Böyrəklərin elementar funksional vahidi nefrondur, qan plazmasının süzülməsindən birbaşa məsul olan strukturdur. Onun fəaliyyətinin ən vacib komponenti arterial təzyiqin sabit dəyərlərdə saxlanmasıdır. Nefronla birbaşa əlaqəli olan juxtaglomerular aparat (JGA) bu fizioloji göstəriciyə cavabdehdir. Böyrəklərə adekvat qan tədarükünü təmin edən bədəndəki qan təzyiqinin ən vacib tənzimləyicisidir.
Böyrəklərin strukturunun xüsusiyyətləri
Böyrəklər hormonal aktiv parenximal qoşalaşmış sidik orqanlarıdır. İnsanlarda böyrəklərin bel yeri var, burada orqanlar qısa böyrək arteriyaları ilə aortaya bağlanır. Onlar sistolik çıxışın 25% -ni təşkil edən bol qan tədarükü təmin edirlər. Qan təzyiqinin təsiri altındakiçik afferent arteriollara itələyir, burada yumaqcıq kapsuluna daxil olur və süzülür.
Qan hüceyrələri və onun plazmasının bir hissəsi diametri afferentdən çox kiçik olan efferent arteriol vasitəsilə boşaldılır. Bu, efferent arteriolaya yalnız kiçik bir boşalma təmin edərək filtrasiyanı təmin edən daha yüksək giriş maye təzyiqini saxlamaq üçün lazımdır. Həmçinin, təzyiq tənzimləyicisi böyrəklərin juxtaglomerular aparatıdır. Bu, reninin sintezi və onun tənzimlənməsi ilə birbaşa əlaqəli olan hüceyrələr toplusudur.
YUGA-nın morfologiyası
Yukstaqlomerulyar aparat nefrona yaxın yerdə yerləşən və onunla müsbət əks əlaqəyə malik funksional sistem təşkil edən üç növ hüceyrədən ibarətdir. Birinci növ hüceyrələr arteriolun əzələ divarının dəyişdirilmiş hamar miyositləri olan epiteloiddir (və ya dənəvər). Onlar çoxlu sayda afferent arteriolun əzələ qatında, daha az sayda isə efferentdə yerləşir. Bu, onların bu qablardakı hidrostatik təzyiq fərqinin müəyyən edilməsində iştirakını göstərir.
Qranulyar hüceyrələrdə JGA-nın juxtavaskulyar hüceyrələrinə məlumat ötürən baroreseptorlar var. Qranulyar hüceyrələr qan dövranı sistemində qan təzyiqini tənzimləyən bir ferment olan reninin də əsas istehsalçılarıdır. Bu ferment həm də juxtaglomerular aparatın juxtavaskulyar hüceyrələrini (ikinci növ) sintez etməyə qismən qadirdir. Bu hüceyrələrin funksiyaları epiteliyositlər və sidik borucuğunun sıx bir nöqtəsi arasında bir əlaqə olduğuna qədər azalır. Yuxtavaskulyar hüceyrələr JUGA-nın afferent və efferent arteriolları arasındakı boşluqda yerləşir.
CƏNBİ Sıx Ləkə
Yukstaqlomerulyar aparatın üçüncü tip hüceyrələri nefronun sidik borucuğunun distal hissələrində yerləşən sıx ləkənin hüceyrələridir. Bu JGA komponentləri osmoreseptorları daşıyır, onların vasitəsilə natrium konsentrasiyasını təyin edə bilirlər. Onlar qida və mayenin reabsorbsiya edildiyi artıq süzülmüş sidiyin natrium ionunun tərkibindəki dəyişiklikləri izləyirlər. Konsentrasiya dəyərlərindən asılı olaraq, macula densa hüceyrələri məlumatı juxtavaskulyar hüceyrələrə ötürür.
Sonuncu siqnalı emal edir və epiteliositlərin funksiyasını tənzimləyir. Bu dənəvər hüceyrələr, alınan məlumatlara əsaslanaraq, qan təzyiqinə təsir etmək üçün müəyyən miqdarda renin fermenti ifraz edirlər. Beləliklə, JGA sidiyin filtrasiya sürətində saytda birbaşa iştirak edən strukturdur. Nefronla birlikdə onlar insan orqanizminin həyati fəaliyyətini dəstəkləyən ayrılmaz funksional sistem təşkil edirlər.
Yukstaqlomerulyar hüceyrələrin strukturu
Böyrəklərdə yerləşən juxtaglomerular aparatın hüceyrələri xüsusi quruluşa malikdir. JGA epiteliositləri yastı formalı dəyişdirilmiş hamar əzələ hüceyrələridir. Onların nüvəsi çoxbucaqlıdır və orqanoidlər az sayda təmsil olunur. Onlarvəzifəsi renin fermentini sintez etməkdir və buna görə də dənəvər hüceyrələr adlanan epiteliositlərdə biosintez aparatı yüksək səviyyədə inkişaf etmişdir. Eyni zamanda, sitoplazmadakı taxıllar renin əmələ gələn plazma çənləridir.
Qan təzyiqinin tənzimlənməsinin xüsusiyyətləri
Yukstaqlomerulyar aparat qan təzyiqinə daxil olan və renin sintezi vasitəsilə ona təsir etmək qabiliyyətinə malik olan hormonal aktiv struktura nümunədir. Üstəlik, qan təzyiqinə nəzarətin effektivliyi birbaşa bədəndəki mayenin miqdarından və arterial damarların vəziyyətindən asılıdır. İşemiya şəraitində, insan bədəninin əsas hədəf orqanlarında damarların aterosklerotik daralması müşahidə edildikdə, JGA kifayət qədər glomerular filtrasiya sürətini saxlamaq üçün təzyiq dəyərlərinin artmasını təmin edir.
Bu funksiya ən güclü ferment sistemləri tərəfindən tənzimləndiyi üçün insanın neçə böyrəyinə malik olmasından asılı deyil. Ancaq arterial hipertansiyonun inkişafı vəziyyətində, daha yüksək təzyiq (120 mmHg-dən yuxarı) səbəbindən filtrasiya səmərəliliyi qan təzyiqinin artmasına mütənasib olaraq artmır. 120-140 mmHg təzyiqlərdə ən təsirli olur. Qan təzyiqinin artması halında isə yuxtaqlomerulyar aparat renin sintezini dayandıran və ya azaldan glomeruli zədələmə riski var.
Qan təzyiqinin JUGA və böyrək funksiyalarına təsiri
Qan təzyiqinin uzun müddət artması angiotenzin sisteminin və JGA-nın balansının dəyişməsinə və balanssızlığına səbəb olur. Bu o deməkdir ki, açıqdırateroskleroz səbəbiylə böyrək arteriyalarının daralması fonunda və hipertoniyanın sonrakı inkişafı fonunda renin istehsalında artım var. Bununla belə, arterial fibroz səbəbindən angiotenzin mexanizminin səmərəliliyi aşağıdır: təzyiqin artmasına səbəb olur, lakin afferent arteriolda artmır. Bu, böyrəklərin və JGA-nın yerinin bütün dövriyyəyə və onun tənzimlənməsinə necə təsir etdiyini izah edir. Bundan əlavə, hipertoniya nefroskleroza - böyrək nefronlarının tədricən ölümünə səbəb olur, buna görə də hipertoniya tez-tez böyrək çatışmazlığı üçün ilkin şərtdir. Sonra, insanın nə qədər böyrəyi olmasından asılı olmayaraq, filtrasiya sürətində və böyrək funksiyalarının səmərəliliyində nəzərəçarpacaq dərəcədə azalma müşahidə olunur.
