Tam sidik analizi və ya qısaca OAM hər hansı tibb müəssisəsində aparılan laboratoriya testidir. Onun həyata keçirilməsi prosesində sidiyin fiziki və kimyəvi xüsusiyyətləri öyrənilir və çöküntünün mikroskopik müayinəsi də aparılır. Yetkinlərdə və uşaqlarda sidik analizinin bəzi normaları fərqlidir.
Ümumi məlumat
Sidik və ya sidik fərdin həyat prosesinin son məhsulu olan bioloji təbiətli mayedir. Onun formalaşması bir neçə mərhələdə böyrəklərdə həyata keçirilir. Onunla birlikdə zülal mübadiləsinin məhsulu bədəni tərk edir - karbamid, sidik turşusu, elektrolitlər, hormonlar və vitaminlər. Bu biomaterialı öyrənməklə böyrəklərin, həzm və ürək-damar sistemlərinin orqanlarının vəziyyəti və fəaliyyəti qiymətləndirilir. Laboratoriyada sidiyin ümumi analizinin fiziki, kimyəvi və mikroskopik müayinə növləri aparılır. Normlar və ondan kənara çıxma səbəbləri aşağıda müzakirə olunur.
Ümumi sidik analizi üçün göstərişlər
Bu tip tədqiqat aşağıdakı hallarda göstərilir:
- Davam edən terapiyaya nəzarət etmək üçün;
- skarlatinadan sonra,tonzillit və bəzi digər xəstəliklər;
- prostat diaqnostikası;
- xroniki xəstəlikləri olan və poliklinikada dispanser müşahidəsində olan xəstələrə;
- sidik sisteminin və böyrəklərin patologiyalarını aşkar etmək üçün;
- şübhəli endokrin patologiyası (şəkərli diabet, pankreatit) və yenitörəmələrlə;
- dövri tibbi profilaktik müayinələrdən keçmək;
- tibbi müayinə.
Bioloji maye bir neçə üsulla araşdırılır. Patologiya və norma aşağıda nəzərdən keçiriləcək. Alınan bütün parametrlərin hərtərəfli qiymətləndirilməsi və sonrakı müalicə taktikası ilə bağlı qərarın verilməsi üçün ümumi sidik testinin şərhini həkimlərə həvalə etmək daha yaxşıdır.
Sidiyi necə düzgün toplamaq olar?
Etibarlı nəticələr əldə etməyə kömək edəcək bir neçə sadə qaydalar var:
- tərkibində boyalar, şokolad və spirt tərkibli içkilər olan məhsulları bir gün əvvəl xaric edin;
- biomaterialı səhər acqarına toplayın;
- yaxşısı əgər son sidiyə səhər toplanmasından ən azı altı saat əvvəl olsaydı;
- sidik toplamadan əvvəl həm kişilər, həm də qadınlar adi sabundan istifadə edərək cinsiyyət orqanlarının gigiyenasına riayət etməlidirlər;
- sidiyin ara hissəsini 50-100 ml toplayın, çünki birincisi uretranın selikli qişasının epitel hüceyrələrini ehtiva edir və bu analizin nəticələrini təhrif edəcək;
- biomaterial toplamaq üçün qab yuyulmalı və ya sterilizə edilməlidir, qapaq onurahat oturmalıdır;
- sidiyin bir hissəsi dərhal hazırlanmış bankaya yığılır;
- biomaterial laboratoriyaya çatdırılana qədər sərin yerdə saxlanılır, lakin bir saat yarımdan çox olmamalıdır.
Yetkinlərdə ümumi sidik testinin norması və təfsiri aşağıda təqdim olunur.
PH-çərşənbə
Sidik adətən bir qədər turşu və ya turşudur. Onun dəyişiklikləri pəhrizdən və bədəndə patoloji proseslərin mövcudluğundan asılıdır. Dekompensasiya, böyrək çatışmazlığı, aclıq mərhələsində diabetes mellitus ilə - ətraf mühit asidikdir. Mineral qələvi su içdikdən sonra qusma, ishal, hematuriya, həmçinin sistit, pielonefrit zamanı sidik reaksiyası qələvi olur.
Rəng
Sidikdəki piqmentlərdən asılıdır. Açıq sarıdan tünd sarıya qədər rəng diapazonu norma hesab olunur. Ümumi sidik testinin nəticəsi fərqli ola bilər. Bu göstərici sidiyin xüsusi çəkisi və ayrılmış həcmindən təsirlənir. Əgər ifraz olunan bioloji maye parlaq sarı rəngdədirsə, o zaman adətən yüksək xüsusi çəkiyə malikdir və az miqdarda yarpaq olur. Əksinə, açıq rəngli sidik böyük həcmdə ifraz olunur və aşağı xüsusi çəkiyə malikdir. Sidik rənginin dəyişdirilməsi patoloji, müəyyən dərmanlar və ya qida qəbulu ilə mümkündür. Sidiyin mümkün rəngini və nə ilə əlaqəli olduğunu daha ətraflı nəzərdən keçirək:
- Qırmızı. Müxtəlif çalarlarda ola bilər. Belə bir boyanma, qırmızı qan hüceyrələrinin varlığını göstərir, görünüşü ilə əlaqədardırsidik kisəsinin iltihabı, nefropatiya, qurğuşun zəhərlənməsi və digər patologiyalar. Bundan əlavə, bu rəng müəyyən dərman qəbul edərkən görünə bilər.
- Sarı-qəhvəyi və ya sarı-yaşıl. Bu rənglənmə sidikdə bilirubin və öd piqmentlərinin olması nəticəsində yaranır.
- Tünd sarı. Şəxsin çox tərlədiyini və ya kifayət qədər maye qəbul etmədiyini göstərir. Səbəb, yüksək hərarət, qusma və ya ishal səbəbiylə bədənin susuzlaşması, həmçinin kifayət qədər çox miqdarda yerkökü istifadəsi, ana südü ilə qidalanan bir körpə üçün aclıq və süd çatışmazlığı ola bilər. Bu rəngin görünüşü qaraciyər və ürək əzələsinin patologiyasından xəbər verir.
- Analizdə sidiyin yaşıl rəngi (norma yuxarıda verilmişdir) biomaterialda irin olması deməkdir.
- Ağ. Bu kölgə sidikdə sidikdə yağların, limfa və ya fosfatların miqdarının sidik sisteminin onkologiyası, vərəm çöpü ilə böyrəklərə ziyan vurması nəticəsində əmələ gəlir.
- Sidik fərddə aşağıdakı patologiyaların olması səbəbindən tünd və ya qara-qəhvəyi rəng əldə edir: melanomosarkoma, gecə paroksismal hemoglobinuriya, melanoma, hematqlobinuriya.
- Çəhrayı. Belə qeyri-adi kölgə fenolftalein böyrəklər tərəfindən xaric edildikdə bioloji maye əldə edir.
- Şəffaf. Solğun rəngli sidik böyrəklərin işində pozuntu, diabet insipidusun varlığını göstərir. Bundan əlavə, bu rəng çox miqdarda maye qəbul edərkən və ya sidikqovucu dərman qəbul edərkən görünür.
- Yaşıl-qəhvəyi rəng aşkar edildiindometazin və ya amitriptilin kimi müəyyən dərman qəbul edən xəstələr.
- Sarımtıl narıncı. Bu rəng normadan fərqlidir. Sidiyin ümumi analizində multivitamin komplekslərinin və ya beta-karotinlə zəngin qidaların, həmçinin C və B vitaminlərinin qəbulu nəticəsində görünür.
Qox, xüsusi çəki
Sidiyin özünəməxsus qoxusu var, lakin bəzi patologiyalar olduqda dəyişir. Məsələn, genital və ya sidik sistemində iltihab zamanı ammonyak görünür və turşu alma və ya asetonu xatırladan qoxu diabetes mellitus olduğunu göstərir.
Sağlam bir fərddə gün ərzində xüsusi çəkisi dəyişə bilər, lakin eyni zamanda normaya uyğundur. Sidik analizinin nəticələrinin təfsiri hipostenuriya, yəni məqbul minimum həddən aşağı xüsusi çəkidə azalma göstərdi. Səbəb bioloji mayenin istehsalının artması, böyrəklərin konsentrasiya qabiliyyətinin azalması, həmçinin çoxlu içki qəbuludur. Hiperstenuriya və ya xüsusi çəkisinin maksimum icazə verilən dəyərlərdən çox artması hamilə qadınlarda qusma, ishal və toksikoz səbəbindən böyük maye itkisini göstərir; ürək və qan damarlarının xəstəlikləri, kəskin glomerulonefritin olması. Bütün bu hallarda az miqdarda sidik ifraz olunur. Xüsusi çəkidə dalğalanmaların səbəbi maye itkisi, qida qəbulu və ekshalasiya edilmiş hava ilə əlaqələndirilir. Sidikdə həll olunan duzlar, kreatinin, sidik turşusu, sidik cövhəri kimi maddələr də bu göstəriciyə təsir edir.
Şəffaflıq
Sidik olmalıdırşəffaf olması normaldır. Sidik testinin nəticələri bulanıqlığı göstərdi - bu o deməkdir ki, tərkibində mikroorqanizmlər, eritrositlər, epitel hüceyrələri, leykositlər, mucus, duzlar, çökdürülmüş, yağ damcıları var. Bundan əlavə, sidiyin düzgün saxlanma temperaturu da bu göstəriciyə təsir göstərir. Bulanıqlıq aşkar edilərsə, onun belə bir konsistensiyanı nə vaxt əldə etdiyi müəyyən edilir: bədəndən çıxarıldıqdan dərhal sonra və ya saxlama nəticəsində.
Protein
Sidik analizində (norma 0) olmamalıdır. Onun sidikdə görünməsi aşağıdakı səbəblərdən qaynaqlanır.
Fizioloji:
- protein maddələri ilə zənginləşdirilmiş böyük həcmdə qidaların istifadəsi fonunda;
- stress nəticəsində;
- epilepsiya tutmaları;
- emosional yüklənmə;
- əla fiziki fəaliyyət.
Funksional. Onlar aşağıdakı fonda regional və sistemli hemodinamikanın kəskin pozulması ilə əlaqələndirilir:
- yüksək temperatur;
- emosional stress;
- arterial hipertenziya;
- ürək çatışmazlığı;
- hipotermiya
Patoloji, bunlara bölünür:
- Böyrəkdənkənar. Sidikdə zülal maddələrinin qarışığı prostatit, pielit, sistit, vulvovaginit və uretrit nəticəsində yaranır.
- Böyrək. Səbəb qlomerulonefrit, xroniki və ya kəskin pielonefrit, hamiləliyin nefropatiyası, ağır ürək çatışmazlığı, hemorragik qızdırma və ya vaskulit, böyrək amiloidozu, hipertoniya, lipoid nefroz, vərəmdir.böyrəklər.
Tibbi cihazlardan (test zolaqları) istifadə edərkən yanlış müsbət nəticə ola bilər, bunun səbəbi ağır hematuriya, sıxlığın artması və qələvi sidikdir.
Qlükoza
Bu parametr normal olaraq mövcud olmamalıdır. Yetkinlərdə sidik testinin təfsiri qlükoza varlığını göstərdi, səbəb nədir? Onun görünüşü müxtəlif amillərdən qaynaqlana bilər. Qlükozuriyanı ayırd edin:
- Patoloji. Fərqli bir hadisə var: İşchenko-Cushing sindromu hipofiz, şəkərli diabet pankreas, hemokromatoz qaraciyərdir. Etibarlı qiymətləndirmə üçün qlükoza konsentrasiyası gündəlik sidikdə müəyyən edilir.
- Fizioloji. Emosional stressdən, kifayət qədər çox miqdarda karbohidratların qəbulundan və ya bəzi hormonal dərmanların qəbulundan sonra, xloroform, fosfor və narkotik morfinə bənzər analjeziklərlə zəhərlənmə ilə ortaya çıxır.
Birubin və hemoglobin
Bilirubin böyüklərdə normal olaraq olmamalıdır. Sidik testinin deşifr edilməsi onu sidikdə aşkar etdi - bu, qaraciyərin pozulması, öd axını, hemolitik anemiya, spirt zəhərlənməsini göstərir.
Sidikdə hemoglobinin görünməsi həyəcanverici əlamətdir, sepsis, yanıqlar, kimyəvi maddələrlə intoksikasiya, hemolitik anemiya kimi ciddi patologiyalardan xəbər verir. Bundan əlavə, yüksək fiziki gərginlik, əzələ toxumasının zədələnməsi, miokard infarktı, miopatiya zamanı analizdə miyoqlobin aşkar edilir.
Keton cisimləri
Bunlara asetoasetat,aseton və 3-hidroksibutirat. Praktik olaraq sağlam bir insanda onlar sidik testində tapılmır (normal 0). Onların görünüşü alkoqol zəhərlənməsi, aclıq, diabetes mellitus və ishal, qusma, diatez, neyro-artrit, ağır yoluxucu proses olan körpələrdə təhrik edilir.
Nitritlər
Normalda onlar yoxdur. Sidik dörd saatdan çox sidik kisəsində olduqda, tərkibindəki bakteriyalar ona təsir edir. Bu vəziyyət genitouriya sisteminin infeksiyalarının inkişafı ilə müşahidə olunur. Nitritlərin aşkarlanması bakteriuriyanı göstərir.
Mikroskopik müayinə
Sidiyin kimyəvi və fiziki xassələri müəyyən edildikdən sonra aparılır. Mərkəzdənqaçma nəticəsində əldə edilən çöküntü aşağıdakılara bölünür:
- Ağ və qırmızı qan hüceyrələrinin, epitelin, tökmələrin olduğu təşkil edilmişdir.
- Qeyri-mütəşəkkil - selik, duz kristalları, tirozin, sistin, lesitin. Duzların çökməsi sidiyin turşuluğundan, həmçinin xassələrindən asılıdır. Bu göstərici diaqnoz üçün vacibdir.
Bundan əlavə, qalığın tərkibində müxtəlif növ göbələklər, mikroorqanizmlər, spermatozoidlər ola bilər.
Sidik analizində leykositlər: norma və şərh
Normal olaraq onlar aşkar edilməməlidir, lakin birdəfəlik dəyərlər məqbuldur. Görünüş sahəsində beşdən çox leykosit aşkar edilərsə, sidik sistemində infeksion proseslər, həmçinin xroniki mərhələdə amiloidoz, glomerulonefrit, böyrək transplantasiyasının rədd edilməsi, interstisial nefrit şübhəsi var. Çöküntüdə on və ya daha çox cismin olması şiddətin əlamətidirsidik sistemində iltihablı proses. Normalda olmayan aktiv ağ qan hüceyrələrinin aşkarlanması sidik sisteminin iltihabından xəbər verir.
Sidik analizində epitel: norma və şərh
Bura bölünür:
- Düz. Qadınlarda çoxlu sayda rast gəlinir. Prostatit və uretritli kişilərdə artır.
- Keçid. Bu hüceyrələrin kəmiyyət tərkibinin artması böyrək çanağında, sidik kisəsində, sidik daşında, intoksikasiyada, sidik yollarının şişlərində kəskin iltihabi proseslərlə əlaqələndirilir.
- Böyrək. Zəhərlənmə, nefrit, qan dövranı çatışmazlığı halında görünür. Belə hüceyrələrin çoxlu sayda olmasının səbəbləri antifriz, civə və digər maddələrlə intoksikasiya nəticəsində yaranan nekrotizan nefrozdur.
Görünüş sahəsində ilk iki növün tək fraqmentlərinə icazə verilir, sonuncusu olmamalıdır.
Eritrositlər
Yetkinlərdə sidiyin ümumi analizinin tədqiqatlarının nəticələrinə görə, onlar adətən mövcud olmamalıdır. Qırmızı qan hüceyrələrinin aşkarlanması üzvi, otoimmün, yoluxucu genezin patologiyaları ilə əlaqələndirilir. Eritrositlər hətta ən minimal dəyərlərdə aşkar edilərsə, əlavə müayinə növləri, tibbi nəzarət və təkrar test tələb olunur.
Silindrlər, bakteriyalar
Balonları fərqləndirin:
- hialin;
- silindroidlər;
- dənəli;
- leykosit;
- mumlu;
- epitelial;
- eritrosit;
Normalda, birinci növ sporadik baş verə bilər. Qalanların hamısı yox olmalıdır. Sidik ümumi analizinin şərhinin və bu göstəricinin normasının müqayisəsi biomaterialda silindrlərin olduğunu aşkar etdi - bu, intoksikasiya, infeksiya və ya böyrək funksiyasının pozulmasını göstərir.
Normalda bakteriyalar yoxdur və ya onların sayı minimaldır və bir mililitrdə iki min hüceyrədən çox deyil. Ümumi analizin nəticələri sidikdə yalnız mikrobların olduğunu göstərir.
Qələvi mühitdə fosfatlar, ammonium sidik turşusu, tripel fosfatlar aşkar edilir. Turşuda - oksalatlar (kalsium karbonat və oksalat), kalsium, natrium, maqnezium, kalium və sidik turşusunun urat duzları.
Uşaqlar üçün sidik testi
Eyni göstəricilər böyüklərdə olduğu kimi sidikdə də müəyyən edilir.
Uşaqlarda sidik analizi normalarına daha yaxından nəzər salaq:
- Rəng saman sarısı olmalıdır. Ancaq uşaqlarda ilk aylarda rəngsiz ola bilər. Sidik rəngində dəyişiklik müəyyən qidalar, eləcə də dərman qəbul edərkən baş verir. Tünd rəngli sidik böyrək zədələnməsini göstərir.
- Turşuluq. Bir az turşudan az qələvi mühitə qədər icazə verilən norma. Uşaqda qusma, bağırsaq infeksiyası, sidik yollarının iltihabı və bəzi digər patologiyalar olduqda sapmalar müşahidə olunur. Məsələn, şəkərli diabetdə mühit turşudur.
- Şəffaflıq. Bədəndə bir infeksiya varsa, metabolik proseslərin pozulması, sidik buludlu olur. Normal sidik şəffafdır.
- Xüsusi çəkisi. Dərəcə uşağın yaşından asılıdır. Bu göstəricinin azalması böyrək xəstəliyi ilə baş verir. Artım - bədənin susuzlaşması və ya bioloji mayedə qlükoza və ya zülalın olması ilə.
- Leykositlər. İcazə verilən dəyərlərdən (2-dən çox) artım pielonefrit, sistit və cinsiyyət orqanları ilə bağlı problemləri göstərir.
- Sidik analizində eritrositlər. Normalda hər baxış sahəsi üçün 0-1.
- Epitel. Bu hüceyrələrin sayında artım sidik yollarında iltihabi proseslər zamanı baş verir.
- Protein. O, mövcud olmamalıdır.
- Keton və ya aseton cisimləri. Normalda yox. Onların mövcudluğu ağır susuzlaşdırma, aclıq və diabet ilə baş verir.
- Qlükoza. Bu göstəricinin olması şəkər xəstəliyini göstərir.
- Və həmçinin, sidik testinin nəticələrinə görə, uşaqlar normal olaraq bakteriya, göbələk və duzlardan təmizlənməlidir.
Nəticə
Belə sadə analizin köməyi ilə böyrəklərin müxtəlif xəstəlikləri, prostat vəzi, sidik kisəsi, pielonefrit, yenitörəmələr və digər patoloji vəziyyətlər ən erkən mərhələdə, yəni klinika hələ də yoxdur. Sidik böyrəklər tərəfindən istehsal olunsa da və son məhsul olsa da, bütün xəstəliklərin göstəricisi kimi xidmət edir.
Onun köməyi ilə həkim fərdin orqan və sistemlərinin vəziyyəti haqqında lazımi məlumatları alır. Ümumi sidik testinin nəticələrinin və normanın düzgün təfsiri bədəndəki ən kiçik nasazlıqları belə aşkar etməyə imkan verir. Və yalnız bir həkim bütün parametrləri düzgün müqayisə edə bilər. Buna görə dənormadan hər hansı bir sapma üçün həkimə müraciət etməlisiniz.
