Məqalədə şaquli EOS-un nə demək olduğunu nəzərdən keçirəcəyik.
Ürək xəstəliklərinin diaqnozunu qoymaq və bu orqanın fəaliyyətinin effektivliyini müəyyən etmək üçün EOS-un tərifi də daxil olmaqla çoxlu sayda üsula müraciət edirlər. Bu abbreviatura insan ürəyinin elektrik oxunu ifadə edir.
Təsvir
EOS ürəyin elektrik parametrlərini göstərən diaqnostik üsul kimi müəyyən edilir. Ürəyin elektrik oxunun mövqeyini təyin edən dəyər onun daralması zamanı baş verən bioelektrik proseslərin ümumi dəyəridir. Ürək diaqnostikası prosesində EOS istiqaməti çox şey deməkdir.
İnsan ürəyi üçölçülü quruluşa malik, həcmi olan orqan kimi başa düşülür. Onun tibbdəki mövqeyi müəyyən edilir və koordinat virtual şəbəkəsində təqdim olunur. Fəaliyyəti zamanı atipik miokard lifləri intensiv olaraq elektrik impulsları yaradır. Bu sistem inteqraldır, elektrik siqnallarını keçirir. Məhz oradan ürəyin hissələrini hərəkət etdirən, onun ritmini təyin edən elektrik impulsları başlayır.iş. Saniyənin sözün həqiqi mənasında, sancılardan əvvəl EOS dəyərini təşkil edən elektrik dəyişiklikləri baş verir.
Sinus ritmi, EOS parametrləri kardioqrammada əks olunur; ölçmələr insan bədəninə qoşulmuş elektrodlar olan diaqnostik aparat tərəfindən aparılır. Onların hər biri miyokardın hissələri tərəfindən buraxılan bioelektrik siqnalları tutur. Elektrodlar üç ölçüdə koordinat şəbəkəsinə proyeksiya edilir və bu, ən aktiv elektrik proseslərinin yerləşdiyi ərazilərdən keçən elektrik oxunun bucağını hesablamağa və müəyyən etməyə imkan verir.
Bir çox insanlar EOS-un şaquli mövqeyinin təhlükəli olub-olmaması ilə maraqlanır.
Nə müəyyən edilir
EKQ ilə bağlı demək olar ki, bütün əsərlər ürəyin elektrik oxu ilə bağlı məsələləri ətraflı şəkildə əhatə edir. Onun istiqaməti müəyyən edilməli olan əhəmiyyətli bir parametrdir. Ancaq praktikada, yüzdən çox olan ürəyin əksər patologiyalarının diaqnozunda çox yaxşı kömək etmir. Eksenel istiqamətin deşifrə edilməsi bədənin dörd əsas vəziyyətini müəyyən etmək üçün həqiqətən faydalıdır:
- Sağ mədəciyin hipertrofiyası: onun genişlənməsinin əlamətdar əlaməti oxdan sağa sapmadır; eyni zamanda, əgər sol mədəciyin hipertrofiyasından şübhələnirsinizsə, ürək oxunun yerdəyişməsi heç də lazım deyil və onun diaqnozunda belə bir parametrin təyin edilməsi çox az kömək edəcək;
- His dəstəsinin sol ayağının ön-üst qolunun blokadası;
- ventriküler taxikardiya; onun bəzi formaları sola sapma və ya qeyri-müəyyənliyi ilə seçilirox mövqeyi, bəzi hallarda sağ tərəfə dönüş var;
- His dəstəsinin sol ayağının posterior-üst qolunun blokadası.
Spesifik konsepsiya
Ürək elektrik oxunun yerində bir neçə variasiya var, müəyyən şərtlərdə onun mövqeyi dəyişir. Bu, bütün hallarda xəstəliklər və pozğunluqları göstərmir. Sağlam insan orqanizmində quruluşdan, anatomiyadan asılı olaraq EOS 0 … + 90˚ (normal sinus ritmi ilə +30 … + 90 normal hesab olunur) daxilində sapır.
Vertical EOS +70…+90˚ daxilində olduqda qeyd olunur. Bu, arıq bədən quruluşlu (astenik) uzun boylu insanlar üçün xarakterikdir.
Aralıq əlavə növləri tez-tez baş verir. Beləliklə, ürəyin elektrik oxunun mövqeyi də dəyişir, məsələn, yarı şaquli ola bilər. Belə yerdəyişmələr patoloji deyil, normal bədən funksiyaları olan insanlar üçün xarakterikdir.
EKQ formulası
EKQ-nin yekununda belə bir ifadə ola bilər: “Vertikal EOS, sinus ritmi, dəqiqədə ürək dərəcəsi. – 77” - bu normaldır. Qeyd etmək lazımdır ki, işarəsi elektrokardioqramda ola bilən "EOS-un ox ətrafında fırlanması" anlayışı heç bir pozuntu göstərmir. Belə sapma özlüyündə diaqnoz kimi qəbul edilmir.
Sadəcə şaquli sinus EOS-da fərqlənən bir qrup xəstəlik var: müxtəlif növ kardiomiopatiyalar, xüsusilə dilate formada; işemiya; anadangəlmə anomaliyalar; xroniki ürək çatışmazlığı.
Nə vaxtbu patologiyalarda ürəyin sinus ritminin pozulması var.
Sol mövqe
Elektrik oxu sola sürüşərsə, miokardlı sol mədəcik hipertrofiyaya uğrayır (LVH). Bu növ pozuntu ən çox yayılmışdır. Bu patoloji müstəqil deyil, əlavə simptomların dəyərinə malikdir, mədəciyin həddindən artıq yüklənməsindən, onun iş prosesində dəyişiklikdən danışır.
Sadalanan pozuntular uzunmüddətli xarakterli arterial hipertenziya ilə baş verir. Patoloji orqana qan çatdıran gəmilərə güclü bir yük ilə müşayiət olunur, buna görə də ventrikulyar daralmalar çox güclü şəkildə baş verir, onun əzələləri ölçüsü və hipertrofiyası artır. Eyni proses kardiomiopatiya, işemiya və s. zamanı müşahidə olunur.
Elektrik oxunun sol lokalizasiyası, LVH də qapaq sistemində qüsurlarla diaqnoz qoyulur, daralmaların sinus ritmi pozulur. Patologiya aşağıdakı proseslərə əsaslanır:
- zəif aorta qapağı, qanın bir hissəsi mədəcikə geri qayıdır və onu həddən artıq yükləyir;
- qanın mədəcikdən çıxmasını çətinləşdirən aorta stenozu.
Sadalanan pozğunluqlar anadangəlmə və ya qazanılmışdır. Çox vaxt sonuncunun səbəbi xəstənin çəkdiyi revmatizmdir. İdmanla peşəkar şəkildə məşğul olan insanlarda ventrikulyar həcmdə dəyişiklik qeyd olunur. Belə xəstələrə fiziki fəaliyyətin sağlamlığa zərərli olub-olmadığını müəyyən etmək üçün mütləq mütəxəssislə məsləhətləşmələri tövsiyə olunur.
EOS-un şaquli mövqeyinin sapması vəsinus ritminə mədəcikdə keçiricilik qüsurlarında, blokada ürək pozğunluqlarında da rast gəlinir.
Sağa sapma
Sağ mədəcikdə hipertrofik proseslər EOS-un sağa sapmasını müşayiət edir. Orqanın sağ bölgəsi, oksigenlə doymuş olduğu ağciyərlərə qan axınından məsuldur. BPH tənəffüs sisteminin xəstəlikləri üçün xarakterikdir: xroniki tipli ağciyər obstruktiv prosesləri, astma. Xəstəlik uzun müddət davam edərsə, ventriküler hipertrofik dəyişikliklərə səbəb olur. Patoloji proseslərin digər səbəbləri sol tərəfə sapma ilə eynidir: ritm pozğunluqları, işemiya, xroniki ürək çatışmazlığı, blokada və kardiomiopatiya.
Yer dəyişdirmənin nəticələri, xüsusiyyətlər
Sinus aritmiya və şaquli EOS təhlükəlidirmi?
EOS dəyişir, bu kardioqramda müəyyən edilir. Yayılma 0…+90˚ diapazonunda müəyyən edilmiş normal hədləri tərk etdikdə əlavə tədqiqatlar və tibbi məsləhət tələb olunur.
Ürək oxunun yerdəyişməsinə təsir edən amillər və proseslər ağır klinik simptomlarla müşayiət olunur və məcburi əlavə müayinələr tələb olunur. Eksenel sapmanın əvvəlcədən mövcud olan sabit dəyərləri ilə EKQ dəyişikliyi və ya sinus ritm qüsuru qəflətən görünən amillərə xüsusi diqqət yetirmək lazımdır. Bu simptom blokadanın əlamətlərindən biridir.
Oxdan sapma tək başına terapiya tələb etmir, bu, ilk növbədə müəyyən edilməli olan ürək vəziyyətidirgörünüş. Hər bir fərdi vəziyyətdə müalicənin zəruri olub-olmadığını yalnız kardioloq müəyyən edəcək.
Sinus aritmiya miokardda elektrik impulslarının keçiriciliyi və ya əmələ gəlməsinin pozulması nəticəsində yaranan ürəyin daralması arasındakı fasilələrin müddətinin dəyişməsi ilə xarakterizə olunur. Ürəyin ritmi normal diapazonda ola bilər (dəqiqədə 60-90 döyüntü), həmçinin narahat ola bilər. Aritmiyaların fərqli təbiəti, səbəbləri və şiddəti var.
Bu problemlə insanlar terapevtə müraciət edirlər, lakin xəstəliyin müalicəsi kardioloq, nevroloq və hətta psixoterapevtin səlahiyyətində ola bilər.
EOS-un sinus ritmi və şaquli mövqeyi
Ürəkdə elə hüceyrələr var ki, onlar dəqiqədə müəyyən sayda vuruşla impuls yaradır. Onlar atrioventrikulyar və sinus düyünlərində, mədəciklərin toxumasına daxil olan Purkinje liflərində yerləşirlər. EKQ-də şaquli EOS ilə sinus ritmi sinus düyününün belə bir impulsun yaranması üçün birbaşa məsuliyyət daşıdığını bildirir (50 normadır). Dəyər fərqlidirsə, nəbz fərqli nömrələr yaradan fərqli bir node tərəfindən yaradılır. Sağlam ürək sinus ritmi normal, nizamlıdır, ürək dərəcəsi yaşa bağlı olaraq fərqlidir. Yenidoğulmuşlarda ritm tezliyi dəqiqədə 60 ilə 150 arasında dəyişə bilər. Ritmin tezliyi böyüdükcə yavaşlayır və yetkin dəyərlərə 6-7 il yaxınlaşır. Sağlam böyüklərdə bu göstərici dəqiqədə 60-80 arasındadır.
Uşaqda Şaquli EOS
Körpələrdə və yeni doğulmuşlarda varEKQ-də sağ oxun açıq sapması, demək olar ki, bütün uşaqların yaşına qədər EOS şaquli olur. Bu fizioloji olaraq izah olunur: ürəkdə sağ hissələr həm elektrik aktivliyində, həm də kütlədə müəyyən dərəcədə sol hissələrə üstünlük verir, ürəyin mövqeyi də dəyişə bilər, yəni oxlar ətrafında fırlanmalar. Bir çox uşaqlarda iki yaşa qədər ox hələ də şaquli vəziyyətdədir, 30%-də normallaşır.
Məktəbəqədər və məktəb yaşlarında normal ox üstünlük təşkil edir, şaquli ox daha çox, üfüqi ox daha az ola bilər.
Şaquli EOS-un nə demək olduğuna baxdıq.
