Qızdırma nədir? Bu vəziyyətin mərhələləri, səbəbləri və simptomları aşağıda müzakirə olunacaq. Biz sizə xəstəliyi necə müalicə etmək barədə də məlumat verəcəyik.
Tibbi terminin tərifi
Pirogenlərin (yəni qızdırmaya səbəb olan elementlərin) təsiri altında termorequlyasiya sisteminin dinamik yenidən qurulması nəticəsində bədən istiliyinin müvəqqəti artması ilə xarakterizə olunan qeyri-spesifik patoloji proseslərə qızdırma deyilir. Tibbdə belə bir vəziyyətin bir insanın və ya heyvanın infeksiyaya qarşı qoruyucu və uyğunlaşma reaksiyası kimi meydana gəldiyinə inanılır. Onu da qeyd etmək lazımdır ki, mərhələləri aşağıda sadalanacaq qızdırma təkcə bədən istiliyinin artması ilə deyil, həm də yoluxucu xəstəliyə xas olan digər hadisələrlə müşayiət olunur.
Febril sindromun mahiyyəti
Heç kimə sirr deyil ki, bir çox yoluxucu və virus xəstəlikləri xəstənin bədən istiliyinin yüksəlməsi ilə müşayiət olunur. Üstəlik, əvvəllər bu şəkildə gedən bütün xəstəliklər qızdırma adlanırdı. Bununla belə, mütəxəssislər müasir elmi anlayışda bu vəziyyətin xəstəlik olmadığını iddia edirlər. Ancaq buna baxmayaraq, bəzi nozoloji adlardavahidlər termini hələ də mövcuddur (məsələn, Ebola hemorragik qızdırması, pappataçi qızdırması, Qayalı dağ ləkəli qızdırması və s.).
Niyə müəyyən xəstəliklərlə temperatur yüksəlir? Qızdırmanın mahiyyəti ondan ibarətdir ki, insanların və daha yüksək homoiotermik heyvanların termorequlyasiya aparatları pirogenlər adlanan spesifik maddələrə cavab verir. Bunun nəticəsində homeostazın təyin olunmuş nöqtəsində (temperatur) daha yüksək səviyyəyə müvəqqəti sürüşmə baş verir. Eyni zamanda, termoregulyasiya mexanizmləri qorunur. Hipertermiya və qızdırma arasındakı əsas fərq budur.
Qızdırma səbəbləri
İnsanda və ya heyvanda temperatur niyə yüksəlir? Qızdırma inkişafının bir çox səbəbi var. Bununla belə, ən çox yayılanlar bunlardır:
- Mikroblar, yoluxucu patogen viruslar, parazitlər. Onların tullantı məhsulları və tərkib hissələri termorequlyasiya mərkəzinə təsir edən pirojen-kimyəvi maddələrdir.
- Qeyri-infeksion səbəblər. Onların arasında ekzogen zülallar fərqləndirilir: vaksinlər, zərdablar, ilan zəhəri, köçürülmüş qan və s. Buraya həmçinin yanıq, zədə, şişin çürüməsi, toxumada qanaxma nəticəsində xassələrini dəyişmiş canlı orqanizmin öz zülalları da daxildir.
Febril sindromun digər səbəbləri
Qızdırma niyə yaranır? Bədən istiliyinin artmasına səbəb olan bir xəstəlik, vegetativ pozğunluqla istilik ötürülməsinin pozulması ilə əlaqəli ola bilər.yeniyetmələrdə, uşaqlarda və gənc qadınlarda (yəni termonevroz ilə). Qızdırma aşağıdakı amillərdən də yarana bilər:
- Müəyyən dərmanların qəbulu. Mütəxəssislər bildirirlər ki, bir sıra dərmanlar bədən istiliyinin bir qədər yüksəlməsinə səbəb olaraq termotənzimləmə mərkəzinə təsir edə bilər.
- Termorequlyasiya prosesində irsi pozğunluq. Məsələn, bəzi mükəmməl sağlam uşaqlar artıq 37,2-37,4 dərəcə temperaturla doğulur. Onlar üçün bu vəziyyət normadır.
- Subfebril temperatur tez-tez həddindən artıq istiləşmə, müntəzəm fiziki fəaliyyət, havasız otaqda olmaq və güclü istilik nəticəsində yaranır.
- Emosional həddən artıq gərginlik və stresli vəziyyətlər çox vaxt istilik istehsalının artması və hipotalamusun aktivləşməsi ilə müşayiət olunur ki, bu da hərarətin yaranmasına səbəb olur.
- Hamilə qadınlarda progesteron hormonunun artması da temperaturun bir qədər yüksəlməsinə səbəb olur. Eyni zamanda, viral və ya yoluxucu xəstəliyin digər əlamətləri tamamilə yoxdur. Bu vəziyyət birinci trimestrin sonuna qədər saxlanıla bilər. Bununla belə, bəzi zərif cinsin nümayəndələri üçün subfebril temperatur demək olar ki, bütün hamiləliyi müşayiət edir.
Pirogenlər nədir?
Yuxarıda qeyd edildiyi kimi, yoluxucu və viral xəstəliklər çox vaxt bədən istiliyinin artmasına kömək edir. Bu, pirogenlərin təsiri altında baş verir. Bədənə xaricdən daxil olan və ya düz içəridə əmələ gələn bu maddələr qızdırmaya səbəb olur. Çox vaxt ekzogendirpirogenlər yoluxucu patogenlərin elementləridir. Bunlardan ən güclüləri bakteriyaların termostabil kapsul lipopolisaxaridləridir (qram-mənfi). Bu cür maddələr dolayı təsir göstərir. Onlar hipotalamusun termorequlyasiya mərkəzində müəyyən edilmiş nöqtənin dəyişməsinə kömək edirlər. Onların əksəriyyəti xəstəliyin digər mühüm əlamətlərinə birbaşa təsir edən lökosit mənşəlidir. Pirogenlərin mənbəyi insan immun sisteminin hüceyrələri, həmçinin qranulositlərdir.
Qızdırma: Mərhələlər
Hızdırmanın inkişafı zamanı üç əsas mərhələ var. Birincidə - bir insanın temperaturu yüksəlir, ikincisi - bir müddət saxlanılır, üçüncüsü - ilkin birinə çataraq tədricən azalır. Bu cür patoloji proseslərin necə baş verdiyi və onlara xas olan simptomlar haqqında daha ətraflı məlumat verəcəyik.
Temperatur yüksəlir
Qızdırmanın birinci mərhələsi termorequlyasiyanın yenidən qurulması ilə əlaqədardır, bunun nəticəsində istilik hasilatı istilik ötürülməsini əhəmiyyətli dərəcədə üstələməyə başlayır. Sonuncunun məhdudlaşdırılması toxumalara isti qanın axınının azalması və periferiyadakı damarların daralması səbəbindən baş verir. Bu prosesdə daha vacib olan dəri damarlarının spazmı, həmçinin simpatik sinir sisteminin təsiri altında tərləmənin dayandırılmasıdır. Birinci mərhələdə qızdırma əlamətləri aşağıdakılardır: dərinin ağarması və onun temperaturunun azalması, həmçinin radiasiyaya görə istilik ötürülməsinin məhdudlaşdırılması. Azaldılmış tər istehsalı istiliyin buxarlanma yolu ilə çıxmasının qarşısını alır.
Əzələ toxumasının daralması fenomenin təzahürünə gətirib çıxarırinsanlarda qaz tumurcuqları və heyvanlarda qıvrılmış xəzlər. Üşümənin subyektiv hissi dərinin temperaturunun azalması, eləcə də integumentdə yerləşən soyuq termoreseptorların qıcıqlanması ilə əlaqələndirilir. Onlardan siqnal termorequlyasiyanın inteqrativ mərkəzi olan hipotalamusa daxil olur. Bundan sonra o, beyin qabığına insanın davranışının formalaşdığı vəziyyət haqqında məlumat verir: o, özünü bükməyə, uyğun duruşlar almağa və s. Dərinin temperaturunun azalması insan əzələlərinin titrəməsini də izah edir. Bu, uzunsov medulla və orta beyində yerləşən titrəmə mərkəzinin aktivləşməsi nəticəsində yaranır.
Temperatur saxlama
Qızdırmanın ikinci mərhələsi təyin olunmuş nöqtəyə çatdıqdan sonra başlayır. Bir neçə saat və ya gün çəkə bilər, həm də uzun ola bilər. Bu vəziyyətdə istilik ötürülməsi və istilik istehsalı bir-birini tarazlaşdırır. Bədən istiliyində əlavə artım yoxdur.
Dəri damarları ikinci mərhələdə genişlənir. Onların solğunluğu da yox olur. Eyni zamanda, örtüklər toxunma üçün isti olur, titrəmə və titrəmə yox olur. Bu mərhələdə bir insan qızdırma yaşayır. Bu vəziyyətdə gündəlik temperatur dəyişiklikləri davam edir, lakin onların amplitudası normadan xeyli yüksəkdir.
Bədən istiliyinin yüksəlmə dərəcəsindən asılı olaraq ikinci mərhələdə qızdırma növlərə bölünür:
- subfebril temperatur - 38 dərəcəyə qədər;
- aşağı hərarət - 38,5-ə qədər;
- febril və ya orta - 39 dərəcəyə qədər;
- piretik və yayüksək temperatur - 41-ə qədər;
- hiperpiretik və ya həddindən artıq - 41 dərəcədən yuxarı.
Qeyd etmək lazımdır ki, hiperpiretik qızdırma insan həyatı, xüsusilə azyaşlı uşaqlar üçün son dərəcə təhlükəlidir.
Temperaturun düşməsi
Bədən temperaturunda azalma kəskin və ya tədricən ola bilər. Qızdırmanın bu mərhələsi pirogenlərin tədarükünün tükənməsindən və ya təbii və ya dərman amillərinin təsiri altında onların əmələ gəlməsinin dayandırılmasından sonra başlayır. Temperatur aşağı düşdükdə təyinat nöqtəsi normal səviyyəyə çatır. Bu, dəridə vazodilatasiyaya səbəb olur. Eyni zamanda, artıq istilik tədricən aradan qaldırılmağa başlayır. Bir insanda bol tərləmə, artan tərləmə və diurez var. Qızdırmanın üçüncü mərhələsində istilik ötürülməsi istilik istehsalını kəskin şəkildə üstələyir.
Qızdırma növləri
Xəstənin bədəninin gündəlik temperaturunun dəyişməsindən asılı olaraq qızdırma bir neçə növə bölünür:
- Daimi temperaturun uzun və davamlı artımıdır, onun gündəlik dəyişmələri 1 dərəcədən çox deyil.
- Göndərilir - nəzərəçarpacaq gündəlik dəyişikliklər 1,5-2 dərəcə daxilində ola bilər. Eyni zamanda, temperatur normal rəqəmlərə çatmır.
- Aralıklı - bu patoloji temperaturun sürətli və əhəmiyyətli yüksəlməsi ilə xarakterizə olunur. Bir neçə saat davam edir, bundan sonra normal dəyərlərə kifayət qədər sürətli düşmə ilə əvəz olunur.
- Yorucu və ya həyəcanlı - bu tipdə gündəlik dalğalanmalar 3-5 dərəcəyə çata bilər. Eyni zamanda, sürətli enişlə yüksəliş gün ərzində bir neçə dəfə təkrarlanır.
- Perverse - bu qızdırma səhər saatlarında yüksək qalxmalarla sirkadiyalı ritmdə dəyişiklik ilə xarakterizə olunur.
- Yanlış - gün ərzində müəyyən bir nümunə olmadan bədən istiliyində dalğalanmalarla xarakterizə olunur.
- Qayıdış - bu tipdə bədən istiliyinin yüksəlmə dövrləri bir neçə gün davam edən normal dəyərlər dövrləri ilə növbələşir.
Onu da qeyd etmək lazımdır ki, temperatur - 35 dərəcə - qızdırma görünüşünə kömək etmir. Bu vəziyyətin səbəblərini öyrənmək üçün həkimə müraciət etməlisiniz.
Ümumi qızdırma simptomları
Aşağı hərarət (35 dərəcə) qızdırma yaratmır, çünki 37 dərəcədən çox yüksəlməsi ilə xarakterizə olunur. Belə bir patoloji vəziyyətin ümumi əlamətləri bunlardır:
- susuzluq hissi;
- üz qızartı;
- sürətli nəfəs;
- sümük ağrısı, baş ağrısı, motivasiya olunmamış yaxşı əhval;
- pis iştah;
- ürinmə, titrəmə, bol tərləmə;
- delirium və çaşqınlıq, xüsusilə yaşlı xəstələrdə;
- uşaqlarda əsəbilik və ağlama.
Onu da qeyd etmək lazımdır ki, bəzən temperaturun yüksəlməsi oynaqlarda şişlik və ağrı, səpgi və tünd qırmızı qabarcıqların görünüşü ilə müşayiət oluna bilər. Bu halda dərhal həkimə müraciət etməlisiniz.
Müalicə
Belə bir vəziyyətdən necə qurtulmaq olaryuxarıda sadalanan mərhələləri olan qızdırma? Başlamaq üçün həkim bədən istiliyinin artmasının səbəbini təyin etməli və sonra müvafiq terapiya təyin etməlidir. Lazım gələrsə, həkim xəstəni əlavə müayinəyə göndərə bilər. Ciddi bir patoloji şübhəsi varsa, mütəxəssis xəstəni xəstəxanaya yerləşdirməyi tövsiyə edir. Həmçinin, atəşi aradan qaldırmaq üçün xəstəyə yataq istirahətinə riayət etmək tövsiyə olunur. Eyni zamanda çox isti geyinmək qadağandır.
Xəstə çoxlu maye qəbul etməlidir. Yeməyə gəlincə, ona yüngül və yaxşı həzm olunan yemək göstərilir. Bədən istiliyi hər 4-6 saatdan bir ölçülməlidir. Lazım gələrsə, antipiretik qəbul edə bilərsiniz. Ancaq bu, yalnız xəstənin şiddətli baş ağrısı varsa və 38 dərəcədən çox temperatur da müşahidə olunur. Xəstənin vəziyyətini yaxşılaşdırmaq üçün Parasetamoldan istifadə etmək tövsiyə olunur. Bu dərmanı qəbul etməzdən əvvəl təlimatları diqqətlə öyrənməlisiniz. Bir uşağın qızdırması varsa, ona asetilsalisil turşusu vermək qadağandır. Bu, belə bir dərmanın Reye sindromunun inkişafına səbəb ola biləcəyi ilə bağlıdır. Bu, komaya və ya hətta ölümə səbəb olan son dərəcə ciddi bir vəziyyətdir. Əvəzində uşaqlara qızdırmanı az altmaq üçün parasetamol əsaslı dərmanlar tövsiyə olunur: Efferalgan, Panadol, Kalpol və Tylenol.
