İnsan orqanizmində əhəmiyyətli dərəcədə dağıdıcı təsir göstərə bilən bir çox təhlükəli proseslər baş verir. Ancaq bəzən şüur itkisinin arxasında ciddi diaqnozlar gizlənir ki, bu da əvvəlcə zəiflik və ya tükənmənin nəticəsi kimi görünə bilər. Əslində, oxşar nəticəyə səbəb ola biləcək daha çox təhlükəli səbəblər var.
Ortostatik çökmə
Bu vəziyyət həm də ortostatik hipotenziya kimi müəyyən edilir. Belə bir diaqnoz beynin kifayət qədər qan doymadığını göstərmək üçün istifadə olunur ki, bu da bədən mövqeyində kəskin dəyişiklik nəticəsində baş verir. Bədənin oxşar reaksiyası bir insanın uzun müddət dayandığı halda müşahidə edilə bilər. Bu vəziyyət qan damarlarının divarlarının letarjisi və ya aşağı qan təzyiqi ilə asanlaşdırılır.
Ən çox bu problem damar tonusu zəifləmiş insanlarda olur. Çox vaxt belə bir diaqnoz yetkinlik yaşına çatmış şəxslərə qoyulur, çünki bu dövrdə damar sisteminin inkişafı bədənin daim artan ehtiyaclarından geri qalır.
Semptomlar necə görünür
Belə bir problemin bir neçə əlaməti var,ortostatik kollaps kimi. Bu diaqnoza aid olan simptomlar aşağıdakılardır:
- başgicəllənmə;
- şüur itkisi;
- başda boşluq və ya ağırlıq hissi;
- qəfil zəiflik;
- gözlər önündə pərdə və ya titrəyən milçəklər;
- mərkəzi mənşəli qusma və ya ürəkbulanma;
- ağır bir vəziyyətdirsə, qeyri-iradi sidiyə getmə və konvulsiv sindromun inkişafı mümkündür.
Ortostatik kollaps kimi problem təkcə beynin deyil, qan tədarükünün pozulması fonunda da inkişaf edə bilər. Bu zaman angina pektorisi (miokard işemiyasının əlamətləri), boyun əzələlərində ağrı və tənəffüsün dəyişməsi kimi simptomlara diqqət yetirməlisiniz.
Belə simptomların baş verməsi həm dik vəziyyətdə uzun müddət qalma, həm də bədən mövqeyinin kəskin dəyişməsi zamanı mümkündür. Güclü və kəskin fiziki fəaliyyət də huşunu itirməyə səbəb ola bilər. Bəzi hallarda hipotenziya əlamətləri çox miqdarda yemək yedikdən sonra da baş verə bilər. Bu, vagus sinirinin aktivləşməsi ilə izah olunur.
Ortostatik çökmə: səbəb olur
Çox vaxt yataqdan qalxarkən qanın yenidən paylanması başlayır, çünki onun əsas hissəsi aşağı ətraflarda olan damarlarda cəmləşir. Bu proses cazibə qüvvəsinin qana təsirinin nəticəsidir.
Ürəyə venoz qayıdış əhəmiyyətli dərəcədə azalır, bu da təzyiqin sonrakı azalmasına səbəb olur. Karotiddə yerləşən baroreseptorlarsinuslar və aorta qövsü, yuxarıdakı prosesə cavab verin və avtonom sinir sistemini aktivləşdirin.
Nəticədə damar tonusu yüksəlir, təzyiq və ürək döyüntüləri normallaşır.
normal diapazonda. Və bunun bir çox səbəbi ola bilər, bəzən çox ciddi.
Hansı xəstəliklər çökməyə səbəb ola bilər
Yuxarıda qeyd olunan damarların vəziyyətinə bəzi xəstəliklər və proseslər təsir edə bilər:
- əsəb gərginliyi və stress;
- yoluxucu xarakterli xəstəliklər;
- əhəmiyyətli qan itkisi;
- endokrin sistemlə əlaqəli xəstəliklər;
- həddindən artıq tərləmə, qusma və ya ishal şəklində özünü göstərən bədənin intoksikasiyası;
- Pəhrizdən sui-istifadə və qidalanma;
- Bir neçə ildir hipertansiyonun müalicəsi kimi antihipertenziv, vazodilatator və sidikqovucu preparatların istifadəsi.
Amma ortostatik kollapsı xarakterizə edən əsas simptomun əsas səbəbini, yəni huşun itirilməsini ayırd etsəniz, işemik anoksiyaya diqqət yetirməlisiniz. Bir neçə mexanizmə əsaslanırqeyd etməyə dəyər.
İlk növbədə bu, miokardın lazımi ürək çıxışını həyata keçirə bilməməsidir. Ürək aritmiyaları da adekvat beyin perfuziyasının qarşısını alaraq kollapsa səbəb ola bilər.
Aktiv periferik vazodilatasiya səbəbindən qan təzyiqinin azalmasına məhəl qoymamaq mümkün deyil. Belə bir prosesin nəticəsi beyinə qeyri-adekvat qan tədarüküdür.
Müxtəlif dərmanların təsiri
Müxtəlif xəstəliklərin təsiri ilə yanaşı, bəzi dərmanların nəinki damar tonusunun itirilməsinə də səbəb ola biləcəyini nəzərə almağa dəyər.
Ortostatik kollapsa səbəb olan dərmanlar həkim tərəfindən fərdi olaraq təyin edilməli, bundan sonra onların istifadəsi dayandırılmalı və ya doza düzgün şəkildə azaldılmalıdır. Bunlar müxtəlif inhibitorlar, nitrat blokerləri, vazodilatatorlar, diuretiklər və digər antihipertenziv agentlər ola bilər.
Ona görə də həmişə yadda saxlamaq lazımdır ki, Dibazol və digər oxşar dərmanlar ortostatik kollapsa səbəb ola bilər.
Qanglioblokatorlar haqqında nə bilməlisiniz
İlkin olaraq bu qrupa aid olan dərmanlar vegetativ qanqliyalar vasitəsilə impulsların keçirilməsini pozmaq üçün nəzərdə tutulub. Bu təsir arteriolların, venulaların və prekapilyar sfinkterlərin əzələlərinin tonusunu az altmaq üçün lazımdır.
Belə proseslərin nəticəsi toxumalarda mikrosirkulyasiyanın yaxşılaşmasıdır ki, bu da şok, yanıq xəstəliyi, infeksion toksikoz, pnevmoniya və digər xəstəliklərin müalicəsi zamanı çox vacibdir.
İstifadə edirganglioblokatorlar, damarlarda qanın yığılma dərəcəsini artırmaq və bununla da onun ürəyə qayıtmasını az altmaq və buna görə də onun əvvəlcədən yüklənməsini az altmaq mümkündür. Başqa sözlə, ürəyin işində yaxşılaşma var.
Amma balın bu çəlləsində məlhəmdə milçək var, yəni qanqlion blokerlərindən istifadə edərkən ortostatik kollaps. Bu, bu dərmanı istifadə etməyin mümkün nəticələrindən biridir. Bu cür ağırlaşmalar müəyyən bir qrup xəstələrdə müşahidə edilmişdir. Bədənin belə reaksiyasının səbəbləri damarlara gedən simpatik yollarda impulsların inhibə edilməsidir.
Sidik tutma, atonik qəbizlik və mədə şirəsinin turşuluğunun azalması kimi ağırlaşmalar da mümkündür.
Hansı imtahan uyğun hesab edilə bilər
Ortostatik hipotenziyaya xas olan əlamətlər qeydə alınıbsa, orqanları palpasiya etmək lazımdır. Qan təzyiqinizi yoxlamaq da vacibdir. Ortostatik test də lazımdır. Onun mahiyyəti ondan ibarətdir ki, xəstə ayağa qalxır və həkim bu zaman əzələlərin hemodinamik uyğunlaşmasını müşahidə edir.
Testin passiv forması da mümkündür. Əzələlər hərəkətsiz qalarkən bu, fırlanan masa üzərində aparılmalıdır.
Diaqnoz prosesində anamnez də öyrənilir, əvvəllər təyin edilmiş və vəziyyətin pisləşməsinə səbəb ola biləcək dərmanların tədqiqi aparılır. Bununla yanaşı, digər təsir edən amillər müəyyən edilir, yoxlama aparılır, həmçininvə xəstənin sistem və orqanlarının öyrənilməsi. Bu məqsədlər üçün zərb, palpasiya, auskultasiya və digər diaqnostik prosedurlardan istifadə edilə bilər.
Hər zaman yadda saxlamaq lazımdır ki, ortostatik kollaps müəyyən fəsadlara səbəb ola bilər, çünki bəzi hallarda bu, ciddi xəstəliklərin (kardiomiopatiya, aorta stenozu, aritmiya, miokard infarktı) nəticəsidir. Bu o deməkdir ki, bu problemin aşkar əlamətləri ilə həkimə müraciət etməlisiniz.
Uşaqlar çöküşü necə yaşayır
Erkən yaşda ortostatik hipotenziya böyüklərə nisbətən əhəmiyyətli dərəcədə daha mürəkkəbdir. Bu diaqnozun səbəbi müxtəlif patoloji şərtlər ola bilər. Nümunələrə aclıq, susuzlaşdırma, aşkar və ya gizli qan itkisi, qarın və plevra boşluqlarında maye sekvestrasiyası daxildir.
Uşaqlarda kollaps olduqca tez-tez yoluxucu xəstəliklər və toksikoz fonunda özünü hiss edir və böyüklərə nisbətən daha tez-tez olur. Bu vəziyyət ishal, qusma və yüksək hərarətlə müşayiət olunur.
Beyində qan axınının pozulmasına və qan təzyiqinin aşağı düşməsinə gəlincə, uşaq orqanizmində onlar konvulsiyalar və huşun itirilməsi ilə müşayiət olunan nəzərəçarpacaq dərəcədə dərin hipoksiya ilə baş verir.
Müalicə Usulları
Ortostatik kollapsın aradan qaldırılması üçün müalicə səriştəli və ixtisaslı mütəxəssisin iştirakı ilə aparılmalıdır. Ümumiyyətlə, bu problemə təsir üsullarının iki əsas istiqaməti ola bilər: həyat tərzinin dəyişməsi və dərman müalicəsinin istifadəsi.
Əgər təbii bərpa üsullarından danışsaq, o zaman bunlara aşağıdakı hərəkətlər daxildir:
- kiçik yeməklər yemək;
- isti yerlərdə qısa müddət qalmaq;
- ayaqların altındakı təpə yastıqlarının köməyi ilə yuxu zamanı formalaşdırma;
- bütün əzələ qrupları üçün izotonik yüklərin istifadəsi;
- təmiz havada tez-tez gəzintilər;
- şərait tələb edərsə, aşağı ətraflarda yerləşən damarların tonusunu saxlamaq üçün sıxılma trikotajdan istifadə olunur;
- çarpayıdan və ya stuldan kəskin qalxmadan qorunma (əvvəlcə ayaqlarınızı aşağı salmalı və yalnız sonra şaquli mövqe tutmalısınız).
Dərman müalicəsi üçün eritropoetin, vazopressinin analoqları ("Vazomirin", "Minimirin"), mineralokortikoidlər ("Desoxycorton", "Florinef"), xolinesteraza inhibitorları ("Qalantomin", "Prozerin") və s. Ancaq həmişə yadda saxlamaq lazımdır ki, ortostatik kollaps müəyyən bir xəstədə əks göstərişlər nəzərə alınmadan və ya səhv dozada istifadə edilən bir dərmana səbəb ola bilər.
Çökmənin səbəbi ola biləcək əsas xəstəliyi unutma. Onun müalicəsi olmadan əhəmiyyətli nəticələr əldə etmək mümkün deyil.
Nəticələr
Beləliklə, əgər ortostatik hipotenziya qeydə alınıbsa, panikaya ehtiyac yoxdur, bu problem aradan qaldırılır. Belə ki, uğurlu müalicədən sonra çökmə özünü hiss etdirməsinyenə də bəzi profilaktik tədbirləri xatırlamaq mənasızdır.
Bunlara yuxarıda qeyd etdiyimiz küçədə daimi gəzintilər, hipertansif dərmanlara nəzarət, düzgün qidalanma və təbii ki, sağlam həyat tərzi daxildir. Belə bir problemin ilk əlamətlərində gecikmədən diaqnoz qoymaq vacibdir, çünki bayılmanın səbəbi ciddi fəsadlarla dolu olan ciddi bir xəstəlik ola bilər.
