Laringit qırtlağın selikli qişasının şişməsidir, həddindən artıq yüklənmə, qızdırma və ya hipotermiya, infeksiya nəticəsində yarana bilər. Xəstəlik ən çox uşaqlarda diaqnoz qoyulur, bu, uşaqların və böyüklərin tənəffüs yollarının strukturunda olan fərqlərlə bağlıdır. Sonra uşaqlarda laringitin simptomlarını və müalicəsini nəzərdən keçirin. Körpələr həkimə göstərilməlidir, özünü müalicə qəbuledilməzdir, bütün terapevtik tədbirlər xəstəxanada aparılmalıdır.
Əsas səbəblər
Körpələrdə və daha yaşlı uşaqlarda larinqit ən çox viral infeksiyalardan qaynaqlanır. Tanınmış pediatr və teleaparıcı doktor Komarovskinin sözlərinə görə, 99,9% hallarda xəstəliyin mənbəyi virus patogenləridir. Laringit qrip, respirator sinsitial virus, adenovirus, parakripoz virusu ilə müşayiət olunur. Bütün bu xəstəliklərin oxşar səbəbləri və simptomları var. Müalicəkörpələrdə laringit, xəstəlik ilk dəfə baş verərsə və ya ağırlaşarsa, ağırlaşmalarla adətən xəstəxanada aparılır. Digər hallarda evdə müalicə mümkündür.
Ən yüksək insident altı aydan iki yaşa qədər olur. Bu yaşda xəstəliyin kəskin respirator xəstəliyi olan uşaqların üçdə birində diaqnoz qoyulur. Səbəblər körpələrin tənəffüs sisteminin qeyri-kamilliyi, zərərli xarici amillərə və infeksiyalara dözə bilməməsidir. Təhrikedici amillər tozlu havanın inhalyasiyası, zəif toxunulmazlıq, iqlimin qəfil dəyişməsi, qırtlağın selikli qişasının zədələnməsi, allergik reaksiya, hipotermiya, passiv siqaret çəkmə, genetik cəhətdən dar tənəffüs yolları, çətin doğuş və ya doğuş travmalarıdır.
Laringitin formaları
Xəstəlik kursun formasına görə təsnif edilir. Kataral forma ən sadə və ən çox yayılmışdır. Uşaqlarda əksər yoluxucu xəstəliklər üçün xarakterik olan simptomlar, yəni quru öskürək, səs səsi və temperaturun bir qədər artması görünür. Bu formada laringit də ixtisaslı tibbi yardım tələb edir, çünki nəticələr müvəqqəti səs itkisi və tənəffüs çatışmazlığının inkişafı ola bilər.
Stenonizasiya forması qırtlaq lümeninin azalması ilə müşayiət olunur. Çox vaxt xəstəlik bu vəziyyətdə tənəffüs problemlərinə səbəb olur. İxtisaslı bir pediatrın köməyi tələb olunur. Laringitin hipertrofik forması inkişaf edir vəmüstəqil olaraq və kataralın bir komplikasiyası kimi. Ehtimal səs itkisi və onun tembrində güclü dəyişiklik, boğulma ilə xarakterizə olunur. Atrofik laringit daha çox yetkinlərdə diaqnoz qoyulur. Digər formalardan qırtlağın selikli qişasının incəlməsi ilə fərqlənir.
Hemorragik laringit qanyaradıcı orqanların fərdi patologiyaları və ya zəhərli qrip ilə inkişaf edir. Birincisi, quru öskürək görünür, yaş öskürəyə keçidlə bəlğəmdə qan laxtaları və ya zolaqları aşkar edilir. Difteriya forması badamcıqlardan qırtlağa qədər aydın şəkildə inkişaf edir. Vizual olaraq, selikli qişalarda ağ örtük müşahidə olunur, bu, aşındıraraq tənəffüs yollarının tıxanmasına səbəb ola bilər. Semptomlara görə, bu vəziyyətdə xəstəlik streptokok infeksiyalarına bənzəyir. Bəlğəmli (irinli) forma nadirdir. Kataraldan inkişaf edir və bütün simptomların əhəmiyyətli dərəcədə artması ilə xarakterizə olunur.
Xəstəliyin başlanğıcı
Çox vaxt körpələrdə laringitin simptomları mövsümdən kənarda görünür. Valideynlərə profilaktikaya dair tövsiyələr bu dövrdə uşağın toxunulmazlığının gücləndirilməsinə əsaslanır. Xəstəliyin meydana gəldiyi tənəffüs yoluxucu infeksiyaların inkişafı rütubət və temperaturun dəyişməsi ilə asanlaşdırılır. Viruslar isti mövsümdə, yəni yaz və payızın əvvəlində də aktivləşir. Qışda uşaqlar daha az xəstələnirlər. Körpələrdə laringitin simptomları çox sürətlə görünür. Xəstəliyin müalicəsi və formaları daha ətraflı müzakirə olunacaq. Kəskin dövrdə xəstəlik dördüncü şiddət dərəcəsinə çata bilər.
Birinci mərhələ
Ağciyər simptomlarılaringit adətən yüngül keçir. Bu vəziyyətdə xəstəlik yalnız narahatlıq və ya fiziki fəaliyyət dövründə özünü göstərir. Nəfəs sürətlənir, səs-küylü olur, ilham zamanı nəfəs darlığı yaranır. Nəfəs darlığı səbəbindən qanda artıq karbon qazı yoxdur, belə ki, bədən müstəqil olaraq normal qan tərkibini saxlaya bilər. Uşaqlarda bu vəziyyət iki günə qədər davam edir.
İkinci dərəcə
Gələcəkdə körpələrdə laringitin simptomları artır. Vaxtında başlayan müalicə xəstəliyi tez bir zamanda dayandırmağa kömək edəcəkdir. İkinci mərhələdə tənəffüs səs-küylü olur, nəfəs darlığı hətta istirahətdə də baş verir və ilhamda sabit olur. Tənəffüs əzələlərinin işi daha tez-tez olur ki, bu da oksigen çatışmazlığını kompensasiya edir. Sinə nahiyəsində yumşaq toxumaların geri çəkilməsi ola bilər ki, bu da gərginliklə artır.
Uşaqlar narahatdır, pis yatır və yeməkdən imtina edə bilər. Dəri solğunlaşır, ağız ətrafı mavi olur. Ürək döyüntüsü sürətlənir. Bu mərhələ üç ilə beş günə qədər davam edir. Laringit hücumlarla özünü göstərir və ya daim mövcuddur. Bu mərhələdəki müalicə artıq xəstəxana şəraitində aparılır.
Üçüncü mərhələ
Artıq aydın olduğu kimi, xəstəliyin simptomları və şiddəti bir-birinə bağlıdır. Bu mərhələdə körpələrdə laringit əlamətləri artıq aydın şəkildə ifadə edilir. Uşağın nəfəs alması sürətlənir, tənəffüs sisteminin işi güclənir, tənəffüs nizamsızlaşır, maddələr mübadiləsi pozulur, qan dövranı pisləşir. Uşağın vəziyyəti getdikcə pisləşir. Sonra körpə yuxulu olur və inhibe olur, sonra narahat və əsəbi davranır. Səs sakitləşir və boğulur.
Nəfəs darlığı təkcə inhalyasiya zamanı deyil, həm də ekshalasiya zamanı da olur. Öskürək əvvəlcə həmişəkindən daha güclüdür, lakin tədricən səthi olur. Nəfəs tez-tez dayaz olur, səs-küylü və nizamsız ola bilər. Qarın kəskin şəkildə içəri çəkilir. Orqanizmdə karbon qazının yığılmasının simptomları özünü büruzə verir. Dinləyərkən kobud səslər eşidə bilərsiniz, bundan sonra tənəffüs zəifləyir. Qan təzyiqi düşə bilər, ürək tonu boğulur və sürətlənir. Müalicə xəstəxanada aparılır.
Son mərhələ stenoz
Körpələrdə laringitin simptomları və müalicəsi bir-biri ilə əlaqəlidir. Son mərhələdə xəstəlik çox təhlükəlidir və uşağın vəziyyəti çox ağır kimi qiymətləndirilir. Konvulsiyalar baş verə bilər, temperatur aşağı düşə bilər, hətta koma inkişaf edə bilər. Nəfəs alma sürətlənir, onun olmaması müşahidə edilə bilər, ürək dərəcəsi yavaşlayır. Bu mərhələdə qanın tərkibi kritik səviyyələrə dəyişir. Son mərhələnin stenozu ciddi intoksikasiya və ağırlaşmalarla tamamlana bilər. Uşaq çox xəstə görünməsə belə, təcili yardım çağırdığınızdan əmin olun.
Laringitin diaqnozu
Diaqnoz adətən problem yaratmır, çünki laringit zamanı qırtlaq şişir və testlər xəstəliyin tam mənzərəsini göstərir. İlk simptomlar görünəndə evdə həkim çağırmaq lazımdır. Körpənin dəqiq diaqnozu yalnız laboratoriya testləri əsasında ixtisaslı mütəxəssis tərəfindən edilə bilər. Əsas diaqnostik üsullar bunlardıranamnez, fiziki müayinə, ağciyərlərin auskultasiyası, lazım gələrsə, bəlğəm və qan testləri.
Həkim endoskopla vizual müayinə aparır. Bu vəziyyətdə, qırtlağın lümeninin daralmasını, ödem və qızartı, irinli və ya selikli lövhənin mövcudluğunu aşkar etmək mümkündür. Xəstəliyin törədicini müəyyən etmək üçün qırtlağın selikli qişasından tampon götürülür. Tam qan sayımı laringitin viral və ya bakterial mənşəyini müəyyən etməyə kömək edir. Körpənin ümumi müayinəsi zamanı həkim limfa düyünlərinin ölçüsündə dəyişiklikləri və qırtlaqda ağrının mövcudluğunu qeyd edəcək. Alınan məlumat əsasında yekun diaqnoz qoymaq və terapiyanın taktikasını müəyyən etmək mümkündür.
Mümkün Fəsadlar
Gənc uşaqlarda laringitin ən təhlükəli ağırlaşması stenozun, yəni xəstəliyin son mərhələsinin inkişafıdır. Təhlükəli nəticələr də pnevmoniya, traxeit, bronxit, tonzillit, sepsis, qırtlağın atrofiyası, xoşxassəli şişlərin inkişafı, boyunun irinli flegmonası və ya xəstəliyin xroniki formaya keçməsidir. Mümkün fəsadlar çox təhlükəlidir, buna görə də körpələrdə laringit ilə müalicə (adekvat və vaxtında) çox vacibdir.
Uşaqlara İlk Yardım
Körpələrdə laringitin müalicəsinə hücum zamanı ilk yardımla başlamaq lazımdır. Qırtlağın kiçik diametri və kiçik uşaqlarda yerləşmə xüsusiyyətlərinə görə xəstəlik astma hücumlarına səbəb ola bilər. Nəfəs almaqda qəfil çətinlik yarandıqda ilk yardım göstərilməlidir. Uşaq beldən aşağı soyunur və sonraşaquli vəziyyətdə sabitlənmişdir. Körpənin yarı oturmuş vəziyyətdə olması üçün başın altına yastıq qoya bilərsiniz.
Otaqda kifayət qədər təmiz hava olması üçün pəncərəni açmaq lazımdır. Xüsusi bir cihazdan istifadə edərək və ya nənənin metodundan istifadə edərək havanı nəmləndirə bilərsiniz - istilik radiatorlarına yaş dəsmalları asın. Siz isti su ilə vanna qəbul edə və ya duş aça bilərsiniz, sonra körpəni otağa gətirin ki, uşaq nəmli hava ilə nəfəs alsın. Doktor Komarovskinin sözlərinə görə, körpələrdə laringitin müalicəsi yalnız nəmli və sərin havası olan bir otaqda aparılmalıdır. Körpənin daim qaldığı otaqda temperatur təxminən 18-22 dərəcə olmalıdır.
Uşağa həmçinin qələvi mineral su və ya soda ilə süd verilməlidir. Qurudulmuş meyvə kompotu və ya ilıq su içə bilərsiniz. İki yaşdan yuxarı uşaqlar üçün baldır əzələlərinə xardal plasterlər tətbiq olunur. Temperatur yüksəlməzsə, isti ayaq hamamı edə bilərsiniz. Bədən istiliyi yüksəldikdə uşağa antipiretik dərman verilir. Tənəffüs tutulması halında barmağınızı və ya qaşığı dilinizə basaraq qusmağa səbəb olun.
Çox azyaşlı uşaqlara və ya mütləq bir şeyə qarşı allergiyası olanlara dərhal antihistaminik vermək tövsiyə olunur. Bu, uşağın vəziyyətini bir qədər yaxşılaşdıra və şişkinliyi aradan qaldıra bilər. Bütün bu hərəkətləri təcili yardım gələnə qədər etmək tövsiyə olunur. Xəstəliyin hücumları təkrarlanır, buna görə də birincidən sonra istirahət etməməlisiniz, çünki ikinci hücum daha güclü ola bilər.
Laringit üçün xəstəxanaya yerləşdirmə
Körpədə larinqit diaqnozu qoyularsa, həkimlər körpəyə necə kömək edəcəyini təyin edəcəklər. Evdə valideynlər yalnız həkimlərin gəlməsindən əvvəl hücumu yüngülləşdirə bilərlər, lakin çox gənc uşaqların müalicəsi (və ya xəstəlik ilk dəfə baş vermişsə) yalnız bir xəstəxanada həyata keçirilir. Xəstəliyin kəskin formasında həkimlər tez bir zamanda şişkinliyi aradan qaldıracaq və lazımi inhalyasiya edəcəklər. Uşağa antibiotik terapiyası verilə bilər.
Ağır hallarda xəstəxana traxeyanı intubasiya edə və ya mexaniki ventilyasiya edə bilər. Bu, qırtlağın şiddətli şişməsinə aiddir. Belə bir vəziyyətdə yalnız bir həkim kömək edə bilər. Tibbi yardım olmadan uşaq ölə bilər. Körpə nəfəs almağı bərpa etmək üçün traxiosistemə qoyulacaq. Sistem boyundakı kəsikə daxil edilmiş bir borudan ibarətdir. Vəziyyət normallaşdıqda, boru çıxarılacaq. Körpələrdə laringitin müalicəsi dərmanlarla aparılmağa davam edəcək.
Laringitin müalicəsi
Evdə körpələrdə laringitin müalicəsi yalnız xəstəliyin mərhələsi imkan verdikdə və uşaqda artıq qıcolmalar olduqda həyata keçirilir ki, valideynlər adekvat terapiya apara bilsinlər. Əgər inhalyasiyalar əks göstəriş deyilsə, o zaman evdə edilməlidir, lakin bəzi hallarda bu kifayət etməyəcəkdir. Körpələrdə laringitin dərman müalicəsi yalnız həkimin göstərişlərinə uyğun olaraq həyata keçirilir.
Adətən təyin olunan antihistaminiklər (xüsusilə xəstəliyin allergik təbiətində), antibiotiklər (analizlərdə bakteriya aşkar edilərsə), öskürək dərmanları (bəlğəm olduqda istifadə etmək olmaz), bəlğəmgətiricilər.və mukolitiklər (yaş öskürək üçün). Antibiotiklər uşağın yaşına uyğun seçilir. Xəstəxanada hormon müalicəsi də təyin oluna bilər.
Bir yaşa qədər uşaqlarda kəskin laringit xüsusilə təhlükəlidir. Nəfəs almaqda çətinlik, atəş və körpənin narahat davranışı ilə evdə həkim çağırdığınızdan əmin olun. Hücum başlayıbsa, təcili yardım çağırmaq daha yaxşıdır və rayon pediatrının gəlməsini gözləməyin.
Laringit rejimi
Ev şəraitində müalicə zamanı uşağa yataq istirahəti və səs tellərində minimum gərginlik təmin edilməlidir. Körpəni susmağa məcbur etmək işləməyəcək, amma cəhd etməlisiniz ki, heç olmasa pıçıltı ilə danışsın. Eyni zamanda, qırtlaq kifayət qədər tez bərpa olunur və yeni formalaşmaqda olan səs tellərinin inkişafındakı qüsurların sayı sıfıra meyllidir. Otaq optimal temperatur və rütubətdə saxlanmalıdır. Mütəmadi olaraq nəm təmizləmə aparmaq və otağı havalandırmaq lazımdır, zəruri hallarda nəmləndirici istifadə edin və istilik cihazlarının intensivliyini azaldın. Qidalanma elə olmalıdır ki, boğazı qıcıqlandırmasın. İçki mümkün qədər çox göstərilir. Bu, quru öskürək mərhələsini tez keçməyə və orqanizmə zəhərli təsiri az altmağa imkan verəcək.
Xroniki laringit
Adekvat müalicə olmadıqda və ya xəstəlik müalicə olunmazsa, xroniki laringit inkişaf edə bilər. Boğaz və ya səs telləri ilə bağlı problemlər yavaş-yavaş inkişaf edir, uşaq daim ehtiyac hiss edirboğazını təmizlə. Yeri gəlmişkən, böyüklərdə xroniki laringit tez-tez peşə xəstəliyidir, vəzifədə çox danışanlara, yəni müğənnilərə, aktyorlara, müəllimlərə meyllidir.
Qarşısının alınması tədbirləri
Uşağı laringitdən necə qorumaq olar? Uşağı qorumaq üçün onun soyuq su içməsinin qarşısını almaq, hava şəraitinə uyğun və yalnız təbii parçalardan p altar geyinmək, gigiyena qaydalarına riayət etmək, infeksiyalardan qaçmaq, evdə mütəmadi olaraq nəm təmizləmə aparmaq, optimal temperatur və rütubəti saxlamaq lazımdır., bərkidin, soyuqdəymə və digər xəstəlikləri özbaşına müalicə etməyin. Siz həmçinin planlaşdırılmış müayinələr üçün vaxtaşırı yerli pediatra baş çəkməlisiniz.
