Xəstəyə vaxtında və ən dolğun yardım göstərmək üçün tibbi diaqnostika üsulları ildən-ilə təkmilləşdirilir. İxtisaslı LOR mütəxəssisləri öz təcrübələrində burun endoskopiyasından getdikcə daha çox istifadə edirlər. Bu prosedur müayinə məlumatlarına əsaslanaraq dəqiq diaqnoz qoymağa imkan verir. Müayinədən əvvəl xəstənin sualları ola bilər. Lazımsız təcrübələri istisna etmək üçün prosedurun mahiyyətini açmağa çalışacağıq.
Bu nədir?
Endoskop fiber optika malik işıq keçirən cihazdır. Cihaz qalınlığı 4 mm-dən çox olmayan nazik sərt və ya çevik bir boruya bənzəyir. Bir ucunda fənər və fotoaparat, o biri ucunda okulyar. Endoskopiya, boşluğa endoskop daxil edərək bəzi daxili orqanların müayinəsi qabiliyyətidir. Təbii yollarla və ya ponksiyonla tətbiq olunur. Burun endoskopiyası - burundan nazik endoskopla müayinə.
Bu nə üçün lazımdır?
İmtahan aşağıdakı məqsədlərə nail olmaq üçün həyata keçirilir:
- paranazal sinusların patologiyalarının aşkarlanması;
- burun septumunun patologiyalarının olub-olmamasını müəyyən etmək;
- tibbi prosedurların təsirinin olub-olmamasına nəzarət;
- şişlərin aşkarlanması, yad cisimlərin olması, burun boşluqlarında yaraların olması (onları aradan qaldırmaq üçün mikrocərrahi manipulyasiyalar);
- bakterioloji tədqiqat üçün sekresiyaların toplanması;
- əməliyyatlardan sonra KBB orqanlarının vəziyyətinə nəzarət;
- yara səthlərinin müalicəsi və burun sinuslarının drenajı üçün maneələrin aradan qaldırılması;
- burun keçidlərinin selikli qişasının vəziyyətini, burun qabıqlarının ölçüsünü, tərkibinin strukturunu təyin etmək;
- əsas LOR xəstəliklərinin ən dəqiq diaqnozu.
Burun və nazofarengeal endoskopiya nə vaxt göstərişdir?
Otolarinqoloq bir çox hallarda xəstəyə endoskopiya təyin edir. Həkim aşağıdakılarla əlaqə saxladıqda belə bir müayinə keçirə bilər:
- mənşəyi bilinməyən burun qanaxması ilə;
- sinüzit;
- burun axması;
- polipoz;
- burun septumunda dəyişikliklər;
- üz və kəllə zədələri;
- səbəbsiz baş ağrıları;
- rinoplastika və ya digər müdaxilələrdən sonra reabilitasiya dövründə.
Beləliklə, məsələn, sinüzit zamanı sinusların endoskopiyası iltihabın hansı şöbələrə təsir etdiyini müəyyən etməyə kömək edir.proses. Və poliplərin və ya kiçik şişlərin olmasından şübhələnirsinizsə, həkim cərrahi endoskopiyaya qərar verir. Anladığınız kimi, müxtəlif mürəkkəblikdə olan burun endoskopiyasının qiyməti fərqli olacaq. 450 ilə 3500 rubl arasında ola bilər. Dəqiq qiymət proseduru həyata keçirəcək mütəxəssislə yoxlanılmalıdır.
Manipulasiyaya hazırlıq
Endoskopiyadan əvvəl xəstənin xüsusi hazırlığı tələb olunmur. Həkim şişkinliyi az altmaq üçün mukozanı vazokonstriktor dərmanı ilə sulaya bilər. Bu manipulyasiya zamanı görünüşü artıracaq.
Ağrıdı yoxsa yox?
Ən çox xəstələr ağrıdan qorxduqları üçün əsəbi olurlar. Ağrının qarşısını almaq üçün həkim selikli qişanı lokal anesteziya ilə sulayır. Əgər minimal invaziv cərrahiyyə planlaşdırılırsa, o zaman ümumi anesteziya istifadə oluna bilər.
Xəstənin burun keçidləri genişdirsə, o zaman həkim narkozdan istifadə etmədən nazik endoskopla müntəzəm müayinə edə bilər. Bundan əlavə, anesteziklərə qarşı ağır allergik reaksiyalar zamanı burun və burun-udlağın endoskopiyası anesteziyasız aparıla bilər.
Prosedur necədir?
Təftiş aşağı burun keçidinin yoxlanması ilə başlayır. Sonra endoskop nazofarenksə aparılır və onun hərtərəfli müayinəsi aparılır. Eşitmə borusu və xoananın ağzı da araşdırılır. Növbəti addım sfenoid cibini, yuxarı və orta burun keçidlərini yoxlamaqdır.
Uşaqlarda burun endoskopiyasının xüsusiyyətləri
Həkimlər əmindirbu tip müayinənin uşağa diaqnoz qoymaqda ən təsirli olduğunu. Uşaqlarda burun endoskopiyasının aparılmasında ən çətin şey onları sakit və hərəkətsiz saxlamaqdır. Bunu etmək üçün prosedura başlamazdan əvvəl həkim kiçik bir xəstə ilə danışır, ona prosedurun sürətli olduğunu, bir az xoşagəlməz, lakin ağrılı olmadığını izah edir. Əsas odur ki, uşağı həkimə müdaxilə etməmək üçün qopmaq, seğirmək və qışqırmaq mümkün olmadığına inandırmaqdır. Bir çox hallarda uşaqlar üçün burun endoskopiyası valideynlərin əlində aparılır. Bu, onların özlərini daha sakit hiss etmələrini təmin edir.
Lazımdırmı…
Bəzən xəstələr burun endoskopiyasına ehtiyac olduğunu şübhə altına alırlar. Bununla belə, nəzərə almaq lazımdır ki, şərti genişləndirici və güzgü ilə müayinə edərkən həkim tam bir şəkil ala bilməz. Diaqnozda səhv etməmək və lazımsız dərmanlar təyin etməmək üçün həkim endoskopla müayinə keçirməlidir. Bundan əlavə, bu, neoplazmaların görünüşünü vaxtında aşkar etməyə, septumun əyriliyinə diqqət yetirməyə və adenoidlərin vəziyyətini qiymətləndirməyə imkan verəcəkdir.
Polipin çıxarılması
Burun polipi selikli qişanı məhv edən histamin və iltihab vasitəçilərinin ifraz olunması zamanı əmələ gəlir, bu zaman vəzi toxumalarında şişlik və dəyişikliklər baş verir. Burun poliplərinin endoskopiyası mexaniki çıxarılmasını metal məftillə əvəz etmişdir. Müasir nailiyyətlər sayəsində həkim sinusların fistulalarını genişləndirə və polipoz toxumasını mümkün qədər çıxara bilər. Eyni zamanda, manipulyasiyanın invazivliyi əhəmiyyətli dərəcədə azalır, cərrah monitorda seyr edərək prosedurun gedişatını vizual olaraq qiymətləndirə bilər, xəstə3-5 gün sonra xəstəxanadan buraxılır.
Nəzərə almaq lazımdır ki, burun poliplərinin endoskopiyası polipoz toxumasının böyüməsinin səbəbini aradan qaldırmır. Xəstə əsas xəstəliyin müalicəsini davam etdirməlidir, əks halda problem bir neçə ildən sonra geri dönəcəkdir. Əvvəllər, mexaniki şəkildə çıxarıldıqda, poliplər yenidən daha sürətli böyüyürdü.
Endoskopiya üçün əks göstərişlər
Endoskopla müayinə xəstənin vəziyyətini pisləşdirmir, ona görə də xüsusi əks göstəriş yoxdur. Yeganə çətinlik anesteziyaya qarşı allergiyadır. Burun qanaması və yüksək həssaslıq barədə həkimə xəbərdarlıq etməyinizə əmin olun. Bu halda prosedur ultra nazik (uşaq) aparatı ilə həyata keçiriləcək.
