"Avastin" dərmanı monoklonal anticisimlərə aid olan antitümör agent hesab olunur. Dərmanın istifadəsi zamanı müxtəlif bədxassəli yenitörəmələrdə, xüsusən də qadınlarda süd vəzisi, qalın bağırsaq, həmçinin mədə altı vəzi və prostat vəzləri ilə əlaqəli olanlarda patologiyanın metastatik gedişatının və mikrovaskulyar keçiriciliyin azalması müşahidə olunur.
Dərmanın tərkibi
Avastin konsentrat şəklində mövcuddur, infuziya üçün məhlul hazırlamaq üçün nəzərdə tutulmuşdur, rəngsiz və ya zərif qəhvəyi rəngli ola bilər.
Dərmanın əsas maddəsi bevasizumabdır. Bu vasitə 4 ml aktiv maddə və 400 mq / 16 ml olan 100 mq paketlərdə mövcuddur.
Farmakoloji təsir
"Avastin" - yeni şişlərin əmələ gəlməsini ləngidən şişlərə qarşı dərman.neoplazmanın toxumalarını qida və oksigen ilə təmin edən damarlar və bununla da bədxassəli bir şişin aqressiv mərhələdən xroniki bir mərhələyə keçməsinə imkan verir. "Avastin" (xəstələrin və həkimlərin rəyləri - bunun təsdiqi) müxtəlif bədxassəli yenitörəmələrin metastazlarına böyük təsir göstərir.
Bu agentin toxumalar vasitəsilə minimal miqdarda yayılması xarakterikdir, əlavə olaraq, uzun müddət bədəndən xaric olur, bu da dərmanın əsas komponentinin lazımi miqdarını saxlamağa imkan verir., onu ciddi şəkildə təlimatlara uyğun olaraq idarə edin - hər 14-20 gündə bir dəfə. Dərman kişilərdə 18 gün ərzində qaraciyər və ya böyrəklər vasitəsilə deyil, bədənin bütün hüceyrələri vasitəsilə, qadınlarda isə 20 gün ərzində xaric olunur.
Avastin həqiqətən bu qədər yaxşıdır? Xəstə rəyləri deyir ki, bu, müxtəlif xərçəng növləri üçün kemoterapi ilə birləşdirildikdə çox təsirli bir dərmandır. Bu vasitə bütün xəstələr qruplarında sağ qalma müddətini əhəmiyyətli dərəcədə artırır, halbuki xəstəliyin irəliləməsi baş vermir.
"Avastin": istifadə üçün göstərişlər
Bu dərman xərçəngin müalicəsində geniş istifadə olunur. Həkimlər bunu təyin edir:
- Metastatik kolorektal xərçəng üçün. Dərmanın "Fluoropirimidin" əsasında kemoterapi ilə birlikdə istifadəsi tövsiyə olunur.
- Metastatik döş xərçəngi üçün. Paklitaksel ilə birlikdə birinci sıra müalicə kimi istifadə olunur.
- Nə vaxtplatin əsaslı kimyaterapiya ilə kombinasiyada birinci sıra müalicə kimi işləməyən, yüksək metastatik və ya qeyri-skuamöz, kiçik hüceyrəli olmayan ağciyər xərçəngi.
- Böyrək hüceyrələrinə təsir edən inkişaf etmiş və ya metastatik xərçəng üçün - "İnterferon alfa-2a" ilə birlikdə əsas müalicə kimi.
- Yeni diaqnoz qoyulmuş xəstələrdə radioterapiya və Temozolomid ilə qlioblastoma, təkbaşına və ya təkrarlanan glioblastoma və ya xərçəng inkişafı olan xəstələrdə İrinotekan ilə.
- Qadın cinsiyyət orqanlarının bədxassəli şişləri və ilkin periton xərçəngi diaqnozu qoyulmuş xəstələr. Bu halda, Karboplatin və Paklitaksellə birlikdə ilk müalicə terapiyası kimi Avastin təyin etmək tövsiyə olunur.
Bundan əlavə, preparat karboplatin və gemsitabin ilə birlikdə mütərəqqi xəstəlik və ya platinə həssas qadın cinsiyyət orqanlarının və ya peritonun xərçəngi olan, əvvəllər bu preparat və ya digər VEGF inhibitoru ilə müalicə almamış xəstələr üçün təyin edilir.
"Avastin"i necə düzgün yazmaq olar?
"Avastin" (xəstələrin və həkimlərin rəyləri bunu təsdiqləyir) yaxşı bir dərmandır, lakin onu düzgün və yalnız həkim nəzarəti altında qəbul etmək lazımdır. İçəri girmək qəti qadağandırjet - yalnız venadaxili, sonra isə mümkün qədər yavaş-yavaş. Hesablama iki həftədə bir dəfə 1 kq bədən çəkisi üçün 5 mq təşkil edir.
Lazımi miqdarda konsentrat 100 ml 0,9% natrium xloriddə seyreltilir. İlk dozanın kemoterapidən bir saat yarım sonra tətbiq edilməsi tövsiyə olunur, sonra Avastin inyeksiyası prosedurdan əvvəl və ya sonra verilir. Əgər xəstə dərmanın ilk inyeksiyasını fəsadlar olmadan tolere edibsə, onda o, bir saat ərzində daha da, sonrakı bütün inyeksiyalar isə yarım saat ərzində aparıla bilər, ancaq ikinci inyeksiya xəstə tərəfindən yaxşı tolere edilərsə.
Dərmanın dozasını, hətta arzuolunmaz təsirlər olduqda belə az altmaq tövsiyə edilmir, zəruri hallarda müalicə dayandırılır və ya dayandırılır.
Əgər xəstəyə metastatik kolorektal xərçəng diaqnozu qoyulubsa, o zaman ilkin tövsiyə olunan doza hər 14 gündə bir dəfə hər kq bədən çəkisi üçün 5 mq və ya 7,5 mq/kq, lakin hər 21 gündə birdir. Terapiyanın ikinci xətti varsa, o zaman doza 2 dəfə artırılır.
Qadına döş xərçəngi diaqnozu qoyulubsa, bu halda ilk inyeksiya kimi preparatı 10 mq/kq hesablamaq və hər iki həftədə bir dəfə inyeksiya etmək tövsiyə olunur. Və ya üçdə, lakin bu halda hər kq bədən çəkisi üçün 15 mq qəbul edilir.
Patologiyanın irəliləməsi əlamətləri varsa, müalicə dayandırılır.
Yayılmış əməliyyat olunmayan, metastatik və ya təkrarlanan qeyri-skuamöz və ya kiçik hüceyrəli olmayan ağciyər xərçəngi zamanı müalicə Pt preparatları ilə (6 sikldən çox olmayan) kimyaterapiya ilə birlikdə aparılır və sonradərman monoterapiya kimi istifadə olunur.
Xərçəngin irəliləməsi əlamətləri görünəndə Avastin dayandırılmalıdır. İstifadəyə dair təlimatda deyilir: əgər irəliləyiş yoxdursa, onda hesablama hər 14 gündə 7,5 mq / kq təşkil edir və ya doza iki dəfə artırılır və Cisplatin və ya Karboplatinə əlavə olaraq üç həftədə bir dəfə verilir.
Böyrək hüceyrəli karsinoması üçün doz hər 15 gündən bir 10 mq/kq-dan çox olmamalıdır. Xəstəliyin irəliləmə əlamətləri varsa, o zaman müalicə dayandırılır.
Yaşlı insanların dozanı tənzimləməsinə ehtiyac yoxdur.
Avastin həddindən artıq dozası
Dərmanın həddindən artıq dozası ən çox xəstəyə böyük doza - hər 14 gündə bir dəfə xəstənin bədən çəkisinin hər kq üçün 20 mq təyin edildiyi halda baş verir.
Bu halda miqren tutmaları kifayət qədər mürəkkəb formada görünə bilər, əlavə olaraq aşağıda təsvir edilən arzuolunmaz təsirlərin artması müşahidə olunur. Xüsusi antidot yoxdur, yalnız simptomatik terapiya istifadə olunur.
"Avastin" yan təsirləri
"Avastin" çox yaxşı bir dərmandır, əksər hallarda ciddi bir xəstəliyin gedişatını yavaşlatmağa kömək edir, lakin çox vaxt xəstələr arzuolunmaz təzahürlərlə qarşılaşırlar. Nadir hallarda, onlar olduqca ciddi ola bilər:
- Mədə və bağırsaqların perforasiyası.
- Daxili qanaxma.
- Arterial tromboemboliya.
- Qan təzyiqi yüksəlir vəproteinuriya inkişaf edir. Çox güman ki, bu, xəstənin dozadan asılılığının nəticəsidir.
Bundan əlavə, Avastin təyin edilmiş xəstələrdə başqa yan təsirlər də olur:
- dərin ven trombozu, kompleks ürək çatışmazlığı, supraventrikulyar taxikardiya, qanaxma;
- leykopeniya, neytropeniya, aşağı hemoglobin, trombositopeniya;
- peritoneal narahatlıq, həzmsizlik, nəcisdə qan, ağızda infeksion döküntü, diş ətlərinin qanaxması, bağırsaq tıkanması;
- burunqanaması, oksigen çatışmazlığı, ağciyər tromboemboliyası;
- quru dəri, dermatit, dərinin rənginin dəyişməsi;
- dad itkisi, ani arıqlama, bayılma, miqren, insult, yuxululuq hissi;
- görmə pozğunluğu;
- dərman yeridildiyi yerdə ağrı;
- Uşaqlıq qanaxması, sidik yollarının infeksiyaları, yorğunluq, susuzluq.
İstifadəyə əks göstərişlər
Avastin hamı üçündür? Xəstə rəyləri bunun əla bir dərman olduğunu söyləyir, lakin hələ də istifadə üçün əks göstərişlərə malikdir və terapiyaya başlamazdan əvvəl həkim onlar haqqında danışmalıdır. Dərman aşağıdakı hallarda təyin edilməməlidir:
- əsas aktiv maddəyə xüsusi dözümsüzlük olduqda;
- gözlərin və periokulyar nahiyənin yoluxucu xəstəlikləri var;
- gözdaxili variltihabi proseslər;
- 18 yaşdan aşağı;
- hamiləlik və laktasiya.
Bundan əlavə, əgər xəstədə insult riski varsa, o zaman Avastin iynəsi yalnız xəstə diqqətlə müayinə olunduqdan və dərmanın faydalı olacağı qənaətinə gəldikdən sonra verilir.
Xüsusi Təlimatlar
Dərmanla müalicə yalnız gözdaxili inyeksiyaların aparılması təcrübəsi olan həkim tərəfindən aparılmalıdır.
Müalicə tətbiq edildikdən sonra bir müddət avtomobil idarə etmək və mexanizmlərlə bağlı işləri yerinə yetirmək tövsiyə edilmir, çünki keçici görmə pozğunluğu inkişaf edə bilər.
"Avastin" (istehsalçı bunu təlimatlarda göstərir) yalnız soyuducuda saxlanmalı və heç bir halda dondurulmamalıdır. Yalnız reseptlə mövcuddur.
Avastin digər dərmanlarla necə qarşılıqlı təsir göstərir?
Dərman "Avastin" dekstroz məhlulları ilə uyğun gəlmir. Həmçinin, dərman bu cür dərmanlarla birlikdə qəbul edildikdə, mənfi reaksiyaların riskini artıra bilər:
- "Sunitinib malat" - mikroangiopatik hemolitik anemiya inkişaf edə bilər;
- platin və taksanlar - yoluxucu patologiyaların ağırlaşmalarının mümkün inkişafı, ağır neytropeniya, ölüm riskinin artması;
- "Panitumumab" və "Cetuximab" - dərmanların toksik təsirini artırır və ölümə səbəb olur.
Oftalmologiyada "Avastin"
Bu yaxınlarda mətbuatda "Avastin" dərmanının oftalmoloqlar tərəfindən göz xəstəliklərinin müalicəsində istifadə edildiyi və çox yaxşı nəticələr verdiyi barədə məlumatlar yayılmışdı. Amma elədir? İstehsalçı bu barədə nə deyir? Bu vasitə şişin böyüməsini dayandırmaqla yanaşı, görmə orqanlarının xəstəliklərini də sağalda bilərmi?
Bəli, əslində, bəzi xəstələrin dərmanın gözlər üçün faydaları haqqında eşidəndən sonra şüşəvari bədənə "Avastin" inyeksiyasına qərar verdikləri, lakin nəticələrin acınacaqlı olduğu barədə məlumatlar var. Dərman onlara heç bir əlac gətirmədi, əksinə, insanların sadəcə olaraq kor olmasına gətirib çıxardı. Roş dəfələrlə vurğulamışdır ki, Avastin oftalmologiyada istifadə edilə bilməz, onun məqsədi başqadır.
Dərman bədxassəli yenitörəmələri qidalandıran qan damarlarının böyüməsinin intensivliyini az altmaq və bununla da şiş inkişafının intensivliyini az altmaq üçün nəzərdə tutulmuşdur. Buna görə terapiyaya başlamazdan və dəstəklənməyən tövsiyələri dinləməzdən əvvəl həkimlə məsləhətləşmək daha yaxşıdır.
"Avastin": analoqlar
Tərkibində eyni əsas maddəyə malik olan əvəzedicilərin olub-olmamasına gəlincə, Avastin-də bunlar yoxdur. Təsir mexanizminə görə analoqlar var və onlar da qan damarlarının böyüməsini və xərçəng şişlərinin inkişafını yavaşlatmaqda yaxşı nəticələr verir. Bunlara daxildir:
- "Arzerru".
- "Campas".
- "Rituximab".
- "Mabtheru" və başqaları
Ancaq yadda saxlamaq lazımdır ki, həkim analoqu seçməlidir.
"Avastin": xəstələrin və həkimlərin rəyləri
"Avastin" (istifadə üçün təlimat bunu təsdiqləyir) tərkibində bevasizumab olan yeganə dərmandır, şişi qidalandıran qan damarlarının böyüməsini ləngitməyə kömək edir və bununla da xəstəliyin gedişatını ləngidir. Müəyyən bir xəstədə xəstəliyin dinamikasını müşahidə edən həkimlərin əksəriyyəti deyirlər ki, bir neçə inyeksiyadan sonra şiş böyüməsinin yavaşlaması nəzərə çarpır, əsas odur ki, dərmanı düzgün qəbul edin və onu dərmanlarla birləşdirməyin. birləşmə, xəstəyə ciddi zərər verə bilər.
Xülasə edərək, əminliklə deyə bilərik ki, "Avastin" (istehsalçı - F. Hoffmann-La Roche) əladır və bu, xərçəngli şişləri olan xəstələrin ömrünü uzatmağa kömək edir. Ancaq yalnız həkimin ciddi nəzarəti altında istifadə edilməlidir, əks halda nəticələr geri dönməz ola bilər və kədərlə bitə bilər.
