Astma immunitet sisteminin hiperaktivliyi ilə əlaqəli xəstəliklər arasında dünyada birinci yerdədir. Onun müalicəsi üçün çoxlu sayda dərmanlar yaradılır. Belə vasitələrdən biri Budesoniddir. Bu dərmanın analoqları da tez-tez bronxo-obstruktiv sindromu müalicə etmək üçün istifadə olunur. Bəs bu dərman nədir?
Budesonide nədir?
Bu dərman inhalyasiya edilən qlükokortikoidlər qrupuna aiddir. Bu vasitə bədənimizdə (adrenal korteksdə) sintez olunan hormonların sintetik analoqudur. "Budesonide" hansı təsirə malikdir?
Dərmanın istifadəsinə dair təlimatda deyilir ki, bu vasitə tənəffüs yollarında aktiv beta-adrenergik reseptorların sayını artırmağa kömək edir.
Bundan əlavə, dərman iltihablı leykotrienlərin və prostaqlandinlərin təsirini bloklayır və bununla da bronxial selikli qişada iltihabi prosesin inkişafının qarşısını alır.
Hər gün bir neçə gün qəbul etdikdən sonra işləyir (adətən 5-7 gün).
Ağır bronxial astmanın və xroniki obstruktiv ağciyər xəstəliyinin müalicəsi üçün əsas dərmanlardan biridir. Bu xəstəliklərin inkişafının ilkin mərhələlərində tətbiq edilmir.
Budesonid hədəf hüceyrələrə necə təsir edir?
Farmakodinamika
Dərman inhalyasiya səbəbindən ağciyərlərin səthindən yaxşı sorulur (burun selikli qişasının səthindən praktiki olaraq sistem dövriyyəsinə daxil olmur).
Qan plazmasında preparatın maksimal konsentrasiyası inhalyasiyadan 45 dəqiqə sonra müşahidə olunur. Ümumi daxil olan dərmanın 85 faizi qan albuminlərinə bağlanır, qalan hissəsi isə dəyişməz şəkildə xaric olur.
Qaraciyərdə istehsal olunur. Orqanizmdən mədə-bağırsaq traktından (ödlə) və sidiklə xaric olur.
Bu orqanların patologiyası olan xəstələrdə preparatın qanda daha uzun müddət saxlanılması müşahidə olunur ki, bu da əksər ağırlaşmaların inkişafı və qlükokortikoid hormonlarının həddindən artıq dozası ilə əlaqələndirilir.
Sistemli kollagenozun müalicəsi üçün preparatı tablet şəklində istifadə edə bilərsiniz (lakin mədə-bağırsaq traktına daxil olan dərmanın ümumi miqdarının yalnız 10 faizi terapevtik təsir göstərə bilər).
Uzun müddətli yerli təsirə görə burun mukozasının qeyri-iltihabi xəstəliklərinin müalicəsi üçün də istifadə olunur.
İstifadə üçün göstərişlər
Hansı hallarda təyin edə bilərsiniz"Budesonid"? İstifadəyə dair təlimatlarda bu dərmanların istifadə oluna biləcəyi əsas xəstəliklərin siyahısı verilmişdir:
- Bronxial astma. Dərman antiinflamatuar təsiri və iltihab vasitəçilərinin fəaliyyətini maneə törətmək qabiliyyəti sayəsində populyarlıq qazandı.
- Crohn xəstəliyi. Bu xəstəliyin müalicəsi üçün dərmanın tablet forması istifadə olunur. Dərman xəstəliyin yüngül və orta ağır formalarında remissiyaya səbəb olmaq üçün təyin edilir.
- Rinitin müalicəsi. Saman qızdırması və allergik rinitin simptomlarını aradan qaldırmaq üçün budesonidin intranazal formasının təyin edilməsi göstərilir. Bu xəstəliyin müalicəsi üçün əla vasitə "Budesonid formoterol"dur.
- Burun mukozasının polipozunun təkrarlanmasının qarşısının alınması. Dərman əməliyyatdan sonrakı erkən dövrdə istifadə olunur. Demək olar ki, 95 faiz hallarda polipozun yenidən inkişafının qarşısını alır.
Sadalanan xəstəliklər "Budesonid"in təyin olunduğu əsas proseslərdir.
Bəzən bu dərman obstruktiv ağciyər xəstəliyinin inkişafının qarşısını almaq üçün təyin oluna bilər. Belə hallara peşə xəstəlikləri olan və ya zərərli iş şəraitində işləyən xəstələr daxildir. Ancaq yadda saxlamaq lazımdır ki, hətta qarşısının alınması üçün dərmanlardan istifadə edərkən, dərmanın ehtiyatlı dozasını unutmaq olmaz, əks halda böyrəküstü vəzilər və qlükokortikoidlərin çəkilmə sindromu ilə bağlı problemlər əldə etmək riski yüksəkdir.
Bhansı hallarda onun istifadəsi əks göstərişdir?
Əks göstərişlər
Hansı proseslərdə və xəstəliklərdə "Budesonide" istifadə etmək qadağandır? Dərmanın istifadəsi üçün göstərişlər aşağıdakı xəstəlikləri göstərir:
- Dərmana və ya onun komponentlərinə qarşı həssaslığın artması. Anjioödemin təhlükəli inkişafı.
- Ağciyər vərəminin aktiv forması.
- Göbələk təbiətli respirator xəstəliklər.
- Mədə-bağırsaq traktında kəskin infeksion proseslər.
- Ciddi qaraciyər çatışmazlığı.
- Uşaq yaşı.
Bütün bu xəstəliklərlə qlükokortikoidlərin istifadəsi qadağandır. Bu, dərmanın ya prosesi gücləndirməsi, ya da gedişatını pisləşdirməsi ilə əlaqədardır. Uşaqlarda adrenal korteksin çatışmazlığı səbəbindən qlükokortikoid hormonlarının fizioloji istehsalı pozula biləcəyi üçün bu dərman istifadə edilməməlidir.
"Budesonide" həddindən artıq ehtiyatla təyin edilməli olan bəzi məhdudiyyətlər də var. İstifadə qaydaları xəbərdarlıq edir ki, arterial hipertoniya, şəkərli diabet, feokromositoma, mədə və onikibarmaq bağırsaq xorası olan insanlar çox ehtiyatla istifadə edilməlidir.
Yan təsir
Hal-hazırda bu və ya digər əlavə təsirləri inkişaf etdirməyən dərman yoxdur. Təəssüf ki, "Budesonide" həm də təsirinin kifayət qədər geniş spektrli yan təsirləri olan bir dərmandır.
ƏgərƏgər "Budesonide" inhalyasiya üçün istifadə olunursa, onda onun istifadəsinin əsas yan təsirləri nitq pozğunluqları (disfoniya), səs səsi, ağız quruluğu, öskürək, paradoksal bronxospazmın inkişafı olacaq.
Oral qəbul edildikdə depressiya, başgicəllənmə, əsəbilik inkişaf edə bilər.
Ürək-damar sistemi "Budesonid"in tətbiqinə vaskulitin inkişafı, sistemli qan təzyiqinin artması, taxikardiya ilə cavab verə bilər.
Dərman həmçinin mədə-bağırsaq xəstəliklərinin - xoraların, pankreatitin kəskinləşməsinə səbəb ola bilər. Bundan əlavə, dispeptik pozğunluqların inkişafını stimullaşdırır.
Həmçinin dayaq-hərəkət sisteminə mənfi təsir göstərir. Osteoporoz, miyasteniya gravis, oynaq ağrısı inkişaf edə bilər.
Ən ağır yan təsir hiperkortizolizm sindromudur. Qlükokortikoidlərin qəbulu dövründə öz hormonlarının sintezinin azalması səbəbindən inkişaf edir. Kortikoidlər kifayət qədər uzun müddət istifadə edilərsə, adrenal bezlər sadəcə olaraq xəstənin sağlamlığına təsir edəcək fizioloji maddələrin sintezini dayandıra bilər. Buna görə daxil olan hormonların dozalarına diqqətlə nəzarət etmək, həmçinin onları qəbul etməyi düzgün şəkildə dayandırmaq vacibdir.
Dərman dozası
Budesonid hansı dozalarda təyin edilməlidir? Dərmanın təyin edilməsi üçün təlimat aşağıdakı dozaj rejimini nəzərdə tutur.
"Budesonide" inhalyasiya formasının istifadəsi xəstəliyin şiddətindən asılıdır. Yetkinlər üçün optimal dozagündə 200-800 mkq təşkil edir. Maksimum gündəlik doza 1,5 mq-dan çox olmamalıdır. Uşaqlarda preparatın istifadəsi kontrendikedir və onun analoqları klinik vəziyyətin şiddətinə uyğun olaraq təyin edilir.
Dərmanın oral forması yeməkdən 30-60 dəqiqə əvvəl istifadə olunur. Gündə 3 dəfə 3 mq-a qədər istifadə edin. Şifahi bir dərmanla müalicə kursu təxminən 2 aydır. Dərmanın ləğvi çəkilmə sindromunun qarşısını almaq üçün tədricən həyata keçirilir.
Budesonide Easyhaler adətən intranazal yolla verilir. Onun dozası prosesin şiddətindən asılı olaraq hər bir şəxs üçün fərdi olaraq seçilir. Orta hesabla gündə iki dəfə hər burun keçidinə 2-3 damcı dərman istifadə olunur. Uşaqlarda dərmanın bu forması kontrendikedir. Müalicə kursu 2 həftə üçün nəzərdə tutulub.
Digər dərmanlarla qarşılıqlı əlaqə
Bəzi dərmanlar Budesonid ilə birlikdə istifadə edildikdə, onun udulmasını zəiflədə bilər. Bu dərmanlara sitoxrom P450 inhibitorları daxildir. Məsələn, "Budesonide" ("Pulmicort" - analoq kimi) və "Ketokonazol", "Eritromisin" kimi dərmanları eyni vaxtda istifadə etsəniz, qandan qlükokortikoidin çıxarılmasını yavaşlatmaq mümkündür. hormonal intoksikasiyanın inkişafı və dərmanın arzuolunmaz təsirlərinin görünüşü.
"Budesonid" və bəzi diuretiklərin ("İndap") paralel qəbulu xəstənin orqanizmində hipokalemiyanın inkişafına kömək edir ki, bu da şübhəsiz ki, ürəyin işinə təsir edəcək.
Bəzi dərmanlar (məsələn, antasidlər - "Almagel"), "Budesonide" ilə eyni vaxtda istifadə edildikdə, bir-birinə antaqonist təsir göstərir, yəni. bir-birinin terapevtik təsirini göstərməsinə imkan verməyin. Buna görə də, bu dərmanları ən azı iki saat ara ilə istifadə etmək tövsiyə olunur (yalnız dərmanın oral formasına aiddir).
İnhalyatordan istifadə
Bu dərman ilk növbədə tənəffüs yollarının xəstəliklərinin müalicəsi üçün yaradıldığı üçün onların necə təyin olunacağını anlamağa dəyər.
Dərmanın bir neçə inhalyasiya forması var, lakin onların istifadəsi adətən bir çox cəhətdən birləşir.
Birincisi, bu dərmanlar adətən bir nebulizerdən istifadə etməklə tətbiq edilir. Bu cihaz ciddi seçilmiş dozada dərmanı tənəffüs yollarına daxil etməyə imkan verir. İnhalyasiya üçün bir porsiya toz adətən astma və ya KOAH simptomlarını dayandırmaq üçün kifayətdir.
Bu məqsədlə adətən "Budesonide-native" istifadə olunur. Bu dərman Rusiya şirkəti tərəfindən patentləşdirilmişdir. Tərkibində dərman Budesonidin süspansiyonunu (və ya tozunu) daşıyır. Dərman olan bir kaset nebulizerə yüklənir, bundan sonra ilhamla dərman bronxlara və ağciyərlərə daxil olur.
Bəzi dərmanlar aerozol şəklində mövcuddur, tərkibində Budesonid də var. Onların ticarət adı bir-birindən fərqlənə bilər, lakin aktiv maddə yenə də eyni qlükokortikoid olacaqdır. Əgər belə bir dərman qəbul edirsinizsə, bunu xatırlamalısınızbir doza aerozolun tərkibində 0,05 ml aktiv budesonid var (qlükokortikoidlərin həddindən artıq dozasına səbəb olmamaq üçün bunu bilmək vacibdir).
Dərman qiyməti
Mövcud dərman bazarının həcmini nəzərə alsaq, inhalyasiya üçün "Budesonide" seçmək çətin deyil. Onun və onun analoqlarının qiyməti fərqli ola bilər, lakin yadda saxlamaq lazımdır ki, eyni zamanda onların tərkibindəki əsas aktiv maddə budesonid olacaqdır. Dərmanların qiyməti yalnız dərmanı kimin hazırladığından və onun patentli dərman və ya generik olmasından asılı olacaq.
Dərman yalnız apteklərdən alınır. "Budesonide" nə qədər olacaq? Onun və onun analoqlarının qiyməti orta hesabla 300 ilə 2000 rubl arasındadır. Hamısı istehsalçının kimliyindən və dərmanın hansı formada buraxılmasından asılıdır. Məsələn, Benacort kimi bir dərman inhalyasiya üçün toz ilə kapsul şəklində mövcuddur. Orta hesabla 400 rubla başa gəlir. İngilis dərmanları daha bahalıdır. Məsələn, Britaniya istehsalı olan Budesonide Formoterol təxminən 2000 rubla başa gəlir ki, bu da hər kəs üçün əlverişli deyil. Effektivliyinə görə heç bir fərqi olmayan, lakin xeyli ucuz olan Sloveniya dərmanlarını almaq daha asandır.
Tədqiqatlar göstərdi ki, daha bahalı dərmanlar, demək olar ki, büdcəli analoqları qədər yaxşıdır. Buna görə də, hansı dərmanı almaq ehtiyaclarından və mövcudluğundan asılı olaraq hər kəs üçün fərdi seçimdir.
Dərman rəyləri
Qlükokortikoid dərmanları çoxları tərəfindən uzun müddətdir istifadə olunurxroniki obstruksiya sindromu və ya astması olan xəstələr. Sadalanan xəstəliklərdən birinin ağır forması olan praktiki olaraq bütün xəstələrə Budesonide təyin edilir. Onun analoqları bu xəstəliklərə qarşı dərmanlar reyestrində kifayət qədər geniş bir hüceyrəni tutur, buna görə də tez-tez məhkəmə iclasında qalırlar. Bunlar, məsələn, yuxarıda qeyd olunan "Apulein", "Benacap", "Buderin" kimi dərmanlardır "Pulmicort" və "Benacort" və s.
Bir çox xəstələrin fikrincə, bu dərmanlar tənəffüs yollarının xəstəliklərinin müalicəsində ən yaxşısıdır. Qlükokortikoidin inhalyasiya forması və ya onun beta-aqonistlərlə birləşməsi kömək etməyəcək bir neçə insan var.
Dərmanın düzgün dozası ilə belə xəstələrin vəziyyətində xeyli yaxşılaşmaya nail olmaq mümkün olub. Hazırda çoxları bu dərmanlardan istifadə etmədən həyatı və normal fəaliyyəti təsəvvür edə bilmir.
Lakin çoxlu müsbət rəylərə baxmayaraq, "Budesonide" kimi bir dərmanın qaranlıq tərəfi də var - qiyməti.
Uzun müddətdir ki, ehtiyacı olan xəstələrə astma əleyhinə dərmanların pulsuz yazılması tendensiyası var. Bütün xəstələr aptekə gələ və müvafiq sənədi təqdim etdikdən sonra öz ehtiyacları üçün pulsuz dərman ala bilərdilər.
Hazırda bu da tətbiq edilir, lakin bu dərmanları pulsuz əldə etmək hüququ olan kontingent əhəmiyyətli dərəcədə daralmışdır. Bu dərmanlar artıq pulsuzdur.yalnız 2 və 1 qrup əlillər, habelə uşaqlar üçün; digər insanlar öz pulları ilə dərman almağa məcbur olurlar. Dərmanın kifayət qədər çox tələb etdiyini nəzərə alsaq, belə bir müalicəni hər kəs ödəyə bilməz.
