İlin istənilən vaxtında dayaq-hərəkət aparatının zədələnmə ehtimalı yüksək olaraq qalır, ona görə də ayaq biləyini sındırmağın mümkün olub-olmaması sualı açıq qalır. Çox tez-tez ayaq biləyinin zədələnməsi baş verir, çünki hərəkət zamanı ən böyük yükü daşıyır. Bu zərər təhlükəlidir, çünki gələcəkdə uzun müddət bərpa tələb olunacaq.
Xüsusiyyətlər
Ayaq biləyi və ya buna ayaq biləyi də deyilir, fibula və tibiadan ibarətdir. Onlardan hansının zədələnməsindən asılı olaraq təsnifat aparılır. Ən sadə, yerdəyişmədən ayaq biləyində aşağı ətrafın sınığıdır. Ən çətinlərindən biri üç-malleolardır, bu vəziyyətdə kiçik, tibia və tibia distal hissəsinin arxa kənarı zədələnir. Xarici və daxili ayaq biləyinin sınığı varsa, bu, bimalleolyar qırıqdır. Ayağın subluksasiyası və hətta yerindən çıxması ilə yaralanmalar var. Onlar cərrahi müalicə və sonrakı uzun reabilitasiya tələb edir. Ortopedik travmatoloqun gündəlik işində istifadə etdiyi ayaq biləyinin sınıqlarının çox sayda müxtəlif təsnifatı var. Ən çox yayılmış bölmə açıq və qapalıdır.
Simptomatikalar
Əgər ayaq topuq nahiyəsindən sınıbsa, o zaman insan zədələnmiş nahiyədə həm kəskin, həm də ağrılı ağrılardan əziyyət çəkəcək. Dərinin altında kiçik qançırlar və hematomlar görünəcək. Ayaq biləyinin sınığı müşahidə olunarsa, o zaman ayaq deformasiya ola bilər, dəri qırılarsa, yaradan qan axmağa başlayacaq, sınıq sümüklər çıxacaq.
Qırılmış ayaq biləyi özünü göstərəcək:
- sümük bütövlüyünün pozulmasına görə əzilmə;
- ayaq şişməsi;
- ödem varlığı;
- üşütmənin görünüşü;
- ayaqda dura bilməmək;
- xəstələnmiş əzanın uyuşması.
Narahatlıq həm zədədən dərhal sonra, həm də ağrıyan ayağa yüklənərkən bir müddət sonra baş verə bilər. Bu, tez-tez ayaq biləyinin yerdəyişmədən qırıldığı təqdirdə baş verir. Bu vəziyyətdə orta dərəcəli simptomlar ən çox müşahidə olunur. Xarakterik bir əlamət: ayaq biləyinin mərkəzinə basıldığında, ağrı sınıq yerində yerləşirsə. Şişkinliyin meydana gəlməsi toxumalar arasında maye mübadiləsindən məsul olan kapilyarların zədələnməsi səbəbindən baş verir. Ayaq biləyi sahəsində şişlik görünür. Bəzən sınığın yeganə əlaməti dabanda qanaxma və hematomlardır. Əgər ayaq biləyi yerdəyişmə ilə sınıbsa, ağrı şoku bədənin digər hissələrinə geniş ziyan vurmaqla qeyd olunur.
Səbəblər
Çox vaxt insan belə bir zədə alır:
- pis düşmə;
- birgə bölgəyə vurulur;
- ayağını bükmək.
Bu cür sınıqlara ən çox rast gəlinir:
- yaşlılar;
- uşaqlar;
- kalsium çatışmazlığı səbəbindən hamilə və laktasiya edənlər.
Kalsiumla zəngin qidalar qəbul etməyən və tibbi xəstəlikləri olan insanlar bu zədələnməyə meyllidirlər:
- sümüklər;
- adrenallar və böyrəklər;
- tiroid.
Diaqnoz
Ayaq biləyini sındırmısınızsa, nə etməli sualına bircə cavab var - frontal, yanal və oblik proyeksiyalarda məcburi rentgen müayinəsi üçün həkimə müraciət etmək. Müxtəlif müdafiələrdə olan xəstə fərqli mövqe tutur. Birbaşa mühafizədə olan rentgen zamanı insan diz eklemini əyərkən arxası üstə yatır. Yanal proyeksiya da sınığın baş verdiyi tərəfdə uzanmış vəziyyətdə aparılır. Xəstə dizləri bükür və sınmış alt əzasını irəli itələyir. Oblik qorunma növü yan tərəfə bənzəyir, yalnız sağlam tərəfinizdə yatmaq lazımdır, ayaqlarınızın arasına yastıq qoyulur və sınıq topuq masaya əyilməlidir.
Pronasiya-oğurlama sınığı
Bu cür zədə ayağın çox çevrildiyi zaman görünür. Bu vəziyyətdə, bir paralel ilə daxili malleolun bazasında bir ayrılma meydana gəlirxarici hissənin sınığı. Sonuncu, oynaq qovşağında və ya bir qədər yuxarıda, fibulanın ən incə olduğu yerdə baş verir.
Supinasiya-adduksiya sınığı
Bu tip zədə ayağın həddindən artıq içəriyə fırlanması nəticəsində baş verir. Yanal malleolun yuxarı hissəsi çıxa bilər və ya birləşmənin qovşağı səviyyəsində bir qırıq meydana gələ bilər. Əsasən, zədələnmə xətti əvvəlki halda olduğundan daha yüksəkdə yerləşir, tibianın aşağı daxili hissəsi də örtülür.
Dönmə sınığı
Məhv dərəcəsinə görə fırlanma növü ən təhlükəli və çətin hesab olunur. Sabit bir ayaqla alt ayaqda bir bükülmə hərəkəti zamanı əldə edilə bilər. Belə zədə aşağıdakılarla doludur:
- parça tipli baldır sümüklərinin sınığı;
- ayaqın istənilən istiqamətə çıxması;
- rotasiya xarakterli tibia sınığı.
Tibianın ön kənarının təcrid olunmuş ekstensor sınığı
Bu zədə ayaq biləyinin yerdəyişmiş sınığıdır, ayağa birbaşa zərbə və ya dorsifleksiyanın artması ilə baş verə bilər. Ön səth hissəsində üçbucaq kimi bir parça əmələ gəlir. Tibianın arxa kənarının təcrid olunmuş əyilmə sınığı çox nadirdir.
İlk Yardım
Sınıq ayaq biləyinə ilk yardım düzgün göstərildikdə yaxşı müalicə olunur. Hətta bir neçə simptom tapsanız, təcili yardım çağırmalısınız. Əvvəlcə qurban almalıdırstasionar mövqe. Ayağın aşağı hündürlükdə olması üçün zədələnmiş əzanın altına ən azı p altardan çıxararaq bir rulon qoymaq lazımdır. Şişməzdən əvvəl ayaqqabılarını çıxarın. Zədələnmiş oynağa toxunmaq qadağandır, çünki düzgün olmayan işləmə qapalı sınıqdan açıq sınıqlara səbəb ola bilər. Şişkinliyi aradan qaldırmaq üçün soyuq bir şey tətbiq etməlisiniz.
Sınığın açıq forması qanaxmanı dayandırmalıdır. Bu məqsədlər üçün hər hansı bir şeydən tikilə bilən və yaranın üstündə tətbiq oluna bilən bir turniketə ehtiyacınız olacaq. Yalnız bundan sonra onun yanında soyuq kompres qoyulur ki, bu da qanaxmanı tez dayandırmağa və şişkinliyi aradan qaldırmağa kömək edəcək.
Əzanı doğaçlama materiallardan tikilə bilən şinlə hərəkətsizləşdirməyə çalışmaq lazımdır:
- filiallar;
- kontrplak;
- kürəklər və daha çox.
Çıxan sümükləri yerinə qoymağa və ya onları birləşdirməyə çalışmaq qadağandır, bu, yumşaq toxumaların daha da qırılması və parçaların yayılması ilə doludur. Qurban ağrıya dözə bilmirsə, həkim gəlməmişdən əvvəl anestezik içməyə icazə verilir.
Müalicə
Diaqnoz təsdiqləndikdən sonra həkim sümük parçalarının normal vəziyyətini bərpa etməyə başlayacaq. Bu halda, gips tökmə, xüsusi cihazlar istifadə olunur, bu derotasiya çəkmə ola bilər. Zərərçəkənlər topuğun sınıq olub-olmadığını, gipsdə nə qədər gəzməli olduğunu soruşurlar - sümük tam sağalana qədər.
Güvənin olması səbəbindən sərbəstlikhərəkət məhduddur, bundan başqa gipsdə ayağın üzərinə basmaq qadağandır. Onun geyilmə vaxtı aşağıdakılarla müəyyən edilir:
- zədə mürəkkəbliyi;
- tip - açıq, qapalı, yerdəyişmə ilə və ya yerdəyişməsiz sınıq;
- girov ziyanı;
- fəsadlar.
Ayağınız sınıbsa, gipsdə nə qədər gəzmək lazımdır? Gips şinlərinin taxılma vaxtı müəyyən bir insanın toxumalarının bərpası xüsusiyyətlərindən asılıdır. Hər kəsin sümükləri fərqli şəkildə sağalır. Sadə bir sınığı sağ altmaq üçün orta hesabla 4-7 həftə vaxt lazımdır, lakin yerdəyişmə varsa, onun sağalması ən azı 4 ay çəkəcək.
Əgər vəziyyət ağır olarsa, əməliyyat tələb olunacaq. Fraqmentlər metal vintlər və lövhələrlə bərkidilir.
Açıq ayaq biləyinin sınığının müalicəsi İlizarov sıxma-distraksiya aparatı vasitəsilə həyata keçirilir. Sümük sağalana qədər onu taxmaq lazımdır. İltihabi prosesin yenidən inkişafının qarşısını almaq üçün xəstəyə antibiotiklər kursu içmək təyin edilir. İnfeksiyanın baş verməsini istisna etmək üçün dərinin səthi antiseptik məhlullarla müalicə olunur. Xəstə xəstəxanada müalicə olunursa, sabit müsbət dinamika, yəni sümüyün düzgün birləşməsi və zədələnmiş dərinin sağalması olduqda o, evə buraxılır.
Qırılan ayaq biləyinin bərpası üçün nə qədər vaxt lazım olduğuna qurbanın yaşı, ümumi sağlamlığı və xroniki xəstəliklərin olması təsir edir. Uşaqlarda kişi və qadınlardan fərqli olaraq, belə bir zədə daha tez sağalır. Sümük birləşməsinin sürəti gipsin tətbiqi üsulundan da təsirlənir. Müddət uzadılmasısarğı çox sıx olduqda və ya sarğı qeyri-bərabər paylanırsa, köhnəlmə və bərpa prosesində yavaşlama müşahidə olunur. Bu, qan axınının pozulmasına və mayenin axmasına səbəb olur.
Reabilitasiya
Həkiminizin tövsiyələrini laqeyd etməmək vacibdir. Yataq istirahətinə riayət edilməlidir. Köməkçi əşyalardan - qoltuq altılardan istifadə etmədən əzaya söykənmək və onun üzərində 1 ay dayanmaq mümkün deyil. Ayaq biləyinin şişməsinin qarşısını almaq üçün ayaq istirahətdə və bir növ təpədə olmalıdır, yastıq ola bilər.
Müxtəlif prosedurlar, o cümlədən məşq terapiyası və masajla sağalma prosesi sürətləndiriləcək ki, bunun da əsas məqsədi yardımsız sərbəst gəzmək üçün ayağın hərəkətliliyini mümkün qədər tez bərpa etməkdir.
Qırılan ayaq biləyi xüsusi cihaz və ya gips taxarkən, eləcə də onlar çıxarıldıqdan sonra ağrıya bilər. Çünki uzun müddət hərəkətsizlik nəticəsində əzələlər və bağlar zəifləyir. Bu vəziyyəti düzəltmək üçün reabilitasiya həkimi ilə dərslər kömək edəcəkdir. Terapevtik məşq aşağıdakılara kömək edir:
- qan axını pozğunluqlarını aradan qaldırır;
- əzələ gücləndirilməsi;
- əzaların təbii hərəkətliliyinin tədricən bərpası.
Damarların vəziyyəti normallaşmağa başlayır, əzələ atrofiyasının inkişaf riski istisna edilir. Müntəzəm məşqlə sınıq daha sürətli sağalır. Sınıq ayaq biləyinin fotosunda belə bir problemin müalicə edilməli olduğunu görə bilərsiniz.
Maqnitoterapiya və elektroforez kimi fizioterapiya müalicələri sümüklərin mümkün qədər tez yenilənməsinə kömək edir. Eyni vəzifələr xüsusi bir sarğı ilə həyata keçirilir. Ayağa möhkəm oturan bu cihazı taxarkən təkrarlanan zədələr, burulmalar və sınıqlar istisna edilir. Sarğı təsirlənmiş oynaqda yükü bərabər paylayır, bu da tez-tez ağrıya səbəb olan gərginliyi aradan qaldırmağa kömək edir.
Sınıqdan 3 ay sonra da ayaq ağrımağa davam edərsə, mütləq həkimə müraciət etməlisiniz. Belə uzunmüddətli ağrı sindromunun mövcudluğunun ən ümumi səbəblərindən biri yanlış diaqnoz və ya savadsız müalicədir. Bu vəziyyətlərdə tez-tez cərrahi müdaxilə tələb olunur. Qırılan ayaq biləyinin nə qədər müddət sağalması da qidalanmadan asılıdır. Səhvlər varsa, onun sağalması daha uzun çəkəcək.
Həkimlərin tövsiyələri
Həkimlər nə qədər çətin olsa da prosedurları qaçırmamağı məsləhət görürlər. Ayağa yüngülcə söykənmək mümkün olduqda, ağır yükə məruz qalmamalıdır. Hareketsizləşdirici sarğı çıxarıldıqdan sonra, insan uzun təcriddə olan ayağın və təsirlənmiş oynağın əzələlərini inkişaf etdirəcəksə, qırıq ayaq biləyinin tam motor fəaliyyəti daha sürətli bərpa olunur. Ancaq həkimlər tələsməməyi məsləhət görürlər, hər şey öz hisslərinizi dinləməklə edilməlidir. Əvvəlcə, çox güman ki, hər hansı bir hərəkət ağrıya səbəb olacaq, ancaq geri çəkilməməli və motor funksiyasını bərpa etməyə davam etməlisiniz. Qırılan ayaq biləyinin ən kiçik bir şübhəsi ilə bir travmatoloqa müraciət etməlisiniz. Əks təqdirdə, problem daha da pisləşəcək və sağlamlıq böyük risk altında olacaq. Yalnız vaxtında müalicə tam sağalmağa və ayaq funksiyasının bərpasına səbəb ola bilər.
