Astması olan insanlar bronxospazmla bağlı vaxtında yardım almağın nə qədər vacib olduğunu bilirlər. Bəzən bu çətin vəziyyətdə düzgün hərəkətlər həyat qurtara bilər. Bronxodilatatorlar insanın ağciyər problemlərindən qurtulmasında mühüm rol oynayır.
Dərman təsviri
İstifadəsinə dair təlimatlar bu məqalədə verilmiş "Teopek" (300 mq) kontur paketinə qablaşdırılan düz silindrik dəyirmi formalı ağ tabletlərdir.
Dərmanın əsas aktiv maddəsi teofilindir. Dərmanın bu formasının bir tabletində onun konsentrasiyası 300 mq təşkil edir.
Bu dərman necə işləyir?
Farmakoloji təsirinə görə purin törəməsi olan teofillin fosfodiesteraza inhibitor təsir göstərir. Dərmanın aktiv komponenti xüsusi purin reseptorlarını bloklayır, toxuma depolarında cAMP-nin yığılmasını stimullaşdırır, hamar əzələ toxumasının büzülmə qabiliyyətini azaldır, miqrasiya edən sərbəst kalsium ionlarının miqdarını azaldır.hüceyrə membranları.
"Teopek" (300 mq) preparatının qəbulunun açıq-aşkar vazodilatator təsiri var idi. İstifadəyə dair təlimatlar bu xüsusiyyəti periferik qan damarlarına təsir kimi təsvir edir. Teofillin böyrək sistemindən qanın keçidini gücləndirir, bronxların və qan damarlarının hamar əzələlərini rahatlamağa kömək edir. Həmçinin, bu aktiv maddənin hərəkəti orta diüretik kimi xarakterizə olunur. Teofillin, allergik reaksiyaya səbəb olan maddələrin sərbəst buraxılması və çıxmasının qarşısını alır, həmçinin mast hüceyrə membranlarının sabitliyini artırır. Xəstədə hipokalemiya varsa, aktiv maddə ağciyərlərin ventilyasiyasını gücləndirir.
Teofillin tənəffüs sisteminin fəaliyyətinin normallaşmasına kömək edir, beyində müvafiq mərkəzi aktivləşdirir, bunun nəticəsində qan oksigenlə daha yaxşı doyur, karbon qazının konsentrasiyası azalır. "Teopek" dərmanı diafraqmaya stimullaşdırıcı təsir göstərir, onun büzülməsinə səbəb olur. O, həmçinin mukosiliar klirens indeksinin dəyərini artırır, tənəffüs və qabırğaarası əzələlərin fəaliyyətini gücləndirir.
Teofillin qanın mikrosirkulyasiyasını normallaşdırır, qan laxtalarının əmələ gəlməsini azaldır, spesifik faktoru boğur və trombosit hüceyrələrinin yığılmasını aradan qaldırır. Həmçinin, preparat qanın reoloji keyfiyyətlərini yaxşılaşdırır, eritrositlərin deformasiyaedici amillərə qarşı müqavimətini artırır.
"Teopek" (300 mq) ağciyər dövranında ümumi təzyiqi az altmağa kömək edir, həmçinin ağciyər sistemində damar müqavimətini azaldır. Nəticədə dərinin, böyrəklərin və toxumaların tonusubeyin azalır. Teofillin qəbulu nəticəsində koronar qan axınının stimullaşdırılması, ürəyin fəaliyyətinin artması, miokard hüceyrələrində oksigenə tələbatın artması, nəbzin tezliyi və ürək daralmalarının gücü artır.
Dərmanın farmakokinetikası və farmakodinamikası
Xəstə teofillin tableti qəbul etdikdən sonra bu maddə mədə-bağırsaq traktından tamamilə sorulur. İstehlak olunan qida dərmanın udulma sürətinə təsir göstərir, lakin klirensi və sorulma dərəcəsi dəyişməz qalır. Aktiv maddənin 40%-i plazma zülallarına bağlanır. Teofillinin metabolizmi qaraciyərdə sitoxrom P450 izoenzimləri vasitəsilə baş verir.
Aktiv formada metabolitlərin ifrazı böyrəklərin köməyi ilə həyata keçirilir, lakin preparatın 10%-i ilkin formada xaric edilir. Bir sıra amillər teofilinin metabolizminə əhəmiyyətli dərəcədə təsir göstərir. Siqaret çəkmək, müəyyən dərmanların qəbulu, pəhriz xüsusiyyətləri, müşayiət olunan xəstəliklər, yaş insan orqanizmində bu aktiv maddənin metabolizminə düzəlişlər edə bilər. Teofilinin klirensinin azalması ağciyər ödemi, qaraciyər xəstəliyi, KOAH və ürək çatışmazlığı zamanı qeyd olunur.
Bu vasitəni kimlərə qəbul etmək tövsiyə olunur?
"Teopek"in (300 mq) istifadəsinin göstərildiyi müəyyən şərtlər var. İstifadəyə dair təlimatlar aşağıdakı xəstəlikləri adlandırır:
- xroniki obstruktiv bronxit;
- yuxu apnesi;
- emfizem;
- bronxial astma;
- ağciyər hipertenziyası;
- kor pulmonale.
Həmçininrəyləri müsbət olan "Teopek" dərmanı böyrək ödeminin müalicəsində digər dərmanlarla birlikdə istifadə edilə bilər.
Xəstələr bu preparatın yüksək effektivliyini və tənəffüs sistemi xəstəliklərinin müalicəsi üçün məqbul olduğunu qeyd edirlər.
Əks göstərişlər
Lakin vasitədə bir sıra xəbərdarlıqların olması səbəbindən hər kəs bu dərmanı istifadə edə bilməz. Teopek aşağıdakı əks göstərişlərə malikdir:
- hemorragik tip insult;
- epilepsiya;
- tarixdə həzm sistemindən qanaxma;
- həzm orqanlarında xoralı formasiyalar;
- yüksək dərəcəli taxikardiya;
- arterial hipertenziya və ya hipotenziya;
- həssaslıq;
- yüksək turşuluğu olan qastrit;
- 12 yaşdan kiçik uşaqlar.
Bu sindromlardan və ya şərtlərdən hər hansı biri varsa, teofillin dayandırılmalıdır
Yan təsirlər
"Teopek" (300 mq) dərmanının qəbulundan sonra kifayət qədər böyük bir yan təsir qrupu var. İstifadəyə dair təlimatlar onları sistemli təzahürlərə görə ayırır:
- sinir sisteminin pozğunluqları: baş ağrısı və başgicəllənmə, yuxunun pozulması, təşviş, artan narahatlıq və əsəbilik, tremor;
- ürək və qan damarlarının disfunksiyaları: taxikardiya, aritmiya, hipotenziya, angina hücumlarının tezliyinin artması, kardialji;
- mədə-bağırsaq traktının normal fəaliyyətinin pozulması: ürəkbulanma,qastralji, qusma, ürək yanması, reflü, xoraların kəskinləşməsi, ishal, iştahanın azalması;
- allergik reaksiyaların təzahürləri: dəri döküntüsü, qızdırma, qaşınma;
- dərman qəbulunun digər yan təsirləri arasında taxipne, albuminuriya, diurezin artması, sinə ağrısı, hematuriya, qızartı, həddindən artıq tərləmə, hipoqlikemiya qeyd edildi.
Adətən, preparatın dozası aşağıya doğru tənzimləndikdə, əlavə təsirlərin təzahürü azalır və ya tamamilə dayanır.
Dərmanı necə qəbul etməli?
Bronxit üçün vasitələr, məsələn, Teopek, yalnız iştirak edən həkim tərəfindən təyin edilir və onların dozası fərdi olaraq seçilir. Orta hesabla teofillinin gündəlik norması 400 mq təşkil edir. Əgər xəstə dərmanı yaxşı tolere edirsə, o zaman preparatın ilk dozasını qəbul etdikdən 2-3 gün sonra həcmi 25%, sonra isə həkimin qərarı ilə artırılır.
Bronxit üçün "Teopek" dərmanını gündəlik 900 mq-dan az qəbul edərkən, xəstənin qanında teofillinin tərkibinə nəzarət etmək lazım deyil. Bir intoksikasiya təzahürü qeyd edilərsə, qanda əsas aktiv maddənin konsentrasiyası səviyyəsinə təcili olaraq nəzarət etmək lazımdır. Optimal dəyərlər hər ml üçün 10-20 mkq hesab olunur. Əgər xəstənin qanında teofillinin miqdarı normadan yüksəkdirsə, onda orqanizmin mənfi reaksiyalarının inkişafı müşahidə olunur. Bu halda, dərmanın dozasını az altmaq tələb olunur və terapevtik təsir zəifləyəcək.
Həddindən artıq doza baş verə bilərmi?
Teopak kimi bronxolitik dərmanlar ola bilərhəddindən artıq dozada bədən funksiyalarının ciddi pozulmasına səbəb olur. Bu vasitənin səhv seçilmiş gündəlik qəbulu ilə aşağıdakı təzahürlər baş verə bilər:
- iştahanın azalması;
- yuxusuzluq;
- ishal;
- ventriküler aritmiya;
- taxikardiya;
- həzm sisteminin qanaxması;
- taxipnea;
- tremor;
- narahatlıq;
- dəri hiperemiyası;
- həyəcanlılıq;
- işıq qorxusu;
- qusma qan.
Ağır zəhərlənmə də inkişaf edə bilər, onların simptomları aşağıdakılardır:
- epileptoid tutmaların görünüşü;
- hipokalemiya;
- böyrək çatışmazlığı, miyoqlobinuriya;
- hipotenziya;
- qarışıq ağıl;
- hiperqlikemiya;
- metabolik asidoz.
Bu halda nə etməli?
Bu əlamətlər varsa və ya şübhələnirsə, mədə yuyulmalı, xəstəyə enterosorbentlər, işlətmə dərmanları verilməli, diurez, plazma sorbsiya, hemodializ və hemosorbsiya təşkil edilməlidir. Xəstədə konvulsiyalar varsa, ona oksigen terapiyası aparmaq və nöbeti effektiv şəkildə dayandırmağa kömək edəcək "Diazepam" intravenöz yeridilməsi tövsiyə olunur. Şiddətli ürəkbulanma və qusma halında Ondansetron və Metaklopromidin venadaxili yeridilməsi təyin edilməlidir.
Hansı dərmanlar Teopak ilə birləşdirilməməlidir?
Teopak tipli bronxodilatatorlar tövsiyə edilmirmakrolid antibiotikləri, Allopurinol, Simetidin, Linkomisin, İzoprenalin, eləcə də oral kontraseptivlərlə birlikdə, çünki bütün bu dərman maddələri teofillinin klirensini az altmağa kömək edir.
Beta-blokerlərin, xüsusən qeyri-selektivlərin qəbulunu "Teopek" preparatı ilə birləşdirmək tövsiyə edilmir ki, bu da bronxların daralmasına və teofillinin bronxodilatator təsirinin azalmasına səbəb ola bilər.
Əgər "Teopek" "Furosemid", kofein və beta-2-adrenergik reseptorları stimullaşdıran digər maddələrlə birlikdə istifadə olunarsa, onda onun əsas komponentinin aktivliyi əhəmiyyətli dərəcədə artır. Əgər teofillini "Aminoqlutitemid"lə birləşdirsəniz, o zaman ilk maddə bədəndən aktiv şəkildə xaric olunmağa başlayır və onun effektivliyi aşağı düşür.
"Acyclovir" əsas aktiv tərkib hissəsi olan "Teopek"in konsentrasiyasını artırmağa qadirdir və onun tətbiqinin mənfi təsirlərini gücləndirir. Oxşar hadisələr teofillin Di alteazem, Felodipine, Verapamil, Nefedipine dərmanları ilə birlikdə qəbul edildikdə müşahidə olunur. Bu dərmanlar bronxodilatator təsirini dəyişmir, lakin xəstə mənfi reaksiyalar və ya həddindən artıq dozanın simptomları ilə qarşılaşa bilər.
"Disulfiram" maddəsi qanda teofillinin tərkibini kritik səviyyələrə, təhlükəli zəhərli zədələrə qədər artırmağa qadirdir. "Propranolol", əksinə, "Teopek" aktiv maddəsinin təmizlənməsini azaldır. Enoksasin və ftorxinolonlarla birlikdə qəbul edildikdə teofillin konsentrasiyası artır. Teofilin terapiyası ilə litium duzlarının effektivliyi azalır.
Fenobarbital ilə kompleks müalicədə,"Karbamazepin", "İsoniazid", "Rifampisin", "Sulfinpirazon" Teopakın təmizlənməsini artırır və effektivliyini azaldır. Teofillinin Fenitoin ilə eyni vaxtda tətbiqi ilə xəstənin qanında aktiv komponentlərin tərkibinin qarşılıqlı şəkildə basdırılması müşahidə olunur.
Bu təlimatlar xüsusilə vacibdir, onlara məhəl qoymamaq sağlamlıq problemləri ilə doludur. Buna görə də, Teopek qəbul etməzdən əvvəl təlimatları diqqətlə oxuyun. Əgər yuxarıda göstərilən dərmanlardan hər hansı birini qəbul edirsinizsə, lütfən, həkiminizlə məsləhətləşin.
Bu dərmanı necə almaq olar və qiyməti nə qədərdir?
Bu dərmanın ciddi əks göstərişləri və əlavə təsirləri olduğu üçün "Teopek" apteklərdə yalnız reseptlə buraxılır.
Rusiyada orta qiyməti 160 rubl olan "Teopek" dərmanı müxtəlif istehsalçılar tərəfindən apteklərdə təqdim olunur. Çeşidlərdən biri Ukraynanın əczaçılıq şirkəti Borshchahovsky KhPZ ZAO NPTs-dən bir dərmandır. Onun dəyəri 155 rubl təşkil edir. Rusiya istehsalı olan "Teopek", 300 mq dərman ZAO Binnofarm və Valenta müəssisələrində həyata keçirilir. Bu dərmanların qiyməti müvafiq olaraq 290 rubl və 190 rubl təşkil edir.
Ümumiyyətlə, qiyməti məqbul olan "Teopek" dərmanı ölkəmizin bir çox vətəndaşları üçün münasib qiymətə dərman hesab olunur. Avropalı həmkarları ilə müqayisədə bu alət daha ucuzdur. Teopek-in Rusiya istehsalı onu münasib etdi.
Dərman qəbulu üçün xüsusi təlimatlar
Teopek qəbul edərkən,rəylər müsbətdirsə, aşağıdakı məlumatlara diqqət yetirməlisiniz. Xəstədə koronar və ya ürək çatışmazlığı, ateroskleroz, kardiomiopatiya, mədə-bağırsaq xorası, qaraciyər patologiyası, prostat şişi, reflü, hamiləlik, hipotiroidizm və ya qıcolmalara meylinin artması varsa, o zaman teofillin preparatı ehtiyatla qəbul edilməlidir.
12 yaşdan kiçik uşaqlar və yaşlı xəstələr "Teopak" olduqca nadirdir.
Dərmanın rektal formalarından istifadə etmək mümkündür, lakin onlar rektal patologiyalarda və ishal sindromunda ehtiyatla istifadə edilməlidir. Siqaretdən asılılığı olan xəstələr Teopak müalicəsinin təsirinin azaldığını qeyd edirlər.
Teofillin və ksantin törəmələri ilə kombinə edilmiş müalicə qəbuledilməz hesab olunur. Yaşlı bir xəstədə aşkar müşayiət olunan patologiya, viral infeksiya, qaraciyər, ürək və qan damarlarının patologiyaları varsa, həkim dərmanın dozasını tənzimləməlidir.
Hamilə qadınlar dərman qəbul edə bilərmi?
Hamilə qadına bu dərman ciddi göstərişlər olduqda təyin edilir, çünki teofillin plasentadan keçə bilir. Teopak əmizdirən analara göstərişdirsə, laktasiya dayandırılmalıdır.
Bu bələdçi Teopak ilə birlikdə gələn tam təlimatların sadələşdirilmiş versiyasıdır. İstifadə etməzdən əvvəl diqqətlə oxuyun. Əgər bir şey sizi çaşdırarsa və ya şübhə edirsinizsə, həkiminizlə məsləhətləşin.
