Müxtəlif ürək patologiyalarını aşkar etmək üçün tez-tez elektrokardioqramma təyin edilir. Metod əslində çox sadədir. Bununla belə, ən məlumatlandırıcılardan biri hesab olunur. Prosedur aydın nəticələr göstərmirsə, xəstəyə yüklə EKQ təyin edilir. Texnika gizli patologiyaları aşkar etməyə və adekvat müalicəni təyin etməyə imkan verir.
Prosedurun ümumi təsviri
Praktiki olaraq hər kəs ən azı bir dəfə elektrokardioqrafiya (EKQ) adlı prosedurdan keçməli olub. Bu, ürək əzələsinin daralması zamanı elektrik impulslarının (cərəyanların) qeydiyyatıdır. Xüsusi cihaz, elektrokardioqraf, məlumatları qeyd etməyə və onları qrafikdə göstərməyə imkan verir. Alınan nəticə mürəkkəb əyri xətt kimi görünür. Həkim adətən qəbul edilən dəyərlərin dekodlanması ilə məşğul olur.
Ürək xəstəliklərinin diaqnostikası üçün kifayət qədər sadə texnika dəqiq nəticələr əldə etməyə imkan verir. Elektrokardioqramma ən ucuz və əlçatan üsullardan biridir. Üstünlük də ola bilərdərinin bütövlüyünün pozulmasının olmadığını adlandırın.
Məşq EKQ
Elektrokardioqrafiyanın aparılması üçün bir neçə üsul var ki, onlardan biri də EKQ məşqidir. Adi prosedur, xəstə istirahətdə olduqda, həmişə ürəyin işində bütün anormallıqları göstərmir. Fiziki fəaliyyət zamanı ürək impulslarının qeydiyyatı ürək əzələsinin və bütövlükdə bütün orqanizmin aktiv işinə görə patologiyanın dəqiq səbəbini təyin etməyə imkan verir.
Texnikalar
Yüklə elektrokardioqrafiya aparmağın bir neçə yolu var. Ümumi üsullardan biri funksional testlərdir. Saniyəölçən və kardioqrafdan başqa heç bir xüsusi cihaz istifadə edilmir. Xəstədən sadə məşqlər etmək istənilir. Bu, çömbəlmək və ya pilləkən platformasında addımlar ola bilər.
Velorqometriya ürək əzələsinin fəaliyyətinin diaqnostikası üçün ən informativ üsullardan biri hesab olunur. Onun həyata keçirilməsi üçün xüsusi sensorlar və güclü kompüter ilə təchiz olunmuş idman velosipedi istifadə olunur. EKQ məşqini yerinə yetirərkən bütün məlumatlar qeyd və təhlil üçün kompüterə ötürüləcək.
Treadmill testinin oxşar diaqnostik texnikası var, fiziki fəaliyyət üçün yalnız qaçış bandı istifadə olunur. Xəstə özünü pis hiss etməyə başlayarsa, diaqnoz tamamlanacaq və lazımi tibbi yardım göstəriləcək.
Görüş üçün göstərişlər
Prosedur mövcud problemləri vaxtında aşkarlamağa imkan verirürək əzələsi və hər bir xəstədə dözümlülük səviyyəsini təyin edin. Elektrokardioqramma çətin şəraitdə işləyən insanlar üçün məcburi diaqnostik üsullardan biridir.
Prosedur standart EKQ-də heç bir anormallıq aşkar edilmədiyi halda təyin oluna bilər, lakin xəstə vaxtaşırı xoşagəlməz simptomların baş verməsindən şikayətlənir. Tədricən artan yüklə manipulyasiya üçün birbaşa göstərişlər aşağıdakı patologiyalardır:
- ürəyin işemik xəstəliyinin növünü və dərəcəsini təyin etmək lazımdır;
- atrial fibrilasiya;
- ürək nahiyəsində tez-tez ağrılardan şikayətlər;
- hipertoniya;
- ürəyin anadangəlmə və qazanılmış patologiyaları;
- aritmiya, taxikardiya;
- dəridə siyanozun görünüşü və ya qəfil zəiflik.
Elektrokardioqrafda ilkin diaqnoz ürəyin patologiyasının olduğunu göstərirsə, o zaman yüklə sınaq keçirməyin mənası yoxdur.
Əks göstərişlər
Xəstəyə məşq EKQ-ni təyin etməzdən əvvəl mütəxəssis heç bir əks göstərişin olmadığına əmin olmalıdır. Çünki bəzi hallarda bu tip diaqnoz həyat üçün təhlükə yarada bilər. Tibbi praktikada manipulyasiya üçün mütləq və nisbi əks göstərişlər var. Birinci qrupa ağır patologiyalar daxildir:
- miokard infarktından sonrakı vəziyyət (prosedur hücumdan 14 gün sonra həyata keçirilə bilər);
- aritmiya, uyğun deyilnarkotikə məruz qalma;
- ağır yoluxucu patologiyalar;
- perikardit, miokardit, endokardit;
- kəskin ürək çatışmazlığı;
- ağciyər emboliyası;
- ağır aorta stenozu;
- damarda şübhəli anevrizma diseksiyonu.
Xəstənin nisbi əks göstərişləri varsa, məşq elektrokardioqrafiyasına ehtiyacı yalnız həkim müəyyən etməlidir.
Diaqnostika adətən yalnız son çarə kimi təyin edilir, o zaman ki, digər üsullar səmərəsizdir. Bu kateqoriyaya maqnezium və kalsium çatışmazlığı, ağır şəkərli diabet, orta dərəcəli stenozlu ürək qüsurları, mədəciyin ekstrasistoliyası, hipotiroidizm, sol mədəciyin anevrizması, gec hamiləlik kimi patoloji hallar daxildir.
Prosedur necədir?
Stresslə EKQ çəkmək üçün kardioloqla əlaqə saxlamaq və ilkin müayinədən keçmək lazımdır. Xəstədə heç bir əks göstəriş yoxdursa, ona idman velosipedində (velosiped ergometriyası) və ya qaçış bandında test təyin edilə bilər. Ən məlumatlandırıcı və tez-tez istifadə edilən birinci seçimdir.
Diaqnoza başlamazdan əvvəl mütəxəssis xəstənin dərisinə sensorlar yapışdırır. Prosedur qan təzyiqinin eyni vaxtda fiksasiyası ilə həyata keçiriləcək. Sensorlar körpücük sümüyünə, çiyin bıçaqlarına və aşağı arxaya bağlanır. İlk üç dəqiqədə simulyatorun 180 dövrəsini tamamlamaq lazımdır (60hər dəqiqə inqilablar). Hər üç dəqiqədən bir yorğunluq, başgicəllənmə və ya ağrı görünənə qədər yük artırılacaq.
Xəstə öz hisslərini bildirməlidir və həkim EKQ prosedurunu tamamlayacaq. Yükləndikdən sonra məlumatlar daha 10 dəqiqə qeyd olunur. Bu müddət adətən ürək dərəcəsinin normallaşması üçün kifayətdir. Nəticələr diaqnoz üçün həkimə göndərilir.
Nəticələri düzgün şərh edin
Məşq EKQ sizə ürək əzələsinin və qan damarlarının vəziyyəti haqqında ən etibarlı məlumatları əldə etməyə imkan verir. Nəticə aşağıdakı göstəriciləri ehtiva edir:
- Xəstə işi tamamladı (J).
- Sərhəd gücü (W).
- Tədqiqatın erkən dayandırılmasının səbəbləri.
- Performans haqqında nəticə.
- Nəbz və qan təzyiqinin dinamikası.
- Ürək dərəcəsinin və qan təzyiqinin normallaşması üçün lazım olan vaxt.
- Məşq zamanı qan təzyiqi.
- Qeyri-müntəzəm ürək ritmi (normalda belə olmamalıdır).
- Koronar pozğunluqlar (bozukluğun növünün ətraflı təsviri, baş vermə vaxtı).
- İHD sinfi, sapmaların göründüyü fiziki fəaliyyətin güc səviyyəsindən asılıdır.
Stresslə EKQ nəticələrinin şərhi ilə xüsusi olaraq mütəxəssis məşğul olur. Göstəricilərin norması xəstənin yaşından və cinsindən asılı olaraq fərqlənir. Ümumi qəbul edilmiş normalardan ən kiçik sapmalar hələ mövcudluğu göstərmirpatoloji vəziyyət. Lazım gələrsə, bir müddət sonra prosedur təkrarlana bilər.
Test Nəticəsi
Mənfi seçim yüksək performansı və məşq zamanı EKQ-də dəyişiklik olmadığını göstərir. Şübhəli nümunə ST seqmentinin yerdəyişməsi sabit olduqda (S və T dişləri arasındakı qrafikdə intervalın dəyişməsi) nəzərə alınır. Bu fenomenin səbəbi pulmoner ventilyasiyanın artması, tez-tez stress, antiaritmik dərmanlarla uzunmüddətli terapiya, bədəndə kalium çatışmazlığı ola bilər.
Müsbət testlə xəstədə atrial fibrilasiya, tez-tez ekstrasistollar, ST seqmentinin 2 mm-dən çox yerdəyişməsi var. Bu halda, bu cür əlamətlərin ortaya çıxdığı dövrü, maksimum yükü, ürək dərəcəsini qeyd etmək vacibdir.
Sağ atrial yüklənmə nəyi göstərir?
EKQ ürək əzələsinin müxtəlif patologiyalarını göstərir. Təhlükəli sindromlardan biri sağ atrial hipertrofiyadır. Bu patoloji tez-tez tənəffüs orqanlarının xəstəliklərində müşahidə olunur, çünki ürəyin bu hissəsi pulmoner sistemlə qarşılıqlı əlaqədədir. Ağciyər arteriyasının anadangəlmə qüsurları ilə sağ atriumun həddindən artıq yüklənməsi də görünür.
Klapanların patologiyaları elektrokardioqramma zamanı görünə bilər. Sapma əlaməti P dalğasında dəyişiklikdir. Vaxtında diaqnoz bu fenomeni aradan qaldırmağa yönəlmiş terapiyaya başlamağa imkan verəcək.
Prosedura hazırlıq
Etibarlı nəticə əldə etmək üçün sizə lazımdırməşq EKQ-yə düzgün hazırlaşmaq. Testdən əvvəl emosional və fiziki stressi istisna etməli, spirtli içkilər içməyi dayandırmalısınız. Bir neçə gün ərzində ürək əzələsinin işinə təsir edən dərmanlar istisna edilir. Ağır yeməklər testin nəticəsinə mənfi təsir göstərə bilər.
