Şipo üçbucağı başın topoqrafik anatomiyasında nəzərə alınır. Onun kliniki əhəmiyyəti çox yüksəkdir. Bu üçbucağın necə məhdud olduğunu və onun özəlliyinin (əhəmiyyətinin) nədən ibarət olduğunu bilmək lazımdır. Bu orqanın təfərrüatlı quruluşunu və klinik əhəmiyyətini bu məqalədə nəzərdən keçirəcəyik.
Şipo üçbucağının xarici görünüşü
Bu üçbucağın quruluşunu bu şəkildə nəzərdən keçirəcəyik.
Mastoid prosesi 1 ilə nömrələnib. Bu proses temporal sümüyün bir hissəsidir.
Mastoid prosesinin qarşısında xarici eşitmə əti yerləşir, o, 2 nömrəli şəkildə göstərilmişdir. Bölgənin ön-yuxarı hissəsində yumşaq toxumaların parçalanması və periosteumun ayrılmasından sonra, siz edə bilərsiniz. Shipo adlanan "üçbucaqlı platformaya" baxın.
Şipo üçbucağı haşiyələri
Ziqomatik qövsün davamı olan xəttin üstündə 3 rəqəmi ilə göstərilir. Ön tərəfdə xarici eşitmə yolunun arxa kənarı boyunca şaquli xətt çəkilir. Bu sətir 4 nömrəlidir.
Arxadaaşağıdan isə mastoid prosesinin zirvəsi göstərilir. Bu xətt Şiponun trepanasiya üçbucağının üçüncü sərhədidir. Bu sətir 5 rəqəmi ilə işarələnib.
Üçbucağın klinik əhəmiyyəti
Bu formalaşmada hava hüceyrələrinin irinli iltihabı (mastoidit) ilə mastoid prosesinin trepanasiyası aparıla bilər. Bu prosedura antratomiya deyilir.
Bu üçbucaq prosesin trepanasiyası zamanı zədələnə bilən formasiyalara bitişikdir.
Üçbucağa hansı formasiyalar bitişikdir?
Şipo üçbucağının mastoid nahiyəsinin cərrahi anatomiyası elədir ki, üz sinirinin kanalı üçbucağın qarşısında yerləşir. Bu formalaşma 6 rəqəminin altındakı şəkildə göstərilmişdir.
Yuxarıda orta kəllə fossa, eləcə də beynin temporal lobu var. Bu birləşmələr 7 ilə nömrələnir.
Arxada və aşağıda - dura materinin sigmoid sinusu, 8 rəqəmi ilə göstərilir.
Üçbucağın mənası nədir?
Xatırladaq ki, Şipo üçbucağı böyük klinik əhəmiyyətə malikdir. Bu dəyər hara lazımdır? Cavab sadədir - operativ cərrahiyyədə (təcili cərrahiyyə). Həkimin antrotomiya etməli olduğu halda, o, sərhədlərini zədələmədən Şipo üçbucağına ciddi şəkildə daxil olmalıdır.
Əməliyyat səhv aparılırsa, bu, xəstə üçün ciddi (ölümcül) nəticələrlə doludur.
Şipo üçbucağının hüdudlarında rezonans doğuran depressiya var, o damastoid mağarası, bu çökəklik orta qulağın timpanik boşluğu ilə mağaranın girişi ilə əlaqə qurur. Təxminən 12 mm uzunluğunda və təxminən 7 mm enində olan mastoid depressiyası mastoid prosesinin sümük elementinin 1,5-2 sm dərinliyində yerləşir. Mastoid prosesinin quruluşuna görə mağaranın ölçüsü dəyişkəndir (pnevmatik, sklerotik və ya diploik).
Divar kimi də tanınan yuxarı sərhəd mağaranı tipik baş fossa ilə təcrid edir. Onun medial divarında yan yarımdairəvi kanal, həmçinin xarici sinir yolu da daxil olmaqla 2 yüksəklik var. Mağaranın arxa divarına, xüsusən də braxisefallarda, onların mastoid prosesi zəif inkişaf etdiyi üçün, buna görə sigmoid venoz sinus sıx birləşir. Amma adətən bu sinus mağaranın özündən çox qalın sümük lövhəsi ilə ayrılır.
Üçbucağın açılış tarixi
Şipo üçbucağını 1894-cü ildə Entoni Şipo adlı fransız neyrocərrahı kəşf etdi. O, bu quruluşu kəşf etdi və onu mastoidektomiya üçün optimal müdaxilə yeri adlandırdı. Bu formasiyanın müəllifinin adı belə idi - "mastoidektomiya zamanı hücum yeri".
Daha sonra həkimlər bu ərazini zahiri olaraq belə təsvir etdilər: mastoid prosesində, yəni temporal sümükdə, xarici eşitmə kanalının yaxınlığında yerləşən hamar üçbucaq. Ərazi ciddi, kliniki əhəmiyyətli formasiyalarla məhdudlaşır. Daimi təlimlər keçirilirdi, burada həkimlərə bu proseduru düzgün yerinə yetirməyi öyrədirdilər, çünki ən kiçik bir səhv əlilliyə və ya əlilliyə səbəb ola bilər.hətta xəstənin ölümü. Amma sual yaranır ki, əvvəllər belə bir əməliyyat necə aparılıb? Cavab sadədir - kvadrat üsulu ilə yerinə yetirildi, təbii ki, o qədər də uğurlu alınmadı və yaranın sağalma müddəti çox uzun idi. Bundan əlavə, əməliyyat sahəsi üzün dörddə biri idi.
