Əsas əsasını aktiv maddə trimetazidin təşkil edən "Trimectal" antihipoksik təsirə malik dərmanlar qrupuna aiddir və ürək-damar sistemini sabitləşdirmək üçün əsasən kardiologiyada istifadə olunur. Dərman, bir qayda olaraq, kompleks terapiyada baxım / düzəldici agent kimi təyin edilir və hüceyrə metabolizması prosesini stimullaşdırmaqla xəstənin vəziyyətinin ümumi yaxşılaşmasına kömək edir.
Forma və tərkib
"Trimectal" dərmanının bir neçə istehsal forması var. İstifadəyə dair təlimatlar göstərir ki, bunlar ya sərt jelatin kapsullar (10/20 ədəd blisterlər və ya 60 ədəd tutumlu polimer qutular) və reagentlərin buraxılmasını ləngidən film qabığı olan tabletlər (10/20 blisterlər) ola bilər. /30 ədəd və ya 60/100/120 ədəd üçün plastik bağlamalar). Hər iki halda əsas komponent trimetazidin dihidroxloriddir. Bununla belə, udulma və metabolizmin aşağı sürəti ilə xarakterizə olunan dərman forması fərqli bir ticarət adına malikdir - "Trimectal"MV."
Farmakoloji təsir
Antihipoksik dərman olan "Trimectal" (bununla bağlı istifadə üçün göstərişlər dərmanın aydın təsnifatını verir və eyni zamanda onun antioksidan xüsusiyyətlərinin əhəmiyyətini vurğulayır) kardiyomiyositlərə birbaşa "canlandırıcı" təsir göstərir və beyin neyronları. Beləliklə, dərman onların funksionallıq əmsalını artırır. Sitoprotektiv effektin əldə edilməsi oksigen istehlakı rejiminin tam optimallaşdırılması fonunda hüceyrələrin enerji potensialının artmasının təbii nəticəsidir.
Aktiv maddə lazım olan minimum fosfokreatini "saxlayaraq" asinxron miokard daralmasına imkan vermir. Turşu-qələvi balansını pozaraq, "Trimectal" kalsium və natriumun konsentrasiyasına nəzarət edir, yəni bu elementlərin törəmələrinin kardiyomiyositlərdə həddindən artıq yığılmasının qarşısını alır və bu yolda hüceyrələrdə kalium ionlarının balansını normallaşdırır. Anjina pektorisinə qarşı mübarizədə dərman özünü kök səbəbinin neytrallaşdırıcısı kimi göstərir: nitrat qəbulunun azalması ona gətirib çıxarır ki, 14 günlük terapiyadan sonra xəstələr məşq tolerantlığında irəliləyişlər yaşayırlar (qan təzyiqinin azalmasının miqyası nəzərəçarpacaq dərəcədə azalır)).
Udulma və metabolizm
İstifadəyə dair təlimatlar buraxılış formasını nəzərə alaraq "Trimectal" preparatının farmakoloji kinetikasını təsvir edir. Beləliklə, xüsusən də bədənə daxil olan kapsulların məzmunu mədə-bağırsaq traktının seqmentində çox tez (və demək olar ki, tam olaraq) sorulur. Qəbul etdikdən iki saat sonraqan plazmasında reagentlərin maksimum konsentrasiyası qeyd olunur. Birdəfəlik 20 mq doza bunu 55 ng/mL olaraq təyin edir.
Aktiv komponentlərin paylanma dərəcəsinə gəldikdə, plazma zülallarına bağlanma, bir qayda olaraq, 16%-dən çox deyil. Eyni zamanda, histohematik maneələr trimetazidin tərəfindən olduqca asanlıqla aradan qaldırılır. Qəbul edilən dozanın təxminən 60%-i dəyişməmiş şəkildə sidiklə, ilk 50%-i isə 4-5 saat ərzində xaric olunur.
Öz növbəsində, "Trimectal MV" (istehsalın tablet forması), xüsusi qabığın olması səbəbindən üç saatdan sonra qan plazmasında reagentlərin maksimum konsentrasiyasını təmin edir. Yarımxaricolma dövrü xəstələrin yaşından asılı olaraq 7 ilə 12 saat arasında dəyişə bilər.
Resept üçün göstərişlər
Reçeteli dərman halları "Trimectal" istifadə üçün təlimatlar aşağıdakıları müəyyən edir:
- stenokardiyanın qarşısının alınması (kompleks terapevtik tədbirlərin bir hissəsi kimi);
- xorioretinal damarların işində pozğunluqlar;
- ürək-damar sisteminin funksional disbalansının səbəb olduğu başgicəllənmə;
- eşitmə pozğunluğu (vestibulyar aparatda işemik proseslərin nəticəsi).
Bundan əlavə, iştirak edən həkim retinanın fokal eroziyalarının aradan qaldırılmasında dərmanın uzun müddət istifadəsinin məqsədəuyğunluğu barədə qərar verə bilər.
İstifadə və tövsiyə olunan dozaj
Dərman şifahi olaraq, birbaşa yeməklə qəbul edilir. Kursun müddəti həkim tərəfindən müəyyən edilir (ətraflı tibbi müayinə və diaqnozun nəticələrinə əsasən).
Kapsula forması üçün orta nisbət gündə 40-60 mq təşkil edir (onu 2-3 dəfə istifadə etmək lazımdır).
"Trimectal MB" preparatı ilə (bu baxımdan istifadə üçün təlimat yuxarıdakı tövsiyədən bir qədər fərqlidir) adətən səhər və axşam bir tablet təyin edilir.
Yan təsirlər
Müalicəvi təsiri ilə yanaşı bəzən aktiv maddələrin yan təsirləri də özünü göstərir. Trimektal kapsulların istifadəsinə ehtimal edilən allergik reaksiyalara gəldikdə, qiyməti xəstənin sağlamlığı üçün istifadə üçün təlimatda deyilir:
- Bəzi xəstələrdə yerli dəri qıcıqlanması ola bilər;
- preparatın uzun müddət istifadəsi ilə qida sisteminin pozğunluqları (ürəkbulanma, qusma) olduqca nadirdir;
- bəzən müntəzəm istifadənin mənfi təsirləri baş ağrıları və miqrenlərdə ifadə edilir;
- qan xətləri və ürək əzələsi bəzən həddindən artıq stressə məruz qalır və bu, dozanın azaldılması zərurətini göstərir.
"Trimectal MV" dərmanı ilə əlaqədar istifadə üçün təlimatda deyilir:
- ortostatik hipotenziyanın inkişafı və üzdə "qızarma"nın əmələ gəlməsi ehtimalı azdır (min nəfərə bir şərti xəstədən az);
- işdəki balanssızlıqhəzm sistemi (qarın ağrısı, ishal, qusma və s.) - olduqca tez-tez (dərmanın yüz dozasına birdən çox fərdi hal).
Bundan əlavə, reagentlərin dəyişdirilmiş buraxılması ilə tabletlərin istifadəsi geri dönən asteniya, tremor, akineziya və ürtikerin əsas səbəbi ola biləcəyi ssenarilər istisna edilmir.
Resept üçün əks göstərişlər
Biz "Trimectal" antihipoksik preparatını nəzərdən keçiririk. İstifadəyə dair təlimatlar, dərmanın qiyməti, əvəzedici dərmanların adları, habelə mütəxəssislərin müxtəlif fikirləri maraqlı auditoriyanı tanış etmək üçün bu icmalda təqdim olunur. Bu dərmanın bütün buraxılış formaları (kapsulalar/tabletlər) üçün eyni dərəcədə uyğun olan bir sıra əks göstərişləri var.
Dərman aşağıdakı hallarda təyin edilmir:
- böyrək çatışmazlığı diaqnozu (CK<15 ml/dəq nəzərə alınmaqla);
- xəstədə qaraciyər disfunksiyası əlamətləri var;
- xəstə on səkkiz yaşına çatmayıb;
- Dərman komponentlərinə qarşı ciddi allergik reaksiyalar müşahidə edilir.
Digər əks göstərişlərə hamiləlik və laktasiya daxildir.
Xüsusi təlimatlar və dərmanlarla qarşılıqlı təsir mexanizmi
Qiyməti geniş dəyişən (buraxılış formasından və istehsal ölkəsindən asılı olaraq - 300-1100 rubl) "Trimectal" digər dərmanlarla qarşılıqlı əlaqə üçün heç bir ciddi klinik tədqiqata məruz qalmamışdır. BununlaBuna görə də, yalnız təsvir olunan preparatın əsas komponenti olan trimetazidinlə laboratoriya işi nəticəsində əldə edilən nəticələr əsasında təsirlərin kompleks birləşmə mexanizmi haqqında danışmaq olar. Qeyd edilir ki, trimetazidin digər antianginal dərmanların qəbulunun nəticəsi olan anti-işemik aktivliyin gücləndiricisi rolunu oynayır. Trimektal reagentlərin iştirakı ilə fərqli tipli kontaktlar müşahidə edilmədi.
Dərmanın təyin edilməsi üçün xüsusi göstərişlər:
- qeyri-stabil stenokardiya diaqnozu qoyulmuş (və ya infarktdan əvvəlki vəziyyəti olan) xəstənin xəstəxanaya yerləşdirilməsinin ilk günlərində istifadə edilə bilməz;
- Trimektal kapsulların (tabletlərin) qəbulu ilə tremorun artması/azalması ilə ifadə olunan Parkinson xəstəliyinin gedişi arasında əlaqə xəstənin vəziyyətinin əlavə monitorinqini tələb edir (söhbət nevroloqun dövri müayinələrindən gedir);
- 75 yaşdan yuxarı xəstələr üçün terapevtik kurs böyrəklərin işində fəsadlarla doludur, ona görə də son qərar həkimindir;
- trimetazidin tərəfindən təhrik edilən psixomotor reaksiyaların pozulması xəstənin xəstəxanadan kənarda olduğu və onun peşə fəaliyyətinin istehsalat xəsarətləri təhlükəsi ilə əlaqəli olduğu hallarda dərmandan istifadənin məqsədəuyğunluğu barədə düşünmək üçün səbəbdir.
Analoqlara ümumi baxış
"Trimectal" dərmanının ən çox yayılmış dublyorları (analoqları, aktiv maddəsi də trimetazidindir):
- Trimetazidin-Biocom MV, Rusiya;
- Trimetazid, Polşa;
- Trimet, Hindistan;
- Antisten, Rusiya;
- Medarum 20, Rusiya;
- Preductal MV, Fransa;
- Rimecore MV, Ukrayna.
Ümumi kimyəvi formulaya baxmayaraq, generiklərin orqanizmə təsiri orijinaldan bir qədər fərqli ola bilər. Buna görə də, xüsusi dərman seçimi həkimin səlahiyyətindədir.
Trimektal tibb: rəylər və şərhlər
Arterial aritmiya problemi ilə bağlı sağlamlıq problemləri tez-tez tematik müzakirələrin hədəfinə çevrilir. Xəstələrin və tibbi təhsili olan insanların "Trimectal" dərmanı ilə bağlı fikirlərini eşitmək istəyənlər (rəylər, bir qayda olaraq, müsbət emosional məna daşıyır) məlumat tapmaqda çətinlik çəkmirlər. Lakin fikirlərin səthi təhlili belə göstərir ki, təyinatın spesifikliyi baxışların obyektivliyinə təsir edir. Axı qeyd olunan dərman əksər hallarda “kombinasiyada”, yəni digər dərmanlarla birlikdə təyin edilir.
Məsələn, çox böyük bir qrup xəstələr və "Trimectal" əsasında terapevtik kurs keçirmiş part-time xəstələr öz qiymətləndirmələrində razılaşırlar ki, xroniki hipertoniya kimi xəstəliklərin qarşısının alınmasında əhəmiyyətli dəyişikliklər baş verir. koronar arteriya xəstəliyi ürək, dərman təmin etmədi.
