Sinədə şiş hiss etmək təhlükəlidirmi? Gəlin bunu bu məqalədə anlayaq.
Sinə ağrısı ən çox rast gəlinən patologiyalardan biridir. Sinə içində xoşagəlməz hisslər müxtəlif xəstəliklərlə baş verə bilər, buna görə də belə xəstəlikləri olan xəstələr adətən əlavə müayinələrdən keçirlər və bu məqsədlə bir mütəxəssislə məsləhətləşmək lazımdır. Toraks bədənin yuxarı hissəsidir, kəsilmiş konus kimi görünür. Döş qəfəsi döş sümüyü, qabırğalar və onurğa sütunundan ibarətdir. Həyat üçün lazım olan orqanları (ürək və ağciyərləri) qoruyur, tənəffüs proseslərində iştirak edir, skeletlə birləşir.
Mütəxəssis qəbulunda xəstələr tez-tez döş qəfəsində koma hissindən şikayətlənirlər. Bu, ciddi narahatlıq doğurur, çünki simptom tibbi yardım tələb edən ciddi bir xəstəliyi göstərə bilər.müdaxilə. Bununla belə, xoşagəlməz hissin səbəbini söyləmək o qədər də asan deyil - əvvəlcə hərtərəfli araşdırmaq lazımdır.
Hansı həkimə müraciət etməliyəm?
Sinə içində koma hissi, mənşəyi bəlli olmayan zaman ilk olaraq terapevtə bilet ala bilərsiniz. O, öz növbəsində simptomları öyrənəcək və xəstəni daha dar bir mütəxəssisə göndərəcək: kardioloq, pulmonoloq və s.
Döş qəfəsinin rentgenoqrafiyası nə göstərir, aşağıya baxın.
Mexanizmlər və səbəblər
Ağırlıq normal deyil. Bəzən dərindən nəfəs almaq çətindir. Bu hələ kifayət qədər ağrı deyil, lakin gələcəkdə patoloji proses inkişaf etdikdə ona çevrilə bilər. Bədəndəki problemin səbəbini vaxtında tapmaq vacibdir. Bunu yalnız bir mütəxəssis edə bilər, çünki müxtəlif sistem və orqanların xəstəlikləri belə simptomların mənbəyinə çevrilə bilər:
- Plevra və ağciyərlər (pnevmo- və hemotoraks, plevrit, emfizema, vərəm, pnevmoniya).
- Bronxlar (obstruktiv xəstəlik, bronxial astma).
- Ürək (qapaq xəstəliyi, perikardit, işemik xəstəlik). İnsanlar tez-tez soruşurlar ki, ürəyi nəyin ağrıdığını başa düşmək olar. Gəlin bunu anlayaq.
- Özofagus və mədə (diafraqma yırtığı, axalaziya kardiiyası, reflü ezofagit).
- Mediastinum (şişlər, genişlənmiş limfa düyünləri).
- Onurğa və döş qəfəsi (vertebralararası yırtıq, osteoxondroz, travma).
- Neyro-psixoloji vəziyyət (depressiya və nevroz).
Sinə şişi, ağırlıq və ağrıolduqca yaygındır və göz ardı edilə bilməz. Belə bir simptomun genezinin çoxsaylı təbiətini nəzərə alaraq, müayinə zamanı ciddi diferensial diaqnoz olmadan etmək mümkün deyil. Bəzi şərtlər istisna olunarsa, digərləri təsdiqlənəcək və həkim müəyyən bir vəziyyətdə patoloji hisslərin mənbəyini tədricən müəyyən edəcəkdir.
Sinədə ağırlıq hissinin yaranması problemi o qədər də sadə deyil, bu vəziyyətin bir çox səbəbi var. Bununla belə, təcrübəli mütəxəssis bu vəziyyəti başa düşə biləcək.
Simptomlar
Ortada döş sümüyünün komanın mənbəyi həmişə onun əlamətlərinin arxasında gizlənir. Məhz buna görə də diaqnostika prosesində ilk növbədə klinik mənzərənin təhlili vacibdir. Birincisi, həkim bir tibb müəssisəsinə müraciət etməzdən əvvəl xəstənin şikayətlərini dinləyəcək, patologiyanın gedişatının xüsusiyyətlərini öyrənəcək. Bundan sonra subyektiv məlumat obyektiv tədqiqatın nəticələri ilə dəstəklənəcək: fiziki üsullar (auskultasiya, perkussiya, palpasiya) və müayinə.
Bəs niyə sinəm ağrıyır?
Plevra və ağciyərlərin patologiyası
Sinə qəfəsində qəfil başlayan ağırlıq hissi ilə ağciyər-plevra xəstəliyinin olduğunu düşünməyə bilməzsiniz. Ən tez-tez biz iltihab prosesi - eksudativ plevrit və ya pnevmoniya haqqında danışırıq. Belə bir vəziyyətdə ümumi və yerli simptomlara diqqət yetirilir:
- yaş və ya quru öskürək;
- qarışıq dispne;
- nəfəs zamanı sinə ağrısı (sol və ya sağ tərəf);
- dərin nəfəs almaqda çətinlik;
- namaz;
- qızdırma.
Sadalanan şərtlərdən fərqli olaraq vərəmin inkişafı tədricən baş verir. Uzun müddətdir ki, xəstəlik subfebril vəziyyət, zəiflik, iştahsızlıq ilə özünü göstərir. Öskürək həmişə xəstələrin, xüsusən də siqaret çəkənlərin diqqətini çəkmir. Lakin zaman keçdikcə tənəffüs çatışmazlığının simptomları ona qoşulur, qan tüpürməsi görünür.
Pnevmotorakslı xəstələrdə vəziyyət kifayət qədər tez pisləşir. Plevra boşluğuna daxil olan hava ağciyəri sıxır. Bir insanın nəfəs alması çətinləşir, sternum arxasında və boyunda verilən kəskin ağrılar var. Boyun damarları şişir, ürək döyüntüləri artır, dəri solğunlaşır və narahatlıq hissi yaranır.
Müayinə zamanı bir çox vəziyyət tənəffüs zamanı döş qəfəsinin təsirlənmiş hissəsinin geriləməsini müşayiət edir. Auskultasiya tənəffüsün zəifləməsi, krepitus və ya yaş xırıltılar, plevral sürtünmə səs-küyü ilə müəyyən edilir.
Döş sümüyünün ortasındakı şiş başqa nəyi ifadə edə bilər?
Bronxların patologiyaları çox vaxt koma hissinə səbəb olur
Ağır, şişkin döş qəfəsi və tənəffüs çətinliyi bronxial ağac xəstəliyində nadir deyil. Əksər hallarda proses allergik simptomların əlavə edilməsi ilə iltihablı və yoluxucu xarakter daşıyır. Obstruktiv xəstəlik və astmanın çoxlu ortaq cəhətləri var:
- daha uzun müddəti olan təngnəfəslik;
- xroniki;
- az bəlğəmlə öskürək;
- auskultasiya ilə - quru rallar;
- sinə genişlənməsi.
Bronxial astma allergenlərin orqanizmə təsiri nəticəsində ağırlaşır və astma tutması şəklində davam edir - xəstə müəyyən mövqe tutmağa məcbur olur, nəfəsi tez-tez və səthi olur, nəbzi sürətlənir, soyuqlaşır. tər görünür.
Hücum başa çatdıqda öskürəklə birlikdə viskoz və şəffaf şüşə kimi bəlğəm ayrılır.
Obstruktiv xəstəliklə, tozlu havada işləyən xəstələrdə, eləcə də təcrübəli siqaret çəkənlərdə inkişaf edən nəfəs darlığı tədricən və eyni zamanda davamlı olaraq irəliləyir. Kəskinləşmə infeksiya nəticəsində yaranır, nəfəs darlığı və öskürək artır, bəlğəmin miqdarı artır, irinliliyi artır. Bronxial obstruksiya səbəbindən ağciyər amfizemi həmişə baş verir.
Tənəffüs patologiyası da döş qəfəsində ağırlıq hissinin ən çox ehtimal olunan səbəbləri arasında mühüm yer tutur, bronxların, plevranın və ya ağciyərlərin iltihabı ilə əlaqələndirilir.
Ürəyi nəyin ağrıdırdığını necə başa düşmək olar?
Ürək xəstəliyi
Xəstələr üçün ən təhlükəlisi ürək patologiyalarıdır. Döş sümüyünün arxasındakı ağırlıq və təzyiq ağrıları koroner ürək xəstəliyinin tipik əlamətidir.
Çiyin bıçağının altında və ya sol qolda xoşagəlməz hisslər yayılır, bu emosional stress və ya fiziki gərginlik nəticəsində yaranır.
Anjina pektorisinin hücumu uzun sürmür (təxminən on dəqiqə), nitrogliserinlə aradan qaldırılır. Miokard infarktı ilə şəkil əksinədir. Bununla belə, ürək əzələsində ağrı ilə yanaşı, işemik dəyişikliklərin digər simptomları da olacaq:
- ölüm qorxusu,həyəcan;
- istirahət və gərginlik zamanı nəfəs darlığı;
- sürətli ürək dərəcəsi;
- tərləmə və solğun;
- boğuq ürək səsləri.
Plevrit şübhəsi varsa, ağrı döş sümüyünün solunda - ürəyə yaxın nahiyədə yerləşəcək. Hərəkət, öskürək, nəfəs alma ilə ağırlaşırlar, lakin xəstə yatarkən zəifləyirlər. Auskultasiya zamanı perikardial sürtünmə səsi eşidilir və stetoskopla döş qəfəsinə təzyiqlə daha aydın olur.
Bir çox qapaq qüsurları ürək çatışmazlığı simptomları ilə müşayiət olunur: dəri siyanozu, solğunluq, nəfəs darlığı, məşq tolerantlığının azalması. Ürək xırıltıları eşidilir.
Sinə qəfəsində komanın səbəbləri həkim tərəfindən müəyyən edilməlidir.
Mədə-bağırsaq traktının patologiyaları
Döş sümüyü arxasında ağırlıq və ağrı həzm sisteminin patologiyaları ilə də mümkündür. Onların spesifik xüsusiyyəti, əsasən yeməkdən sonra (öz üstə, uzanmış vəziyyətdə, əyilməklə, fiziki fəaliyyət fonunda) baş verməsidir və digər simptomlarla müşayiət olunur:
- epqastriumda ağrı və narahatlıq;
- qusmaq;
- ürək yanması;
- regürjitasiya və gəyirmə;
- disfagiya (udma pozğunluğu).
Qastroezofageal reflüks baş verdikdə, mədə möhtəviyyatının mədə yanması ilə müşayiət olunan qida borusuna geri axını. Əks vəziyyət, qida qəbul edərkən natamam istirahət və ya sfinkterin bağlanması baş verdikdə, kardiya akalaziyasıdır. Diafraqma yırtığı vuruşda fərqlənirmədə kardiyasının özofagusun genişlənmiş halqasına daxil olması. Bütün bu hallar dispeptik pozğunluqlarla birlikdə ağırlıq və ağrı hissi ilə müşayiət oluna bilər.
Bir sıra həzm patologiyaları, xüsusən də mədə və yemək borusu xəstəlikləri tez-tez yeməkdən sonra baş verən koma və sinə ağrısı hissi verir.
Bəzən döş qəfəsində şiş var və nəfəs almaqda çətinlik yaranır.
Mediastinal xəstəlik
Mediastendə baş verən həcmli proseslərə görə birbaşa təsir bu anatomik bölgədə yerləşən orqanlara: perikard, yemək borusu, qan damarları, bronxlar üzərində olur. Buna görə də, sinə içində ağrı və ağırlıq daim belə xəstələri müşayiət edir. Klinik mənzərədə bronxial sıxılma simptomları (paroksismal öskürək, stridor tənəffüsü, nəfəs darlığı), disfoniya (yemək borusu), simpatik sinir gövdəsi (gözün geri çəkilməsi, şagirdin daralması, göz qapağının sallanması) və yuxarı vena kava əlamətləri üstünlük təşkil edir. Sonunculara aşağıdakı simptomlar daxildir:
- üzün maviliyi və şişməsi;
- başağrıları;
- şişmiş boyun damarları;
- başımda səs-küy.
Bədxassəli şişlər qonşu toxumalara yayılaraq angina pektorisinə, qızdırma, plevrit və perikarditə səbəb olur. Xəstələr iştahın pisləşdiyini, ümumi pozğunluğun, kilo itkisini bildirirlər. Onkoloji proses limfa düyünlərinə və digər orqanlara metastazlar verir və buna görə də xəstələr özlərini daha da pis hiss edirlər.
Skelet sisteminin patologiyaları
Sümük skeletinin zədələnməsi səbəbindənonurğa və sinəni təmsil edir və döş sümüyünün göyərməsi də ağırlıq hissinə səbəb ola bilər. Sınıqlar və qançırlar tənəffüs çətinliyinə səbəb olur, iltihablı yerlərin ağrılı olduğunu hiss edir, dəridə göyərmə, göyərmə və şişkinlik nəzərə çarpır. Onurğa sütununun bir çox xəstəlikləri (yırtıq, osteoxondroz) onurğa beynindən uzanan sinir köklərinin sıxılması ilə müşayiət olunur ki, bu da bel və döş qəfəsində (sağ və ya solda) ağrılara, hərəkətlərin pozulmasına, bəzi nahiyələrdə həssaslığın azalmasına səbəb olur. və uyuşma. Palpasiyada arxa əzələlərin gərginliyi, ağrılı paravertebral nöqtələr. Çox vaxt döş qəfəsində sıxılan ağrı nevropsikiyatrik patologiyanın əlaməti ola bilər.
Nöropsikiyatrik xəstəliklər döş qəfəsində narahatlığın ümumi səbəbi kimi
Xəstələrin nəfəs almaqda çətinlik çəkdiyi vəziyyətin səbəblərini öyrənərək, nöropsik tipli xəstəlikləri xatırlamağa kömək edə bilməz, çünki bu cür hisslər bəzi hallarda fiziki vəziyyətdən asılı deyil, funksional pozğunluqlardan qaynaqlanır. və ya şüurla müəyyən edilir. Belə hallarda simptomlar olduqca müxtəlifdir:
- qıcıqlanma və narahatlıq;
- emosional labillik;
- başağrıları;
- Boğazda "top";
- başgicəllənmə;
- qeyri-qənaətbəxş nəfəs;
- ürək döyüntüsü və s.
Depressiya və nevrotik reaksiyaları olan xəstələr tez-tez müxtəlif həkimlərə müraciət etməli olurlar, lakin müayinə zamanı heç bir morfoloji dəyişiklik tapmırlar və buna görə də uzun müddət diaqnoz qoya bilmirlər.digər şərtlərə görə.
Sinədəki ağrı, ağırlıq və şiş üzvi patologiyanın əlamətlərinə uyğun gəlmirsə, hisslərin neyropsik genezisi mümkündür.
Bu patologiyanın əlavə diaqnozu
Xoşagəlməz hisslərin mənşəyini yalnız hərtərəfli müayinənin nəticələrinə əsasən müəyyən etmək mümkündür. Tədqiq olunan hadisələrin çoxsaylı səbəblərini nəzərə alaraq, müxtəlif diaqnostik prosedurlara ehtiyac ola bilər:
- ümumi sidik və qan testləri;
- qan biokimyası (immunoqlobulinlər, koaquloqram, lipid spektri, iltihabi markerlər);
- plevral maye və bəlğəm analizi (kultura, sitologiya);
- döş qəfəsinin rentgenoqrafiyası;
- spirometriya;
- tomoqrafiya;
- ürəyin ultrasəsi;
- elektrokardioqrafiya;
- fibroqastroskopiya və s.
Gəlin döş qəfəsinin rentgenoqrafiyasının nə göstərdiyinə daha yaxından nəzər salaq.
Rentgen ilk növbədə ağciyər xəstəliklərinin - pnevmoniya, peşə xəsarətləri, vərəm, xoş və bədxassəli şişlərin xarakterini müəyyən etmək üçün nəzərdə tutulmuşdur. Həmçinin, bu üsul limfa düyünlərində və onurğa sütununda dəyişikliklərin diaqnostikasında təsirli olur. Rentgenoqrafiya ürək xəstəliklərini, perikardın və ürək əzələsinin xəstəliklərini müəyyən etməyə kömək edir.
Bu üsullar pozuntuların mənbəyini göstərəcək və mütəxəssisə xəstənin vəziyyəti haqqında yekun nəticə çıxarmağa kömək edəcək. Çox vaxt bunun üçün müvafiq mütəxəssislərin iştirakı tələb olunur: ftiziatr və pulmonoloq, qastroenteroloq və kardioloq,vertebroloq və nevroloq, psixoterapevt və onkoloq. Yalnız simptomların mənbəyi müəyyən edildikdən sonra müvafiq terapiya təyin etmək mümkün olacaq.
