Bronxoskopiya necə aparılır? Az adam bilir, amma bu söz qorxuducu səslənir. Və boş yerə deyil. Axı bu, müəyyən riskləri olan mürəkkəb bir prosedurdur. Bütün müvafiq ehtiyat tədbirlərinə riayət etməklə steril əməliyyat otağında aparılır.
Ağciyər bronxoskopiyası necə aparılır
Bu prosedurdan keçmiş xəstələrin bronxial bronxoskopiyanın necə aparıldığına dair rəyləri arxayındır. Ən əsası, heç bir zərər vermir, uzun müddət davam etmir və düzgün aparılarsa, mənfi nəticələr buraxmır.
Bronxoskopun böyük diaqnostik və müalicəvi imkanları prosedur zamanı xəstənin narahatlığını kompensasiya etməkdən daha çox olur. Bununla belə, diaqnostik və terapevtik bronkoskopiya nədir: bu prosedurların hər biri necə həyata keçirilir?
Hazırda bronxoskopiya ağciyərlərin, bronxların və traxeyanın daxili boşluğunun müayinəsi və bəzi terapevtik tədbirlərinin aparılması üçün ən təsirli və vizual üsuldur. Optik bronxoskopu içəri daxil etdikdən sonra həkim monitorda tam şəkli müşahidə edə və dəqiq diaqnoz qoya bilər.
Diaqnostiklə yanaşı, terapevtik bronxoskopiya da aparılır. Keçmiş xəstələrin rəyləri bunun birbaşa sübutudurbu prosedurun müalicəvi xüsusiyyətləri çox effektivdir: bronxlardan yad cisimlərin və patoloji maddələrin sürətlə çıxarılması, lazımi dərmanların yeridilməsi.
Bronxoskopiya növləri
Bronxoskopiya necə sərt edilir və elastikdən nə ilə fərqlənir? Sərt (sərt) bronxoskop bir tərəfdə fənər və kamera, digər tərəfdə manipulyator olan içi boş sərt borular sistemidir. Bronxlarda və ya tənəffüs yollarında yad cismin aşkar edilməsi və ya tənəffüs orqanlarından qanaxmanın dayandırılması üçün sərt bronxoskop proseduru tələb olunur.
Anesteziya altında sərt bronxoskopiya. Anesteziya ümumi olduğundan xəstə diskomfort hiss etmir, hərəkət etmir və həkimin konsentrasiyasına mane olmur.
Çox vaxt sərt bronxoskopdan təcili yardım həkimləri və reanimasiya qrupları, məsələn, boğulan şəxsə ilk yardım göstərərkən istifadə edirlər. Bu, ağciyərlərdən mayenin çıxarılmasının sürətli və effektiv üsuludur. Diaqnostik proses zamanı müxtəlif patologiyalar aşkar edilərsə, sərt bronkoskop həkimə dərhal onları yerindəcə aradan qaldırmağa imkan verir. Çevik bronxoskopiya ilə bu mümkün deyil, həkim sonradan cihazı xəstənin tənəffüs yollarına yenidən yerləşdirməli olacaq.
Ridid tipli bronxoskopiya üçün birbaşa göstərişlər olmadıqda, həkimlər elastik lifli bronxoskopdan istifadə etməyə çalışırlar, bu halda lokal anesteziya çox vaxt kifayətdir. Bu, LED, birində video kamera olan optik kabeldən hazırlanmış hamar bir boruduruc və digər tərəfdə idarəetmə qolu.
Bronxoskopiyanın çevik növü ilk növbədə diaqnostik hesab edilsə də, lifli bronxoskopun içərisində olan xüsusi kateter, lazım gələrsə, bronxlardan mayeni çıxarmağa və ya onlara dərman preparatlarını daxil etməyə imkan verəcək. O, selikli qişalara asanlıqla və minimal travma ilə tənəffüs orqanlarının ən uzaq hissələrinə nüfuz edir.
Anesteziya: ümumi yoxsa yerli?
Xəstənin mentalitetindən (uşaqlıq, psixi qeyri-sabitlik, şok və stress) asılı olaraq elastik bronxoskopiya üçün ümumi anesteziya təyin oluna bilər.
Yerli anesteziya bir sprey şəklində lidokain məhlulunun istifadəsini nəzərdə tutur, onlar əvvəlcə burun sinusları, nazofarenks, sonra aparat irəlilədikcə - qırtlaq, nəfəs borusu və bronxlarla suvarılır. Lidokain təkcə ağrıları aradan qaldırmır, həm də tıxac və öskürək refleksini boğur. Yaşlılarda və ya xəstənin ürək-damar sisteminin ağır xəstəlikləri olduqda yalnız lokal anesteziya tövsiyə olunur.
Bronxoskopiyanın istifadəsi şərtləri
Aşağıdakı hallarda diaqnostik bronxoskopiya tələb olunur:
- vərəm üçün;
- 5 ildən bəri siqaret çəkmə təcrübəsi;
- şübhəli ağciyər xərçəngi;
- ağciyər atelektazı;
- qanaxma;
- tənəffüs maneəsi;
- mənşəyi məlum olmayan uzunmüddətli öskürək;
- x-şüalarda patoloji aşkar edildi (iltihab, düyünlər, möhür).
Bundan əlavə, terapevtik bronxoskopiya təyin edilir:
- üçüntənəffüs orqanlarından yad cisimlərin çıxarılması;
- tənəffüs yollarını bağlayan neoplazmaların çıxarılması;
- tənəffüs yolları şişlər tərəfindən bağlandıqda onlara stent qoyulması.
Xəstənin tədqiqata hazırlanması
Bronxoskopiya nədir və ona necə hazırlaşmaq olar? Bir qayda olaraq, xəstələr bu barədə yalnız prosedurun qaçılmazlığını dərk etdikdən və bronkoskopiyanın necə aparıldığına dair hər cür ədəbiyyatı oxuduqdan sonra öyrənirlər. Prosedurun müsbət təsiri həkimin ixtisasından və məsuliyyətli yanaşmasından və xəstənin diqqətli hazırlanmasından asılıdır.
Əvvəlcə bir neçə testdən keçmək və müayinədən keçmək lazımdır (xəstənin tələblərinə uyğun olaraq qanın, sidiyin ümumi və biokimyəvi analizi, ağciyər funksiyasının testi, döş qəfəsinin rentgenoqrafiyası, ürəyin elektrokardioqramması və digərləri). xəstəlik və tədqiqatın məqsədi). Həkim xəstə ilə danışacaq, bronxoskopiyanın harada edildiyini, müayinənin necə aparılacağını, özünüzü əvvəlcədən nəyə zehni olaraq hazırlamağınız lazım olduğunu söyləyəcək.
Bundan əlavə, o, qeyd etməli olduğunuz anketi doldurmağı təklif edəcək:
- mövcud ürək xəstəliyi;
- qan laxtalanma problemləri;
- otoimmün xəstəliklər;
- allergik reaksiyanın mümkün olduğu dərmanlar;
- Qəbul edilən dərmanlar;
- xroniki və kəskin xəstəliklər;
- hamiləliyin vəziyyəti və bronxoskopiya prosedurunun gedişatına təsir edə biləcək bədəninizin digər xüsusiyyətləri.
Planlaşdırıldıqdamüayinədən sonra xəstəyə ən azı 8 saat yemək, spirt içmək, siqaret çəkmək qadağandır. İnsanın mədəsi boş olmalıdır. Əvvəlcədən işlədici qəbul etmək və ya təmizləyici lavman vermək məqbuldur.
Astma xəstələrinə əməliyyat otağına özləri ilə inhalyator aparmağa icazə verilir. Bir çox xəstə tədqiqatdan əvvəl təcrübə keçirir və çox əsəbi olur. Bu vəziyyətdə bir şəxsə yüngül sedativlər qəbul etmək tövsiyə olunur. Xəstənin emosional vəziyyəti çox vacibdir - prosedur zamanı o, sakit və rahatdır - əks halda həkimə tədqiqatın effektivliyi asılı olan hamar və çox dəqiq hərəkətlər etmək çətin olacaq.
Bronxoskopiya etmək zərər verirmi
Gözlənilənlərin əksinə olaraq bronxoskopiya prosesi ağrısızdır. Boruya daxil edildikdə boğazda yumru, burun tutulması, damaqda uyuşma və udma çətinliyi hiss olunur. Borunun diametri çox kiçik olduğu üçün xəstənin nəfəs alması çətin deyil.
Müalicədən sonra
Xəstə tam sağalır və prosedur bitdikdən sonra 2-3 saat ərzində xəstəxana binasını tərk edə, yemək, su qəbul edə bilər. İlk iki gündə siqaret çəkmək və spirt içmək arzuolunmazdır. Əgər sakitləşdirici dərmanlar qəbul edilibsə, o zaman bu gün avtomobil idarə etməmək və ya nəqliyyat vasitəsini idarə etməmək daha yaxşıdır, çünki onlar insanın diqqətini, sürətini və reaksiyasını azaldır.
Əks göstərişlər
Hər hansı digər tibbi prosedur kimi bronxoskopiyanın da bir sıra əks göstərişləri var.
1. Əgər nisbiiş təcilidir və başqa üsulla diaqnoz qoymaq mümkün deyil:
- hamiləlik (2-ci və 3-cü trimestr);
- inkişaf etmiş diabet;
- böyümüş tiroid bezi;
- alkoqolizm;
- bronxial astma.
2. Mütləq, sağlamlığa geri dönməz zərər verə bilərsə:
- insan ürək-damar sisteminin xəstəliklərindən birinin (miokard infarktı, aorta anevrizması, ürək xəstəliyi, ürək ritminin pozulması, hipertoniya) birinin dekompensasiya mərhələsi;
- tənəffüs çatışmazlığı və ya bronxial sistemin obstruksiyası;
- damarların trombozu - beyin və ya ağciyər;
- xəstənin psixo-nevroloji xəstəlikləri (epilepsiya, şizofreniya);
- müxtəlif mənşəli qarın ağrısı.
Mümkün Fəsadlar
Bronxoskopiyanın aparılması proseduru olduqca mürəkkəbdir, əgər düzgün aparılarsa, narahatlıqdan yalnız yüngül boğaz ağrısı qalır. Bununla belə, heç kim qəzalardan sığortalanmayıb və proses zamanı fəsadlar yarana bilər:
- Ağciyər, bronx və traxeyanın mexaniki zədələnməsi və hətta ponksiyonu qanaxmaya səbəb ola bilər.
- Prosedurdan əvvəl allergik test məcburidir, bunun üçün xəstəyə kiçik dozada anestezik yeridilir. Ancaq bəzən belə olur ki, test uğurla keçdi və allergiya artıq prosedur prosesində, dozanın artması ilə özünü göstərir. Qırtlağın mümkün şişməsi və anafilaktik şok.
- Qırtlaqhər xəstə fərdi olur, bəzən bronxoskopun anatomik xüsusiyyətlərinə görə səs tellərini zədələyə bilər.
- Prosedurdan sonra həkimin tövsiyələrinə əməl edilməzsə, sağlamlığın əhəmiyyətli dərəcədə pisləşməsi və qanaxma mümkündür.
Beləliklə, bütün mümkün göstəriciləri, əks göstərişləri və riskləri öyrənərək terapevt və ya pulmonoloq bronxoskopiyanın məqsədəuyğunluğunu müəyyən edir, xəstə ilə müzakirə edir və onun yazılı razılığı ilə prosedurun gününü və saatını təyin edir.
