Bağırsağın limfoması əvvəlcə xoşxassəli formada olan, lakin bir müddət sonra bədxassəli formada olan yenitörəmədir. Bu neoplazma mədədə görünür və limfoid toxumalara təsir edir və müəyyən amillər bu xəstəliyin inkişafına kömək edir.
Lenfomanın əsas səbəbləri
Alimlər uzun müddətdir ki, bu nadir onkoloji xəstəliyi tədqiq edirlər, lakin bu günə qədər sağlam hüceyrələrin bədxassəli şişə çevrilməsinin səbəbinin nə olduğunu dəqiq deyə bilmirlər. Həkimlər yalnız hansı amillərin bağırsaq lenfomasının inkişaf sürətinə daha çox təsir göstərə biləcəyini müəyyən edə bildilər. İlk səbəblərdən biri insanın hər hansı onkoloji xəstəliyə irsi meylidir, bundan əlavə, bu bədxassəli formasiyanın inkişafı immunitet sistemində hər hansı bir pozuntuya səbəb ola bilər.
HİV-ə yoluxmuş və ağır xəstələrdə limfoma
Çox tez-tez belə bir ciddi xəstəlik HİV-ə yoluxmuş insanlarda baş verir, əlavə olaraq potensial risk qrupu da ola bilərhormonları olan dərmanlar qəbul edən insanlar daxildir. Hər hansı daxili orqanının ciddi transplantasiyası keçirmiş şəxslər də xəstəliyə həssasdırlar.
Simptomlar
Uşaqlarda və böyüklərdə bağırsaq limfomasının ilk əlamətləri artıq inkişafın ilk mərhələlərində görünür və ilk növbədə xəstədə vaxtaşırı ürəkbulanma olur, iştahı tədricən yox olur. Bir insanın mədəsində daimi dolğunluq hissi ola bilər. Bağırsaq lenfomasının bu simptomları qarın altındakı kiçik ağrılara, həmçinin qəbizliyə və ya ishala tədricən əlavə olunur.
Bundan əlavə, belə bir onkoloji xəstəliyin inkişafının ilk mərhələlərində, davamlı ishal kimi nazik bağırsaq lenfomasının belə simptomları ən çox baş verir və neoplazma əhəmiyyətli dərəcədə böyüdükdən sonra xəstə artıq şiddətli qəbizliyə başlayır, iki gündən bir neçə həftəyə qədər davam edir, sonra xroniki olur. Lenfomada qalıcı qəbizlik daimi və çox güclü qaz əmələ gəlməsi, nəcisdə qanlı və ya qırmızı-qəhvəyi mucusun görünüşü, anemiya və şişkinlik ilə müşayiət olunur. Bu əlamətlərə, hətta insanın yemək yemədiyi hallarda da baş verən daimi gəyirmə, həmçinin ürəyin işində pozuntular da əlavə edə bilərsiniz.
Diaqnoz
Dəqiq necə olduğunu başa düşmək və yanılmamaq üçünmalign patologiyaların inkişafı var, bədənin vaxtında tibbi müayinəsini aparmaq lazımdır. Sınaq üçün bir neçə fərqli üsul var, lakin əmələ gələn şişin mərhələsi və təbiəti haqqında ən çox məlumat verən ən yaxşıları var.
- Laparotomiya ilə bağırsaq limfomasının diaqnostikası. Bu prosedur cərrahi əməliyyatlardan biridir. Xəstənin mədəsi kəsilir, laparotomiyanın köməyi ilə həkimlər tədqiqat üçün lazım olan materialı çıxarırlar. Bu diaqnostika üsulu mövcud olan ən dəqiqdir.
- Rentgen vasitəsilə diaqnoz. Bu üsuldan istifadə etməklə siz kiçik bədxassəli şişlərə diaqnoz qoya, həmçinin metastazların haradan qaynaqlandığını anlaya bilərsiniz.
- Ultrasəs ilə diaqnoz. Bu prosedur sayəsində mövcud şişin ölçüsünü müəyyən etmək və əlavə olaraq düz bağırsağın həm təsirlənmiş, həm də sağlam toxumalarının vəziyyətini görmək mümkündür.
- Ümumi analiz üçün qan verin və əlavə olaraq şiş markerləri ilə testdən keçin. Belə bir analizin nəticələrini öyrənməklə, hansı xüsusi orqanın xəstəliyin təsirləndiyini başa düşmək olar. Siz mikrositik anemiya kimi şişin bəzi parametrlərinə baxa və ESR səviyyəsinin artıb-artmadığına baxa bilərsiniz.
- Endoqastroskopiya müayinəsini həyata keçirin. Belə bir diaqnostik proses üçün müəyyən avadanlıqlara ehtiyacınız olacaq. Diaqnostikaya əlavə olaraq, prosedur zamanı daha sonra mədənin biopsiyasında istifadə ediləcək material toplaya bilərsiniz. Həm də bu araşdırma sayəsində siz patologiyaların mövcudluğunu izləyə bilərsiniz.
- Biopsiya. Bu mərhələdə götürülmüş material müxtəlif tədqiqatlara göndərilmək üçün hazırlanır, bunun sayəsində həkimlər mövcud şişi daha ətraflı öyrənə biləcəklər.
Müalicə
Bağırsağın lenfoması hələ də tam başa düşülməyib, eləcə də insanların təxminən 1%-də müəyyən edilmiş çox nadir bir xəstəlikdir. Hamısı bu tip onkoloji xəstəliklə qarşılaşır və Hodgkin limfomaları ikinci dərəcəli bədxassəli yenitörəmələrdir və yalnız bəzən baş verir. Belə bir patoloji ilə metastazlar bağırsaqda yerləşir, lezyon üçün olduğu kimi, başqa yerdə də ola bilər. Bağırsaqlarda şişin Hodgkin olmayan variantı diaqnozu qoyulan xəstələr daha tez-tez həkimlərə müraciət edirlər.
50 yaşdan yuxarı xəstələrdə bağırsaq limfomasının iki variantı rast gəlinir və qadınlarda bu xəstəlik kişilərə nisbətən çox daha az aşkar edilir. Bundan əlavə, yenitörəmələrin yalnız 20% hallarda nazik bağırsaqda əmələ gəlməsinə diqqət yetirilməlidir, bu onkoloji xəstəliyə ən çox yoğun bağırsaqda diaqnoz qoyulur.
Müalicə planı
Bir çox digər onkoloji xəstəliklərdən fərqli olaraq, bağırsaq limfoması artıq ilkin mərhələlərdə özünü açıq şəkildə büruzə verir, ona görə də simptomların başlanğıcından diskomfort hiss edən xəstələr vaxtında həkimə müraciət edirlər. Təbii ki, vaxtında müalicə ilə residiv olmadan sağalma şansı böyükdürartırmaq. Bu onkoloji xəstəliyin parlaq əlamətləri olan xəstə həkimə göndərildikdən sonra diaqnoz qoyulur.
Diaqnoz təsdiqləndikdən sonra bağırsaq limfoması olan xəstə üçün fərdi müalicə planı tərtib edilir ki, bu da iki növ ola bilər.
Terapiya seçimi
Bəzi hallarda müalicə ən müasir avadanlıqdan istifadə etməklə cərrahiyyə ilə başlayır, sonra isə nəticə kimyaterapiya və ya şüa terapiyası ilə müəyyən edilir. Digər hallarda müalicə əməliyyat olmadan kemoterapi ilə başlayır, lakin bu müalicə prosesi bağırsaq divarlarının zədələnmə riskini artırır. Bundan əlavə, belə terapiya şiddətli qusma, daimi ürəkbulanma ilə müşayiət oluna bilər, bu da bütün müalicə zamanı dayana bilməz, xəstə də şiddətli ağrı hiss edə bilər. Və bu, lenfomanın kemoterapiyada istifadə olunan dərmanlara çox həssas olması ilə əlaqədardır. Xəstə prosedura çətinliklə dözürsə, onun üçün təcili əməliyyat təyin edilə bilər. Əgər xəstəlik aydın intoksikasiya əlamətləri və limfa düyünlərinin kütləvi zədələnməsi olmadan ilkin mərhələdədirsə, o zaman həkim şüa terapiyası təyin edə bilər.
Sabit nəticələr əldə etmək üçün kimyaterapiya və şüa terapiyası birləşdirilir, əksər hallarda bu birləşmiş üsul onkoloji xəstəliyin artıq ikinci mərhələdə olduğu hallarda istifadə olunur. Birincisi, belə xəstələrə təyin edilirdörd və ya altı dövr kimyaterapiya, ardınca radiasiya terapiyası, böyümələri müalicə etmək üçün rentgen şüalarından istifadə edir.
Xəstədə Hodgkin limfomasının ilkin mərhələsi varsa, o zaman həkim radikal proqrama uyğun olaraq şüa terapiyası təyin edə bilər, bu halda təkcə xəstəlikdən təsirlənmiş limfa düyünləri deyil, həm də ona bitişik olan bütün nahiyələr qamma şüalarına məruz qalır. Radiasiya terapiyasının bu radikal versiyası residivlərin qarşısını almaq üçün də istifadə olunur.
Niyə vaxtında müalicə bu qədər vacibdir?
Həkimlər xəbərdarlıq edir ki, vaxtında aparılan müalicə əksər hallarda bu ciddi xəstəliyin öhdəsindən gəlməyə kömək edir, ona görə də bu xəstəliyin ilk əlamətlərində yerli terapevt və ya onkoloqa müraciət etmək çox vacibdir. Deməliyəm ki, limfomanın müalicə üsulları daim dəyişir və təkmilləşir, bu məqsədlə təkmilləşdirilmiş dərman və texnologiyalardan istifadə olunur. Ancaq xəstənin vəzifəsi ortaya çıxan simptomlara diqqət yetirmək və dərhal həkimlərdən kömək istəməkdir, çünki erkən mərhələlərdə lenfoma daha uğurlu və daha sürətli müalicə olunur, residivlər daha az baş verir. Bundan əlavə, xəstənin vəzifəsi onkoloqun bütün tövsiyələrini ciddi şəkildə yerinə yetirməkdir, daim toxunulmazlığı qorumaq və pəhrizinizi izləmək, ona daha sağlam və çox keyfiyyətli məhsullar daxil etmək çox vacibdir.
Proqnoz
Həkim yalnız xəstəliyin spesifik mərhələsini təyin etdikdən sonra bağırsaq limfoması ilə bağlı hər hansı proqnoz verə bilər. İlkin mərhələlərdə bütün proqnozlar yaxşıdır, əgər onun üzərində müalicəyə başlanılırsa, xəstələrin 90% hallarda sağ qalır, təkrarlanma ehtimalı isə 15% təşkil edir. Xəstəlik ən son mərhələdə olsa belə, insan hələ də müsbət nəticəyə ümid edə bilər. Belə bir xəstəlik keçirənlərin demək olar ki, yarısı ən azı beş il sakit bir ritmdə yaşaya bilir. Xəstələrin təxminən üçdə biri residivdən əziyyət çəkir, lakin digər yarısı təəssüf ki, ölür.
