Hamilə olmayan xəstələrdə yüksək hCG səviyyələri olduqca narahatedici bir əlamətdir. Tez-tez bu, dərhal müalicə tələb edən onkoloji xəstəliklərin mövcudluğunu göstərir. Bu hormon yalnız hamiləlik dövründə böyük miqdarda istehsal olunur. Bir qadın hamilə deyilsə, hCG niyə yüksəlir? Hansı patologiyalar altında normadan belə bir sapma qeyd olunur? Bu məsələləri məqalədə nəzərdən keçirəcəyik.
Bu nədir
hCG (Human Chorionic Gonadotropin) yalnız hamiləlik zamanı əhəmiyyətli miqdarda istehsal olunan bir hormondur. Xorion hüceyrələri tərəfindən istehsal olunur - sonradan plasentanın meydana gəldiyi fetal membran. HCG istehsalı konsepsiyadan təxminən bir həftə sonra başlayır. Xorionik gonadotropin dölün normal inkişafı və uğurlu hamiləlik üçün vacibdir.
Normalda hamilə olmayan xəstələrdə hCG demək olar ki, yoxdur.istehsal olunur, çünki bu hormon əsasən dölün membranlarında əmələ gəlir. Xorionik gonadotropin hipofiz vəzi tərəfindən istehsal oluna bilər, lakin onun miqdarı olduqca kiçikdir.
Hormonun səviyyəsini necə təyin etmək olar
HCG səviyyəsini öyrənmək üçün bu hormon üçün qan testi aparmaq lazımdır. Biomaterial müayinə üçün qolun periferik venasından götürülür. Koryonik gonadotropinin tərkibi ferment immunoassay ilə müəyyən edilir. Test nəticələri adətən növbəti gün mövcuddur.
Təhlizə hazırlanır
Analiz məlumatlarının etibarlı olması üçün xəstə aşağıdakı hazırlıq qaydalarına əməl etməlidir:
- Testdən 8-10 saat əvvəl yeməyi dayandırın.
- Testdən 6 saat əvvəl su içmək tövsiyə edilmir.
- Nümunə götürmədən 1,5-2 saat əvvəl siqareti dayandırmalısınız.
- Tədqiqatdan iki gün əvvəl spirtli içki qəbul etməkdən çəkinməlisiniz.
Hamilə olmayan xəstələrdə HCG səviyyələrinin hormon qəbulundan təsirlənə biləcəyini xatırlamaq vacibdir. Buna görə də, analizdən 2 gün əvvəl bu cür dərmanların istifadəsini dayandırmaq lazımdır. Müalicə kursunu kəsmək mümkün deyilsə, o zaman qəbul edilmiş bütün dərmanlar barədə həkimə məlumat vermək lazımdır.
Normal performans
Hamilə olmayan qadınlarda hCG norması 0 ilə 5 mU / ml arasında hesab olunur. Hormonun konsentrasiyası istinad dəyərlərini aşarsa, bu ciddi patologiyaların əlaməti ola bilər. Bununla belə, xəstə tədqiqata hazırlıq qaydalarını pozarsa, saxta test nəticələrini istisna etmək olmaz. Həqiqiliyinə şübhə olduqdaanaliz datası üçün nümunənin yenidən götürülməsi tövsiyə olunur.
HCG üçün aşağı hədd yoxdur. Bir qadın hamilə deyilsə, onda bu hormon tamamilə yox ola bilər. Koryonik gonadotropinin sıfır göstəricisi bu vəziyyətdə patologiyanı göstərmir. Yalnız hormonun konsentrasiyasının artması normadan sapma hesab olunur.
Lakin hamiləlik dövründə hCG-nin azalması kifayət qədər təhlükəli əlamətdir. Bu hormon plasentanın normal formalaşması və embrionun inkişafı üçün lazımdır.
Artım səbəbi
Hamilə olmayan xəstələrdə hCG niyə yüksəlir? İnsan xorionik gonadotropinin səviyyəsi hormonal dərmanlar, həmçinin son abort və ya aşağı düşmədən təsirlənə bilər. Bu cür səbəblər patoloji deyil, çünki hormonun səviyyəsinin artması geri dönə bilər.
Lakin çox vaxt yüksək hCG konsentrasiyası təhlükəli patologiyaları göstərir:
- bədxassəli şişlər;
- köpüklü sürüşmə;
- xorionkarsinoma.
Sonra, xorionik hormonun artmasının mümkün səbəblərini daha yaxından nəzərdən keçirəcəyik.
Dərman
Hamilə olmayan xəstələrdə HCG səviyyələri dərman qəbuluna görə yüksələ bilər. Yanlış test nəticələri ən çox insan xorionik gonadotropini olan hormonal preparatlarla müalicə zamanı qeyd olunur. Bunlara daxildir:
- "Choryogonin".
- "Profazi".
- "Horaqon".
- "Öncədən çürümüş".
- "Xorionik Qonadotropin".
Bu dərmanlar ən çox inyeksiya yolu ilə verilir. Onlar menstrual pozğunluqları, sonsuzluğu müalicə etmək və IVF-ə hazırlıq üçün istifadə olunur.
Bu səbəbdən həkimlər analizdən bir neçə gün əvvəl hormonların istifadəsini dayandırmağı məsləhət görürlər. Ancaq bu dərmanlar tez-tez xüsusi bir sxemə uyğun olaraq təyin edilir və müalicə kursu kəsilə bilməz. Belə hallarda hormon terapiyası bitdikdən sonra testdən keçmək lazımdır. Bu cür dərmanların qəbulu fonunda tədqiqat əksər hallarda etibarsız nəticələr verir.
Bu gün bəzi qadınlar əzələ kütləsi yaratmaq üçün hCG preparatlarından istifadə edirlər. Bu da yanlış test nəticələrinə səbəb ola bilər. Həkimlər idman məqsədləri üçün hormonal dərmanların istifadəsini qəti şəkildə qadağan edirlər. Bu, ciddi endokrin pozğunluqlara və hətta şişlərin inkişafına səbəb ola bilər.
Abort
Hamilə olmayan qadınlarda HCG səviyyəsi abortdan və ya aşağı düşmədən sonra yüksələ bilər. Bu, fetal membranın istehsal etdiyi hormonun hamiləliyin dayandırılmasından sonra xəstənin qanında qalması ilə əlaqədardır. Onun performansı dərhal normallaşmır.
Abortdan sonra hCG səviyyəsi çox yavaş normallaşır. Hamiləliyin süni şəkildə kəsilməsi orqanizm üçün böyük stressdir. İlk 5-7 gündə hormonun konsentrasiyası hətta arta bilər. Sonra xorionik gonadotropinin göstəriciləri tədricən azalmağa başlayır. HCG səviyyəsi abortdan yalnız 5-6 həftə sonra tamamilə normaldır.
Elə vaxtlar olur ki, bir həftə sonra olurhamiləliyin süni şəkildə kəsilməsi, hormonun konsentrasiyası artmağa davam edir. Bu olduqca narahatedici bir əlamətdir. Bu, xorionun hissəciklərinin uterus boşluğunda qaldığını göstərə bilər. Bu vəziyyətdə xəstə endometriumun küretajını etməlidir.
Erkən aşağı düşmə halında hCG konsentrasiyası bir həftə yüksək olaraq qalır. Sonra hormonun səviyyəsi tamamilə normaldır. Əgər spontan abort ikinci və ya üçüncü trimestrdə baş veribsə, bərpa dövrü təxminən 1 ay çəkir.
Bədxassəli şişlər
Bədxassəli yenitörəmələr hamilə olmayan xəstələrdə yüksək hCG səviyyəsinin səbəbi ola bilər. Bu hormon bir növ şiş markeridir. Germ hüceyrə şişlərində xorionik gonadotropinin artan konsentrasiyası müşahidə olunur. Bu neoplazmalar yumurtalıqlarda və ya mediastendə lokallaşdırılır. Onlar prenatal dövrdə qoyulmuş ilkin hüceyrələrdən əmələ gəlir.
Hamilə olmayan xəstələrdə HCG aşağıdakı orqanlarda bədxassəli şişlərlə də arta bilər:
- düz bağırsaq və yoğun bağırsaq;
- böyrək;
- ağciyər;
- uterin.
İnsan xorionik gonadotropinin konsentrasiyasının artması həmişə təhlükəli neoplazmaların əlaməti deyil. Bununla belə, xəstə şiş markerləri üçün yoxlanılmalı və bir sıra instrumental müayinələrdən keçməlidir.
Molar mol və xoriokarsinoma
Bu xəstəliklər hamiləliyin anormal gedişi ilə əlaqələndirilə bilər. Bununla belə, bunlarlapatologiyalar, embrion uterusda inkişaf etmir, lakin xorion hüceyrələrindən təhlükəli şişlər əmələ gəlir. Buna görə də qadınlar hamiləlik əlamətləri hiss etmirlər.
Hidatidiform molun səbəbi gübrələmə prosesi zamanı xromosom çatışmazlığıdır. Spermatozoa və yumurtanın birləşməsindən sonra xorion villi böyüməyə başlayır və maye ilə veziküllərə çevrilir. Döl ya inkişaf etmir, ya da dərhal ölür. Xorionun patoloji şəkildə böyümüş hissəcikləri artan miqdarda hCG istehsal edir.
Bu təhlükəli patoloji şiddətli uşaqlıq qanaxması ilə müşayiət olunur. Genital traktdan veziküllərin qarışığı ilə boşalmalar var. Xəstənin təcili əməliyyata ehtiyacı var. Bununla belə, hamilə olmayan qadınlarda hCG səviyyələri köstebek çıxarıldıqdan sonra da yüksək olaraq qala bilər.
Xorionkarsinoma dölün qişasının hüceyrələrindən əmələ gələn bədxassəli yenitörəmədir. Bu vəziyyətdə uşaqlıqdakı embrion inkişaf etmir və ya ölür. Şiş reproduktiv orqanlardan kənara çıxa və ağciyərlərə metastaz verə bilər. Onun hüceyrələri daim hCG hormonu istehsal edir.
Xəstə qarın ağrısından və ənənəvi müalicəyə cavab verməyən ləkələrdən şikayətlənir. Erkən mərhələlərdə xoriokarsinoma antitümör kimyaterapiya dərmanları ilə konservativ müalicəyə məruz qalır.
Düzəliş üsulları
Hamilə olmayan qadınlarda yüksək hCG ilə nə etməli? Hansı hormon səviyyəsi mümkün patologiyaları göstərir? 5-dən yuxarı xorionik gonadotropinin göstəriciləri iləmU/ml xəstə əlavə müayinədən keçməlidir. Əgər qadın bu yaxınlarda abort etdirməyibsə və ya aşağı salmayıbsa və hormonal dərmanlar qəbul etmirsə, çox güman ki, sapmaların səbəbləri xəstəliklərlə bağlıdır.
Xəstə mütləq alfa-fetoprotein testi keçməlidir. Bu şiş markerinə dair bir araşdırma malign neoplazmaların mövcudluğunu təsdiqləməyə və ya təkzib etməyə kömək edəcəkdir. Mümkün bir hamiləliyi, həmçinin hidatidiform mole və ya xoriokarsinomanı istisna etmək üçün hərtərəfli ginekoloji müayinədən keçmək lazımdır. Həkim həmçinin reproduktiv orqanların MRT və ya ultrasəsini sifariş edə bilər.
HCG səviyyəsini az altmaq üçün xüsusi dərmanlar yoxdur. Hormonun konsentrasiyası yalnız onun artmasının səbəbi aradan qaldırıldıqdan sonra normallaşdırılır.
Xorionik gonadotropinin tərkibinin korreksiyası üsulları anormallıqların etiologiyasından asılıdır:
- Dərman qəbul edərkən. Hormonal dərmanlar həkim resepti olmadan qəbul edilirsə, o zaman onların nəzarətsiz istifadəsindən imtina etmək lazımdır. Əgər xəstə hCG preparatları ilə müalicə olunursa, o zaman insan xorionik gonadotropinin tərkibi terapiya dayandırıldıqdan sonra öz-özünə normala qayıdır.
- Abort və ya düşükdən sonra. Bu vəziyyətdə heç bir xüsusi müalicə təyin edilmir. Bədənin bərpası ilə HCG səviyyəsi normala qayıdır. Hormonun konsentrasiyası uzun müddət yüksək olaraq qalırsa, xorionun qalıqlarını çıxarmaq üçün uşaqlıq boşluğunun küretajını aparmaq lazımdır.
- Bədxassəli şişlər üçün. Metod seçimimüalicə neoplazmanın ölçüsündən və metastaz riskindən asılıdır. Erkən mərhələlərdə kemoterapi və radiasiya istifadə olunur. Ağır hallarda şişlər cərrahi yolla çıxarılır.
- Hidatiform sürüşmə zamanı. Xəstənin təcili əməliyyata ehtiyacı var. Həkim uterus boşluğunun küretajını həyata keçirir və baloncukları çıxarır. Lazım gələrsə, kemoterapi kursu təyin edilir. 1,5 il ərzində qadın ginekoloq və onkoloqun nəzarəti altında olmalıdır.
- Xorion karsinoma ilə. Xəstələrə sitostatiklər və ya radiasiya terapiyası ilə müalicə kursu təyin edilir. Ağır hallarda uşaqlığın çıxarılması əməliyyatı edilir.
Hamiləlik olmadıqda hCG hormonunun yüksək səviyyəsinin çox təhlükəli əlamət olduğunu xatırlamaq lazımdır. Bu, heç vaxt başlamamalı olan ciddi patologiyaları göstərə bilər.
