Kəskin posthemorragik anemiya bu xəstəliyin demək olar ki, 80%-də baş verir. Ağır qan itkisi nəticəsində baş verir. Anemiya dəmir ehtiva edən elementlərin olmaması ilə xarakterizə olunur. Eyni zamanda, qırmızı qan hüceyrələrinin sayı azalır və hemoglobin eyni səviyyədə qalır.
Kəskin posthemorragik anemiya (ICD 10 D62) əməliyyatdan sonrakı dövrdə mədə, ginekoloji və ürək patologiyalarının, həmçinin qan xəstəliklərinin anormal gedişatının ağırlaşmasına aiddir. Belə bir pozuntu baş verərsə, diaqnoz və müalicə üçün həkimə müraciət etmək mütləqdir.
Bu xəstəliyin xüsusiyyəti
Kəskin posthemorragik anemiya (ICD kodu 10 D62) insan həyatı üçün real təhlükə yaradan çox mürəkkəb xəstəliyə aiddir. Son dərəcə sürətlə inkişaf edir, ağır irəliləyir və nəticədə xəstənin ölümünə səbəb ola bilər. Əgər oxşar probleminiz varsa, mütləq həkimə müraciət etməlisiniz.
500 ml qan itkisi kritik hesab olunur. İnsan həyatının keyfiyyətini çox pisləşdirir. Davamlı qanaxma həmçinin ginekoloji, ürək və qastroenteroloji problemlərin inkişafını göstərə bilər.
Xəstəliyin mərhələləri
Həkimlər kəskin posthemorragik anemiyanın 3 mərhələsini ayırırlar, yəni:
- damar-refleks;
- hidremiya;
- sümük iliyində dəyişikliklər.
Hər birini daha ətraflı nəzərdən keçirək.
Damar-refleks mərhələsi kompensasiya müdafiə mexanizmlərinin daxil edilməsini nəzərdə tutur. Təzyiqdə azalma, taxikardiya, dərinin solğunluğu, nəfəs darlığı var.
Kəskin posthemorragik anemiyanın ikinci mərhələsi və ya hidremiya təxminən 3-5 saatdan sonra başlayır. Maye hüceyrələrarası boşluqdan plazmaya daxil olur. Bu mərhələ 2-3 saat davam edir. Qanda qırmızı qan hüceyrələrinin və hemoglobinin sayı kəskin şəkildə azalır.
Sümük iliyində dəyişikliklər zədədən sonra 4-5 gündən sonra baş verir. Bu, hipoksiyanın meydana gəlməsi və inkişafı ilə əlaqədardır. Müalicə və tam sağalma ən azı iki ay çəkir.
Baş vermə səbəbləri
Kəskin posthemorragik anemiyanın birbaşa səbəbi daxili və xarici ola bilən qanaxmadır. Xəstəlik belə hallarda özünü göstərir:
- iri venaların və arteriyaların bütövlüyünün pozulması;
- infarkt zamanı ürək partlaması;
- parçalanmış anevrizma;
- ağciyərlərdə qanaxma;
- uşaqlıq borusu cırılmış ektopik hamiləlik;
- güclü menstruasiyaqanaxma;
- parçalanmış dalaq;
- həzm traktının ağır qanaxması.
Yenidoğulmuş uşaqda doğuş travması və ya ağır plasenta qanaxması nəticəsində kəskin posthemorragik anemiya (ICD 10 D61.3) baş verə bilər. Bəzən xəstəlik hamiləlik zamanı aşkar edilir.
Əsas simptomlar
Kəskin və xroniki posthemorragik anemiya simptomlara, qan itkisinin dərəcəsinə, həmçinin insan orqanizminin xüsusiyyətlərinə görə bir qədər fərqlənir. Ağır qanaxmanın başlanğıcından insan orqanizmi itkiləri kompensasiya etmək üçün bütün resurslardan istifadə edir. Qırmızı qan hüceyrələrindən əvvəl gələn hüceyrələrin istehsalı kəskin şəkildə artır.
Damarların divarları spazm edir, əzələlərə və dəriyə qan axını məhdudlaşdırır. Eyni zamanda, böyrəküstü vəzilərin, ürəyin və sinir sisteminin qida maddələri ilə təmin edilməsi mümkün qədər uzun müddət saxlanılır. Kəskin posthemorragik anemiyanın əsas simptomları arasında aşağıdakıları ayırmaq lazımdır:
- insan nəbzi sürətlənir;
- nəfəs dayaz və sərt olur;
- dəri solğunlaşır;
- əzalarda zəiflik, başgicəllənmə, tinnitus görünür;
- nəcis qırmızı və ya tünd qəhvəyi olur.
Anemiyanın bu mərhələsi orqanizmin qan itkisinə dərhal reaksiyasını əhatə edir. Təxminən 12 saat davam edir və bundan sonra növbəti mərhələyə keçir.
Bu mərhələdə orqanizm maksimum sayda qırmızı qan hüceyrələrini çıxarır və interstisial maye damarlara keçir. Böyrəklərin filtrasiya xüsusiyyətləri kompensasiya edilir, çünki bədəndə suyun tutulması tələb olunur, bu da ifraz olunan sidik miqdarının azalmasına səbəb olur. Qırmızı qan hüceyrələri plazmada paylanır, nəticədə hemoglobinin miqdarı azalır.
Kəskin posthemorragik anemiyada qan itkisi çox güclü olarsa, o zaman hemorragik kollaps inkişaf edir. Eyni zamanda, təzyiq kritik dəyərlərə çox kəskin şəkildə düşür, nəfəs dayaz və sürətli, nəbz yivlidir. Hərəkət fəaliyyətinin tam dayandırılmasına qədər şiddətli əzələ zəifliyi var, huşun itirilməsi, qusma və qıcolmalar mümkündür.
Qan təchizatının olmaması orqan və sistemlərdə tədricən oksigen aclığına səbəb olur. Ölüm ürək və tənəffüs tutulması səbəbindən baş verir. Daxili qanaxmanın əlaməti ağız quruluğudur. İnsan bədəninin şiddətli intoksikasiyası fonunda temperatur yüksələ bilər. Xəstə daxili orqanların sıxılmasından şikayətlənir.
Hansı həkimlə əlaqə saxlamalı
Kəskin posthemorragik anemiyada səbəblər, patogenezi və qan şəkli çox fərqli ola bilər, buna görə də belə bir problemin ilk əlamətləri görünəndə diaqnoz üçün təcili yardım çağırmaq lazımdır. Bir insana nə qədər tez kömək göstərilsə, uğurlu müalicə ehtimalı bir o qədər yüksəkdir. Cərrah və travmatoloqun konsultasiyası tələb olunur.
Bundan əlavə, qastroenteroloq, proktoloq, hematoloq və ginekoloqa müraciət etmək lazım ola bilər. Həkim ilk qəbulda xəstənin bütün şikayətlərini dinləyir. sonramüayinə zamanı həkim bir neçə aydınlaşdırıcı sual verir, yəni:
- xəstəlik əlamətləri ilk dəfə görünəndə;
- daha əvvəl oxşar problemlər olubmu;
- xroniki xəstəliklərdən narahat olmaq;
- başqa şikayətlər var idi;
- dərman qəbul edən şəxsdir.
Sorğu xəstəliyin gedişatının tam klinik mənzərəsini yaratmağa imkan verir. O, həmçinin anemiyanın əsl səbəbini tapmağa imkan verir. Həkim diaqnozu təsdiqləmək üçün mütləq xəstəni müayinəyə göndərir.
Diaqnostika
Kəskin posthemorragik anemiyanın diaqnozu xəstəliyin gedişatının əsas əlamətlərini və daimi qanaxmaların mənbəyini müəyyən etməkdən ibarətdir. Buraya laboratoriya və instrumental tədqiqatlar, xüsusən də aşağıdakılar daxildir:
- hemogram;
- elektrokardioqram;
- sidik və qanın biokimyəvi analizi;
- ultrasəs;
- beyin və sümük iliyinin ponksiyonu.
Xəstəni müayinə edərkən həkim aşağı təzyiqə, sürətli nəfəs almaya, az nəzərə çarpan nəbzlərə, ürək uğultularına, ürək ritminin pozulmasına diqqət yetirməlidir. Kəskin posthemorragik anemiyanın qan şəklinə görə eritrositlərin və hemoglobinin ümumi sayında azalma aşkar edilir. Bu zaman sidik, elektrolitlər, trombositlər, təzyiq miqdarına nəzarət tələb olunur.
Medullanın sonrakı tədqiqi ilə ponksiyonu yalnız dəqiq diaqnoz qoymaq mümkün olmadıqda tələb olunur. Atbu tip tədqiqat sümükdə qırmızı medulla hüceyrələrinin aktivliyinin artdığını göstərir.
Daxili qanaxmaların diaqnostikası zamanı bioloji mayenin kəskin çatışmazlığı sindromu və laborator müayinələr vacibdir. Bundan əlavə, daxili orqanlarda qan əmələ gəlmə mərkəzləri müşahidə olunur ki, bu da anomaliya hesab olunur. Dəmir miqdarı azalır. Xarici qanaxma ilə düzgün diaqnoz çox sadədir.
Müalicənin xüsusiyyətləri
Kəskin posthemorragik anemiyanın müalicəsi müəyyən fərqlərə malik ola bilər, hamısı kursun mərhələsindən asılıdır. Bir şəxsə bu xəstəlik diaqnozu qoyularsa, o, təcili olaraq xəstəxanaya yerləşdirilir. Həkimin bütün səyləri qanaxmanın aradan qaldırılmasına yönəlib. Bunu etmək üçün həyata keçirilə bilər:
- geyinmə;
- damarların bağlanması;
- qanın laxtalanmasının artması;
- zədələnmiş orqanların rezeksiyası və tikilməsi.
Gələcəkdə kəskin post-hemorragik anemiya heç bir müalicəyə ehtiyac duymaya bilər, çünki orqanizm itirilən qanı öz-özünə bərpa edəcək. Bu, ağciyərlərdə, qaraciyərdə və dalaqda yerləşən öz qan ehtiyatlarınızı aktivləşdirdiyiniz zaman baş verir.
Əgər insan çoxlu qan itiribsə, o zaman ona təcili transfüzyon lazımdır. Ağır şərtlərdə xəstə də daxil ola bilər:
- B vitaminləri;
- qan əvəzediciləri;
- dəmir preparatları;
- elektrolit məhlulları.
Bu dərmanların hamısını qəbul etmək lazımdıraskorbin turşusu ilə birlikdə. Bunun sayəsində dəmir bədən tərəfindən çox daha sürətli əmilir. Toxuma asidozunu soda məhlulu tətbiq etməklə aradan qaldırır. Əhəmiyyətli qan itkisinə baxmayaraq, trombozu aradan qaldırmaq üçün "Heparin" dərmanı təyin edilir. Xəstə tənəffüs borularında nəmlənmiş oksigenə qoşulur.
İmmunitet dəstəyi bərpa dövründə məcburidir, çünki bu xəstəliyə tutulmuş insanlar müxtəlif mikroorqanizmlər tərəfindən infeksiyaya həssasdırlar. Bunun üçün vitaminlər və immunostimulyatorlar qəbul etməlisiniz.
Uşaqlarda xəstəliyin gedişatının xüsusiyyəti
Uşaqlarda kəskin posthemorragik anemiya olduqca yaygındır. Bu, doğuş zamanı alınan xəsarətlər, həmçinin analiz üçün tez-tez qan nümunəsi alınması səbəbindən baş verir. Yaşlı uşaqlarda bu xəstəliyə qurdlar səbəb ola bilər.
Körpələrdə qanaxma simptomları yarım saat ərzində, yaşlılarda isə hər gün görünür. Xəstəliyin gedişatının əsas əlamətləri arasında qeyd etmək lazımdır:
- iştahsızlıq;
- ləng, laqeyd vəziyyət;
- böyümə və çəki yavaşlayır.
İlk əlamət dad dəyişikliyi ola bilər. Bundan əlavə, davranış xüsusiyyətləri dəyişir, şıltaqlıq, gözyaşardıcılıq və ya əksinə, apatiya görünür. Bundan əlavə, uşağın dırnaqları daha kövrək olur, dəri quruyur, dilinin səthi hamar olur.
İlk yardım uşağı xəstəxanaya yerləşdirmək və qanaxmaları aradan qaldırmaqdır. Əvvəlcə bir qrup müəyyən edilir, sonra qan əvəzediciləri tökülür. Atterapiya ürək fəaliyyətinin saxlanmasını tələb edir. Vitamin və protein pəhrizi təyin edilir.
Hamilə qadınlarda xəstəliyin xüsusiyyəti
Hamiləlik zamanı kəskin posthemorragik anemiya təhlükəli fəsadlardan xəbər verir. Bunlara plasenta hematomaları, aşınma, göbək kanalının cırılması daxildir.
Bu halda xəstəliyin ilk əlamətləri görünəndə diaqnoz və müalicə üçün həkimə müraciət etmək lazımdır.
Anemiya və xalq müalicəsi üçün qidalanma
Kəskin posthemorragik anemiyanın patogenezindən və xəstəliyin gedişatının xüsusiyyətlərindən asılı olaraq həkim müalicəni ayrıca seçir. Əvvəlcə qanaxmanın səbəbini aradan qaldırdığınızdan əmin olun. Dərman terapiyasından sonra bədənin uzun müddət bərpası tələb olunur. Hemoqlobini doldurmaq üçün xüsusi seçilmiş bir pəhriz təyin edilir. Onun əsas məqsədi orqanizmi faydalı mikroelementlər və vitaminlərlə təmin etməkdir, ona görə də qidalanma yüksək kalorili və balanslı, lakin minimum yağ tərkibli olmalıdır.
Xəstənin pəhrizində tərkibində dəmir olan qidalar, yəni qaraciyər və yağsız ətlər olmalıdır. Pəhrizi mikroelementlər, protein və faydalı amin turşuları ilə zənginləşdirmək üçün kəsmik, balıq və yumurta lazımdır. Vitaminlərin əsas tədarükçüləri təzə şirələr, meyvə və tərəvəzlərdir.
Su itkisini gündə ən az 2 litr su içməklə doldurmaq olar. Gücü bərpa etmək və bədəni dəstəkləmək üçün ənənəvi tibbdən istifadə edə bilərsiniz.
Ola bilərçay kimi, əlavə olaraq çiyələk yarpaqlarının əlavə olunduğu yabanı qızılgül giləmeyvələrinin dəmləməsini için. Çuğundur, turp və yerköküdən suyu sıxın, bərabər nisbətdə qarışdırın. Qaranlıq bir konteynerə tökün, qapaq ilə örtün və sobada 3 saat bişirin. Şirəsi 1 osh qaşığı içmək. l. 3 ay ərzində gündəlik. Qan itkisi ilə toxunulmazlıq çox əziyyət çəkir, ona görə də onu gücləndirmək üçün jenşen, ekinezya, zefir, limon otu əsasında hazırlanmış həlimlər qəbul etmək lazımdır.
Proqnoz
Kəskin posthemorragik anemiyanın proqnozu əsasən nə qədər qan itkisindən asılıdır. Onun həcminin 10% azaldılması olduqca asanlıqla tolere edilir. Qanın 1/5 hissəsinin itirilməsi xəstənin rifahına mənfi təsir göstərir. Onu üçdə bir az altmaq xəstənin ölümü ilə təhdid edir.
Gecikmiş tibbi yardım anemiyanın daha ağır formasına, həmçinin yanaşı gedən yoluxucu proseslərin əlavə olunmasına səbəb ola bilər. Müalicə olmadıqda və qan itkisinin daha da irəliləməsi ilə hemorragik şok inkişaf edə bilər. Bu vəziyyət kəskin hipoksiyaya səbəb olur. Beyinə oksigenlə kifayət qədər qan tədarükü tənəffüs mərkəzinin iflicinə səbəb ola bilər.
Mümkün Fəsadlar
Kəskin posthemorragik anemiya baş verdikdə qan şəkli ümumiyyətlə çox yaxşı olmur, çünki onun əhəmiyyətli dərəcədə itməsi olur. Bədəndə onun ümumi miqdarı 3,5-5 litrdir. Bədəndə dövr edərək, bir çox müxtəlif funksiyaları yerinə yetirir, yəni:
- oksigen və qida maddələrini paylayır;
- hormonları ötürürhəssas orqanlar;
- toxumalardan çürümə məhsulları çıxarır;
- bərpa və sağalma prosesində iştirak edir;
- sabit temperatur saxlayır;
- xarici təhlükələrə qarşı toxunulmazlığı təmin edir.
Qanın miqdarı 10%-dən çox azalırsa, xəstə bunu aydın hiss edir. Onun bütün əsas keyfiyyətlərində azalma var.
Əvvəldən oksigen aclığı yaşayan beyin toxumaları əziyyət çəkir. Sonra daxili orqanların işində daha ciddi pozğunluqlar olur.
Bu patologiyanın qarşısının alınması
Düzgün seçilmiş profilaktik tədbirlər anemiyanın inkişafının və onun residivlərinin qarşısını almağa kömək edəcək. Xəstəlik xroniki mərhələyə keçdikdə, rifahınızı daim izləmək, müayinədən keçmək və dərman qəbul etmək lazımdır. Əgər həkim israrlı əməliyyat tələb edirsə, o zaman ondan imtina etməyə ehtiyac yoxdur, çünki bu, anemiyanın səbəbini aradan qaldıracaq.
Böyüklərin və uşaqların pəhrizində vitaminlər, dəmir, həmçinin orqanizm üçün lazım olan iz elementləri olan qidalar olmalıdır. Hamilə qadınların vaxtında qeydiyyata alınması lazımdır, çünki bu, anemiyanı aşkar edəcək və qadının və yeni doğulmuş körpənin sağlamlığı üçün təhlükəli olan fəsadların qarşısını alacaq.
Əgər körpədə bu təhlükəli patologiya aşkarlanıbsa, əmizdirməyə davam etmək tövsiyə olunur. Belə bir uşaq yaxşı qidalanma, sağlam, dəstəkləyici mühit və vaxtında tamamlayıcı qidalarla təmin edilməlidir. Rifahı normallaşdırmaq üçün müntəzəm gəzintilər vacibdir və dərmanlar lazımdıryalnız həkim tərəfindən göstərildiyi kimi verin.
Distrofiyanın, eləcə də raxit xəstəliyinin inkişafının qarşısını almaq üçün pediatrın daimi monitorinqi lazımdır. Qan azlığı olan qadınlardan doğulan və butulka ilə qidalanan uşaqlara xüsusi diqqət yetirilir. Çoxlu hamiləlikdən olan, yavaş-yavaş çəki alan, vaxtından əvvəl doğulan körpələr də risk altındadır.
Təhlükəsizlik tədbirləri haqqında unutmayın, çünki bu yaralanma riskini az altmağa kömək edir. Zərərlərin qarşısını almaq mümkün olmadıqda, əhəmiyyətli qan itkisinin qarşısını almaq üçün dərhal həkimə müraciət etməlisiniz.
Xəstəliyin əlamətləri vaxtında aşkar edilərsə və həkimə müraciət olunarsa, posttemorragik anemiya sağalır. Bu, qan strukturunu heç bir nəticə vermədən bərpa edəcək və rifahı normallaşdıracaq.
