Vestibulyar vertiqo: Mümkün Səbəblər, Simptomlar, Diaqnostik Test, Diaqnoz, Məşqlə Korreksiya və ya Müalicə Lazımdır

2024 Müəllif: Curtis Blomfield | [email protected]. Son dəyişdirildi: 2023-12-16 20:49

Başgicəllənmə təkcə normal iş və istirahətə deyil, həm də həyata mane olan çox xoşagəlməz bir simptomdur. Bu anlarda bir insanın vəziyyəti və hissləri sensor məlumatların (məsələn, vestibulyar və ya vizual) alınması və onun işlənməsi nəticəsində yaranan pozğunluqlarla əlaqədardır. Bu halda nə baş verir? İnsanın kosmosda hərəkət etməsi çətindir, ona elə gəlir ki, ətrafındakı bütün cisimlər hərəkətdədir və bəzən o, sabit səthlərə nisbətən fırlanır.

Bu patologiyanın səbəbləri çoxdur. Məsələn, vestibulyar başgicəllənmə (VG) insan qulağında yerləşən eyni adlı aparatın nasazlığı nəticəsində yarana bilər. Məhz bu analizator dəqiq hərəkətlər, boşluq hissi, görmə və balans üçün cavabdehdir. Və bunu nəzərə alaraqVestibulyar aparat (VA) beyinlə birbaşa əlaqəli olduğundan, ürək əzələsi nahiyəsində təzyiq artımları, narahatlıq və ağrı fonunda başgicəllənmə də baş verə bilər.

İnsanın başı niyə gicəllənir?

Tarazlıq vəziyyətində olmaq insana beyni (bu korteksdə daim vestibulyar sistemdən siqnallar qəbul edən) işləməyə imkan verir, daha dəqiq desək, ondan çıxan və gözə çatan impulslar və skelet əzələləri. Belə siqnalların qəbulunda müəyyən uğursuzluqlar baş verdikdə, insan ətraf məkanın fırlanmasını, təkcə əşyaların deyil, həm də bədəninin yırğalanmasını hiss etməyə başlayır.

Vestibulyar vertiqonun simptomları

Vertigo ilə xəstə rəvan şəkildə yan tərəfə "daşııldığından" şikayətlənir, düz dayana bilmir (gözləri bağlıdır), yer sadəcə "ayaqlarının altından çıxır" və ətrafdakı bütün əşyalar fırlanır. kosmosda.

Qeyd! Başın istənilən çevrilməsi, yeriməsi və ayağa qalxması ilə VG əhəmiyyətli dərəcədə artır.

Bundan əlavə, patologiyanın başqa təzahürləri də var:

1. Başda "Duman".
2. Nistaqmus. Gözlərin qəfil hərəkətləri konsentrasiyaya mane olur. Xəstə nə yaza, nə də oxuya bilir.
3. Kişi tarazlığı itirir.
4. Bəzən qusmaya çevrilən ağrılı vəziyyət.
5. Dəridən ani axması və ya qan axması.
6. Daha doğrusu, qeyri-sabit yerişdə təzahür edən koordinasiya olunmamış hərəkətlər; dırmaşmaq və ya enmək qabiliyyətinin olmamasıpilləkənlər, eləcə də hər hansı bir əşyanı əlinizə götürün. Yəni vestibulyar vertigo (vertigo) ilə sürətli və dəqiq hərəkətlər sadəcə mümkün deyil. Xəstə hər zaman yıxılmaq qorxusunu hiss edir, ona görə də o, daha az "ayaq üstə" olmağa və yataqda daha çox vaxt keçirməyə çalışır.
7. Qan təzyiqi yüksələ və ya düşə bilər.
8. Böyük tərləmə (yəni hiperhidroz).
9. Huşu itirə bilər. Xəstə, bir qayda olaraq, senkopdan əvvəlki vəziyyətin yaxınlaşmasını hiss edir (yəni huşunu itirmə anı). Bu, artan tərləmə, gözlərin qaralması, ürəkbulanma və qorxu hissi ilə özünü göstərir.
10. Baş ağrısı, nəbz və qan təzyiqində dəyişikliklər, tinnitus və sürətli nəfəs kimi ümumi simptomların olması.

Vacib! Əgər bu cür təzahürlər başgicəllənmə fonunda deyil, öz-özünə müşahidə edilirsə, çox güman ki, bu, daha ciddi patologiyanın mövcudluğuna işarədir.

Patologiyanın təsnifatı

İki növ başgicəllənmə var:

1. Vestibulyar. Buna həm də doğru və ya sistemli vertigo deyilir. Bu tip başgicəllənmə və vestibulyar aparat birbaşa əlaqəlidir. Sonuncunun işindəki pozuntular başgicəllənməyə səbəb olur.
2. Vestibulyar deyil. Bu növün digər adları qeyri-sistemik və ya fiziolojidir. Bu tip başgicəllənməyə bayılma, senkop öncəsi, həmçinin vestibulyar mənşəli olmayan balanssızlıq daxildir. Onlara anlaşılmaz hisslər də daxildir"xəstəlik" kimi bir sözlə müəyyən edilən xarakter.

Sistemik patologiya

Əsl başgicəllənmənin iki növü var (vestibulyar pozğunluqlar):

1. Periferik. Yalnız sinir və ya orta qulağın patologiyası səbəb olur.
2. Mərkəzi. Vertiqo beyin pozğunluqlarından qaynaqlanır.

Bundan başqa, ayırın:

1. Toxunma (və ya toxunma) başgicəllənmə, onun əsas simptomları dalğalarda yırğalanma hissi, yerin qeyri-sabitliyi və bədənin yuxarı qalxıb enməsidir.
2. Proprioseptiv. Simptomlar - bədəninizin kosmosda yavaş hərəkət etməsi hissi.

Sistemli vestibulyar vertiqonun mümkün səbəbləri:

1. Vestibulyar neyronit.
2. Travmatik beyin zədəsindən sonra travma sonrası vəziyyət.

Qeyd! Post-travmatik başgicəllənmə dərhal deyil, zədədən bir müddət sonra (məsələn, 5-6 gündən sonra) baş verə bilər.

1. Ménière xəstəliyi.
2. VA-ya zəhərli ziyan. Bu patologiyanın səbəbi vestibulyar analizatorun limfasında yığılmış aminoqlikozidlərin istifadəsi ola bilər.
3. Yaxşı xarakterli paroksismal mövqeli başgicəllənmə. Bədənin və ya başın mövqeyinin kəskin dəyişməsi ilə baş verə bilər (yəni irəli, arxaya əyildikdə və s.). Başgicəllənmə uzun sürmür - müddəti bir neçə saniyə və ya təxminən 1 dəqiqədir. Daha tez-tez yaşı 50-dən çox olan insanlarda olur. Üstəlik, qadınlardakişilərdən daha çox rast gəlinir.
4. Daxili və orta qulağın xroniki xarakterli patologiyaları (məsələn, eustaxit, otit və ya otoskleroz).
5. Qan axınının azalması səbəbindən beynin nasazlığı nəticəsində yaranan vertebrobazilar çatışmazlıq.
6. Temporal lob epilepsiyası. Patologiyanın simptomları: ürəkbulanma, həddindən artıq tərləmə, məbəd bölgəsində ağrı; həmçinin şüur və hətta yaddaş itkisi. Bundan əlavə, qavrayışın pozulması (yəni, dad, qoxu, toxunma və s.) və halüsinasiyalar ola bilər.

Qeyd! Tipik olaraq, temporal lob epilepsiyasına uşaqlıq və ya yeniyetməlik dövründə diaqnoz qoyulur.

1. Beynin bədxassəli yenitörəmələri. İntrakranial təzyiqin artması və nəticədə beynin nüvələrinin sıxılması var. Nəticədə bir adam şiddətli baş ağrıları və başgicəllənmə ilə qarşılaşır. Qusma da var.
2. Vestibulyar başgicəllənmənin inkişafının səbəbləri osteoxondroz və dağınıq skleroz kimi xəstəliklər, eləcə də bütün növ nevrozlar ola bilər.

Menyer xəstəliyi

Bu, irinsiz təbiətli daxili qulağın xəstəliyidir. Meniere xəstəliyinin xarakterik əlaməti endolimfin həcminin artması və nəticədə labirint daxilində təzyiqin artmasıdır.

Patologiya bir neçə dəqiqə və ya bəlkə də bütün gün davam edə bilən başgicəllənmə hücumları şəklində özünü göstərir. Eyni zamanda, tarazlığın itirilməsi, vegetativ pozğunluqlar (onlar davam edə bilərbaşgicəllənmə bitdikdən bir neçə gün sonra), qulaqda səs-küy, onda artan təzyiq hissi, qusma və qeyri-iradi ritmik göz hərəkətləri (bu əlamət nistagmus adlanır).

Qeyd! Patoloji labirint ödemi (yəni daxili qulaq) səbəbiylə membranın yırtılması səbəbindən inkişaf etdikcə eşitmə itkisi (adətən bir tərəfdən) baş verir. Çox vaxt tam eşitmə itkisi müşahidə edilmir.

Vestibulyar neyronit

Xəstəlik qəfil baş verə bilər (bəzən viral və ya bakterial patologiyadan sonra, xüsusən də yuxarı tənəffüs yollarının), bir neçə dəqiqə və ya bir neçə saat, bir neçə günə qədər davam edə bilər. Xəstələr vestibulyar neyronitlərə (və ya nevritlərə) dözmək və bir neçə gün yataqda qalmaq olduqca çətindir, çünki onlar sadəcə olaraq ayağa qalxa və hər hansı bir hərəkət edə bilmirlər. Patoloji şiddətli başgicəllənmə, qusma, tarazlığın itirilməsi, nistagmus, açıq otonomik pozğunluqlar, qulaqda tıkanıklıq, səs-küy, bəzən qorxu hissi ilə müşayiət olunur. Şayiə adətən davam edir.

Qeyd! Bədənin mövqeyində və başın hərəkətində hər hansı bir dəyişiklik patologiyanın təzahürlərinin artmasına kömək edir. Yeri gəlmişkən, statistika deyir ki, vestibulyar nevrit hallarının 50%-də başgicəllənmə hücumları bir neçə ay və ya ildən sonra təkrarlanır.

Travma sonrası başgicəllənmə

Travmatik kəllə-beyin zədəsi nəticəsində labirintin sümük qişaları fərqlənir.xüsusi incəlik, zədələnə bilər. Nəticədə, başgicəllənmə, qəfil nistagmus, tarazlığın itirilməsi və qusma ilə müşayiət olunan sistemik vertigo meydana gəlir. Üstəlik, başın hər hansı bir qəfil hərəkəti simptomların artmasına səbəb olur. Bu vəziyyətin səbəbləri ola bilər:

1. Labirintlərdən birinin işində pozuntu.
2. Şəbəkə sümüyünün piramidasının uzununa və ya eninə sınığı, qulaq pərdəsinin zədələnməsi və ya orta qulaqda qanaxma ilə nəticələnir.

Sistemli olmayan başgicəllənmə

Fizioloji xarakterli vestibulyar başgicəllənmə ağır stress, nəqliyyat vasitələrində hərəkət xəstəliyi, uzun müddət fırlanma, ani iqlim dəyişikliyi, həddindən artıq iş, qidalanma, yüksək səslər və ya xoşagəlməz qoxular nəticəsində yarana bilər. Xəstəliyin səbəbi sinir sisteminin müxtəlif səviyyələrində vestibulyar analizatorun fəaliyyətində uyğunsuzluqdur.

Qeyd! Uzun avtomobil (və ya avtobus) səfərləri zamanı başgicəllənmə və ürək bulanması hiss edirsinizsə, yəni özünüzü pis hiss edirsinizsə, o zaman sizinlə Vestibo kimi bir dərmanın bir neçə nanə və ya tabletini daşımağın mənası var.

Vestibulyar analizatorun işində pozuntuların diaqnostikası

İlk növbədə, vestibulyar başgicəllənmə faktını təsdiqləmək üçün nevroloq xəstəni heç bir terminologiya ilə təhrik etmədən və seçim təklif etmədən diqqətlə dinləməlidir. Söhbət zamanı mütəxəssis vertigodan və ya başqa bir xəstəlikdən danışdığımızı başa düşməlidiraşkar.

Daha sonra xəstə nevroloji müayinədən keçir və həkim onu laboratoriya müayinələrinə göndərir. Bu, qanın klinik tədqiqinə aiddir. Lazım gələrsə, bir nevroloq vestibuloloq və ya otonevropatoloq kimi mütəxəssislərlə məsləhətləşmələr üçün müraciət edə bilər. Servikal onurğanın müayinəsinə ehtiyacınız ola bilər, yəni MRT, rentgen və CT. Bəzi hallarda, epilepsiya və ya yaxşı xarakterli paroksismal başgicəllənmə kimi xəstəlikləri istisna etmək üçün beynin EEG-si təyin edilir. Bütün bu diaqnostik tədbirlərə əlavə olaraq, vestibulyar analizatorun tədqiqatları, yəni stabiloqrafiya, fırlanma testləri və vestibulometriya aparıla bilər.

Başgicəllənmənin müalicəsi

Vestibulyar vertiqonun müalicəsi yalnız xəstəni nevroloji pozğunluqlardan və çox xoşagəlməz hisslərdən azad etməyə yönəldilməlidir. Bunu etmək üçün onlar təyin edilə bilər:

1. Histamin mimetik qrupunun dərmanları, məsələn, beyində qan axını yaxşılaşdıran və labirintdaxili təzyiqi düzgün sabitləşdirən Vestibo. Həmçinin, alət tıxac reflekslərinin öhdəsindən gəlməyə kömək edir və vestibulyar analizatorun sinirləri boyunca impulsların ötürülməsi baxımından müsbət təsir göstərir.
2. Relanium kimi benzodiazepin qrupunun dərmanları, bundan sonra bu patoloji üçün xarakterik olan bütün simptomlar yox olur.

Vacib! Unutmayın: Relanium çox asılılıq yaradır. Ehtiyatlı olun və götürünyalnız reseptlə (bütün digər dərmanlar kimi).

1. Vestibulyar vertiqonun müalicəsi qan təzyiqi səviyyələrinə məcburi nəzarəti nəzərdə tutur.
2. Nootropiklər, antiplatelet agentləri, vazodilatatorlar və venotoniklərin qəbulu.
3. Ehtiyac olduqda epilepsiya əleyhinə dərmanlar.
4. Antihistamin qrupunun dərmanları (məsələn, Meclozine və ya Promethazine) yaxşı təsir göstərir.
5. Qorxu və ümumi narahatlıq hisslərini az altmaq üçün trankvilizatorlar təyin edilir (məsələn, Lorazepam və ya Diazepam).
6. Metoklopramid yorucu ürəkbulanmanı aradan qaldırır.
7. Meniere xəstəliyində vestibulyar vertiqonu necə müalicə etmək olar? Daxili qulaqın damarlarının genişlənməsini təşviq edən və onun mikrosirkulyasiyasını yaxşılaşdıran Betahistine kimi bir dərman qəbul etməklə yaxşı bir nəticə əldə edilir. Əgər bu dərmanı qəbul etmək (və ya bu qrupun digərləri) müsbət nəticə vermirsə və başgicəllənmə davam edirsə, onda cərrahi müdaxilə variantı istisna edilmir. Yeri gəlmişkən, Meniere xəstəliyinin olması halında xəstələrə qəhvə və duzdan istifadəni məhdudlaşdırmaq, həmçinin siqareti tamamilə dayandırmaq tövsiyə olunur.

Vacib! Betahistin ümumiyyətlə yaxşı tolere edilir. Ancaq unutmayın: mədə xorası, bronxial astma və ya feokromositoma kimi xəstəlikləri olanlar ehtiyatla müalicə etməlidirlər. Heç bir halda bu dərmanı hamilə qadınlar istifadə etməməlidir.

1. Lazım olduqda virus əleyhinə preparatlarxarakter.
2. Əgər xəstədə xoşxassəli xarakterli paroksismal mövqeli başgicəllənmə varsa, vestibulyar aparatın fəaliyyətinə depressiv təsir göstərən hər hansı dərman preparatlarının istifadəsi ekspertlər tərəfindən qeyri-münasib hesab edilir. Lakin VA-nı qıcıqlandıran dərmanların qəbulu terapiyada yaxşı nəticələr verə bilər.
3. Uşaqlarda patologiyalar üçün Betahistine və ya Cinnarizine kimi dərmanlar təyin oluna bilər.
4. Hərəkətlərin normal koordinasiyasını bərpa edə biləcəyiniz qeyri-dərman müalicəsi haqqında unutmayın. Terapiya psixoterapevtlə birgə həyata keçirilir. Bəzən antikonvulsanlar və antidepresanlar təyin edilir.

Vacib! Öz-özünə dərman verməyin. Yalnız həkim xəstəni hərtərəfli müayinə etdikdən sonra düzgün və adekvat müalicəni təyin edə bilər.

Vertiqoya qarşı mübarizədə ənənəvi tibb

Xalq təbabətində vestibulyar vertigo ilə mübarizə aparmaq üçün bir çox reseptlər var. Onlardan bəziləri bunlardır:

Damarları təmizləməyə və beyində qan dövranını yaxşılaşdırmağa kömək edən əla resept. Bir ovuc təzə iynələri termosa qoyuruq (yeri gəlmişkən, hətta budaqlarla da edə bilərsiniz), içinə qaynar su (1 litr) tökün, bağlayın və bir gecədə dəmləmək üçün buraxın. Səhər biz süzürük, doğranmış limon əlavə edirik və başqa 2-3 saat israr edirik. Bütün infuziya gün ərzində sərxoş olmalıdır (ertəsi gün yeni bir qarışıq hazırlayırıq). Üstəlik, şəfalı içkini ya yeməkdən 60 dəqiqə əvvəl, ya da yeməkdən 1 saat sonra qəbul etmək lazımdır. Terapiya kursu 10 gündür

1. Yarpaqlı çaynanə və doğranmış zəncəfil kökü. Gündə iki dəfə qəbul etməlisiniz. Terapiya kursu - xəstəliyin yox olmasına qədər. Çayı belə hazırlayırıq: nanə yarpağı (10 q) və zəncəfil kökü (20 q) qaynar su (200 ml) ilə tökülür, 10 dəqiqə saxlanılır və ilıq içilir.
2. Çəmən yonca inflorescences tincture. Vestibulyar aparatın pozğunluqları (xüsusilə başgicəllənmə) ilə mübarizə aparmağa kömək edir. Yonca çiçəklərini (40 q) spirtlə tökün (araqdan da istifadə edə bilərsiniz), qaranlıq yerdə 7-8 gün israr edin. Gündə üç dəfə 1 çay qaşığı (yeməkdən sonra) qəbul edin.
3. Hər gün istehlak edilməli olan dəniz yosunu 1 çay qaşığı yaxşı nəticə verir.
4. Çəmən yoncasının həlimi. Bitkinin çiçəklərini (1 çay qaşığı) qaynar su ilə (1 stəkan) tökün, qapağı bağlayın və aşağı istilikdə təxminən 5 dəqiqə qaynadın. Sonra çıxarın, soyudun, süzün və gündə 4 dəfə bir xörək qaşığı üçün için.
5. Sibir şahzadəsi bitkisinin quru yarpaqlarının dəmləməsi. Quru xammalı (5-6 q) qaynar su ilə (1 stəkan) tökün, 60 dəqiqə israr edin, süzün və gündə 2-3 dəfə ½ fincan isti qəbul edin.
6. Vertiqonu az altmaq, hətta bəzən ondan xilas olmaq üçün nanə, rozmarin və ya kamfora yağı ilə 5-7 dəqiqə nəfəs ala bilərsiniz.
7. Daha çox fosforlu qidalar yeyin. Bunlar qoz, balıq, yumurta, pendir, xiyar, noxud və ya turpdur.

Vacib! Patoloji nadir və qısa müddətli olan funksional pozğunluqlardan qaynaqlanırsa, xalq reseptləri müsbət nəticələr verə bilər. Əgərxəstəlik üzvi təbiətlidir, onda bir həkimə müraciət etməlisiniz. Yalnız səlahiyyətli bir diaqnoz apara və xəstəliyin səbəbini təyin edə bilər. Öz-özünə dərman verməyin. Dəyərli vaxtınızı itirə bilərsiniz.

Vestibulyar pozğunluqlar üçün məşq

Bəzən başgicəllənmə ilə vestibulyar aparat üçün gimnastika xəstəliyə qarşı mübarizədə müsbət nəticə verə bilər:

1. Səhər yuxudan dərhal sonra gövdənin sola, sağa, irəli və geri əyilməsini həyata keçiririk. Təxminən 14 yanaşma edirik, növbə ilə açıq gözlərlə, sonra qapalı olanlarla. Başgicəllənmə ilə vestibulyar gimnastikanın nəzərəçarpacaq nəticələr verməsi üçün bunu hər 2-3 saatdan bir etmək lazımdır.
2. Fərqli istiqamətlərə baxmağa çalışır. Bu cür hərəkətlər vizual diqqəti cəmləşdirməyə və müəyyən dərəcədə nistagmusun öhdəsindən gəlməyə kömək edir.
3. Xətlər çəkin (məsələn, yerdə). Onlar düz və ya əyri ola bilər. Biz onların arasından əvvəlcə gözümüz açıq, sonra isə gözümüz bağlı olaraq keçməyə çalışırıq. Vestibulyar vertigo üçün oxşar məşqlər xəstəliyin təzahürlərini əhəmiyyətli dərəcədə az altmağa kömək edir.
4. Tenis topunu götürüb əldən-ələ atırıq (gözlər açıqdır). Bunu təxminən 5 dəqiqə edirik. Məşqi təkrarlayırıq, lakin gözlərimiz bağlı.

Qeyd! Vestibulyar gimnastika ilə yanaşı, başgicəllənmə ilə, yuxarı dodaqdan buruna qədər 2/3 məsafədə yerləşən bir nöqtənin masajını edə bilərsiniz. Baş barmağınızla yüngülcə basaraq masaj edin. Bu hərəkətlər vəziyyətinizi yüngülləşdirməyə kömək edəcək.