Məqalədə keratomun lazerlə çıxarılması prosedurunun necə getdiyini nəzərdən keçirəcəyik. Rəy və nəticələr də təsvir olunacaq.
Dəri neoplazmalarının lazerlə çıxarılması bu gün məşhur üsuldur. Beləliklə, toxuma hüceyrələrinin atipik inkişafı və ya böyüməsi nəticəsində yaranan molları, papillomaları, siğilləri, keratomaları və digər növ patologiyaları aradan qaldıra bilərsiniz. Məsələn, bütün növ keratomlar lazerlə çıxarılır, cryodestruksiya və ya cərəyanla kauterizasiya yalnız kiçik ölçülü və xoşxassəli keratomları aradan qaldıra bilər. Lazerə məruz qalma o qədər effektivdir ki, bütün təsirlənmiş hüceyrələri aradan qaldırır, beləliklə, təkrarlanma ehtimalı minimuma endirilir.
Rəylər, keratomun lazerlə çıxarılmasının nəticələri və fotoşəkillər məqalənin sonunda təqdim olunacaq.
Keratoma nədir?
Yaxşıİnsan epidermisində hüceyrələrin səth təbəqəsi daim ölür və aşınır və yenisi əmələ gəlir. Epidermisin üst ölü hüceyrələri dəri üzərində mexaniki təsir altında düşür. Bundan sonra gənc hüceyrələr məruz qalır, onlar aşağıda bir təbəqədə yerləşirlər. Eyni zamanda, yeni yaranan hüceyrələr sayca ölməkdə olanlara uyğun gəlir.
Bu təbii proseslərin tarazlığı pozulduqda fərqli təbiətli şiş formaları əmələ gəlir. Deməli, çoxlu sayda epidermal hüceyrələr - keratositlər keratomun yaranmasına gətirib çıxarır, lakin hüceyrələrin özlərində heç bir dəyişiklik müşahidə olunmur, yəni yenitörəmə bədxassəli xarakter daşımır.
Keratomların əmələ gəlməsinin dəqiq səbəbləri hələ aydınlaşdırılmayıb. Yalnız ultrabənövşəyi şüaların dəri üçün kifayət qədər aqressiv və hətta onkogen olduğu sübut edilmişdir və onlar yəqin ki, neoplazma prosesini sürətləndirə bilər. Günəş keratoması kimi müxtəlifliyi qeyd etmək lazımdır. Lakin bu amilin tək və həlledici olmadığı da açıq-aydın görünür. Dərinin bərpası prosesinə müxtəlif patologiyalar, qidalanma keyfiyyəti, həyat tərzi, eləcə də insanın həyat boyu qarşılıqlı təsir göstərməli olduğu müxtəlif zəhərli və kanserogen maddələr təsir edir.
Zahirən keratoma ziyil və ya köstəbə bənzəyir, sarı, qəhvəyi, boz və ya qəhvəyi rəngdə ola bilər, səthi xarakterik pürüzlülük və qabarıqlığa malikdir. Buynuzlu keratoma heyvan buynuzunun formasına malikdir, boz və ya qəhvəyi rəngdədir və dəridən əhəmiyyətli dərəcədə yuxarı çıxır. Seboreik keratoma yaşlı insanlarda baş verirbuna görə də bu xəstəliyə qocalıq keratoması da deyilir. Həm kişilərdə, həm də qadınlarda olur. Seboreik keratoma çox qeyri-estetik görünür. Rəylərə görə lazerin çıxarılması kifayət qədər effektivdir.
Neoplazmalar tək və ya qruplarda yerləşə bilər, lokalizasiya yerləri: üz, arxa, sinə, qollar, bir az daha az - mədə və aşağı ətraflarda.
Dəri xəstəliklərinin lazerlə müalicəsi haqqında
XX əsrdə Albert Eynşteyn maddə və şüalanmanın qarşılıqlı təsiri nəzəriyyəsini inkişaf etdirdi. Elektromaqnit dalğalarının generatorlarını və kvant şüalanma gücləndiricilərini yaratmaq mümkün oldu.
İlk yaqut lazer 1960-cı ildə Amerika alimi Teodor Meyman tərəfindən hazırlanmışdır. Lazerin dalğa uzunluğu 0,69 µm idi. Eyni zamanda, lazerin xüsusiyyətləri artıq insan saç foliküllərini məhv etmək üçün istifadə olunurdu. Bu, lazer cərrahiyyəsi, kosmetologiya və tibb tarixində başlanğıc nöqtəsi idi.
Keratomaların lazerlə çıxarılması tibbi və kosmetik prosedur hesab edilə bilər. İstiqamətləndirilmiş lazer şüası yaradan başlığı olan xüsusi cihazlar indi təkcə xəstəxanalarda və özəl tibb müəssisələrində deyil, həm də kosmetoloqların və dermatoloqların kabinetlərində mövcuddur.
Tibbi cihaz lazer şüası yaratmaq üçün işıq şüalarının xüsusiyyətlərindən və xüsusi güzgülər sistemindən istifadə edir. Təsirə məruz qalan əraziyə yönəldilirsə, neoplazmanın hüceyrələrinin yuxarıdan ən dərin təbəqəyə qədər məhv edilməsi təmin edilə bilər. Eyni zamanda, prosesdə zədələnmiş qan damarları laxtalanır, buna görə açılma riski var.qanaxma minimal olur.
Şiş bu şəkildə müalicə edildikdə, onun yerində çapıq demək olar ki, görünməyəcək. Bu, keratomun lazerlə çıxarılmasının nəticələrinin nəzərdən keçirilməsi ilə təsdiqlənir. Yaranın sağalma müddəti maksimum 30 gündür. Prosedur zamanı infeksiya demək olar ki, mümkün deyil.
Cərrahiyyə sənayesində çox yüksək radiasiya gücünə malik lazerlərdən istifadə olunur, bunun sayəsində bioloji toxuma əhəmiyyətli dərəcədə qızdırılır, bu da onun buxarlanmasına və ya kəsilməsinə kömək edir. Bu cür müdaxilə əməliyyata aid olsa da, minimal invazivdir.
Müasir lazer sistemləri sayəsində seboreik keratomun lazerlə çıxarılması zamanı təmin edilir:
- quru iş sahəsi;
- təmassız və təmasda effektiv buxarlanma və bioloji toxumanın məhv edilməsi;
- ətrafdakı toxuma bir qədər zədələnib;
- limfa və qan damarları dayandırılır;
- hemostaz təsirli olacaq;
- prosesin yüksək sterilliyi;
- prosedur laparoskopik və endoskopik üsullarla birləşdirilə bilər.
Göstərişlər
İnsan dərisinin əksər şişləri arasında keratomların fərqli xüsusiyyəti hər şişin çıxarılmasına ehtiyac olmamasıdır. Adətən, həkimlər bir xəstənin bədənində neoplazmalar varsa, profilaktika məqsədilə vaxtaşırı bir dermatoloqa getməyi tövsiyə edir. Bu tədbir xoşxassəli şişlərin bədxassəli hala düşməməsi və ya proses artıq başlayıbsa, vaxtında olması üçün lazımdır.kəşf edin.
Lazer çıxarılmasının əsas göstəricisi təhlükəli hala gələn, yəni xərçəngli şişə çevrilə bilən keratomun olmasıdır. Belə bir neoplazma aşağıdakılarla xarakterizə olunur:
- peeling;
- qaşınma;
- keratomda ağrı;
- səthinin qaralması;
- keratomadan düşmə və bu yerdə qanayan yaranın əmələ gəlməsi.
Belə hallarda dermatoloq və ya onkoloqla təcili məsləhətləşmə tələb olunacaq.
Bədxassəli keratomaların müalicəsində ən çox üstünlük verilən üsul lazerlə çıxarılması, həmçinin cərrahi və radio dalğalarının çıxarılmasıdır. Lakin kriodestruksiya və ya elektrokoaqulyasiya xərçəng hüceyrələrinin məhv edilməsinin lazımi effektivliyini təmin etmir.
Bundan başqa, keratomun pasiyentin sağlamlığına təhlükə yaratmadığı, aşkar kosmetik qüsur olduğu, yəni xəstənin istəyi ilə götürülməsi mümkün olduğu hallarda da lazer destruksiya edilə bilər.
Əks göstərişlər
Prosedur üçün kontrendikedir:
- hamiləlik;
- xəstənin ümumi ağır vəziyyəti;
- bədəndə kəskin yoluxucu və ya iltihabi proseslər;
- müəyyən psixiatrik xəstəliklər.
Bir şəxs kəskin formada iltihablı və ya yoluxucu lezyondan əziyyət çəkirsə, ilk növbədə kəskinləşməni gözləmək lazımdır, bundan sonra keratomu çıxarmaq mümkün olacaq.
Hamilə qadınlar ənənəvi olaraq körpə gözləyərkən bədənlərinə hər hansı müdaxiləni dayandırmalıdırlar. Təbii ki, vəziyyət kritik olarsa vəgecikmə qəbuledilməzdir, şişin lazerlə çıxarılması proseduru istisna olaraq həyata keçirilə bilər, lakin mümkünsə, doğuşa qədər gözləməlisiniz.
Hazırlıq nədir?
Lazer müdaxiləsinin tarixi həkim tərəfindən müəyyən edilməzdən əvvəl xəstə keçməlidir:
- analiz üçün qan və sidik;
- koaquloqramma aparmaq;
- Hepatit və HİV üçün PCR.
Bəzi hallarda elektrokardioqrafiya, eləcə də qan biokimyası tələb oluna bilər.
Əgər qadın hamiləliyin ilk trimestrindədirsə, bu barədə həkimə məlumat vermək mütləqdir.
Keratomun lazerlə çıxarılması ən yaxşısı fövqəladə hallar istisna olmaqla, çox yüksək günəş aktivliyi zamanı istidə edilməməlidir. Əgər xəstə neoplazmanı lazerlə çıxaracaqsa, əməliyyatdan əvvəl 14 gün günəş altında qalmamalıdır. Həmçinin, solaryuma baş çəkməyin.
Lazer çıxarılması yalnız dermatoloqun, bəzən onkoloqun resepti ilə mümkündür. Çox vaxt prosedur zamanı əldə edilən material histoloji analiz üçün göndərilir.
Prosedurun gedişi
Bu gün lazer cərrahiyyəsində bir neçə növ lazer bölməsi istifadə olunur. Onlar necə işləyirlər? Onlar şiş hüceyrələrinin bədənindən mayeni buxarlayır və onların ölümünə səbəb olur.
Karbon və ya CO2-lazer 10600 mn uzunluğunda infraqırmızı şüalanma yaradır. Cihaz tərk edə bilərən yüksək travmaya sahib olduğu üçün yara izləri.
Erbium lazeri daha qısa dalğa uzunluğuna malikdir - 2940 mn, buna görə də onun effektivliyi ilk təsvir edilən cihazı 12 dəfə üstələyir. Keratomu çıxararkən yaxınlıqdakı toxumalarda daha az travma olur.
İmpulslu boya lazerinin təsiri bir qədər fərqlidir - o, seçici olaraq oksihemoqlobinə təsir edir, bu da toxumada kapilyarların məhvinə səbəb olur. Bu vəziyyətdə prosedur demək olar ki, tamamilə ağrısızdır, ondan sonra heç bir kobud çapıq yoxdur.
Ağrıları az altmaq adətən tələb olunmur, lakin xəstənin ağrısını minimuma endirmək üçün həkim tərəfindən lokal anesteziya təklif oluna bilər.
Ekspozisiya üçün səth antiseptik və spirtsiz işlənməlidir. Üzdəki keratomun lazerlə çıxarılması keçərsə, tüklər xüsusi qoruyucu örtük altında alınmalıdır.
Aparatın başlığının köməyi ilə cərrah şüanı şişə yönəldir və bununla da onu məhv edir. Bu halda, bütün təsirlənmiş hüceyrələrin çıxarılıb-çıxarılmamasına yalnız həkimin ixtisası təsir edir.
Prosedur təqribən 10-15 dəqiqə davam edir, əgər xəstədə bir neçə neoplazma varsa, o zaman bir az daha uzanır.
Şişdən uğurla xilas olmaq üçün bir dəfə kifayətdir - residivlər olduqca nadirdir, ehtimal 8-10% təşkil edir. Bununla belə, bu yenidən baş verərsə, silinmə təkrarlanmalı olacaq.
Keratomun lazerlə çıxarılmasının nəticələri haqqında rəyləri əvvəlcədən oxumaq daha yaxşıdır.
Nə növ qayğı tələb ediryara səthi
Keratoma lazerlə məhv edildikdən sonra onun yerində tünd qəhvəyi qabıq əmələ gəlir. Yaranın səthini əhatə edir və onun altında toxumalar aktiv şəkildə sağalır. Qabığın taranma ehtimalını istisna etmək lazımdır, onu da qoparmaq olmaz, çünki patogenlər yaraya nüfuz edə bilər. Lazım olmadıqda isə öz-özünə yox olur. İlk iki gündə yaranın islanması tövsiyə edilmir.
Keratomun lazerlə çıxarılmasından sonra qayğı nədir? Aşağıdakıları nəzərdə tutur: gündə 1-2 dəfə şəfa yeri uşaq sabunu istifadə edərək su ilə yuyulur, bundan sonra səth antiseptiklər və müalicəvi təsiri olan məlhəmlərlə müalicə olunur. Sonra yaraya steril bir doka sarğı tətbiq olunur. Mümkünsə, yapışan lentdən istifadə etməmək daha yaxşıdır, çünki o, hava girişini məhdudlaşdırır və bununla da sağalmanı ləngidir.
Keratomun lazerlə çıxarılmasından sonra qulluq mütləq olmalıdır. Dərinin tam bərpası üçün təxminən 4-6 həftə vaxt lazımdır. Bütün bu müddət ərzində hamamlar, saunalar, hovuzlarda və ya gölməçələrdə üzmək qadağandır. Günəş vannası qəbul etmək də arzuolunmazdır və residivlərin qarşısını almaq üçün təkcə əməliyyatdan sonrakı dövrdə deyil, həm də növbəti altı ayda da arzuolunmazdır.
Lazer müdaxiləsinin fəsadları və nəticələrinin yaranması
İcmallara görə, keratomun lazerlə çıxarılmasının nəticələri (çapıqlar fotoda göstərilib) heç də həmişə baş vermir.
Dəridə izlər varsa, onlar kiçikdir və demək olar ki, nəzərə çarpmır. Ancaq əvvəlcə keratoma olduqca böyük idisə, o zamanayaq izləri daha böyük olacaq. Bundan əlavə, xəstələr bəzən şişin götürüldüyü yerdə toxumaların uyuşmasını hiss edirlər.
Belə təzahürlər keratomun lazerlə çıxarılmasının təbii nəticələridir. Rəylərə görə, bütün bunlar dözümlüdür və çox narahatlığa səbəb olmur.
Bəzi simptomlar neoplazmanın keyfiyyətsiz məhv olması səbəbindən təhlükəli ola bilər. Çıxarıldıqdan sonra meydana gələn qabığın ətrafında qızartı ola bilər və şiddətli qaşınma və ya səpgi də mümkündür. Həkim keratomun lazerlə çıxarılmasının nəticələri barədə məlumat verməlidir.
Qabıq öz-özünə qopubsa və altında uzun müddət sağalmayan, heterojen səthə malik qırmızı ləkə şəklində yara varsa, dərhal dermatoloqa müraciət etməlisiniz. mümkün qədər.
Həmçinin keratom lazerlə çıxarıldıqdan sonra ləkələr varsa.
Bundan əlavə, sarğının daimi tətbiqi səbəbindən allergik reaksiyalar və ya dermatit inkişaf edə bilər, bu da müxtəlif məlhəmlərin istifadəsindən baş verir. Bu xoşagəlməz simptomlar görünsə, saytın hər hansı bir dərmanla müalicəsi dayandırılmalıdır. Həkim məsləhəti tələb olunur.
Keratomun çıxarılması üçün lazer əməliyyatının faydaları
Həkimlərin keratomun lazerlə çıxarılması ilə bağlı rəylərinə görə, destruksiya digər terapiya üsulları ilə müqayisədə bir sıra danılmaz üstünlüklərə malikdir. Kontaktsız üsulla həyata keçirilir, buna görə də neoplazmanın çıxarılması zamanı yaranın infeksiyası riski yoxdur. Lazer şüasının biotoxumalara nəzarətli təsiri sayəsindəƏksər hallarda kiçik və gözə dəyməyən çapıqlar qalır. Bərpa prosesi çox sürətlidir, narahatlıq minimaldır. Axı proses xəstə üçün demək olar ki, ağrısız keçir.
Cərrahi əməliyyatdan sonrakı ağırlaşmalar nadir hallarda olur, həmçinin residivlər bütün halların yalnız 8-10%-də olur. Üz və bədəndəki keratomların lazerlə çıxarılması ilə bağlı rəylər bunu təsdiqləyir. Həkimlər tez-tez dəri neoplazmalarının belə çıxarılmasını təyin edirlər. İnsanlar üçün yüksək effektivlik və aşağı travma səbəbindən prosedura yalnız böyüklər üçün deyil, həm də uşaqlar üçün icazə verilir. İstiqamət almaq üçün həkimə müraciət etmək lazımdır. Bu onkoloq ola bilər, sonra bəzi testlərdən keçməli olacaqsınız. Keratomaların lazer üsulu ilə çıxarılması ambulator şəraitdə, həmçinin dermatoloq və kosmetoloqların özəl kabinetlərində həyata keçirilir.
Keratomun lazerlə çıxarılmasına dair rəylər
İnternetdə bu prosedur haqqında kifayət qədər çoxlu şərhlər var. İnsanlar çox vaxt hər şeyin rəvan getdiyini bildirirlər. Manipulyasiya ağrısızdır, maksimum 5-10 dəqiqə çəkir. Heç bir xüsusi təlim tələb etmir. Ancaq mənfi rəylər də var, lakin onlar daha azdır. Bəzi xəstələr lazerə məruz qaldıqdan sonra çapıqların, ləkələrin görünməsindən şikayət edirlər. Belə olur ki, yara uzun müddət sağalmır və ya qabığın altında qızartı əmələ gəlir. Lakin bu, adətən keratoma böyük olduqda və ya baxım prosesi pozulduqda baş verir.
Biz keratomun lazerlə çıxarılmasının rəylərini və nəticələrini nəzərdən keçirdik.
