Xəstəliyin səbəbini bilmək onu müalicə etməyin açarıdır. Ancaq bütün patologiyalar o qədər də sadə deyil. Bədxassəli və xoşxassəli neoplazmaların təbiəti hələ də elm adamlarına hərtərəfli məlum deyil. Onkologiya onun öyrənilməsində birbaşa iştirak edir - spesifikliyi xərçəng olan bir elm: öyrənilməsi, diaqnostikası, müalicəsi və qarşısının alınması. Bu gün elm adamlarının ixtiyarında kanserogenezin bir neçə nəzəriyyəsi var. Başqa sözlə - bədəndə xərçəngli bir şişin mənşəyi və inkişafı versiyaları. Gəlin onlarla tanış olaq.
Kersinogenez - bu nədir
Söz lat dilindən gəlir. kanserogenez. Bu, iki anlayışın birləşməsidir - "xərçəng" + "inkişaf", "genezis".
Buna görə də tərif - patoloji mürəkkəb bir fenomen, xərçəngli bir şişin həm başlanğıcı, həm də sonrakı inkişafı prosesi. "Onkogenez" anlayışını əvəz edir.
Proses addımları
Ən geniş yayılmışı çoxmərhələli kanserogenez nəzəriyyəsidir. Başqa sözlə desək, xərçəng şişi bütün orqanizmlərdə eyni alqoritmə uyğun olaraq bir neçə spesifik mərhələdən keçərək daim inkişaf edir. Bunlar aşağıdakılardırmərhələlər:
- Başlama. Başqa bir ad şiş transformasiyasıdır. Birinci addım somatik hüceyrə kütləsinin genomunda geri dönməz dəyişiklikdir (mutasiya). Bu, çox tez baş verir - hesab dəqiqələr, saatlarla saxlanılır. Dəyişdirilmiş hüceyrə uzun müddət fəaliyyətsiz ola bilər. Və ya proses bu nöqtədə bitir.
- Təqdimat. Mutasyona uğramış hüceyrə ilə orqanizm daxilindəki faktorlar arasında qarşılıqlı əlaqə. Yüksək reproduktiv aktivliyə malik modifikasiya edilmiş hissəciklər olaraq qalır. Bu, əsas şiş fenotipinin təzahürüdür.
- İrəliləmə. Mərhələ genomda əlavə dəyişikliklər, ən uyğunlaşdırılmış hüceyrə klonlarının seçilməsi ilə xarakterizə olunur. Artıq metastaz verməyə qadir olan morfoloji cəhətdən aşkar xərçəng mərhələsi invaziv böyümə ilə xarakterizə olunur.
Mutasiya nəzəriyyəsi
Müasir dünyada kanserogenezin bu nəzəriyyəsi ümumiyyətlə qəbul edilir. Xərçəng orqanizmdə kiçik bir hüceyrə ilə başlayır. Onun nə günahı var? Mutasiya prosesləri onun DNT-nin xüsusi bölgələrində toplanmağa başlayır. Onlar yeni zülalların sintezi prosesinə təsir göstərirlər. Orqanizmin elementar vahidi yeni, qüsurlu zülal maddəsi istehsal etməyə başlayır. Bədəndəki hüceyrələrin əksəriyyəti yalnız bölünmə yolu ilə yeniləndiyindən, bədənin qüsurlu hüceyrəsinin bu xromosom pozğunluqları qızları tərəfindən miras alınır. Onlar da öz növbəsində çoxalma zamanı onları yenilərinə ötürürlər. Bədəndə xərçəngli şişin fokusu görünür.
Kersinogenezin mutasiya nəzəriyyəsinin banisi alman bioloqu T. Boveridir. Fərziyyə belə idihələ 1914-cü ildə ifadə edilmişdir. Boveri xərçəngin səbəbinin hüceyrələrdə xromosom dəyişiklikləri olduğunu bildirdi.
Sonrakı illərdə həmkarları onun mövqeyini dəstəklədilər:
- A. Knudson.
- G. Muller.
- B. Vogelstein.
- E. Faron.
- R. Weinberg.
Bu elm adamları onilliklərdir ki, xərçəngin hüceyrə gen mutasiyalarının nəticəsi olduğuna dair sübutlar tapırlar.
Təsadüfi mutasiyalar
Bu kanserogenez nəzəriyyəsi bəzi aspektlərdə Boveri və onun tərəfdaşlarının mövqeyinə bənzəyir. Onun müəllifi Vaşinqton Universitetinin əməkdaşı, alim L. Loebdir.
Mütəxəssis iddia edirdi ki, orta hesabla hər hüceyrədə ömrü boyu yalnız bir gendə mutasiya baş verə bilər. Amma bəzi hallarda onların (mutasiya) tezliyi artır. Buna oksidantlar, kanserogenlər (birbaşa xərçəngə səbəb olan ətraf mühit faktorları) və ya DNT-nin özünün bərpası və təkrarlanması proseslərinin pozulması kömək edir.
L. Loeb iddia edirdi ki, xərçəng həmişə hüceyrə başına çoxlu mutasiyaların nəticəsidir. Beləliklə, orta hesabla onların sayı 10-100 minə çatmalıdır! Amma müəllif özü də etiraf edir ki, onun dediklərini nədənsə təsdiq və ya təkzib etmək çox çətindir.
Beləliklə, bu halda onkogenez bu hüceyrəyə bölünmədə üstünlüklər verən hüceyrə mutasiyalarının nəticəsi kimi qəbul edilir. Bu kanserogenez nəzəriyyəsi çərçivəsində xromosomların yenidən qurulması, şişlərə artıq bir yan dəyər verilir.
Erkən xromosom qeyri-sabitliyi
Bu nəzəriyyənin müəllifləri alimlər B. Voqelşteyn və K. Linqaurdur. 1997-ci ildə elan edilmiş müasir kanserogenez nəzəriyyələrinə aiddir.
Alimlər praktiki araşdırmalar nəticəsində yeni ideya irəli sürüblər. Onlar müəyyən ediblər ki, düz bağırsağın bədxassəli formalaşmasında xromosomların sayı dəyişmiş çoxlu hüceyrələr var. Bu müşahidə onlara erkən xromosom qeyri-sabitliyinin onkogenlərdə, şiş bastırıcılarda mutasiya proseslərinə səbəb olduğunu təsdiq etməyə imkan verdi.
Bu nəzəriyyə genomun qeyri-sabitliyinə əsaslanır. Bu amil bütün məlum təbii seleksiya ilə birlikdə xoşxassəli neoplazmanın görünüşünə səbəb ola bilər. Lakin bəzən metastazlarla böyüyən bədxassəli şişə çevrilir.
Aneuploidiya
Kersinogenezin başqa bir diqqətəlayiq nəzəriyyəsi. Onun müəllifi ABŞ-ın Kaliforniya Universitetində çalışan alim P. Düsberqdir. Onun sözlərinə görə, xərçəng yalnız anevloidiyanın nəticəsidir. Xüsusi genlərdə müşahidə edilən mutasiyalar kanserogenez prosesində heç bir rol oynamır.
Aneuploidiya nədir? Bunlar, hüceyrələrin xromosomların sayında fərqlənməyə başladığı dəyişikliklərdir, heç bir şəkildə onların əsas dəstindən çox deyil. Müasir dövrdə bu, həmçinin xromosom saplarının uzanması/qısaldılması, onların yerdəyişməsi - böyük hissələrin hərəkətini əhatə edir.
Təbii ki, anevloid hüceyrələrin böyük əksəriyyəti öləcək. Ancaq sağ qalanların bəziləri üçün genlərin sayı (və bu, artıq minlərlə ilə ölçülür) normal ilə eyni olmayacaqdır.hüceyrələr. Nəticə, əlaqələndirilmiş işi DNT-nin sintezini və bütövlüyünü təmin edən fermentlər qrupunun parçalanması, ikiqat sarmalda genomu daha da qeyri-sabitləşdirən qırıqlar kütləsinin görünüşüdür. Anevloidiyanın səviyyəsi nə qədər yüksək olarsa, hüceyrə bir o qədər qeyri-sabit olarsa, bədənin hər hansı bir hissəsində mövcud olacaq və bölünəcək "yanlış" hissəciyin görünməsi ehtimalı bir o qədər yüksəkdir.
Nəzəriyyənin mahiyyəti ondan ibarətdir ki, bədxassəli şişin görünüşü və inkişafı mutasiya proseslərindən daha çox xromosomların paylanmasındakı səhvlərlə bağlıdır.
Fetal
Onkologiyada geniş yayılmış kanserogenez nəzəriyyələrindən biri də embriondur. Xərçəngin inkişafının mikrob hüceyrələri ilə əlaqələndirilməsi.
Müxtəlif illərin bir neçə alimi bu mövzuda öz fərziyyələrini ifadə etmişlər. Onların fikirləri ilə qısaca tanış olaq:
- J. Conheim (1875). Alim xərçəng hüceyrələrinin rüşeymdən əmələ gəldiyi fərziyyəsini irəli sürüb. Ancaq yalnız embrionun inkişafı prosesində lazımsız olduğu ortaya çıxanlar.
- B. Rippert (1911). Onun fərziyyəsi dəyişdirilmiş mühitin embrion hüceyrənin inkişafı və sonrakı çoxalması üzərində orqanizmin nəzarət sistemindən "gizlənməsinə" imkan verə biləcəyi faktına əsaslanır.
- B. Rotter (1927). Alim belə bir fərziyyə irəli sürdü: ibtidai embrion hüceyrələr öz embrion inkişafı prosesində hansısa yolla orqanizmin orqanlarında, toxumalarında yerləşə bilər. Bu hissəciklər gələcəkdə neoplazmanın inkişafının mərkəzinə çevriləcək.
Parça
Kersinogenez toxuma nəzəriyyəsinin tanınmış müəlliflərindən biri alim Yu. M. Vasilyevdir. Onun fikrincə, xərçəng şişinin inkişafının səbəbi toxuma sisteminin klonogen hüceyrələrin yayılmasına nəzarətinin pozulmasıdır. Lakin onkogenləri aktivləşdirən bu hissəciklərdir.
Nəzəriyyəni təsdiqləyən əsas sübut olunmuş fakt şiş hüceyrələrinin diferensiallaşma zamanı normallaşma qabiliyyətidir. Bu, siçanlar üzərində laboratoriya tədqiqatlarını təsdiqləməyə imkan verdi. Hətta dəyişdirilmiş xromosom dəsti olan xərçəng hüceyrələri diferensiasiya zamanı normallaşır.
Toxuma nəzəriyyəsində çox şey bağlıdır - kanserogen profil, cavanlaşma dərəcəsi, funksiyalardakı dəyişikliklər, homeostazın strukturları, yayılma rejimləri, bədənin klonogen hissəciklərinin nəzarətsiz böyüməsi. Bütün bu birləşmə sonda bədxassəli şişin əmələ gəlməsinə gətirib çıxarır.
Viral
Kanserogenezin viral nəzəriyyəsi elm aləmində də məşhurdur. O, aşağıdakılara əsaslanır - xərçəngli bir şişin görünüşü və inkişafı üçün xərçəngə səbəb olan bir virusun bədənində olması vacibdir (normal infeksiyadan fərqli olaraq) yalnız çox erkən mərhələdə. Hüceyrədə irsi dəyişikliklərə səbəb olur ki, bu dəyişikliklər sonradan onun iştirakı olmadan özbaşına uşaqlara ötürülür.
Bəzi xərçəng növlərinin viral təbiəti alimlər tərəfindən artıq sübut edilmişdir. Bu, toyuqlarda sarkomaya səbəb olan Rous virusu, dovşanlarda Shoup papilloma səbəb olan filtrasiya agenti, süd faktoru siçanlarda döş xərçənginin səbəbidir. Bu xəstəliklərin cəmiBu gün 30-a yaxın onurğalı tədqiq edilmişdir. İnsanlara gəldikdə isə bunlar cinsi, məişət təmasları ilə insandan insana keçən papillomalar və kondilomalardır.
Alimlər siçanlarda müxtəlif növ leykemiyaya səbəb ola bilən virusları da bilirlər. Bu Friend, Gross, Moloney, Mazurenko, Grafi virusudur.
Aparılan araşdırmalar nəticəsində ekspertlər həmçinin belə qənaətə gəliblər ki, viral xarakterli bədxassəli formasiyanın da süni şəkildə əmələ gəlməsi mümkündür. Bunun üçün şiş viruslarından təcrid olunmuş nuklein turşuları lazımdır. O (turşu) hüceyrəyə əlavə genetik məlumat verir və bu da hissəciyin bədxassəli olmasına səbəb olur.
Şişin əmələ gəlməsinə səbəb kimyəvi maddənin (nuklein turşusu) olması bu versiyanı polietioloji versiyaya yaxınlaşdırır. Və bu, artıq xərçəngin əmələ gəlməsinin mənşəyinin vahid nəzəriyyəsinin inkişafı istiqamətində bir addımdır.
Kimyəvi nəzəriyyə
Onun sözlərinə görə, xərçəngin inkişafına səbəb olan hüceyrə mutasiyalarının əsas səbəbi kimyəvi ətraf mühit faktorlarıdır. Alimlər onları bir neçə qrupa bölürlər:
- Genotoksik kanserogenlər. Onlar birbaşa DNT ilə reaksiya verəcəklər.
- Epigenetik kanserogenlər. Onlar DNT-nin strukturu olan xromatində onun ardıcıllığına təsir etmədən dəyişikliklərə səbəb olurlar.
Kimyəvi karsinogenez nəzəriyyəsi çərçivəsində xarici səbəblər aşağıdakı qruplara bölünür:
- Kimyəvi. Aromatik aminlər və karbohidrogenlər, asbest, mineral gübrələr, insektisidlər, pestisidlər, herbisidlər.
- Fiziki. Bu fərqli bir növdürradiasiya - ionlaşdırıcı, şüalanma. Radionuklidlərin orqanizmlərə təsiri böyük diqqətə layiqdir.
- Bioloji.
Digər nəzəriyyələr
Müasir elm aləmində xərçəng şişlərinin yaranması və inkişafı ilə bağlı aşağıdakı nəzəriyyələr də mövcuddur:
- Epigenetik.
- İmmunitet.
- Xərçəng kök hüceyrələri.
- Təkamül.
Oxucu indi həm "karsinogenez" anlayışı, həm xərçəngli şişin inkişaf mərhələləri, həm də onkogenezin əsas nəzəriyyələri ilə tanışdır. Bu gün tanınan biri mutasiyadır. Elm dünyasının gələcəyi bəşəriyyətə bu dəhşətli xəstəliyə əbədi qalib gəlməyə kömək edəcək vahid nəzəriyyənin inkişafındadır.
