Avastin şişlərə qarşı müasir dərmandır. Müxtəlif xərçəngləri müalicə etmək, metastazların görünüşünü boğmağa kömək etmək, mikrovaskulyar keçiriciliyi az altmaq və xəstəliyin daha da inkişafını dayandırmaq üçün istifadə olunur. Xərçəng xəstəsi olan bir çox insan hazırda Avastin ilə müalicə olunur. Bu barədə rəylər fərqlidir. Xəstəliklərin müalicəsində müsbət dinamika nümunələri, dərmanın faydasızlığı haqqında çoxlu rəylər var. Avastin bəzi insanlarda ciddi yan təsirlərə səbəb olur.
Tərkibi
Avastinin əsas aktiv maddəsi bevasizumabdır. Dərman bir konsentrat şəklində satılır, ondan venadaxili infuziya üçün bir həll hazırlanır. "Avastin" rəngsizdir və ya açıq qəhvəyi rəngə malikdir. Satışda əsas aktiv maddənin konsentrasiyası ilə fərqlənən iki növ "Avastin" tapa bilərsiniz: 100 mq / 4 ml və 400 mq / 16 ml.
Göstərişlər
Dərman aşağıdakı xəstəliklər üçün göstərilir:
- Süd vəzi xərçəngi başladığı zaman son mərhələlərdəmetastazlar.
- Böyrək hüceyrəli karsinoma.
- Kolon xərçəngi.
- Kiçik hüceyrəli olmayan ağciyər xərçəngi.
- Qlioblastoma (təkrarlanan).
- Yaşla bağlı makula degenerasiyası (AMD), makula şişi, diabetik rinopatiya.
- Hazırda "Avastin"in oftalmologiyada istifadəsi geniş vüsət alır. Patoloji damar böyüməsi ilə əlaqəli göz xəstəliklərinin müalicəsi ilə bağlı rəy müsbətdir.
İstifadəyə əks göstərişlər
Dərman üçün təlimatlara uyğun olaraq, belə hallarda "Avastin" istifadə etmək tövsiyə edilmir:
- Xəstədə preparatın tərkibindəki komponentlərdən birinə qarşı yüksək həssaslıq varsa.
- Hamilə və ana südü zamanı. "Avastin" in bu kateqoriyalı xəstələrə təsiri ilə bağlı tədqiqatlar aparılmamışdır. Məlumdur ki, preparatın maddələri plasentaya nüfuz edir, bu da fetal angiogenezin yatırılmasına səbəb ola bilər. Reproduktiv yaşda olan qadınlara bu dərmanla müalicə bitdikdən sonra ən azı altı ay ərzində etibarlı kontrasepsiyadan istifadə etmək tövsiyə olunur. Bundan əlavə, Avastin terapiyası lazımdırsa, ana südü ilə qidalandırmanın dayandırılması tövsiyə olunur, çünki bu, yeni doğulmuşlarda böyümə və inkişaf pozğunluqlarına səbəb ola bilər. Lakin bu, elmi cəhətdən sübut olunmamışdır.
- Uşaq yaşı.
- Böyrək və qaraciyər çatışmazlığı ilə. Dərmanın bu kateqoriyalı xəstələrə təsiri ilə bağlı tədqiqatlar aparılmayıb.
Mənfi reaksiyalar
Bəzi xəstələr zaman yan təsirləri yaşadılarAvastin ilə müalicə olundu. Rəylər göstərir ki, dərman reaksiyaları olduqca ağır ola bilər:
- Mədə-bağırsaq perforasiyası.
- Ağciyər daxil olmaqla qanaxmalar.
- Arterial tromboemboliya.
Həmçinin istifadə üçün təlimat "Avastin" narkotik digər yan təsirləri ehtiva edir. Onlar haqqında rəylər olduqca tez-tez tapıla bilər. Bu:
- Artan təzyiq.
- Qarında ağrı və şişkinliyin görünüşü.
- Özümü zəif hiss edirəm.
- Asteniya.
- Ürək çatışmazlığı.
- Neytropeniya, leykopeniya, anemiya.
- Ürəkbulanma, qusma, stomatitin görünüşü.
- Anoreksiyanın inkişafı.
- Rektal qanaxma.
- Hipoksiya.
- Bağırsağın tıkanması.
- Rinit, nəfəs darlığı.
- Dəri quruyur və rəngsizləşir.
- Görmə pozğunluğu.
- Əzələlərdə zəiflik.
- Sidik yolları infeksiyasının inkişafı.
- Bədən istiliyi yüksəlir.
- Fərqli lokalizasiya ilə ağrı.
- Sepsis - bədənin infeksiyası.
- Hemoqlobin səviyyəsi azalır.
Xüsusi Təlimatlar
Avastin ilə müalicə zamanı və onun istifadəsinin sonunda kontraseptivlərdən daha altı ay istifadə etmək tövsiyə olunur. Dərmanın təyin edilməsi, həmçinin onun dozasının təyin edilməsi yalnız təcrübəli ixtisaslı mütəxəssis tərəfindən həyata keçirilə bilər. Dərman dekstroz məhlulu ilə uyğun gəlmir.
Tətbiq
"Avastin" preparatı yalnız damcı şəklində, venadaxili olaraq verilirjet qəti qadağandır. Dozaj xəstəliyin növündən asılıdır. Avastin məhlulu yalnız maksimum sterillik şəraitində hazırlanmalıdır. İstədiyiniz dozada "Avastin" 0,9% natrium xlorid məhlulu ilə 100 ml-ə qədər seyreltilməlidir (böyük çəkisi olan xəstələr üçün ümumi həcm 200-250 ml olmalıdır).
Avastinin ilk dəmləməsi 90 dəqiqə davam etməlidir. Dərman kimyaterapiyadan sonra istifadə edilməlidir. Birinci inyeksiyadan sonra ortaya çıxdısa, ikinci dəfə infuziya 60 dəqiqə, üçüncü dəfə isə 30 dəqiqə edilə bilər. Yan təsirlər baş verərsə, tərtibatçılar dərmanın dozasını az altmağı məsləhət görmürlər. Lazım gələrsə, o zaman Avastin ilə müalicəni bir müddət dayandırmalı və ya tamamilə dayandırmalısınız.
Həddindən artıq doza
Avastin maksimum dozada (2 həftəlik fasilə ilə 20 mq/kq bədən çəkisi) tətbiq edildikdə, xəstələrdə həddindən artıq dozanın simptomları müşahidə oluna bilər. Bəzi xəstələrdə şiddətli miqren hücumları var idi. Yan təsirlər arta bilər.
Saxlama şəraiti
Dərmanın saxlanma temperaturu 2-8 dərəcə Selsi təşkil edir. Raf ömrü maksimum 24 saatdır. Avastin dondurulmamalı və sarsılmamalıdır. Məhlulda konservantlar yoxdur, ona görə də qalsa, məhv edilməlidir.
Mübahisəli məqamlar: dərman haqqında müsbət və mənfi rəylər. Kimə etibar etməli?
"Avastin" dərmanı, rəyləri həm müsbət, həm də mütləqdirmənfi, hər il daha tez-tez həkimlər tərəfindən təyin edilir. Bir çox xərçəng növlərinin müalicəsində klinik cəhətdən effektiv olduğu elmi şəkildə sübut edilmişdir.
Avastin ilə müalicə haqqında məlumatı oxumaqla xəstələrin müalicəsinin effektivliyinə hökm edə bilərsiniz. Xəstə rəyləri daha sonra daha ətraflı nəzərdən keçiriləcək.
Bu dərman kifayət qədər yüksək qiymətə malikdir. Orta hesabla 15 min rubldan başlayır. Buna görə də, ciddi xəstəlikləri olan xəstələr bu dərmanın həkim tərəfindən təyin edilməsi ilə qarşılaşdıqda, dərhal "Avastin" dərmanı haqqında məlumat, bu dərmanı istifadə edən xəstələrin rəyləri, eləcə də istifadə qaydaları haqqında məlumat axtarmağa başlayırlar.
Çox vaxt siz "Avastin"in icazəsiz müalicəsinin son dərəcə ağır halları haqqında məlumat tapa bilərsiniz. Unutmamalıyıq ki, həkim həmişə dərmanı təyin etmir, təlimatın Avastin dərmanına düzəliş etdiyi bütün nüansları diqqətlə qiymətləndirir. Bu hallarda dərmanın müsbət təsirinə dair rəylər nadirdir. Sağlamlığınıza diqqətli olmalısınız və unutmayın ki, xərçəng kimi ciddi xəstəliklərin müalicəsi yalnız yüksək ixtisaslı mütəxəssis tərəfindən aparılmalıdır.
Hər bir konkret vəziyyətdə "Avastin"in xəstəyə uyğun gəlməməsi və xəstəliyin gedişatını yüngülləşdirməməsinin bir çox səbəbi var. Buna görə də, obyektiv düşünməli və yalnız mənfi rəylərə əsaslanmamalısınız.
Bu dərmanla müalicə haqqında bəzi fikirləri nəzərdən keçirək.
"Avastin" dərmanı haqqında rəylər
Yuxarıda qeyd edildiyi kimi,Bu dərman haqqında rəylər çox ziddiyyətlidir. Bununla belə, bir çox xəstələr xəstəliyin müalicəsində əhəmiyyətli irəliləyişlərin olduğunu qeyd edirlər. Bəzi insanlar şişin ölçüsündə azalma yaşayırlar. Amma təəssüf ki, tam sağalma gözləmək lazım deyil. Avastin yalnız xəstənin ömrünü uzada və onu daha rahat edə bilər.
Bir çox yan təsir halları təsvir edilmişdir. Ən çox görülən baş ağrılarının artması, qan təzyiqinin sıçrayışlarıdır. Bəzi xəstələrdə gözə Avastin inyeksiyası görmə qabiliyyətinin pozulmasına və hətta tam korluğa səbəb olub.
ABŞ-da makula degenerasiyasının müalicəsi üçün "Avastin"in istifadəsi ilə bağlı ciddi qalmaqal yaşanıb. Dərmanın vitreus bədəninə enjeksiyonları yan təsirlərin tam dəstinin görünüşünə səbəb oldu. Eyni zamanda, 16 xəstənin göz bəbəyinə ciddi infeksiyalar daxil olub. Bəzilərində tam korluq inkişaf etmişdir. Lakin Avastin həm ABŞ, həm də Avropada istifadə olunmağa davam edir. Dərmanın belə geniş yayılmış etiketdən kənar istifadəsi qeyri-qanuni təbliğatla deyil, retinal distrofiyanın müalicəsi üçün təsdiqlənmiş qanuni Lucentis ilə müqayisədə dərmanın ucuzluğu ilə bağlıdır.
Bu dərmanlar arasında qiymət fərqi əhəmiyyətlidir. Avastin ABŞ-da 50 dollar olduğu halda, Lucentis 2000 dollardır. Qeyd edək ki, ağırlaşmaların və yan təsirlərin baş verməsi, həmçinin endoftalmitin inkişafı baxımından Lucentis ideal deyil. Buna görə də bir çox insanlar riskə girərək qeyri-rəsmi satın alırlarAvastin.
Bir çox həkimlərin fikrincə, hər şey vəsaitlərin idarə edilməsi texnikasına aiddir. Bu sahədə araşdırmalar aparılmalıdır. Onların bəziləri artıq hazırlanıb. Beləliklə, bevacizumab və ranibizumabın (müvafiq olaraq aktiv maddələr Avastin və Lucentis) təsirinin müqayisəsi aparıldı. İki tədqiqat var idi, lakin nəticələr mübahisəli idi, çünki birincisi bevasizumabdan, ikincisi isə ranibizumabdan daha təhlükəsiz idi.
Bu gün Rusiyada bu dərmanın oftalmologiyada istifadəsi qadağandır. Ancaq yenə də iynə vuracaq bir satıcı və həkim tapa bilərsiniz. Oftalmoloqlar ucuz Avastinə üstünlük verirlər, çünki yerli tibbdə ticarət çiçəklənməyə davam edir. Axı xəstənin diqqətini daha ucuz varianta cəlb etmək çox asandır.
Onu da qeyd etmək lazımdır ki, AMD olan bir çox xəstələr gözlərinə Avastin iynələri qəbul etdikdən sonra əhəmiyyətli irəliləyişlər yaşadılar. Müalicənin dinamikası ilə bağlı rəy müsbətdir. Dərmanın bir neçə inyeksiyasından sonra gözün şişməsi azaldı, görmə kəskinliyində yaxşılaşma oldu. Terapiya dərhal müsbət təsir göstərmir, lakin yan təsirlər keçdikdən sonra. Bundan əlavə, dərmanın ilk yeridilməsindən sonra görünən müsbət təsir gözləmək tamamilə mənasızdır.
"Avastin" + kemoterapi: rəylər, müalicə
Dərmanın oftalmologiyada istifadəsi ilə bağlı ziddiyyətli rəylərdən fərqli olaraq, tədqiqatlar "Avastin" in effektivliyini göstərdi.kolorektal xərçəngin müalicəsində kemoterapi. Standart kemoterapi rejimlərindən istifadə edərkən, Avastin kolon şişinin ölçüsünü az altmağa kömək edir. Bundan əlavə, bu cür terapiya xəstələrin 78% -ində qaraciyər metastazlarının yox olmasına səbəb olur. Nəticədə xəstələrin təxminən üçdə biri vəziyyət müsbət olarsa, onların həyatını xilas edə biləcək əməliyyat keçirmək imkanı əldə edib.
Tədqiqat Avastinin gənc xəstələrdə olduğu kimi yaşlı xəstələrdə də təsirli olduğunu müəyyən etdi.
Kapesitabin ilə birlikdə istifadə edildikdə, kolorektal xərçəng xəstələrinin ömrünü 3-5 il artıra bilər.
Həmçinin döş xərçəngi və kiçik hüceyrəli olmayan ağciyər xərçəngində ömrü uzatmağa və metastazların əmələ gəlməsini az altmağa kömək edir, bu kombinasiya: "Avastin"+kimyaterapiya. Bu müalicə ilə bağlı rəy müsbətdir. Bununla belə, vəziyyət oxşardır: tam sağalma ehtimalı minimaldır.
Klinik effektivlik
- Kolorektal Xərçəng - Avastin ilə İFL (irinotekan, fluorourasil, leykovorin) birləşməsi sağ qalma müddətini təxminən 5 ay uzadır. Kimyaterapiya ilə birlikdə "Avastin" istifadəsi ömrün müddətini təxminən 4 ay artırmağa imkan verir.
- Metastatik döş xərçəngi. Paklitaksel ilə birlikdə 2 həftəlik fasilə ilə 10 mq / kq "Avastin" infuziyaları xəstəliyin inkişafını dayandırmaq imkanını əhəmiyyətli dərəcədə artırır. Bu müalicə çox yaxşılaşırkimyaterapiyanın təsiri.
- Kiçik hüceyrəli olmayan ağciyər xərçəngi. Kimyaterapiya ilə birlikdə Avastin ilə müalicə (platin preparatına əsaslanır) sağ qalma şansını artırır və ömrü uzadır.
- Böyrək hüceyrəli karsinoma. Avastinin interferon alfa-2a ilə birlikdə istifadəsi yalnız interferon alfa-2a ilə müqayisədə sağ qalma müddətini uzadır.
- Bədxassəli gliomanın dördüncü mərhələsi. İlkin şüa terapiyasından sonra "Avastin" ilə müalicə ömrü təxminən altı ay uzatmağa imkan verir.
Beləliklə, "Avastin" müxtəlif şişlərin müalicəsi üçün nəzərdə tutulmuş müasir dərmandır. Dərmanın təsiri hələ tam öyrənilməmişdir. Bununla belə, həkimlər onu getdikcə bir çox xərçəng növləri üçün təyin edirlər.
Avastin oftalmologiyada da istifadə olunur, burada AMD müalicəsində ən bariz müsbət effekt verir. Dərman olduqca bahalıdır, bundan əlavə, bir çox yan təsirlərə səbəb ola bilər. Ümumiyyətlə, Avastin istifadəsindən sonra rəylər müsbətdir, lakin mənfi olanlar da var.
Bəzi xəstələr üçün Avastin tamamilə faydasız idi, bəziləri üçün isə ciddi yan təsirlərə səbəb oldu. Buna görə də, xəstənin dərman komponentlərinə bütün mümkün fərdi reaksiyalarını məcburi nəzərə alaraq dərmanı yalnız ixtisaslı bir həkim təyin etməlidir. Bundan əlavə, infuziyalar steril şəraitdə aparılmalıdır. Xərçəng ölümlə nəticələnə bilən ciddi bir xəstəlikdir. Avastin istifadə edilmirmüalicəyə 100% zəmanət verir, lakin xəstəliyin gedişatını dayandıra və xəstənin ömrünü uzada bilər. Və bu, artıq terminal xəstəlikləri olan xəstələr üçün böyük bir işdir!
