ICD-də H26.2 kimi qeydə alınmış mürəkkəb katarakta insanın oftalmoloji sisteminin patoloji vəziyyətidir. Eyni zamanda, lens buludlu olur, görmə sisteminin işində ikincil problemlər müşahidə olunur. Bunlar əsas xəstəliyin gedişatına təsir edə bilər və bəzi hallarda kataraktaların əsas səbəbidir.
Səbəblər və nəticələr
Mürəkkəb katarakta (ICD kodu H26.2) geniş spektrli əsas xəstəliklərlə baş verir. Bəzi hallarda problemlərin əsas mənbəyi iltihablı bir fokus olacaqdır. Bir şəxs uveit ilə xəstədirsə, bu mümkündür. Sifilis, vərəm və bir sıra digər sistem xəstəlikləri səbəbindən görmə sisteminin pisləşməsi ehtimalı var.
Patologiyada orqanizmdə zəhərli birləşmələr əmələ gəlir, onların təsiri altında linza bulanıqlaşır. Bu, gözün mürəkkəb kataraktasına gətirib çıxarır. Adətən, zəhərli birləşmələrin yaranması uzun müddət fəaliyyət göstərən iltihablı bir fokusla izah olunur. Mürəkkəb prosesin fərqli bir xüsusiyyəti bulanıqlıqdırgözün arxa kapsulası. Eyni zamanda, lensin arxasındakı korteksin periferiyası əziyyət çəkir. Qeyri-şəffaflığın əsas diqqəti arxa qütbdə lokallaşdırılır. Əvvəlcə kiçik olsa da, zaman keçdikcə böyüyür. Belə degenerativ proseslər posterior kapsul tamamilə bloklanana qədər davam edir. Bu vəziyyətdə bir fincan formalı xəstəlik növü diaqnoz qoyulur. Eyni zamanda, lensin səthi və nüvəsi şəffaf qalır. Kataraktanın bu forması olan xəstələr zəif görmə keyfiyyəti ilə xarakterizə olunur.
İşin nüansları
Məlumdur ki, yüksək ehtimalla ilkin mürəkkəb katarakta, əgər bir şəxs göz əməliyyatı keçirdisə, bu zaman linza dəyişdirildi və miyopiya buna səbəb oldu. Bəlkə də toxumaların bütövlüyünün pozulması səbəbindən patoloji vəziyyət. Əməliyyat müddəti qan axınının pozulması ilə müşayiət oluna bilər ki, bu da kataraktaya səbəb olur.
Orta hesabla, klinikaların xəstələri arasında təsvir edilən diaqnozu olan qadınlar kişilərə nisbətən daha çoxdur. Qadınlar üçün xəstəliyin ağır gedişi xarakterikdir.
Fərsadların növləri
Qlaukoma və digər patoloji hallarla çətinləşən katarakta mərhələlərlə inkişaf edir. Həkimlər patoloji vəziyyətin inkişafının dörd mərhələsindən danışırlar. Hər mərhələnin öz xüsusiyyətləri var. Əvvəlcə göz infiltratın yığılma sahəsinə çevrilir. Xəstəliyin irəliləməsi görmə keyfiyyətinin pisləşməsi ilə müşayiət olunmur, bəzən bir şəxs tərəfindən qeyd olunan yüngül bulanıqlıq istisna olmaqla. Diaqnozun qurulmasıbu mərhələdə profilaktik müayinə üçün həkimə gəlsəniz mümkündür.
Həkimlər şəkərli diabet xəstələri və bu xəstəliyə meylli, həmçinin yaxın keçmişdə göz zədəsi almış şəxslər üçün oftalmoloqun kabinetinə müntəzəm müraciət etməyi tövsiyə edir. Bu insanların sözügedən xəstəlik riski yüksəkdir, buna görə də göz əmələ gətirən toxumaların sağlamlığını mütəmadi olaraq yoxlamaq tövsiyə olunur.
Status İrəli
İkinci mərhələdə yetişməmiş, natamam mürəkkəb katarakta inkişaf edir. Lens kifayət qədər buludlu olur, görmə zəifləyir. Tədricən bu forma yetkin bir forma çevrilir. Tibbi statistikadan məlum olur ki, üçüncü mərhələdə xəstələr ən çox həkimlərə müraciət edirlər, çünki simptomlar xüsusilə parlaq olur. İnfiltrat laylıdır, hətta xüsusi alətlərdən istifadə etmədən də görünə bilər. Katarakta vizual olaraq ağ ləkəyə bənzəyir, irisə uzanmır. Göz südün rənginə yaxındır.
Mürəkkəb kataraktanın ən çətin müalicəsi dördüncü mərhələdir. Belə bir xəstəliyə həddindən artıq yetişmə deyilir. Xəstə degenerativ fokusun lokallaşdırıldığı göz ilə görmə qabiliyyətini tamamilə itirir. Posterior kapsul forma ehtimalı var, xəstəlik şişkinlik ssenarisinə görə inkişaf edə bilər. Xəstəliyin diaqnozu zamanı həkim xüsusi növünü təyin edəcək. Bunu etmək üçün siz infiltratın necə lokallaşdırıldığını araşdırmalısınız.
Növlər və formalar
Daha tez-tez mürəkkəb katarakta posterior kapsul ssenarisinə uyğun olaraq inkişaf edir. Degenerativbu halda diqqət arxadakı obyektivdə, orqanın divarında lokallaşdırılır.
Xəstəliyin şişlik növü ilə linza getdikcə ölçüdə böyüyür, ön kapsul kiçilir. Bu forma olduqca nadirdir.
Necə qeyd etmək olar?
Fərz edək ki, həkimə müraciət etmək lazımdır, görünən obyektləri nəzərdən keçirmək istəyəndə ikiqat artarsa, görünüş dumanlıdırsa mümkündür. Mürəkkəb katarakta ağ rəngli şagirdlər tərəfindən göstərilə bilər. Görmə kəskinliyində azalma var. Qaranlıqda obyektləri ayırd etmək qabiliyyəti pisləşir.
Natamam mürəkkəb forma
Xəstəliyin bu variantı bütün yaş qruplarından olan insanları təhdid edir. Müşahidələrin göstərdiyi kimi, patologiyanın inkişaf sürəti xəstənin yaşı ilə əlaqələndirilir. Əksər hallarda birtərəfli patoloji proses diaqnoz qoyulur, yəni göz yalnız bir tərəfdən təsirlənir. Nadir hallarda, natamam mürəkkəb forma hər iki gözə yayılır, proses isə simmetrik olmayacaq.
Mürəkkəb katarakta inkişaf etdikcə linzanın trofizmi pozulur. Görmə sisteminin üzvi toxumalarının canlılığını zəiflədən zəhərli birləşmələr yaratmaq mümkündür. Eyni zamanda, linza bulanıqlaşdığından gözün görmə qabiliyyəti də itir. Belə bir xəstəlik bir insanın ritmini və həyat tərzini əhəmiyyətli dərəcədə düzəldir. Görmə qabiliyyətinin bir qədər pisləşməsi belə, artıq gündəlik fəaliyyətlər üçün məhdudiyyətdir. Kataraktlı insanların əksəriyyəti artan stress səviyyələri yaşayır. Xəstələr arasındaoftalmoloji klinikalarda görmə itkisi səbəbiylə depressiv pozğunluqları olan bir çox insan var.
Müalicə və təhlükələr
Mürəkkəb katarakta psixi pozğunluqlara səbəb olarsa, xəstəliyə qarşı mübarizəni xeyli çətinləşdirir. Xəstələrə hərtərəfli terapevtik yanaşma, həm oftalmoloq, həm də psixoterapevtin müşahidəsi lazımdır. Katarakt əksər hallarda müalicə edilə bilər və tam korluqdan qaçınmaq olar. Vəziyyəti yüngülləşdirmək və həyat keyfiyyətini bərpa etmək üçün əməliyyat lazımdır. Bir qayda olaraq, müəyyən bir reabilitasiya dövründən sonra görmə qabiliyyəti demək olar ki, tamamilə geri qayıdır. Müasir insanların bir neçə fəaliyyət üsulu və üsulları var. Siz imkanlarınıza, maliyyə rifahınıza və diaqnozun nüanslarına əsaslanaraq konkret birini seçə bilərsiniz.
Bəla haradan gəldi?
Həkim qəti diaqnoz qoyduqda, xəstənin həyatının hansı xüsusiyyətlərinin cərrahi müdaxiləyə ehtiyac yaratdığını bilmək çox vaxt maraqlı olur. Mürəkkəb katarakta, bildiyiniz kimi, tez-tez gözün tor qişası uzun müddət aşındıqda və insan müvafiq müalicə almadıqda əmələ gəlir. Xroniki iridosiklit, gözdə bir neoplazma və ultrabənövşəyi radiasiya patologiyanın səbəbi ola bilər. Koroid membranında iltihabın fonunda katarakt inkişafının məlum halları var. Müəyyən risklər dərman proqramı ilə bağlıdır. Tərkibində adrenalin və pilokarpin olan göz damcıları xüsusilə təhlükəlidir.
İrsiyyət varsa, bir şəxsdə şəkərli diabet varsa və ya xəstədirsə, kataraktın inkişaf riski daha yüksəkdirbədəndə yod çatışmazlığı. Ümumi yorğunluq, göz zədəsi fonunda katarakt ehtimalı daha əhəmiyyətlidir.
Necə aydınlaşdırmaq olar?
Xəstəyə mürəkkəb kataraktanın çıxarılması planlaşdırılmadan əvvəl dəqiq diaqnoz qoyulmalıdır. Bunun üçün xəstənin vəziyyəti müasir avadanlıqlara çıxışı olan ixtisaslı oftalmoloqlar tərəfindən qiymətləndirilir. Həkim gözün tor qişasının qopma əlamətlərini aşkar edərsə, linzanın vəziyyətinin qiymətləndirilməsi onun şəffaflığının pozulmasını göstərirsə, xəstənin görmə sistemini yarıq lampa ilə yoxlamaq lazımdır. Cihazın istifadəsi degenerativ dəyişikliklərin diqqətini optimal şəkildə vizuallaşdırmağa kömək edir.
Patologiyanın yetkin formasını fərq etməyin ən asan yolu. Birinci mərhələdə diaqnoz çətindir, lakin mümkündür.
Nə etməli?
Mürəkkəb kataraktanın aradan qaldırılmasını təyin etməzdən əvvəl həkim əvvəlcə vəziyyəti düzəltmək üçün daha yumşaq üsullar tövsiyə edə bilər. Yaxşı görmə qabiliyyətini təmin edəcək şəkildə eynəklər təyin edilir və ya linzalar seçilir. Həkim sizə təkrar müayinələrə nə qədər tez-tez gəlməyiniz lazım olduğunu söyləyəcək - bu, xəstəliyin mərhələsindən və onun inkişaf dərəcəsindən və sürətindən asılı olacaq. Görmə kəskin və kəskin şəkildə pisləşirsə, göz əməliyyatı göstərilir. Müdaxilənin konkret növü işin xüsusiyyətlərinin qiymətləndirilməsi ilə müəyyən edilir. Bəzi xəstələrə yalnız lens və buynuz qişaya təsir edən cərrahiyyə göstərilir, bəzən daha geniş müdaxilələrə ehtiyac duyulur. Əgər patoloji vəziyyətin əsas səbəbini aradan qaldırmasanız, görmə qabiliyyətini tam bərpa edə bilməyəcəksiniz.
Bir çox xəstə lensi çıxarmaq üçün əməliyyat tələb edir. Əvəzində süni materialdan linza qoyurlar. Müdaxilədən sonra bərpa müddəti tələb olunur. Reabilitasiya tibbi reseptlərə diqqətlə riayət etməyi məcbur edir. Xəstə bu məsləhətlərə məhəl qoymazsa, bütövlükdə bütün müalicənin ağırlaşmaları və uğursuzluq ehtimalı yüksəkdir.
Əlavə nüanslar
Şəkərli diabetlə mürəkkəbləşən katarakta olduqca yaygındır. Əməliyyata göndərilən xəstə əvvəlcə qan dövranı sistemində qlükoza səviyyəsini sabitləşdirməlidir. Yalnız bədənin ümumi vəziyyəti normallaşdıqdan sonra göz əməliyyatına icazə verilir.
Katarakta iltihabın odağı ilə müşayiət olunursa, ilk növbədə bütün zədələri istisna etməli, iltihabı aradan qaldırmalısınız. Xəstənin xroniki xəstəliyi varsa, formanın remissiyaya keçməsini gözləmək lazımdır. Yalnız bundan sonra xəstəni əməliyyat etməyə icazə verilir.
Əgər cərrahi müdaxilə təkcə katarakta deyil, həm də onun əsas səbəbini istisna etmək üçün kifayətdirsə, mümkünsə, müəyyən bir vəziyyətdə kombinə edilmiş müdaxiləyə icazə verilir. Ən yaxşı proqnozu təmin etmək üçün xəstə yüksək ixtisaslı işçi heyəti olan yaxşı klinikanı məsuliyyətlə seçməlidir.
Katarakta: növləri və xüsusiyyətləri
Xəstəliyin mürəkkəb forması onu nüvə yaşa bağlı patologiyalar və xəstəliyin inkişafının kortikal tipi fonunda fərqləndirən bir sıra fərqli nüanslara malikdir. Posterior lens zonasında lokallaşdırılmış qeyri-şəffaflıqlar praktiki olaraqhəmişə trofizmin pozulması, toxumaların qidalanmasının keyfiyyətinin pisləşməsi və metabolik bir uğursuzluq ilə izah olunur. Arzuolunmaz proseslər tez-tez görmə sisteminə təsir edən və relapsa meylli olan ciddi xəstəlikləri göstərir. Çox vaxt mürəkkəb bir forma Fuchs xəstəliyi ilə müşayiət olunur. Patoloji inkişaf etmiş, terminal mərhələyə keçərsə, bu tip katarakt insanları qlaukoma ilə təhdid edir. Torlu qişada lokallaşdırılmış piqment degenerativ proseslərin fonunda trofik proseslərin pisləşməsi ehtimalı var.
Bəzi xəstələrdə kaşektik katarakta diaqnozu qoyulur. Bədənin ümumiyyətlə çox tükənməsi halında belə bir diaqnoz qoyulur. Bu, aclığa və ya uzun müddətli ağır yoluxucu xəstəliyə səbəb ola bilər. Çiçək və tif xəstəliyinin fonunda çoxlu sayda katarakta halları məlumdur. Anemiya degenerativ dəyişikliklərə səbəb ola bilər. Göz xəstəliyi və endokrin sistemin disfunksiyasının birləşməsi halları məlumdur. Oftalmoloqların xəstələri arasında müxtəlif növ distrofiya, tetaniya olan çoxlu insanlar var. Daun sindromu, ekzema və neyrodermatit fonunda görmə pozğunluğu ehtimalı var. Atrofik poikiloderma, sklerodermadan əziyyət çəkən insanlar üçün daha yüksək təhlükələr və risklər.
Tezlik və hallar
Rəsmi tibbi statistikadan belə nəticəyə gəlmək olar ki, oftalmoloqlar çox vaxt diabet xəstələrində mürəkkəb katarakta ilə qarşılaşırlar. Hər yaşda meydana gələ bilər, xəstəlik şiddətli olduqda daha tez-tez müşahidə olunur. Diabetes mellitusda, bütün digər hallardan daha tez-tez, xəstəlik hər ikisində eyni vaxtda inkişaf edirgözlər. Belə bir kurs atipik ilkin simptomlarla xarakterizə edilə bilər. Arxa, ön hissələrdə kapsulların altında kiçik bulanıqlıq zonaları görünür, vizual olaraq lopalara bənzəyir. Belə sahələr bərabər məsafədədir, onların arasında vakuolları, yarıqları görə bilərsiniz.
İlkin diabetik katarakta mürəkkəb tipin digər formalarından təkcə buludlu ərazilərin yerləşmə xüsusiyyətlərinə görə deyil, həm də prosesin gedişinə görə fərqlənir. Diabet korreksiyasının uyğun bir kursu təyin edilərsə, əlavə tədbirlər olmadan gözün vəziyyətinin normala dönməsi şansı var. Yaşlılıqda diabetik forma yaşa bağlı nüvə ilə birləşdirilə bilər. Bu, linzanın nüvəsində güclü sklerotik proseslərin başladığı halda mümkündür.
