İltihabi proseslər və zədələr səbəbindən təkcə oynaqda deyil, onu əhatə edən toxumalarda da (əzələlər, bağlar, vətərlər) patoloji dəyişikliklər baş verir. Düzgün diaqnoz qoymaq üçün ultrasəs müayinəsi təyin edilir ki, bu da lezyonun bütün sahəsini görməyə və xəstəliyi dəqiq müəyyən etməyə imkan verir. Gəlin anlayaq topuq oynağının ultrasəsi nə göstərir?
Təsvir
Hazırda texnoloji nöqteyi-nəzərdən ultrasəs o qədər yüksək inkişaf əldə edib ki, hətta MRT də ondan aşağı səviyyədədir. Sonoqrafiyanın üstünlüyü ayaq biləyində səthə yaxın olan yumşaq toxumaların, vətərlərin və əzələlərin təhlili olduğundan, məhz bu diaqnostik prosedur müxtəlif xəstəliklərin və xəsarətlərin müəyyən edilməsində əsas birinə çevrilir.
Cihaz qırılma növlərini (tam və ya qismən), burkulmaları fərqləndirməyə imkan verir. Adətən tam fasilələrtendonlar və bağlar çox nadirdir. Ayaq biləyinin bu cür xəsarətləri ilə (və onlar gündəlik həyatda da baş verə bilər) ultrasəs ligament strukturunun qalınlaşmasının, kənar boyunca deformasiyaların olub olmadığını, forma dəyişikliyinə, defibrasiyaya təsir etdiyini göstərir. Xarici müayinə zamanı həkim qanaxma və şişkinliyi aşkar edə bilər.
Ayaq və topuq oynaqlarının ultrasəsini nə müəyyənləşdirir?
Oynaqlar səthdə yerləşdiyinə və kiçik ölçülərinə görə ultrasəs dalğaları vasitəsilə müayinə üçün çox rahatdır. Ayaq biləyi ekleminin ultrasəsinin köməyi ilə siz vətərlərin və ligamentlərin qırılmalarını görə bilərsiniz, zədələnmiş liflərin aralıq xarakterini, toxumaların və hematomların şişməsini görüntüləyə bilərsiniz. Bu texnika təkcə səviyyəni deyil, həm də vətərlərin və bağların qırılma dərəcəsini müəyyən etməyə, tam və qismən qırılmaları fərqləndirməyə imkan verir. Bundan əlavə, oynaqlarda meydana gələn degenerativ-distrofik və iltihablı proseslər, həmçinin ayaqda şiş formasiyaları aşkar edilə bilər. Bundan əlavə, ultrasəs sayəsində patoloji dəyişikliyin müddəti müəyyən edilir.
Metodun üstünlükləri
Digər diaqnostikalardan fərqli olaraq, ayaq biləyi ultrasəsi aşağı qiymətə görə geniş yayılmışdır. Bu üsul hətta yeni doğulmuş uşaqlara tətbiq edildikdə belə tamamilə təhlükəsizdir.
Ultrasəs diaqnostikası sayəsində həkim oynağın zədələnmiş bütün toxumalarını (qığırdaq, əzələlər, oynaq torbaları, vətərlər) ətraflı müayinə edə və iltihabın səbəbini təyin edə bilər. X-ray köməyi iləmümkünsüz edin.
Ultrasəs diaqnostikası dəfələrlə aparıla bilər ki, bu da bütün müalicə müddəti ərzində bərpa prosesini müşahidə etməyə imkan verir.
Prosedurdan əvvəl xəstənin hazırlığı tələb olunmur və ultrasəs çox az vaxt aparır.
Ayaq və topuq oynaqlarının ultrasəs müayinəsi üsulu
Artıq dedik ki, ayaq biləyi oynağının ultrasəsini aparmaq olduqca sadədir, çünki prosedur xəstədən xüsusi hazırlıq tələb etmir və heç bir əks göstəriş yoxdur. Prosedur zamanı subyekt yalançı və ya oturma mövqeyini tutmalıdır. Həkim cihazın sensorunun maneəsiz sürüşməsini və ultrasəs dalğalarını tam əks etdirməsini təmin etmək üçün ayağın və alt ayağın nahiyəsinə xüsusi gel tətbiq edir. Ayaq biləyinə dörd müstəvidə baxılır, yəni ön və arxa, yan və medial. Sensorun mövqeyini dəyişdirsəniz, bu və ya digər struktur komponentin daha yüksək vizuallaşdırılması var. Ayağında yerləşən oynaqları skan etmək üçün də eyni sxem istifadə olunur. Ayaq biləyi ekleminin ultrasəsini apararkən, müəyyən hərəkətlər ardıcıllığına riayət etmək və standart mövqelərə nail olmaq lazımdır.
Həkim ardıcıllığı
Diaqnoz apararkən, ultrasəs vasitəsilə ayaq biləyi oynağının tədqiqinin başlanğıcında, ilk növbədə, həkim onun boşluğunu qiymətləndirməli, mayenin olub-olmaması amilinə, onun vahidliyinə diqqət yetirməlidir. vəhəcm. Bundan sonra, ayaq biləyinin (həm yan, həm də medial) subkutan çantasının vəziyyətinin təhlili aparılır. Sonra, ciddi şəkildə müəyyən edilmiş qaydaya riayət edərək, həkim yanaldan Axillesə qədər bütün bağ komplekslərində mövcud olan tendonları və bağları təsvir etməlidir. Hər şey ayrıca təsvir edilməlidir. Həmçinin həkim, əgər varsa, simmetriyaya, tamlığa, vətərlərin strukturunda mineralların müxtəlif daxilolmalarına diqqət yetirməlidir.
Ankle ligament ultrasəs müayinəsi nə göstərir?
Bundan sonra daban çantasının və ona aid olan vətərlərin vəziyyətinin təhlili başlayır. Ayaq biləyinə bitişik və onu meydana gətirən sümük strukturlarının vəziyyəti son çarə olaraq diaqnoz qoyulur. Sümük toxuması prinsipcə ultrasəs diaqnostikasına çox yaxşı uyğun gəlmədiyi üçün daha çox diqqət qığırdaq üzərində cəmlənir.
Sadə texnika
Ultrasəs müayinəsinin aparılması üsulu olduqca sadədir. Hər hansı bir dəyişiklik, hətta minimal olanlar, yüksək dəqiqliklə diaqnoz qoyulur, çünki toxumalar çox yaxşı fərqlənir. Ayaq biləyinin ultrasəs protokolu başqa nəyi əks etdirir?
Oynaqda və onu əhatə edən toxumalarda hər hansı iltihab prosesi də vaskulyarizasiyanı gücləndirdiyindən müvafiq nahiyədəki damarlar daha aydın görünür. Zamanla proses xroniki hala gəlirsə, o zaman ekogenliyi artıran kalsifikasiya və kalsifikasiya ocaqları var. Bundan əlavə, iltihab əlaməti olaraq,anatomik formalaşmanın heterojenlik kimi xüsusiyyətləri, həmçinin qeyri-səlis konturların olması və ekojenlikdə dəyişikliklər. Ayaq biləyinin ultrasəsini harada etmək olar? Bu sual çoxlarını maraqlandırır.
Bağların və ya vətərlərin travmatik zədələnməsi səbəbindən onların normal anatomik quruluşu pozulur. Birgə bölgədə hipoekoik formalaşma görünüşü olan bir efüzyon görünə bilər. Zamanla heterojen bir quruluş əldə edir, əksər hallarda konturları bulanıq olur.
Beləliklə, ayaq biləyi və ayaq oynaqlarının ultrasəs müayinəsi pozğunluqların diaqnostikası üçün vacib məlumatlar verir. Müvafiq anatomik bölgədə müəyyən bir patoloji prosesi aşkar etməyə imkan verir. Əksər hallarda, bu məlumat klinik məlumatlarla birlikdə qəti diaqnoz qoymaq üçün kifayətdir. Buna görə də, kompüter tomoqrafiyası üsullarından istifadə etmək artıq lazım deyil.
Taqanroqda ayaq biləyinin ultrasəsi ixtisaslaşmış tibb mərkəzlərində edilə bilər:
- Məsləhət və diaqnostika mərkəzi. Ünvan: st. Dzerjinski, 56.
- Müalicə və diaqnostika mərkəzi "Neuron". st-də yerləşir. Svobody d. 19/1.
- Mərkəz "Biomed". Əlaqə st. Frunze, 66a.
Prosedurun qiyməti birbaşa tibb müəssisəsinin özündə aydınlaşdırılmalıdır.
Ultrasəs nə vaxt və kimlər üçün istifadə edilməlidir?
Ən çox rast gəlinən ayaq biləyinin bağ zədələridiridmançılarda. Yaralanmanın ən tipik mexanizmi, əzanın yükləndiyi anda (mərmidən enmə, qaçış və ya atlama) ayağın çölə və ya içəriyə bükülməsidir. Ayağın ayağın uzununa oxu ətrafında döndüyü zaman başqa bir zədə mexanizmi də var. Bu cür zədələr əksər hallarda xizəkçilərdə olur, əgər eniş zamanı xizəkçinin ayağı ilə hansısa maneəyə toxunursa, xizəkçi ətalətlə irəliləyir. Bu vəziyyətdə çəkmə ilə sabitlənmiş ayaq yerində qalır və aşağı ayaq tədricən irəliləyir və nəticədə ayağın zorla çevrilməsi inkişaf edir. Yuxarıda təsvir edilən zədələnmənin inkişaf mexanizmlərini nəzərə alaraq, ankle birgə ligamentlərin müxtəlif komponentlərinə zərər verdiyini başa düşmək olar. Məsələn, ayağın ters çevrilməsi və supinasiya zamanı xarici yan bağlar adətən zədələnir, eversiya və pronasiya zamanı isə tibiofibular və deltoid bağlar əziyyət çəkə bilər.
İdman həkimləri, travmatoloqlar, revmatoloqlar, onkoloqlar və cərrahlar ultrasəs müayinəsinə göndərə bilərlər. Prosedura ultrasəs aparatı olan hər hansı bir profilaktik və ya müalicəvi tibb müəssisəsində edilə bilər. Məsələn, Minskdə topuq oynağının ultrasəsi Ortoland tibb mərkəzində aparılır.
Etiologiya
Ayaq biləyinin ultrasəs müayinəsi üçün aşağıdakı göstəricilər fərqləndirilir:
- yaralanmalar;
- iltihabi proseslər.
Xəstədə burkulma varsa, o zaman ağrı hiss edir, şişkinlik müşahidə edilir,yüngül hematoma, ayaq biləyinin birləşməsində qeyri-sabitlik. Müalicə və diaqnoz mütəxəssis nəzarəti altında aparılır.
İlk simptomlarda nə etməli?
Unutmaq lazımdır ki, zədədən sonra yüngül simptomlar olsa belə, diaqnoz qoyub lazımi müalicəni təyin edə bilməsi üçün təcili yardıma və ya travmatoloqa müraciət etmək mütləqdir. Azacıq da olsa zədələnmə gələcəkdə ayaq biləyinə mənfi təsir göstərə, həmçinin ciddi xəstəliyə səbəb ola bilər.
Xəstənin bağı yırtılırsa, hərəkətləri məhdudlaşır və ya zədələnmiş oynaqda dayaqla yeriyə bilmir, çünki kəskin ağrılar yaşayır. Həm də toxumaların əhəmiyyətli bir şişməsi, güclü bir hematoma, ayaq biləyinin qeyri-sabit bir əlaqəsi var. Bir çox hallarda ligamentlərin qırılması həm də hemartrozla müşayiət olunur, bu zaman qan birgə ətrafında toplanır. Belə bir vəziyyətdə ayaq biləyi ponksiyonu həyata keçirilir. Yığılmış maye sorulur və sonra Novokain yeridilir.
Vətərlərin iltihabı
Tendon iltihablarına daxildir:
- tendonit (degenerativ yırtıqlar və dəyişikliklər nəticəsində yaranan xroniki həddindən artıq gərginlik nəticəsində yaranır);
- paratenonit (təkrarlanan travmalara təsir edir, lifli toxuma yığılır).
Ayaq biləyinin zədələnməsinin səbəbinə baxmayaraq, hər halda ayaq biləyinin ultrasəsi təyin edilir, çünki budiaqnoz çox dəqiq və effektivdir.
