əzələlərin qoruyucu funksiyası azalır, bu da yırtıq riskini artırır).
Səbəb faktorları yaradan bunlardır:
- bədəndə yüksək stress;
- daimi və uzun sürən qəbizlik;
- daimi öskürək;
- sidiyə çıxmaqda çətinlik.
Simptomlar
Fakt budur ki, kişilərdə qasıq yırtığının simptomları həm yavaş, həm də nisbətən tez görünə bilər. Qasıq nahiyəsində şişlər müxtəlif ölçülərdə ola bilər, ona görə də təzahür əlamətlərinin hər kəs üçün fərdi olduğunu deyirlər və bu doğrudur.
Kişilərdə qasıq yırtığının ilk əlamətlərindən biri qasıq nahiyəsində şişlikdir. Beləliklə, məlum olur ki, yırtıq kisəsi şişməyə başlayır ki, bu da erkən mərhələlərdə qonşu orqanlara çox təsir etmir. Buna görə də 70% hallarda bunu hiss etmirlər. Qasıq yırtığını həm də fiziki gərginlik zamanı mədədə küt, ağrıyan ağrıların hiss olunmağa başlaması ilə müəyyən etmək olar.
Bir çox insanlar kişilərdə qasıq yırtığının əlamətlərini banal uzanma kimi qəbul edirlər, lakin siz hər şeyi diqqətlə nəzərdən keçirməlisiniz, çünki hər yerdə yırtıq zarafat deyil, hətta qasıqda. Böyük ölçülərə çatan qasıq yırtığı ilə yerimə prosesi çətinləşir, çantanın sidik kisəsinə təzyiqi və qazın buraxılmasının dayandırılması nəticəsində yaranan qeyri-təbii dizurik pozğunluqlar baş verir. Həm də çantada kəskin və güclü bir yükləstrangulyasiya baş verə bilər. Bu proses ürəkbulanma, qusma, qarnın aşağı hissəsində kəskin ağrıların artmasına səbəb olur.
Təsnifat
Qasıq yırtıqları əmələ gəlmə növünə görə təsnif edilir:
- Birinci növə oblik yırtıqlar daxildir. Bu zaman qasıq həlqəsi genişlənmir və qarın nahiyəsinin daxili halqasından qasıq kanalının üçdə birinə qədər çıxıntı müşahidə olunur.
- İkinci tipə qasıq halqasının daxili hissəsinin əhəmiyyətli dərəcədə genişlənməsi ilə xarakterizə olunan oblik yırtıqlar daxildir. Bu vəziyyətdə yırtıq kisəsi xayaya çatır. Qasıq nahiyəsində qarının dartılması zamanı çıxıntı baş verir.
- Üçüncü növ bir neçə alt növə bölünür:
- Direct - bunlar qarın əzələlərinin zəifləməsi nəticəsində qasıq kanalının divarının bütövlüyünün pozulması zamanı yaranan yırtıqların bütün növləridir.
- Oblik - bunlar təkcə qasıq nahiyəsini deyil, həm də qarın nahiyəsini tutan iri yırtıqlardır. Bu yırtıqla inguinal kanalın həm ön, həm də arxa divarlarının məhv edilməsi müşahidə olunur. Daxili halqa böyüdülüb.
- Bud sümüyü.
- Təkrarlanan növ. Bu tip bir neçə alt növə bölünür: düz, oblik, femoral.
- Bu tip yırtıqların bir neçə növünün birləşməsi ilə xarakterizə olunur. Xəstəliyin residivi yırtıq onun müalicə olunduğu yerdə yenidən formalaşdıqda aşkar edilir.
Residiv ilkin diaqnoz qoyulmuş xəstəlikdən çox daha çətin müalicə olunur. İşğal olunan həcmdən asılı olaraq dörd dərəcə yırtıq fərqlənir:
- Birinci dərəcə. Bu dərəcə ilə inguinal yırtıqdaFotoşəkilində xəstəliyin şiddətini göstərən kişilər qasıq halqasının daxili hissəsi səviyyəsindədir.
- İkinci dərəcə. Bu dərəcədə yırtıq o qədər böyüyür ki, qasıq kanalına enə bilər.
- Üçüncü dərəcə. Bu dərəcə qasıq halqasının xarici hissəsinin yırtığının əldə edilməsi ilə xarakterizə olunur.
- Dördüncü dərəcə xaya nahiyəsinin yırtığının əldə edilməsi ilə xarakterizə olunur.
Hər növün təfərrüatları
Dolaylı qasıq yırtığı daha çox uşaq və yeniyetmələrdə rast gəlinir. Bu anadangəlmə və ya qazanılmış ola bilər. Onun yeri inguinal xəttdən yuxarıdır. Həmişə eyni istiqamətə işarə edir. Oblik qasıq yırtığı uzunsov və ya oval formada ola bilər.
Birbaşa qasıq görünüşü əsasən yaşlı və qocalıq yaşlı, zəifləmiş və arıqlamış kişilərdə olur, anadangəlmə ola bilməz. Forma da inguinal qatın üstündə yerləşir və əksər hallarda ona enmir. Birbaşa qasıq yırtığının ikitərəfli istiqaməti var.
Bud sümüyü yırtığı, bir qayda olaraq, həmişə qazanılır və qasıq qatının altında yerləşir. Kişilərdə qasıq yırtığının diaqnozu çətinlik yaratmır, buna görə də qısa müddətdə həyata keçirilir və tamamlanır. Həqiqətən, hətta təcrübəsiz bir həkim də onu müəyyən edə biləcək, əlbəttə ki, normal vəziyyətdədirsə. Amma elə hallar olur ki, yırtıq asılmış vəziyyətdədirsə, bu xoşagəlməz xəstəliyin olub-olmamasına əmin olmaq üçün onun aşkarlanması üçün xüsusi şərait yaradın.
Bir neçə varkişilərdə yırtığın aşkarlanması üçün sübut edilmiş üsullar. Qasıq diaqnozu üçün bir mütəxəssisə sadə bir ziyarət tələb oluna bilər, o, həqiqətən hansı xəstəliyin olduğunu ortaya çıxaracaq. Özünüzü içəridən yırtıq üçün yoxlamaq üçün qarın boşluğunun ultrasəsini etməlisiniz. Bu üsul daha praktikdir, çünki insanın daxili aləmindəki vəziyyətə birbaşa baxışla baş verir.
Cərrahın müayinəsi ən təsirli üsuldur, lakin ultrasəs müayinəsi tələb oluna bilər, ona görə də cərraha gəlməzdən əvvəl ondan keçmək daha yaxşıdır. Cərrah artıq şiş növünün birbaşa təyini ilə məşğuldur: oblique, birləşmiş və birbaşa. Bu prosedurdan sonra mütəxəssis əməliyyatın vaxtını təyin edir və ona hazırlıqlara başlayır.
Fərdlər
Bu xəstəliyə qadınlara nisbətən kişilərdə daha çox rast gəlinir. Buna görə xarakterik ağırlaşmalar tez-tez kişi nümunəsində xüsusi olaraq təsvir edilir. Aşağıda kişilərdə qasıq yırtığının yarada biləcəyi əsas ağırlaşma növləri verilmişdir.
Yırtıq bir növ kisəbənzər şişdir. Hüquq pozuntusu kimi bir mürəkkəblik növü var. Pozulduğunda, ona yaxın bir orqan qasıq yırtığının kisəsinə daxil ola bilər ki, bu da sıxıldığı zaman onun hüceyrələrinin ölümünə səbəb ola bilər və nəticədə orqan özüdür. Peritonit kimi xoşagəlməz bir fenomen də bu xəstəlikdən qaynaqlana bilər. Həqiqətən, orqan inguinal yırtığa daxil olduqdan sonra sıxılır, qanla daşaraq partlaya bilər. Vaxtında olmayan insanlar kimi çox kədərli bir mənzərətibbi yardım aldı, çox vaxt ölür.
Ancaq düşünməyin ki, çantaya yalnız orqanlar girə bilər. Bağırsaqlar da daxil ola bilər. Bu çox təhlükəli fenomen kaprostaz adlanır. Bu, bağırsaqda nəcisin çox uzun müddət saxlanmasıdır ki, bu da onun yırtılmasına səbəb ola bilər. Vaxtında tibbi yardım göstərilməsə, insan sağ qala bilməz. Yırtıq həm də kişinin ən qiymətli şeyini - seminal funksiyanı əlindən ala bilər. Bu fenomen işemik orxit adlanır. Onun təzahürü prosesində, qan dövranının qeyri-kafi olması nəticəsində yaranan kişi xayasının iltihabı ilə müşayiət olunur.
Cərrahi müalicə
Qasıq yırtığı çox ciddi xəstəlikdir və müalicə olunmazsa bir sıra ciddi fəsadlara yol aça bilər. Xalq müalicəsi ilə müalicə yalnız bədəni normal vəziyyətdə saxlamağa kömək edir və dərman müalicəsi ümumiyyətlə yalnız anesteziya edir. Ancaq başqa bir yol var və bu, ən vacibidir. Bu cərrahi əməliyyatdır. Demək olar ki, bütün hallarda bu üsuldan istifadə olunur. Tam və son bərpanı təmin edir.
Cərrahi müdaxilə üsulları
Kişilərdə qasıq yırtığının müalicəsinin bir neçə yolu var (cərrahiyyə). Ən təsirli olan üsul yırtıq təmiri adlanır. Əməliyyat təyin etməzdən əvvəl həkim yırtığın görünüşü, bir insan tərəfindən nə qədər əvvəl fərq edildiyi, bunun əvvəllər olub-olmaması, hansı dərmanlara alerjiniz var, tez-tez xəstəliklərin olub-olmaması, ağrıların olub-olmaması barədə soruşa bilər. şişkinlik yeri və digər oxşar suallar.
Bu, cərraha nə qədər təcili olduğunu müəyyən etməyə kömək edəcəkmüdaxilə təcili və ya seçməli cərrahiyyə təyin etmək üçün bu xəstənin xəstəliyini tələb edir. Əməliyyat üçün anesteziya hər bir şəxs üçün fərdi olaraq onun allergik reaksiyaları və xroniki xəstəlikləri nəzərə alınmaqla seçilir.
Əməliyyatın özü bir neçə yolla baş verir, çünki həkimlər yaşı və mümkün fəsadları, həmçinin şişin inkişaf mərhələsini nəzərə almalıdırlar:
- Kişilərdə qasıq yırtığını aradan qaldıran ilk əməliyyat üsulu Bassini plastik cərrahiyyəsidir. Bu üsul çox vaxt insanın öz toxumalarından istifadə edən plastik cərrahiyyə adlanır. Əməliyyat bir neçə mərhələdə baş verir, lakin həmişə üç əsas müddəaya endirilib. Prosesə birbaşa nəzarət edən cərrahın etməli olduğu ilk şey növbəti addım üçün sperma kordonunu hərəkət etdirməkdir. Sonra bütün orqanları yerində hərəkət etdirərkən qasıq kanalını yaradır. Və son mərhələlərdə qasıq kanalı əzələlərlə bağlanır, fasya tədricən tikilir.
- İkinci üsul endoskopik hernioplastikadır. Qasıq kanalına giriş laparoskopik üsulla həyata keçirilir. Cərrah iki qatlı polipropilen implantdan istifadə edərək qasıq kanalının arxa divarını əmələ gətirir. İmplantın qəbulu tədricən, əksər hallarda tikişdən sonra baş verir.
Terapiya
Kişilərdə qasıq yırtığı əməliyyatı olmadan tibbi müalicə səmərəsizdir. Daha doğrusu, bu üsul ümumiyyətlə işləmir. Amma məsələ hətta dərmanlarda deyil, onu yazanlardadır. Bunu bilərəkdəndərmanlar birbaşa müalicə kimi çıxış etmir, ancaq bir müddət ağrıları azaldır, həkimlər əməliyyat olmadan istifadə üçün bu cür dərmanların bütün kurslarını təyin etməyə davam edirlər. Bu bir növ qeyri-peşəkardır. Bəlkə də onlar bilmirlər ki, belə üsullar ümumiyyətlə müsbət nəticə verə bilməz, əksinə, vəziyyəti daha da pisləşdirir.
Şişi içəridən müalicə etmək mümkün olmadığı üçün elm bu cür vəsaitləri lazımsız hesab edərək tərk etdi. Dərmanların üstünlük təşkil etdiyi orqanlarla birbaşa təması yoxdur, buna görə də onlar ya zəif hərəkət edirlər, ya da ümumiyyətlə hərəkət etmirlər. Ancaq mövcud üsullarla gecikmiş müalicə kişi reproduktiv sisteminin ağırlaşmalarına təsir göstərə bilər və peritonitin meydana gəlməsinə kömək edə bilər. Bunun əsasında yeni, xoşagəlməz xəstəliklər formalaşır və bütün bunlar məzunların günahı ucbatından baş verir. Buna görə də, hər addımda sayıq olun, bu, təhlükəsiz, sağlam və sağlam qalmağınıza kömək edəcək.
Xalq müalicəsi
Bu günlərdə qasıq yırtığı tez-tez rast gəlindiyindən, hər kəs həkimlərin xidmətindən istifadə edir və hətta ilkin mərhələdə xalq üsullarına müraciət etməklə ondan xilas ola biləcəyinizi düşünmür. Kişilərdə qasıq yırtığının əməliyyatsız müalicəsinin xalq arasında özünü doğrultmuş əsas üsulları aşağıda təqdim olunur.
Ən sadə və geniş yayılmış müalicə növlərindən biri kompreslərdir. Bu, həqiqətən, ən asan yoldur, çünki heç bir xüsusi prosedur tələb etmir. Bu üsuldan istifadə etmək üçün sizə lazım olan hər şeysadəcə hazırlanmış kompresi şişin olduğu yerə adi tibbi gips ilə tətbiq edin.
Bu cür prosedurlar üçün otlar istifadə olunur. Ən təsirlilərindən bəziləri bunlardır:
- Qrıjnika otu. Olduqca yaxşı effekti var. Bir ovuc göyərti götürün və on dəqiqə buxarlayın, sonra bıçaq və ya qarışdırıcı ilə doğrayın və şişə yapışdırın və sonra hərəkət edə bilmək üçün bağlayın. Prosedur iki həftə ərzində gündə bir dəfə təkrarlanır.
- Gicitkən yarpaqları. Gicitkən xəstəliklərin müalicəsi üçün universal bir vasitədir, hətta yırtığı müalicə edə bilər. Kompress hazırlamaq üçün təzə gicitkəndən on yarpaq götürüb doğramaq lazımdır. Bundan sonra, xama ilə qarışdırın və məhlulu yırtığın göründüyü yerə tətbiq edin. Sonra, bir kələm yarpağı ilə örtün və bağlayın. Müalicə kursu bir aydır. Prosedur gündə bir dəfə həyata keçirilir.
Həmçinin xalq müalicəsi tinctures və həlimlərdir. Onlar daha da çətinləşdirilir, lakin bunun əsas səbəbi səmərəlilikdir. Ağızdan qəbul edilən həlimlərə yırtığın daha da inkişaf etməsinə mane olan və ümumiyyətlə fəaliyyətinin qarşısını alan iltihab əleyhinə, sakitləşdirici və ağrıkəsici maddələr daxildir.
Budur, bəzi qarışıq nümunələri:
- Yonca həm mal-qaranın qidasıdır, həm də insanlar üçün dərmandır. Bir stəkan içində çiçəyin yuxarı hissələrinə qaynar su tökmək lazımdır (bir xörək qaşığı lazımdır). Sonra stəkanı dörd saat buxar banyosuna qoyun. Soyudun və gündə üç dəfə təxminən götürünay.
- Qarğıdalı çiçəyi də möcüzəvi xüsusiyyətlərə malikdir. Bir stəkan qaynadılmış suyun üzərinə bir xörək qaşığı otlar tökün və soyumağa buraxın. Qarışıq soyuduqdan sonra düzgün süzmək lazımdır. Sonra gündə bir dəfə bir çay qaşığı istifadə edin. Müalicə kursu 1 aydır.
Qarşısının alınması
Qasıq yırtığı hallarının qarşısını almaq üçün aşağıdakı qaydalara riayət etmək tövsiyə olunur:
- Ehtiyatsız məşq, daimi qəbizlik, ağır piylənmə və öskürək səbəbiylə qarın təzyiqi yüksəlir.
- Fiziki fəaliyyətə başlamazdan əvvəl qarın boşluğunun qasıq divarlarını gücləndirmək üçün özünüzü kəmərlə bağlamalısınız.
- İdman haqqında ağıllı olmalısınız.
- Qasıq kanalına təzyiq göstərən ani və qeyri-təbii hərəkətlərdən çəkinin. Bu xüsusilə kişilər üçün doğrudur.
- Güclə əsaslandırılmayan yükü götürməyin.
- Əgər insanda daimi qəbizlik varsa, o zaman orqanizmə düşən yükü azaldacaq işlətmə dərmanlarından mütəmadi olaraq istifadə etmək lazımdır.
- Güclü xroniki öskürək yaranarsa, dərhal müalicə etmək daha yaxşıdır. Axı, bunun ağır inguinal nəticələri var. Öskürək qasıq əzələlərini kəskin şəkildə gərginləşdirir və əgər siz yırtığa meyllisinizsə, bu, ona gətirib çıxaracaq.
Kişilərdə qasıq yırtığını təyin etmək üçün bir mütəxəssisin, yəni cərrahın məsləhətləşməsini ehtiva edən bir diaqnoz aparmaq lazımdır. Sonra onun istiqamətində aşağıdakı prosedurlar aparılır: irriqoskopiya, hernioqrafiya və ultrasəs.qasıq kanalları ilə birlikdə skrotum. Və yalnız bundan sonra kişilərdə inguinal yırtıq əməliyyatı təyin edilir, onun rəyləri xəstəni qorxutmamalıdır, çünki bütün müdaxilələrin 99%-i uğurlu olur.
