Hər bir ginekoloq qadın reproduktiv sisteminin anatomiyasını bilməlidir ki, konkret halda onun fərdi xüsusiyyətlərini müəyyən edə bilsin. Bu, müxtəlif diaqnostik və terapevtik prosedurların düzgün aparılması üçün şərtdir.
"Uşaqlığın zondlanması" anlayışı
Bimanual müayinə, ultrasəs, uşaqlıq boşluğunda manipulyasiyalar zamanı həkimin aldığı qadının daxili cinsi orqanlarının vəziyyəti haqqında məlumat.
Uşaqlıq boşluğunun əsas parametrlərini - dərinliyi, çanaq boşluğunda mövqeyini təyin etmək üçün zondlamadan istifadə olunur. Bu, xüsusi bir ginekoloji alətdən - zonddan istifadə etməklə həyata keçirilir.
Boşluğun zondlanması üçün göstərişlər və əks göstərişlər
Uşaqlığın zondlanması aşağıdakı hallarda lazımdır:
- hamiləliyin erkən dayandırılması;
- uterin qanaxma ilə uşaqlıq yolunun divarlarının diaqnostik küretajı;
- şişlər, bədxassəli proses üçün uşaqlıq boynunun çıxarılması;
- servikal kanalın divarlarının birləşməsi.
Uşaqlıq boşluğunun uzunluğunu və formasını, orqan gövdəsində yenitörəmələrin, arakəsmələrin (Aşerman xəstəliyi) olub-olmadığını müəyyən etmək üçün manipulyasiya aparılır.
Uşaqlığın zondlanmasına əks göstərişlər - arzu olunan hamiləlik, xarici, daxili cinsiyyət orqanlarının iltihabi xəstəlikləri, vajinadan irinli axıntı, çürümə fazasında uşaqlıq boynu xərçəngi.
Uşaqlığın zondlanması üçün alətlər. Manipulyasiya texnikası
Uşaqlığın zondunu aparmaq üçün xüsusi alətlərdən istifadə edin:
- Sims və ya Cuzco güzgüləri;
- güllə maşası - 2 ədəd;
- forseps, cımbız, uşaqlıq zondu;
- spirt, yodun məhlulu;
- steril tibbi əlcəklər;
- pambıq cuna topları;
- steril uşaq bezləri;
- Heqar genişləndiriciləri;
Bu manipulyasiya üçün xəstənin də razılığını almaq lazımdır.
Uterus zondlama alqoritmi:
- Prosedur üçün məlumatlı razılığın verilməsi.
- Əsas alət dəstindən istifadə etməyə hazırlanır.
- Xəstənin xarici cinsiyyət orqanının sanitasiyası.
- Qadınların budlarının dərisinin yod məhlulu ilə müalicəsi.
- Bimanual genital müayinə.
- Qadının vajinasına spekulum yeridilməsi.
- Ekspozisiya, uşaqlıq boynunun spirt müalicəsi.
- Uşaqlıq boynunun ön dodağının güllə maşası ilə bərkidilməsi.
- Spekulumun xəstənin vajinasından çıxarılması.
- Uşaqlıq zondunun uşaqlıq boşluğuna daxil edilməsisəylər.
- Servikal kanalın vəziyyətinin təyini.
- Uşaqlıq boşluğunun uzunluğunun fiksasiyası (zond divar dayanana qədər boşluğa doğru hərəkət edir).
- Uşaqlığın vəziyyətinin, uşaqlıq yolunda zondun yolunda müxtəlif maneələrin olmasının öyrənilməsi.
- Zondun uşaqlıq boşluğundan çıxarılması.
- Davam edən diaqnostik və ya terapevtik manipulyasiyanın növbəti mərhələsinə keçin.
Uşaqlıq müayinəsi nəticələrinin şərhi. Prosedurdan sonrakı ağırlaşmalar
Zond boyun kanalından keçdikdə yenitörəmələri, divarın birləşməsini, çapıqları aşkar etmək mümkündür.
Zondlama zamanı uşaqlıq boşluğunun uzunluğu alət orqanın dibinə çatdıqda uşaqlıq zondundakı işarədən istifadə etməklə müəyyən edilir. Bu dəyər müdaxilə protokolunda qeyd olunur. Uterusun müxtəlif uzunluqları halında onun asimmetriyası iki nöqtədə müəyyən edilir və bu prosesin səbəbini müəyyən etmək mütləqdir.
Həkim uşaqlıq boşluğunun uzunluğunu təyin etdikdən sonra həddindən artıq ehtiyatla cihazı orqanın bütün divarları boyunca sürüşdürməyə başlayır. Bu, uşaqlıq boşluğunun yenitörəmələrinin, yəni adenomiyozların, poliplərin, adenomatoz düyünlərin mövcudluğunun diaqnostikası üçün edilir.
Həmçinin uşaqlıq yolunun zondlanmasının köməyi ilə onun divarlarının konsistensiyasını müəyyən etmək mümkündür. Neoplazmaların əhəmiyyətli bir sıxlığı ilə, fibromioma varlığı haqqında nəticə çıxarmaq olar, yüngül bir şəkildə, uşaqlıq orqanının bədxassəli xəstəliyindən şübhələnmək olar.
Uşaqlığın zondlanmasından sonra ola bilərvajinadan az miqdarda qanaxma olur, bu, adətən 2 gündən sonra dayanır. Əgər qanaxma davam edərsə, artarsa, xəstənin vəziyyətində dəyişiklik olarsa (ümumi zəiflik, qızdırma) dərhal mütəxəssisə müraciət etməlisiniz.
Uşaqlıq boşluğunun müayinəsindən sonra fəsadlar yarana bilər:
- təcili əməliyyat tələb edən divar perforasiyası;
- yalançı hərəkətin əmələ gəlməsi və ardınca uşaqlığın uzunluğunun səhv ölçülməsi;
- endometritin inkişafı ilə yoluxma.
