Təhlükəli parazit - Bancroft sapı ilə insanın yoluxması, əsasən tropik ölkələrdə baş verir. Əvvəllər həkimlər bu tip helmintlərlə çox nadir hallarda rastlaşırdılarsa, indi onun aşkarlanması halları daha tez-tez baş verir. Bu onunla əlaqədardır ki, tətil mövsümündə insanlar Bancroft ipinin bədənə daxil olduğu ekzotik ölkələrə tətilə getməyə meyllidirlər. Xəstəlik müalicə olunur, lakin diaqnoz qoymaq çətindir. Xəstəliyin ilk əlamətlərində xəstə həkimə müraciət etməlidir.
Helmintin təsviri
Bancroft'un sap qurdu limfa sistemini, dəri, seroz boşluqları və digər bədən sistemlərini yoluxduran dəyirmi qurddur. Bu xəstəlik filizə səbəb olur - alt ekstremitələrin şiddətli şişməsi olan bir vəziyyət. Filaria parazitləri isti iqlimi olan ölkələrdə yaşayır, buna görə də Rusiyada iplikBancroft nadir hallarda görülür.
Yuvarlaq qurdlar həm insanlara, həm də heyvanlara yoluxa bilər. Bancroft'un sapı bir sap kimi görünən nazik bir helmintdir. Rəsmi məlumatlara görə, hazırda dünyada 120 milyona qədər insan parazitin daşıyıcısıdır. Lakin əsasən xəstəlik tropiklərdə yerləşən ölkələrdə yayılmışdır.
Bancroft mövzusunun həyat tsiklində 2 host iştirak edir: əsas və aralıq. İnsanlarda sürfələr orqanizmdə inkişaf edir və yetkin qurdlar parazitlik edir. Filariyanın bir neçə növü var. Helmint öz adını Bancroft adlı İngilis parazitoloqun şərəfinə almışdır.
Filariyanın həyat dövrü
Helmintlərin tam inkişafı kifayət qədər mürəkkəb ssenari əsasında baş verir. Bancroft ipinin əsas sahibləri insanlar, pişiklər, meymunlar və itlərdir. Helmintozların əsas daşıyıcılarıdır, çünki yetkin yuvarlaq qurdlar onların orqanizmində parazitlik edir. Bancroft ipinin aralıq sahibləri qan əmici parazitlərdir, məsələn, ağcaqanadlar, at milçəkləri, midges, ağcaqanadlar. İnsanlara və heyvanlara filariya yoluxdururlar.
Bancroft simli (wuchereria bancrofti) və ya wuchereria insanın qan dövranı sisteminə daxil edilir. Adətən onun konsentrasiyası qaranlıqda artır. Filaria sürfələri qansoran həşəratlarda parazitlik edir. Ağcaqanadlar və midgelər xəstə insanı dişlədikdə yoluxa bilər. Onun qanından Bancroft sapının sürfələri həşəratın həzm sisteminə daxil olur. İnsan yoluxduqda onun qanına parazitlər daxil olur. Onun içində sürfələr əriyir vəyetkin fərdlərə çevrilir. Sonra helmintlər limfa sisteminə köç edir, burada 20 ilə qədər yaşaya bilər. Xəstə insanın bədənində kişi və qadın parazitlərinin koloniyaları yaranır. Bancroft mövzusunun həyat dövrü belə görünür.
Parazitlərin bədən quruluşu
Filaria uzun illər insan orqanizmində yaşayır və bu müddət ərzində milyonlarla yumurta qoymağı bacarır. Dəyirmi qurdlar çoxalma qabiliyyətinin artması ilə xarakterizə olunur. Bancroft sapı nazik sapa bənzər parazitdir. Dişilərin bədən uzunluğu 10 sm, kişilərdə isə cəmi 4 sm. Filariyanın diametri 0,1-0,4 mm-dir.
Parazitlərin bədəni yuxarıdan bir cuticle ilə örtülmüşdür - onu mənfi ətraf mühit təsirlərindən qorumaq üçün sıx bir qabıq. Bancroft-un ipləri ağdır, zahirən iplərə çox bənzəyir. Dairəvi qurdların daxili orqanları var və bədənlərindəki boş yerlər su ilə doldurulur. Helmintin kütikülünün altında əzələlərin çəkilməsi gizlənir, bu da insanın içərisində sərbəst hərəkət etməyə imkan verir. Filariae əsas ev sahibinin bədənindən çıxardıqları yağlar və zülallarla qidalanır. Bancroft sapının həzm sistemi ağız, boru və anusdan ibarətdir.
İnfeksiya səbəbləri
İnsanın yoluxması həşərat vektorunun dişləməsi ilə baş verir. Bədənə daxil olduqdan sonra patogen qoltuqların və ya qasıqların limfa düyünlərində yerləşir. Helmint limfa axınına müdaxilə edir, bu da bədən üçün ciddi nəticələrə səbəb olur. Xəstəlik adətən kişilərdə ayaqları, döş qəfəsini və ya skrotumunu təsir edir. Limfa axınının pozulması səbəbindən yuxarıda göstərilən orqanlarnəhəng nisbətlərə qədər şişir.
Tropik iqlim Bancroft sapının çoxalması və həyati fəaliyyəti üçün idealdır. Xəstəlik Hindistan arxipelaqı, Mərkəzi Amerika və Afrikada geniş yayılmışdır. Rusiyada bu xəstəliyə praktiki olaraq rast gəlinmir.
Helmintozun ötürülməsi həşərat daşıyıcısının dişləməsi ilə baş verir, insandan insana birbaşa yoluxma üsulu mümkün deyil. Bancroft ipi həm uşaqlarda, həm də böyüklərdə olur. Aşağı immunitet, zədələnmiş dəri və p altarsız gəzmək vərdişinə yoluxma ehtimalını artırır.
Simptomlar
Xəstəlik 3 mərhələdə baş verə bilər, ona görə də onun simptomları dəyişə bilər. Bir insan helmintoz olduğunu nə qədər tez başa düşsə, bədən üçün daha az ciddi nəticələr olacaq. İlkin mərhələlərdə xəstəlik adətən yüngül keçir, lakin yoluxmuş şəxs artıq ağrısız şişkin limfa düyünü və ya bədəndə anlaşılmaz səpgiləri müşahidə edə bilər.
Daşıma mərhələsində xəstəliyin təzahürləri daha ciddi olur. Limfa düyünləri iltihablanır, prosesə yeni orqanlar cəlb olunur. 3-cü mərhələnin başlanğıcının əsas əlaməti fil xəstəliyidir. Xəstəlik müalicə edilməzsə, insanlarda düzəlməz sağlamlıq problemlərinə səbəb ola bilər. Xəstəlik aşağıdakı orqanlara mənfi təsir göstərə bilər:
- beyin;
- cinsi orqanlar;
- oynaqlar;
- işıq;
- limfa düyünləri;
- süd vəziləri;
- ürək;
- dəri;
- gözlər.
Helmintlər ən çox burada cəmləşirləraşağı bədən, buna görə də xəstəliyin əsas ağırlaşması ayaqların filiozudur. Bancroft ipinin quruluşu ona müxtəlif orqanların yaxınlığında yerləşən limfa düyünləri arasında miqrasiya etməyə imkan verir.
Erkən Mərhələ
Bəzi əlamətlər insanda helmintoz olduğunu göstərir. Xəstəlik dərhal aşkar edilərsə, inkişafın başlamamış mərhələsi səbəbindən ağırlaşmalardan qaçınmaq ehtimalı var. Bancroft mövzusu aşağıdakı simptomlara səbəb olur:
- göz qızartı və yaş;
- anlaşılmaz dəri döküntüsü;
- böyümüş limfa düyünləri;
- bədən istiliyinin artması;
- qaraciyərin ölçüdə böyüməsi;
- allergik bronxit;
- dəri şişməsi;
- çanaqda iltihabi proseslər;
- mastit.
Qadınlarda xəstəlik uşaqlıq və yumurtalıqları təsir edə bilər, kişilərdə isə tez-tez cinsiyyət orqanlarının damcılanması başlayır. Bancroft ipi ağciyərlərə ağırlaşmalar verə bilər. Adətən xəstə orqanda möhürlər görünməyə başlayır. İnsan öskürə, sinə ağrısı və nəfəs darlığı hiss edə bilər. Semptomlar tez-tez allergik reaksiyalarla çətinləşir. Xəstələrdə səpgi əmələ gəlir, dəri şişir və qızarır.
Daşıyıcı mərhələ
Xəstədə limfa damarlarının iltihabı inkişaf edir. Düyünlər 7 sm-ə qədər, bəzi hallarda isə daha çox böyüyə bilər. Bu mərhələdə xəstənin vəziyyətinin pisləşməsi dövrləri müvəqqəti remissiya ilə əvəz olunur. Yoluxmuş şəxsdə aşağıdakı simptomlar var:
- hipertermiya;
- güclü zəiflik;
- ağrılı şişliklimfa düyünlərinin yaxınlığında;
- ürəkbulanma, qusma;
- başağrısı;
- şişlik;
- fotofobiya;
- görmə orqanlarının iltihabi prosesi;
- irisin rənginin dəyişdirilməsi.
Bəzən bu tip helmintozlar görmə qabiliyyətinin tamamilə itirilməsinə gətirib çıxarır. Limfa düyünləri getdikcə şişir, subkutan kapilyarların qırılması mümkündür. Parazitlər toplanaraq möhür əmələ gətirə bilər. Limfa bunun üçün nəzərdə tutulmayan daxili orqanların boşluğuna daxil olur. İçərisində parazitləri olan suitilər baş, arxa və ya qabırğaların altında qruplaşdırılır. Bəzi hallarda bu dəri altı qabarcıqlar irinləməyə və açılmağa başlayır.
Tıxanmış limfa kanallarının mərhələsi
Xəstəlik müalicə olunmazsa, o zaman insanda fil xəstəliyi başlayır. Orqanları böyüyür, hərəkət etməkdə çətinlik çəkir və çox əziyyət çəkir. Kanalların tıxanmasının baş verdiyi son mərhələnin əsas simptomları:
- assit, yəni qarın boşluğunda limfa toplanması;
- bədənin hər hansı bir orqanının və hissələrinin, əksər hallarda ayaqların filiozu;
- irinli abses;
- pnevmoniya.
Ölü qurdlar limfa kanallarında toplanır və onları bağlayır. Maye artıq bütün bədəndə normal dövr edə bilmir, buna görə də bədənin müxtəlif yerlərində yığılmağa başlayır. Çox vaxt insanlar ayaqlarından əziyyət çəkirlər. Dəridə fərqli bir rəngə sahib olacaq bölgələr ola bilər. Çox vaxt xəstələrdə papillomalar və siğillər görünür. Belə kiVaxt keçdikcə müalicəsi olmayan insan sağlamlığını tamamilə itirir və əlil olur.
Filariyanın əsas və aralıq sahibləri
Şəkili bu məqalədə təqdim olunan Bancroft ipinin daşıyıcıları böcəklərdir. Filaryaların aralıq sahibləri ağcaqanadlar, midgelər, at milçəkləri və digər qan əmicilərdir. Onlarda yuvarlaq qurdlar inkişaf edir. Parazitin əsas sahibləri insanlar, eləcə də heyvanlardır: pişiklər, itlər, meymunlar.
Diaqnoz
Bancroft ipi ilə infeksiyadan şübhələnirsinizsə, həkim xəstəni vizual olaraq yoxlayır. O, xəstəni dindirir və dolayı yolla yoluxma dəlili axtarır. Düzgün diaqnoz qoymaq və adekvat müalicəni təyin etmək üçün xəstə aşağıdakı tədqiqatlardan keçməlidir:
- Mazotti-nin təxribat sınağı;
- dermoskopiya;
- qan testi;
- oftalmoskopiya;
- ümumi klinik testlər;
- limfa düyünlərinin və dərinin biopsiyası;
- antikorların ELISA vasitəsilə aşkarlanması.
Çox vaxt diaqnoz qoyarkən bir infeksionistin köməyi tələb olunur. Bəzən xəstə bir oftalmoloqa müraciət etməlidir.
Müalicə
Bancroft sapının yaratdığı helmintozdan xilas olmaq üçün bir neçə üsul var. Birincisi tibbi, ikincisi cərrahi. Əvvəlcə xəstə dəqiq diaqnoz üçün həkimə müraciət etməlidir. Bədəndə dəyirmi qurdların olması təsdiqlənərsə, xəstə xəstəxanaya yerləşdirilir. Bu təklifdən imtina etməməlisiniz, çünki bu, yalnız xəstəxana şəraitində mümkün olacaqnormal limfa axını qurmaq. Əgər fil alt ekstremitələri təsir edirsə, o zaman xəstə ilk növbədə sıxılma corabları almalıdır.
Dərman müalicəsi zamanı xəstələrə antibiotiklər Albendazol, Dietilkarbamazin, Doksisiklin təyin edilir. Yaxşı təsir helmintlərə qarşı dərmanlar tərəfindən verilir: "Nemozol", "Sanoxal". Xəstəlik bir insanda allergiyaya səbəb olarsa, o zaman antihistaminiklər də təyin edilir.
3-cü mərhələyə keçən xəstəliyin müalicəsi çətindir. Bu vəziyyətdə bəzi dərmanlar artıq kifayət etməyəcək, buna görə də xəstə əməliyyat keçir. Müdaxilə xəstənin bədənindən yuvarlaq qurdları çıxarmaq üçün həyata keçirilir. Əgər xəstəlik görmə orqanlarına təsir edibsə, o zaman gözlərdə əməliyyat aparmaq lazımdır. Bancroft ipi ilə yoluxmanın nəticələri həkimlər tərəfindən hələ tam başa düşülməyib, ona görə də xəstələrə xəstəxanada müalicə tövsiyə olunur.
Aşağı ətrafların fil xəstəliyindən qurtulmaq ayaqlardakı yükü az altmadan mümkün deyil. Xəstə hələ də işləyə bilirsə, ona mümkün qədər tez-tez qısa istirahət fasilələri verməsi tövsiyə olunur. Mümkünsə, insan uzanıb ayaqlarını başının üstündə qaldırmalıdır. Gecə istirahəti zamanı alt ekstremitələrin altına xüsusi bir roller qoyulur. Həkimlər xəstələrə bol p altar və rahat ayaqqabı tövsiyə edirlər. Xəstənin öz həkiminə etibar etməsi və özünü müalicə etməməsi çox vacibdir, həlimlər və bitki mənşəli məlhəmlər bu xəstəliyə kömək etməyəcək.
İnfeksiyanın qarşısının alınması
Ekzotik ölkələrə səyahət edənlər çox diqqətli olmalıdırlar. Bancroft ipinə qarşı xüsusi profilaktika yoxdur. Bu xəstəliyin geniş yayıldığı ölkələr onun daşıyıcıları ilə mübarizə aparır, lakin bu tədbirlər o qədər də uğur gətirmir.
Tropiklərə səyahət edən insanlar özləri ilə kovucu və insektisid götürməlidirlər. Dərman qəbul etmək mümkün deyildisə, onları yerində satın aldığınızdan əmin olun. Heç bir vasitə Bancroft-un ipindən tam qoruya bilməz, lakin yoluxma şansını azaldır.
