Rusiyada ölümün əsas səbəblərindən biri beyin insultudur. Belə bir xəstəliyin nəticələri ölümcül bir nəticəyə qədər son dərəcə əlverişsizdir. Səbəblər - düzgün olmayan həyat tərzi və stress səbəbiylə qan damarlarının zədələnməsi. Siqaret çəkən və artıq çəkidən əziyyət çəkənsinizsə, insultdan xilas olmaq üçün bu barədə düşünməyə və addımlar atmağa dəyər.
Vuruş - bu nədir? Və qurbanlar üçün nəticələr həqiqətən bu qədər acınacaqlıdırmı? Bu və bir çox digər sualların cavablarını ətraflı izah edəcəyik.
Vuruş
Hər yaşda olan insanlar xəstəliyə həssas olsalar da, ən çox rast gəlinən hücum 60 yaşdan yuxarı olanlarda olur. Əgər insan siqaret çəkirsə və ya çoxlu ləzzətli yeməklər - fast food yeyirsə, risk artır.
Hücumdan sonra 4 saat ərzində qurban birbaşa xəstəxanada ixtisaslı yardım alırsa, müalicədə müvəffəqiyyət şansı yüksəkdir. Bu, vaxtında görülən tədbirlərin həyatını xilas etdiyi və daha çox qarşısını aldığı terapevtik "pəncərə" dövrüdürbeynin sinapslarına ciddi ziyan. Sonra xəstə, əgər əvvəllər gənc və sağlam idisə, bir müddət sonra tam hüquqlu aktiv həyata qayıda və hətta işləyə bilər.
Lakin çoxları təəssüf ki, insultun nə qədər ciddi olduğunu başa düşmür və hücumdan dərhal sonra təcili yardıma getmirlər. Buna görə də, sağ qalanların əksəriyyəti (demək olar ki, 75%) sonuncuya qədər əlil arabasında qalır.
İnsult növləri. Nəticələr
İnsult hemorragik və işemik və subaraknoid qanaxmaları fərqləndirir. Onların hamısı çox təhlükəlidir və sonradan sağlamlığın açıq şəkildə pisləşməsinə səbəb olur. İnsan zəifləyir, işləyir, bacarırsa, uzun müddət və tam gücü ilə deyil. Hemorragik daha ciddidir və təsirlənmiş şəxsin əlilliyi ilə nəticələnmə ehtimalı daha yüksəkdir. 33% hallarda ölüm baş verir. İşemik insult (İS) halların demək olar ki, 75%-ni təşkil edir. Onun ölüm nisbəti təxminən 15% təşkil edir.
Subaraxnoid qanaxma əsasən beyin travması və ya damar anevrizması kimi xəstəlikdən sonra baş verir. Sonra damarlardan gələn qan beynin yumşaq membranları ilə araxnoid (araxnoid) membran arasındakı boşluğa tökülür. Belə bir insult ilə ölüm ən yüksəkdir - qurbanların 50%-i.
İşemik insult. Səbəblər
AI beyin damarlarının tıxanması nəticəsində yaranır. Əksər hallarda əsas damarların tıxanması düzgün olmayan qidalanma və idmanın olmaması səbəbindən baş verir. Arteriyalarda tədricən xolesterin lövhələri yığılır və nə qədər az yer qalsa, beyinə qan axını bir o qədər pisləşir.
Buna uyğun olaraq orqanizm daha pis işləyir və tez yorulur. Dərhal səbəb, ateroskleroza əlavə olaraq, bəzən diabet və ya ürək problemləridir.
Tam tıxanma baş verdikdə, oksigen beyin toxumalarına axınını tamamilə dayandırır. Beyin hüceyrələri - neyronlar, yeri gəlmişkən, oksigen çatışmazlığına çox həssasdırlar və dərhal ölməyə başlayırlar. Bir müddət sonra laxtalanma aradan qalxır, lakin toxumalarda qidalanmanın olmamasının bu bir neçə dəqiqəsi beynin strukturunda geri dönməz dəyişikliklərə başlamaq üçün kifayətdir. Əgər laxtalanma ciddidirsə və təbii yolla aradan qalxa bilmirsə, arteriya tab gətirə bilmir və partlayır.
İşemik insult ilə nəticələr aşağıdakılardır: koma, bədənin bir hissəsinin və ya hər ikisinin iflici, başın hərəkətsizliyi, görmə problemləri və afaziya - danışa bilməmək. Afaziya beynin temporal lobları təsirləndikdə baş verir. Başın arxa hissəsi təsirlənirsə, korluq meydana gəlir. Çox nadir hallarda insan hərəkətlərin koordinasiyasına və yeriməyə cavabdeh olan beyincikdən təsirlənir.
Hemorragik insult
İnsultun başqa bir növü hemorragikdir. Bu vuruşla, mümkün qədər tez cərrahi yolla çıxarılmalı olan hematomlar meydana gəlir. Bu insultdan ölüm riski işemikdən daha yüksəkdir və nəticələri daha ciddidir. Çox vaxt bu, qan damarlarının divarları qan təzyiqinə tab gətirə bilməyən işemik insultun birbaşa nəticəsidir.
Belə qanaxma, damarların kəskin şəkildə yırtılması və qanbirbaşa parçaya dəyir.
Beyin qanamasının bir neçə növü var:
- subaraxnoid;
- subdural;
- intraserebral;
- ventrikulyar.
Damarların cırılması tez-tez qan damarlarının anevrizmalarından, hipertoniyadan əziyyət çəkənlərdə və ya çox siqaret çəkənlərdə olur. Həddindən artıq fiziki və ya psixoloji stress 20-30 yaşlı gənclərə də təsir edir və hətta insulta səbəb ola bilər.
Beynin sol yarımkürəsinin vuruşu. Nəticələr
Beləliklə, damarlar sıradan çıxdı və nəticədə beynin sol tərəfinin hüceyrələri zədələndi. Nə təhdid edir? İnsan nə hiss edəcək?
- Nitqi başa düşməkdə çətinlik çəkə və ya sözləri tələffüz etməkdə çətinlik çəkə bilər.
- Sayma ilə bağlı çətinliklər, insan məntiqi qurma qabiliyyətini itirə bilər.
- Bədənin sağ tərəfinin iflici.
- Psixikada dəyişikliklər artır - həddindən artıq ehtiyatlılıq, depressiya.
İflic çox vaxt geri dönməz olur. Bədəni dəstəkləyə, idman edə, psixoloqla işləyə bilərsiniz. Lakin insultdan sonra, xüsusən də ağır, geniş, tam sağalma şansı praktiki olaraq yoxdur.
Sağ yarımkürə və beyin sapı
Sağ lobda beyin vuruşu baş verdikdə, nəticələr aşağıdakı kimidir:
- sol tərəfin iflici (tam və ya qismən);
- solda gözlərdə kor ləkələr görünür;
- impulsivlik və emosional qeyri-sabitlik psixi pozğunluqların təzahürü kimi;
- kosmosda oriyentasiya ilə bağlı problemlər.
Burada nəticələr həm də olub-olmamasından asılıdıryarımkürənin hansı hissəsində tıxanma (və ya qanaxma) meydana gəldi - frontal, parietal temporal və ya oksipitalda. Əgər beyin sapının özü təsirlənirsə, burada tənəffüs, təzyiq, qida udma və ürək döyüntüsü üçün məsul olan dərin zonalar lokallaşdırılır.
Bu ərazilər ən çox qorunan ərazilərdir. Buna baxmayaraq, güclü hemorragik insult (nəticələri gözlənilməzdir) dərin zonalara da təsir göstərə bilər. Bu, ani ölümcül nəticə ilə təhdid edir.
Böyük insult
Geniş süni intellekt ilə bir çox zədə sahəsi var. Eyni zamanda, beynin bir neçə sahəsi və ya bir, lakin böyük və vacib bir sahə oksigensiz qalır. Təsirə məruz qalan neyronlar bir neçə dəqiqə ərzində ölür, qalan neyronların isə öz funksiyalarını əvəz etməyə vaxtı yoxdur. Bu səbəbdən beyin damarlarının zədələnməsi çox təhlükəlidir.
Kütləvi insult özünü necə göstərir? Nəticələr, sağalma şansları - bu suallar qohumları əzablandırır. Əslində nəticələri proqnozlaşdırmaq çox çətindir. Ən ölümcül hemorragik massiv insultdur. Ölənlərin sayı 80%-dən çoxdur. Müvafiq olaraq, statistika sağ qalmaq üçün kiçik şanslar verir - cəmi 20%.
Xəstə əvvəllər mikro-insult və ya hipertansif böhranlar keçiribsə, proqnoz pisləşir; diabetes mellitus var. Xəstənin idmanı sevməməsi və mənfi münasibəti varsa, vəziyyət daha pisdir. Əksinə, aktiv həyat tərzi və müsbət əhval-ruhiyyə daha sürətli sağalmağa kömək edir.
Risk qrupu
Hipertoniya və aritmiya 55 yaşdan yuxarı insanlar üçün ən çox risk altındadır. Həm də olanlaronların ailəsində yaşlı qohumları insult keçirmiş və ya bu xəstəlikdən dünyasını dəyişmişdir. Xəstəliyin özü irsi deyil, lakin qohumlarda qanaxmalara meylli ola bilər.
Bütün siqaret çəkənlər və çox içənlər də risk altındadır. Əgər insanda şəkərli diabet və ya hipertoniya varsa, təzyiqi daim nəzarətdə saxlamalı və tədricən sağlam qidalanma rejiminə keçməlisiniz.
Halların 12%-də ilk insultdan sonra daha şiddətli ikinci hücum baş verə bilər. Ona görə də risk altında olanların vaxtında təhlükəsizlik tədbirləri görmək üçün gəmilərini əvvəlcədən yoxlayıb hansı vəziyyətdə olduqlarını öyrənmələri daha yaxşıdır.
Yaşlılarda serebral trombüs
İşemik insult daha çox yaşlı insanlarda rast gəlinir. İnsanların təxminən 35%-i kəskin dövrdə, 10-12%-i isə bir il ərzində ölür.
Bağalmaq şansları nədir? Nəticələri nələrdir? Şübhəsiz ki, əlverişsizdir. Gənc yaşda serebrovaskulyar qəzadan əziyyət çəkənlərin şansları çox yüksəkdir. Bundan əlavə, tibbin müasir səviyyəsi insanı tez əməliyyat etməyə və qan laxtasını aradan qaldırmağa imkan verir ki, qanın yenidən dövranı olsun.
Yaşda insultun ən acınacaqlı nəticələri tam iflic, ürək çatışmazlığı və ölümdür.
Ancaq ömrü boyu heç vaxt siqaret çəkməyən və az-çox düzgün qidalanan yaşlı insanlar insultdan daha asan əziyyət çəkirlər. Düzgün təşkil edilmiş reabilitasiyadan sonra onlar yenidən və tezliklə yeriməyi öyrənirlərnormala qayıt.
Terapevtik pəncərə zamanı müalicə
Təcili yardım hələ gəlməyibsə qurbana necə kömək etmək olar? Əsas odur ki, bir adam yıxılıbsa, dərhal onu yan tərəfə qoymaqdır. Qusma halında o, bu vəziyyətdə boğulmayacaq. Qurbanı elə qoyun ki, boyun və baş tam eyni səviyyədə olsun. Binanın bütün pəncərələrini açın. Xəstə oksigenlə doyur və daha çox təmiz havaya ehtiyacı var. Oksigenləşmə bütün orqanizmin lazımi oksigenlə doymasıdır.
Şəxs huşunu itiribsə və su istəyirsə, su verməyin, çünki bəzi xəstələr bəzən udmaqda çətinlik çəkirlər.
Müalicə üsullarının seçiminə qurbanın yaşı, müşayiət olunan ciddi xəstəliklərin olması və beyində zədələnmənin miqdarı təsir edir. İS-dən sonra 4 saatdan çox keçməmişsə, alteplazanın venadaxili yeridilir. İlk 48 saat ərzində asetilsalisil turşusu bəzən antiplatelet agent kimi təyin edilir.
Hemorragik insultdan sonra nəticələr həyat üçün çox təhlükəlidir, ona görə də bir neçə saat ərzində kəlləni açmaq və hematomaları çıxarmaq lazımdır.
Mexanik trombektomiya qan laxtalanmasının cərrahi müalicəsi kimi istifadə olunur. Arteriyanın tıxanmasından 8 saatdan çox vaxt keçməmişsə, əməliyyatın aparılması mənalıdır.
Bəzən hemikraniektomiya edilir. Bu müalicə yaxşı nəticələr verir və 80 gün ərzində əməliyyatdan sonra sağ qalanların yüksək faizini verir.
Vuruş. Effektlər. Qurbanların sağalması
İnsult keçirən xəstədən sonraxəstəxanadan buraxılmış, xüsusi mərkəzdə reabilitasiya kursuna keçmişdir. Nəticələri yüngül ola bilən beyin vuruşu hələ də çox təhlükəli bir xəstəlikdir. Gözlənildiyi kimi, insultdan sonra xəstənin vəziyyətinə əməl etməsəniz, ikinci və hətta üçüncü vuruş xəstəni "bitirə" bilər. Buna görə də xəstə bəzi məşqlər etməli, afaziya olarsa loqopedlə işləməlidir.
Və siz həmçinin yataq yaralarının əmələ gəlmədiyinə əmin olmalı və insan tamamilə hərəkətsiz olduqda əzələ kontrakturasının qarşısını almalısınız. Ancaq nisbətən yüngül işemik insultdan sonra nəticələr motor fəaliyyətinə böyük təsir göstərməyibsə, o zaman tez sağalmaq şansı var.
Normal hərəkətliliyi bərpa etmək üçün bir neçə üsul işlənib hazırlanmışdır:
- Refleksoterapiya - spastik hemiparez üçün təyin edilir.
- Exarta texnologiyası. O, sensorimotor təlimi və sinir-əzələ aktivləşdirməsini birləşdirir.
- PNF üsulu. Dərslər yükü əzələlərə paylamağa, spastik ağrıları aradan qaldırmağa kömək edir. Metod qurbanın duruşunu və hərəkətlərinin koordinasiyasını yaxşılaşdırır.
- Kinestetik - xəstələrə itirilmiş hərəkət imkanlarını bərpa etməyə kömək edir. Qolları, dirsəkləri və ayaqları hərəkət etdirmək üçün sadə bacarıqları yenidən öyrənin.
Kineziterapiya işemik insultun reabilitasiyasının əsas üsuludur. Məşqdən sonra nəticələr tez bir zamanda minimuma endirilir. Onun köməyi ilə insan nəhayət mənzildə özünü təmin edə, yemək bişirə və öz evini yığışdıra biləcək.
Xaricdə hərəkətliliyi bərpa etməyin ümumi üsulu erqoterapiyadır. Bu üsul peşə terapiyasına bənzəyir, lakin daha effektivdir. Rusiyada yalnız bəzi bahalı reabilitasiya mərkəzləri belə dərslər təklif edir.
Reabilitasiyadan sonrakı dövrdə məşq terapiyası və qidalanma
Həkim nəzarəti altında fiziki fəaliyyət olmadan xəstənin vəziyyəti pisləşəcək. Əzələlərin ən azı bir az işləməsi lazımdır, toxumalarda qan dövranı pisləşmir. Xəstənin yaxınları bu müddət ərzində yaxınlarına baxacaqları mərkəzə tez qərar verməlidirlər. Yaxşı olar ki, yerişin bərpası üçün xüsusi texnikanın olduğu mərkəzlərlə əlaqə saxlayın, ixtisaslı neyropsixoloqlar işləyir.
İndi isə insultun nəticələrinin müalicəsinin əsas mərhələsindən danışaq. İl ərzində, əsas bərpa dövrü davam edərkən, sağalmağınız üçün hər cür səy göstərməlisiniz. Yaddaş və nitq hər gün bir nöropsikoloqla öyrədilməlidir. Rezin üzüklərlə işləmək əllər üçün faydalıdır. Diz və dirsəklərin əyilməsi və uzadılması məşqləri köməkçilərin köməyi ilə həyata keçirilir. Göz məşqləri mütləqdir. Hər gün göz almalarının hərəkətlərini məşq etməlisiniz. Göz damarları təsirləndikdə əvvəlcə əməliyyat tələb oluna bilər.
Fizioterapiya bu dövrdə əvəzolunmazdır. Xəstəyə yumşaq bir masaj verilə bilər, lakin 10 - 20 dəqiqədən çox deyil. Balneoloji prosedurlar masaj qədər faydalıdır. Lakin xəstənin yanında yardımçı heyət olmalıdır.
Təmiz hava ilə nəfəs ala biləcəyiniz dənizə və ya meşəyə yaxın reabilitasiya mərkəzinə getmək imkanınız varsa əladır. Yemək vacibdirtam, keyfiyyətcə, lakin ən azı reabilitasiya dövrü üçün ətdən imtina etmək arzu edilir. Balıq, quş əti və dəniz məhsullarına qədər gedin.
Qalıq bərpa dövründə, işemik və ya hemorragik insultdan sonra bir il keçdikdə, əzələ tonusunu saxlamaq üçün fiziki məşqlər davam etdirilməlidir. Bundan əlavə, ciddi bir pəhrizə riayət etməli və küçədə çox gəzməlisiniz. Gündəlik gəzintilər və məşqlər ürəyinizi itirməyə və depressiyaya düşməyə imkan verməyəcək.
İnsult riski. Qarşısının alınması
Beyin insultunun nə qədər təhlükəli olduğunu görürük. Zərbənin nəticələri bəzən insanın bütün gələcəyinin üstündən xətt çəkir. Risk altında olan hər kəs və təkcə onlar deyil, düzgün qidalanma və ümumiyyətlə həyat tərzi haqqında düşünməlidirlər. İşdə həddindən artıq gərginlik, pis vərdişlər, stress - bu amillər bədəni olduqca tükəndirir. 60 ildən sonra, əgər bu, əvvəllər edilməmişdirsə, siz artıq siqareti atmalısınız.
Keçmişdə mikroinsult baş vermişsə, hər il müayinədən keçmək vacibdir. Qanaxmaya meylli insanlar üçün daha çox gəzinti, ünsiyyət, sağlam tərəvəz qidası və daha az stress, yuxu olmaması tövsiyə edilə bilər. Bildiyimiz kimi, insultdan sonra nəticələr son dərəcə ağırdır. Müalicə ilə deyil, profilaktika ilə məşğul olmaq düzgün olardı, çünki insultdan sonra reabilitasiya olduqca uzun, ağrılı və bahalıdır.
