Piy götürmə əməliyyatı populyarlığı hər il artan ən çox yayılmış kosmetik prosedurlardan biridir. Müasir üsullar o qədər təkmilləşdirilib ki, onlar 10 litrdən çox piy toxumasını çıxara bilir və minimal invaziv texnologiyalar fəsad riskini minimuma endirir.
Liposaksiya necə yaranıb?
Qamətli, tonlanmış fiqur müasir cəmiyyətdə gözəlliyin idealıdır. Piylərin çıxarılması üçün ilk əməliyyat hələ 1921-ci ildə Fransada həyata keçirilib. Uğursuz başa çatsa da, gözəllik sənayesində yeni bir istiqamətin başlanğıcı oldu.
Sonrakı cəhdlər yalnız XX əsrin 60-cı illərində bərpa olundu. O dövrün texnologiyasını təhlükəsiz və effektiv adlandırmaq mümkün deyil - piylər dəridəki kiçik kəsiklər vasitəsilə küretkadan istifadə edərək çıxarıldı. Bu, çoxlu sayda ağırlaşmalar, iltihablı proseslərin inkişafı, kobud çapıqların meydana gəlməsi ilə müşayiət olundu. Toxumanın sağalma müddəti də çox uzun idi.
1974-cü ildə italyan ginekoloqlarından biri içəridə ənənəvi küretka əvəzinə içi boş borudan istifadə etməyi təklif etdi.iti bıçaqları döndərən. Üç il sonra cərrahi təcrübəyə yeni bir alət növü daxil oldu, bunun sayəsində yağın vakuum emişi aparıldı. Bu texnika geniş şəkildə mənimsənilmiş və müasir texnologiyanın əsasını təşkil etmişdir.
80-ci illərdə. 20-ci əsr İsveçrə həkimləri şoran məhlulunda piy toxumasını hialuronidaza ilə hopdurmaq ideyası ilə çıxış etdilər. Qan damarlarını daraldan adrenalin hormonunun əlavə edilməsi də fəsadların sayını xeyli azaldıb.
Tibbdə piylərin çıxarılması əməliyyatının adı üçün müəyyən bir termin var - liposaksiya. Bu tərif Amerika Plastik Cərrahlar Cəmiyyətinin prezidenti tərəfindən hazırlanmışdır.
1985-ci ildə şişkin mayenin müasir tərkibi (salin, anestezik və adrenalin qarışığı) hazırlanmışdır. Piy toxumasına mayenin yeridilməsi bu əməliyyatı demək olar ki, ağrısız, ən az qan itkisi və ağırlaşmalarla həyata keçirməyə imkan verdi.
Göstərişlər
Piyləri çıxarmaq üçün plastik cərrahiyyə üçün göstərişlər aşağıdakılardır:
- Qabağın ön və yanlarında, budun daxili və xarici hissəsində, çənənin altında, orta və kürəkdə, dizlərdə və çiyinlərdə lokallaşdırılmış yerli piylərin çıxarılması.
- Abdominoplastika (qarın proporsiyalarının bərpası), ritidektomiya (cərrahi üz gərmə), mammoplastika (süd vəzilərinin kiçilməsi) və digər cərrahi əməliyyatlar zamanı proporsiyaların kompleks tənzimlənməsimüdaxilələr.
- Xoşxassəli formalaşmaların aradan qaldırılması. Çox vaxt bu texnologiya böyük lipomalar üçün istifadə olunur.
- Kişilərdə yalançı jinekomastiya - piy toxumasının yenidən bölüşdürülməsi nəticəsində süd vəzilərində artım.
- Qol altılarda hiperhidrozun (həddindən artıq tərləmə) aradan qaldırılması.
Liposaksiya ilə nələri həll etmək mümkün deyil
Xəstələr arasında yayılmış inancın əksinə olaraq, piylərin çıxarılması əməliyyatı aşağıdakıları yaşayan xəstələr üçün deyil:
- Piylənmə. Həddindən artıq bədən çəkisi digər üsullardan istifadə etməklə düzəldilir - pəhriz saxlamaq, xüsusi dərmanlar qəbul etmək, psixoterapevtik və cərrahi müalicə (mədə bypass və bantlama, qol qastroplastiyası). Üstəlik, liposaksiya bədən çəkisi normaya yaxın olan insanlarda ən böyük effektivliyi göstərir. Belə bir əməliyyat estetik xarakter daşıyır və lipid mübadiləsini normallaşdırmaq üçün deyil, qeyri-bərabər yağ yataqlarını düzəltmək üçün nəzərdə tutulub.
- Selülit, çünki bu, yağ toxumasının səthi təbəqələrində degenerativ bir dəyişiklikdir və liposaksiya daha dərindən həyata keçirilir.
- Dartma işarələri (uzatma işarələri). Bu əməliyyat dərinin elastikliyindəki azalmanı düzəldə və möhkəmliyini artıra bilməz.
Əks göstərişlər
Liposaksiya ilə piylərin çıxarılmasına əks göstərişlər bunlardır:
- qan dövranı sisteminin patologiyası, zəif qanın laxtalanması;
- daxili orqan və sistemlərin ağır xəstəlikləri;
- endokrin piylənmə (hipofiz növü və yaqalxanabənzər vəzinin patologiyaları nəticəsində yaranır);
- dərinin çox aşağı möhkəmliyi və elastikliyi (çünki yağın çıxarılması onun sallanmasına və qırışmasına səbəb olacaq);
- endokrin pozğunluqlar (ağır diabetes mellitus, kompensasiya olunmamış hipotiroidizm və s.);
- prosedur zamanı istifadə edilən dərmanlara fərdi dözümsüzlük;
- ürək, böyrək, qaraciyər çatışmazlığı;
- cərrahi müdaxilə sahəsində iltihablı və irinli proseslər;
- xroniki yoluxucu xəstəliklər;
- hamiləlik;
- kəskin fazada hər hansı xəstəlik;
- immundefisitli hallar;
- onkoloji patologiyalar.
Liposaksiya qadınlara menstruasiya zamanı aparılmır. Onlar bitdikdən sonra 5-7 gün gözləmək lazımdır.
Piy götürmə əməliyyatı etməzdən əvvəl həkim anamnez almalı və hər hansı bir xəstəliyin olması səbəbindən fəsadların yaranma riskini qiymətləndirməlidir. Əgər böyükdürsə, əməliyyatdan çəkinmək lazımdır.
Liposaksiya növləri
Aşağıdakı liposaksiya növləri var:
- Standart (ənənəvi): quru və yaş. Onun üstünlükləri sadəlik və nisbi ucuzluq, mənfi cəhətləri isə toxuma travması və xeyli sayda yan təsirdir. Böyük qan itkisi bəzən qan köçürməsini tələb edir.
- Tərəqqi. Belə bir əməliyyat daha az qan itkisi, yerli və ümumi ağırlaşmalar və yaxşı estetik təsir ilə xarakterizə olunur. Perbir prosedur 4-6 litrə qədər yağ çıxara bilər.
- Ultrasəs. Dezavantajlara avadanlıqların yüksək qiyməti və nəticədə prosedurun qiyməti daxildir. Əməliyyat sahəsindən asılı olaraq səmərəlilik orta və ya yüksək ola bilər.
- Lazer. Dərinin elastikliyi azalmış xəstələrdə yaxşı nəticələr göstərir.
Son üç növ qeyri-invaziv liposaksiya üsullarıdır. Metod seçimi yağ yataqlarının lokalizasiyasından, cərrahi əməliyyatın planlaşdırılan həcmindən, lazımi avadanlıq və alətlərin mövcudluğundan asılıdır.
Ənənəvi liposaksiya
1974-cü ildə tətbiq edilən quru aspirasiya yağının çıxarılması ən travmatikdir. Hazırda müxtəlif diametrli kanüllərdən istifadə olunur, aspirasiya (sorma) yumşaq rejimdə aparılır. Bu prosedur yalnız bədənin məhdud nahiyələrində və ümumi anesteziya altında həyata keçirilir.
Daha mükəmməl yaş liposaksiya əməliyyat sahəsinin məhlullarla çipdən əvvəl olması ilə fərqlənir. Hər iki halda, bu prosedur zamanı çıxarılan yağ toxumasının maksimum miqdarına məhdudiyyət qoyulur - 1 litrdən çox deyil.
Tumescent liposaksiya
Bu vəziyyətdə piylərin çıxarılması əməliyyatı ənənəvi yaş liposaksiyaya bənzəyir. Bununla belə, Klein məhlulu da adlandırılan şişkin məhlulun xüsusi formulası var. Onun modifikasiyaları da var, məsələn, daha çox kömək edən natrium bikarbonat təqdim olunurmayenin toxumalara effektiv nüfuz etməsi. Yuxarıda təsvir edilən əsas kompozisiya sabit qalır.
Şişmə məhlulunun həcmi cərrahi müdaxilə sahəsindən asılı olaraq seçilir. Onun yağ toxuması ilə nisbəti 1:1-1:3 aralığında dəyişir. Aspirasiya 20-30 dəqiqədən sonra başlayır. Əməliyyat ümumi anesteziya altında da həyata keçirilir.
Hazırlıq
Liposaksiyaya hazırlıq, hər hansı planlaşdırılmış cərrahi müdaxilədə olduğu kimi, aşağıdakı testlər və müayinələrdir:
- qan testi (ümumi, biokimyəvi, laxtalanma, HİV, sifilis, hepatit C və B, qrup və Rh faktorunun təyini);
- sidik analizi;
- əməliyyat döş üzərində aparılırsa, mammoloqun məsləhəti və süd vəzilərinin ultrasəs müayinəsi;
- EKQ;
- ginekoloq tərəfindən müayinə (yalnız qadınlar);
- döş qəfəsinin rentgenoqrafiyası.
Testləri keçdikdən və anamnezi öyrəndikdən sonra terapevt sağlamlıq vəziyyəti haqqında nəticə çıxarır. Xəstə həm də anestezioloq tərəfindən müayinə olunur, o, dərmanlara allergik reaksiyaların olub-olmadığını, əvvəllər hansı xəstəliklərin və əməliyyatların keçdiyini, pis vərdişlərin olub-olmadığını (anesteziyaya təsir edə biləcəyi üçün) öyrənir. Əməliyyatdan sonra sıxılma p altarları tələb oluna bilər və əvvəlcədən alınmalıdır.
Prosedurdan ən azı 1 həftə əvvəl xəstə qanın laxtalanmasına təsir edən dərmanların qəbulunu dayandırmalıdır. kimi alətlər daxildirasetilsalisil turşusu, poli doymamış yağ turşuları, A, C, E vitaminləri; dəmir preparatları. Bərpa dövründə də sərxoş ola bilməzlər. Əməliyyat ərəfəsində duş qəbul etmək, 6-8 saat əvvəldən yemək və içməkdən imtina etmək lazımdır.
Standart liposaksiya prosedurunun icrası
Liposaksiya ənənəvi və şişkin üsullarla stasionar şəraitdə aparılır. Əvvəlcə həkim xəstənin bədənindəki problemli sahələri (cərrahi sahəni qeyd edir) və zondun hərəkət istiqamətini qeyd edir.
Cərrahiyyənin yaş üsulu ilə dəri altı piyləri çıxarmaq üçün nahiyəyə ağrıkəsicilər vurulur, daha sonra yağ toxumasının mayeləşdirilməsi və çıxarılmasını asanlaşdırmaq üçün Klein məhlulu yeridilir.
Sonra cərrah 1-2 sm ölçüdə kiçik kəsiklər açır və kanülü daxil edir. İçi boş bir metal borudur. Kanulanı hərəkət etdirərək, həkim piy toxumasını məhv edir, daha sonra vakuum sorma üsulu ilə çıxarılır.
Prosedurun müddəti onun həcmindən asılıdır - 30 dəqiqədən 2,5 saata qədər. Qarındakı piylərin çıxarılması əməliyyatı orta hesabla 1,5 saat davam edir.
Reabilitasiya dövrü
Klinikada qalma müddəti pasiyentin ümumi vəziyyətindən və anesteziyanın növündən asılıdır - əgər lokal idisə (kiçik çıxarma ilə), o zaman boşalma 2 saatdan sonra edilə bilər. Ümumi anesteziya istifadə edilmişdirsə, orta hesabla - 1 gündən sonra. Bu, detoksifikasiya terapiyası, su və elektrolit pozğunluqlarının aradan qaldırılması, qarşısının alınması ilə əlaqədardır.yoluxucu ağırlaşmalar və digər terapevtik tədbirlər.
Fəsiyyətlərin qarşısının alınması üçün ən vacib şərtlərdən biri kompressiya alt p altarının geyinilməsidir. Onun istifadəsi 1-4 həftə ərzində gecə-gündüz göstərilir. Bu, dərinin sallanmaması və ödemi aradan qaldırmaq üçün lazımdır. Bərpa dövründə az miqdarda duzlu bir pəhriz tövsiyə olunur. İdmandan, günəş vannası qəbul etməkdən və vanna qəbul etməkdən çəkinməlisiniz.
İlk 2-3 gündə ağrı və yanma hissi ola bilər, piylərin alındığı nahiyədə qabarlıqlar və qalınlaşmalar müşahidə olunur. Son nəticə bir neçə həftədən sonra görünür. 14-20 gündən sonra dəri dartılmağa başlayacaq və fiqurun konturları hamarlaşacaq. Normal fəaliyyətin bərpası 1-4 gün ərzində baş verir. Fiziki fəaliyyət 1-2 aydan sonra qəbul edilir.
Yan təsirlər və fəsadlar
Liposaksiya əməliyyatı aşağıdakı yan təsirlər və ağırlaşmalarla xarakterizə olunur:
- Hematomların görünüşü, daxili qanaxma. Demək olar ki, bütün xəstələrdə qançırlar əmələ gəlir və nəticədə öz-özünə yox olur.
- Ödem.
- Ağrı sindromu (xüsusilə ənənəvi liposaksiya ilə).
- Şişkin liposaksiya zamanı anesteziklərin qəbulu nəticəsində damarlarda qan axınının pozulması.
- Çapıqların və çapıqların əmələ gəlməsi, dərinin "qabalığı".
- Yoluxucu iltihabın inkişafı.
- uyuşma (hissiyyatın itməsi). Ağır hallarda reabilitasiya terapiyası tələb oluna bilər. Bəzən uyuşma geri dönməz olur.
- Aspirasiya sahəsində dəri nekrozu. Çox vaxt bu fəsad yaşlı xəstələrdə və xroniki xəstəlikləri olanlarda və ya immuniteti zəif olanlarda baş verir.
- Ultrasəs liposaksiyasını həyata keçirərkən nadir hallarda zond qırıla, daxili orqanlara zərər verə, termal yanıqlar və seroz mayenin yığılması əmələ gələ bilər.
Bu neqativ hallar üçün risk faktorları pis vərdişlər, fiziki fəaliyyətin erkən başlaması və sıxıcı corab geyinməkdən imtinadır.
Ultrasəsli liposaksiya: xüsusiyyətlər və texnika
Ultrasəs istifadə edərək qeyri-invaziv liposaksiyanın fərqi ondan ibarətdir ki, şişkin məhlulun tətbiqindən sonra yağ toxumaları ultrasəs dalğaları ilə məhv edilir. Şüalanan uc daima qarşılıqlı istiqamətdə hərəkət edir, çünki eyni sahəyə uzun müddət məruz qalmaq istilik zədələnməsinə səbəb ola bilər. Bir mövqedə uc 2-3 saniyədən çox olmamalıdır. Müasir avadanlıq eyni vaxtda, bir əməliyyat zamanı zondun dəyişdirilməsinə və yağın çıxarılmasına imkan verir.
Bu texnikanın əsasını kavitasiya fenomeni təşkil edir. Ultrasəsin yaratdığı mexaniki titrəyişlərin təsiri ilə hüceyrələrarası toxumada həll olunan qazlar birləşərək kəskin şəkildə dağılan mikro qabarcıqlara çevrilir. Nəticədə, yağ toxuması məhv edilir, daha yumşaq olur və aspiratora qoşulmuş nazik borular vasitəsilə asanlıqla çıxarılır.
Prosedur zamanı cərrah kanülü qaldıraraq piy qatının qalınlığını qiymətləndirir və yabir çimdiklə, dərini barmaqların arasında sıxaraq. Liposaksiyanın sonunda yaralara tikişlər və steril salfetlər qoyur. Daha sonra xəstəyə sıxılma p altarı geyindirilir, onun altına köpük və ya silikon plitələr qoyula bilər ki, daha yüksək səviyyəli effekt əldə etsin.
Lazer lipoliz
Əməliyyatsız piylərin çıxarılmasının başqa bir texnologiyası lazer lipolizdir, yağ hüceyrələrinin lazerlə məhv edilməsi. Yüksək dəqiqliyinə görə bu üsul bədənin kiçik sahələrinə, xüsusən də üzə təsir etmək üçün istifadə edilə bilər. Lazer şüası həmçinin dərinin elastikliyini yaxşılaşdıran kollagen istehsalını stimullaşdırır.
Lazer lipolizinin aparılması texnikası belədir: dəriyə emitterli başlıqlar qoyulur, onlar qayışlarla bərkidilir. Sonra avadanlığı 10 dəqiqə yandırın. Səth təbəqələrindən keçərək lazer şüası yağ hüceyrələrinə dəyir və onların məsamələrini açır. Hüceyrələrdən gələn yağ turşuları, su və qliserin hüceyrələrarası boşluğa daxil olur, sonra isə limfa sistemi tərəfindən venoz yatağa atılır.
Bir müalicə kursu hər gün və ya hər gün həyata keçirilən 5-15 seansdan ibarətdir. Effektivliyi artırmaq üçün bu prosedur lazer-vakuum masajı ilə birləşdirilir. Piy qatının qalınlığının azalması 1-8 sm arasında dəyişir. Bir prosedurun müddəti 0,5-1 saatdır.
Bu məruz qalmanın faydalarına aşağıdakılar daxildir:
- tez sağalma, xəstəxanaya yerləşdirməyə ehtiyac yoxdur;
- yaxşı tolerantlıq, daha az yan təsir (qanaxma,hematomlar, nizamsızlıqlar);
- əməliyyatdan sonrakı tikiş yoxdur.
Qiymətlər
Piy götürmə əməliyyatının nə qədər xərcləməsinə təsir edən bir neçə amil var:
- tətbiq olunan texnologiya;
- anesteziya növü;
- həcmi və cərrahi müdaxilə zonası (əgər çıxarılan yağın ümumi həcmi 10 litrdən çox olarsa, o zaman bir zonanın əməliyyat qiyməti 160 min rubla çata bilər);
- tibb mərkəzinin səviyyəsi və onun yeri;
- ilkin müayinələrin və təhlillərin sayı, ixtisaslaşmış həkimlərlə məsləhətləşmələr (ümumi xərclər 8-20 min rubl arasında dəyişə bilər);
- xəstəxanada qalma müddəti (bir gün 3-6 min rubla başa gəlir);
- sarğı taxmaq ehtiyacı (4-12 min rubl).
Ona görə də bu prosedurun qiyməti hər bir xəstə üçün fərdidir. Kosmetoloji klinikaların veb-saytlarında göstərilən qiymətlər yalnız göstəricidir və bir qayda olaraq, yalnız əməliyyatın özü üçün göstərilir. Moskva klinikalarında liposaksiyanın orta qiyməti belədir (minlərlə rublla):
- hip nahiyəsi – 60-80;
- omba və bel bölgəsi – 80;
- qarın (yalnız yuxarı və ya aşağı hissə) - 45-50;
- bütün qarın - 80-90;
- çənə, yanaqlar, dizlər - 20-30.
Bəzi klinikalarda sahəsi 10 sm2 olan bir zonanın liposaksiyasının qiyməti göstərilir. Orta hesabla 30 min rubl təşkil edir.
