Stomatoloqa getmək güclü əsəblər tələb edən məsuliyyətli bir məsələdir. İstər pis diş, istər çənə siniri, istərsə də diş əti iltihabı olsun, bütün bunlar şiddətli ağrı, normal həyat sürə bilməmə ilə müşayiət olunur. Müdaxilə qorxusu və ağrı qorxusu tez-tez xəstəni həkimə səfərini sonuncuya qədər təxirə salmağa vadar edir.
Stomatologiyada istifadə edilən yaxşı ağrıkəsicilər bu problemi həll etməyə kömək edir. Onlardan biri "Ultracain D" dir. O, xəstələrin bütün qorxularını rədd edir, manipulyasiya yerindəki həssaslığı tamamilə bloklayır.
Bu dərmana niyə əksər diş həkimləri üstünlük verir?
Xüsusiyyətlər
Stomatologiyada istifadə edilən çoxlu müxtəlif ağrıkəsicilər var. Onlardan ən məşhurları Novokain və Lidokaindir.
Stomatoloqlar xəstələrinin qorxusunun bəzən onlara vaxtında və düzgün tibbi yardım göstərməyə imkan vermədiyini bilərək təcrübələrində ən güclü ağrıkəsicilərdən istifadə etməyə üstünlük verirlər. Bu da bağlıdırçənə nahiyəsində çoxlu sayda sinir liflərinin olması faktı.
Anesteziyanın gücü baxımından "Ultracain D" "Novokain" və "Lidokain"dən 5 dəfə - 2 dəfə təsirlidir.
Bundan əlavə, bu "Ultracaine" çeşidində dərmanın digər iki formasında olan epinefrin yoxdur. Epinefrin bir sıra əks göstərişlərə malikdir və bu komponentə qarşı dözümsüzlüyü olan xəstələrdə istifadəsinə icazə verilmir.
Anesteziyanın tərkibindəki epinefrinin tərkibi onu qorumaq üçün tərkibində müvafiq konservantların olmasını da nəzərdə tutur ki, bu da xəstələr üçün allergen ola bilər.
Beləliklə, preparatın bu forması allergik reaksiya ehtimalı yüksək olan, o cümlədən bronxial astma diaqnozu qoyulmuş insanlarda istifadə üçün optimaldır.
Təsvir
"Ultracain D" inyeksiya üçün rəngsiz şəffaf məhlul kimi mövcuddur.
1 ml tərkibində: aktiv maddə - articaine hidroxlorid (40 mq), əlavə komponentlər - inyeksiya üçün su və natrium xlorid.
Dərman articaine seriyasına aid lokal anestezik kimi təsnif edilir.
Diş praktikasında keçirici və infiltrasiya anesteziyası üçün inyeksiya kimi istifadə olunur.
Enjeksiyonun edildiyi nahiyənin həssaslığının itirilməsi ilə dondurma hərəkəti 1-3 dəqiqə ərzində baş verir. Bu təsir təxminən 20 dəqiqə davam edir.
Artikain orqanizmdə sürətlə toksik olmayan turşuya qədər parçalandığı üçün zəruri hallarda preparatın təkrar qəbuluna icazə verilir.
Bu anestezik yığılırqaraciyərdə, ana südü ilə xaric deyil, plasentadan keçir, böyrəklər tərəfindən ifraz olunur.
Göstərişlər
"Ultracain D" (tərkibi epinefrinin mövcudluğunu istisna edir) sulfitlərə qarşı dözümsüzlüyü olan xəstələr qruplarına tətbiq edilməsinə icazə verilir.
Həmçinin, bu keyidici epinefrin ehtiva edən "Ultracaine"-nin digər formaları üçün əks göstəriş olan şərtlər üçün icazə verilir. Bunlar ürək və qan damarlarının xəstəlikləri, taxiaritmiya, taxikardiya (paroksismal), qeyri-kardioselektiv beta-blokerlərin istifadəsi, feokromositoma, bucaq qapanan qlaukoma, hipertiroidizm, ağır arterial hipertenziyadır.
Stomatologiyada istifadə üçün anestezik "Ultracain D" təlimatı aşağıdakı məqsədlər üçün istifadə etməyi tövsiyə edir:
- epinefrin dözümsüzlüyü olan xəstələrdə ağız boşluğunun keçirici və infiltrasiya anesteziyası;
- qısamüddətli diş əməliyyatları (məsələn, köpək dişləri, kəsici dişlər);
- dişin çürük sahələrinin təmizlənməsi;
- protezləmə üçün dişlərin üyüdülməsi;
- az miqdarda anesteziya tələb edən manipulyasiyalar.
Əks göstərişlər
"Ultracain D"-nin istifadəsinə əks göstərişlərə aşağıdakılar daxildir:
- artikainə və digər amid tipli anesteziklərə qarşı dözümsüzlük;
- ciddi ürək keçirici pozğunluqlar;
- kəskin ürək çatışmazlığı;
- şiddətli hipotenziya;
- vitamin çatışmazlığı anemiyasıQ12;
- hipoksiya;
- xolinesteraza çatışmazlığı;
- CNS xəstəlikləri;
- uzunmüddətli və ya uzun müddətli diş prosedurları;
- xəstə yaşı 4 yaşa qədər.
Ehtiyatla istifadə edin
Xatırladırıq ki, "Ultracain D" tərkibində plasentanı keçən artikain var. Bu baxımdan, hamilə xəstələrdə bu anestezikdən istifadə qərarı həkim tərəfindən verilməlidir.
Artikain, digər yerli ağrıkəsicilərdən fərqli olaraq, çox az miqdarda plasentadan keçir, lakin onun istifadəsinə icazə yalnız o halda əsaslandırıla bilər ki, potensial fayda döl və ana üçün riskdən üstün olsun.
Laktasiya edən qadınlar üçün dərman əks göstəriş deyil, çünki articaine bədəndən tez xaric olur və ana südünə keçmir.
İstifadə qaydası
"Ultracain D", təlimatda xəbərdarlıq edilir, iltihablı toxumalara yeridilməsi tövsiyə edilmir.
Dərmanı tətbiq etməzdən əvvəl məhlulun qan damarına daxil olmaması üçün aspirasiya testi aparmaq lazımdır. Bunu etmək üçün, şpris iynəsini planlaşdırılan inyeksiya sahəsinə daxil etdikdən sonra, şpris pistonunu bir az əks istiqamətə çəkmək və dərman məhlulunda qan görünməməsinə əmin olmaq lazımdır. Şprisdə qanın olması iynənin qan damarını deşdiyini göstərir, sonra inyeksiya yeri və ya dərinliyi dəyişdirilməlidir.
Sınaq nəticəsi mənfi olarsa, narkotiki hissizləşdirmək üçün seçilmiş nahiyəyə yeritmək olar.
Dozaj
Üçüninfiltrasiya anesteziyası bir və ya iki bitişik diş üçün 1,7 ml dərman tələb edir.
Alveolyar sinirin altında keçirici anesteziya üçün 1-1,7 ml məhlul lazımdır.
Yetkin xəstələr üçün icazə verilən maksimum doza 1 kq bədən çəkisi üçün 4 mq təşkil edir.
Yan təsirlər
"Ultrakain D" hansı arzuolunmaz nəticələrə səbəb ola bilər? Stomatologiyada istifadə üçün göstərişlər anesteziyanın tətbiqindən sonra başgicəllənmə, zəiflik, eşitmə itkisi, baş ağrısı, yuxululuq kimi yan təsirlərin baş verə biləcəyi barədə xəbərdarlıq edir.
Əgər dərmanın dozası aşılırsa, xəstədə şüur və ya tənəffüs pozğunluğu, həmçinin qıcolmalar ola bilər.
Dispeptik pozğunluqlar - qusma, ürəkbulanma da preparatın qəbulu nəticəsində yarana bilər.
"Ultracain D" inyeksiyasından sonra ürək və damar sistemindəki pozğunluqlar aşağıdakı kimi ola bilər: qan təzyiqinin aşağı salınması, ürək ritminin pozulması, ürək çatışmazlığı, kollaps, bradikardiya, sinə ağrısı.
"Ultracain D" dərmanını istifadə etməzdən əvvəl təlimat yaxşı öyrənilməlidir. Anesteziya xəstələr üçün allergen ola bilər, ona görə də bu anesteziyaya qarşı həssaslıq üçün ilkin testin aparılması tövsiyə olunur.
Aşağıdakı simptomlar dərmana allergiyanı göstərir: dərinin qızartı, enjeksiyon yerində şişkinlik, ürtiker, qaşınma, səpgi, rinit, konjonktivit, üzün şişməsi (dodaqların şişməsi), göz qapağının şişməsi. qırtlaq, nəfəs darlığı, anafilaktik şok.
Əgər sinir liflərinin toxuması zədələnirsə, üz sinirinin parezi, dilin paresteziyası baş verə bilər.və dodaqlar, hissiyyat və dad qavrayışının itməsi.
Həddindən artıq dozaya qulluq
"Ultracain D" əksər xəstələr tərəfindən yaxşı tolere edilir. Bununla belə, istifadə edərkən ehtiyat tədbirləri laqeyd edilməməlidir.
Preparatın həddindən artıq dozasının simptomları bunlardır: huşun itirilməsi, başgicəllənmə, bradikardiya, həddindən artıq motor fəaliyyəti, qan təzyiqinin azalması.
Kömək: xəstənin bədəninə ayaqları yuxarı qaldırılmış şəkildə üfüqi mövqe vermək. Təmiz hava təmin edin və tənəffüs yollarının təmiz olduğundan əmin olun.
Anestezik "Ultracain D" istifadə edərkən istifadə üçün təlimat qan təzyiqi və ürək döyüntüsünün monitorinqini tövsiyə edir.
Nəfəs almaq çətinləşirsə, xəstəyə oksigen verin. Nəfəs dayandıqda, ağciyərlərin süni ventilyasiyası göstərilir. Qırtlaq ödemi ilə - endotraxeal intubasiya və mexaniki ventilyasiya.
Qıcolmalar üçün - venadaxili barbituratlar yeridilir, xəstəyə oksigen verilir, hemodinamikaya nəzarət edilir.
Şok və ağır qan dövranı çatışmazlığı üçün venadaxili albumin, plazma əvəzediciləri, qlükokortikoidlər, elektrolitlər yeridilir.
Qarşılıqlı əlaqə
Sözügedən anesteziyanın tərkibində vazokonstriktor olan epinefrin (adrenalinin analoqu) olmadığı üçün adrenalinsiz "Ultracain D"nin antikoaqulyantlarla birlikdə istifadə edildikdə qanaxma riskini artırdığı aydındır.
Hər hansı lokal anesteziya kimi, dərman da funksiyaları zəiflədən dərmanların təsirini gücləndirir. CNS.
Anesteziyadan 10 gün əvvəl MAO inhibitorlarının istifadəsini dayandırmaq lazımdır. Bu, hipotenziya riskini azaldacaq.
Vazokonstriktorlar və narkotik analgetiklər preparatın təsirini artırır və uzadır. Sonuncu, eyni zamanda, depressiyaya və ya tənəffüs tutulmasına səbəb ola bilər.
Rəylər
"Ultracain D" dərmanı haqqında rəylər əsasən onun yaxşı, lakin qısamüddətli ağrıkəsici təsirə malik olması ilə nəticələnir.
Diş prosedurları zamanı bu anesteziya ilə müalicə olunan xəstələr aşağıdakıları qeyd edirlər:
- dərman demək olar ki, bütün apteklərdə münasib qiymətə satılır;
- bu anestezik ağrıları yaxşı aradan qaldırır, həssaslığı və ağrıları tamamilə aradan qaldırır;
- dərmanın hərəkəti qısamüddətlidir, bu da uyuşmadan tez qurtulmağa, sərbəst danışmağa və yeməyə imkan verir;
- belə dərmanların uzunmüddətli dondurucu təsirini sevməyənlər üçün optimal anestezik;
- astması və ya tiroid xəstəliyi olan insanlar üçün yaxşı anestezik seçim;
- Tərkibində epinefrin olan "Ultracaine"-dən fərqli olaraq, bu preparat ürək döyüntüsü, bradikardiya və s. kimi ürək problemlərinə səbəb olmur.
"Ultracain D", xəstə rəyləri bunu təsdiqləyir, çox populyardır. Dezavantajları, eləcə də üstünlükləri onun anestezik kimi yalnız qısamüddətli təsirini ehtiva edir.
Dərman ola bilməsinə baxmayaraqmüstəqil olaraq aptekdə satın alın və diş həkimi ilə görüşə aparın, satın almadan əvvəl həkiminizlə məsləhətləşməlisiniz. Prosedurun nə qədər davam edəcəyini yalnız mütəxəssis müəyyən edə bilər və daha uzun təsir göstərən dərmandan istifadə etməyi təklif edə bilər.
Ultracain D forte
Dərmanın ticarət adı: "Ultracain D-S forte". Diş praktikasında lokal anesteziya kimi istifadə olunur.
İnyeksiya üçün şəffaf, rəngsiz məhlul kimi istehsal edilmişdir.
1 ml anesteziyanın tərkibində: articaine hidroxlorid (40 mq) - aktiv maddə, epinefrin hidroxlorid (0,012 mq) - aktiv maddə; natrium disulfit, inyeksiya üçün su, natrium xlorid - köməkçi maddələr.
Dərmanın bu formasında epinefrinin artikainə nisbəti 1:100000-dir ki, bu da anesteziyanın qablaşdırmasında göstərilir.
Xüsusiyyətlər
Anesteziyanın bir hissəsi kimi epinefrin (adrenalinin analoqu) vazokonstriktordur və articainin analjezik təsirini uzatmağa imkan verir.
Dərmanın aşağı toksikliyi zərurət olduqda onun təkrar qəbuluna imkan verir.
Bu anestezik inyeksiya yerindəki sinir liflərini müvəqqəti olaraq həssaslaşdırır.
Toxumaların dondurulması effekti inyeksiyadan sonra 3 dəqiqə ərzində baş verir və ən azı 75 dəqiqə davam edir.
Göstərişlər
Dərman stomatoloji praktikada ağız boşluğunun selikli qişasında və ya üzərində əməliyyatlar üçün tələb olunan infiltrasiya və keçirici anesteziya üçün istifadə olunur.uzun müddətli cərrahi müdaxilələrlə qırılan dişi çıxarmaq üçün diş pulpası.
Əks göstərişlər
Bu anestezik yuxarıda təsvir edilən "Ultracain D" ilə demək olar ki, eyni hallarda kontrendikedir. Bu, hər iki dərmanda ümumi aktiv tərkib hissəsi - articaine ilə bağlıdır. Yalnız uzunmüddətli ağız əməliyyatı bu anestezik üçün əks göstəriş deyil, çünki epinefrin onun təsirini uzadır.
Bununla belə, epinefrinin özündə Ultrakainin bu buraxılış formasına aid olan bir sıra əks göstərişlər var.
Bunlara daxildir:
- anestetikin tərkibindəki sulfitlərə və digər maddələrə qarşı dözümsüzlük;
- bronxial astma;
- taxiaritmiya;
- paroksismal taxikardiya;
- tiroid xəstəliyi;
- ağır arterial hipertenziya;
- kardioselektiv olmayan beta-blokerlərin istifadəsi;
- qlaukoma (qapanma bucağı).
Xəstədə angina pektorisi, kardioskleroz, serebrovaskulyar qəza, ateroskleroz, insult, ağciyər amfizemi, şəkərli diabet, xroniki bronxit, ağır böyrək və ya qaraciyər disfunksiyası, xolinesteraza çatışmazlığı, həddən artıq laxtalanma pozğunluğu, həddən artıq laxtalanma pozğunluğu varsa, ehtiyatla istifadə edin. dövlət.
Hamiləlik zamanı istifadə
"Ultracain D" hamiləlik dövründə arzuolunmazdır, çünki articaine plasentadan keçir. Ancaq anesteziyaya ehtiyac böyükdürsə, forma seçmək daha yaxşıdırTərkibində epinefrin olmayan və ya "Ultracaine D-S forte"dən daha aşağı dozada olan "Ultracaine"
Laktasiya edən qadınlar üçün preparat əks göstəriş deyil, çünki ana südündə onun miqdarı çox azdır.
İdarəetmə üsulu və dozası
Dərmanı yalnız iltihab olmayan nahiyələrə yeritmək tövsiyə olunur.
Bu anesteziyanın qan dövranına daxil olmasına icazə verilməməlidir!
Yetkin bir xəstə üçün bir müalicə prosedurunu yerinə yetirmək üçün anesteziyanın dozası kifayətdir: 1 kq çəki üçün - 7 mq dərmandan çox olmamalıdır.
4 yaşdan yuxarı uşaqlar üçün ağrıkəsicilərin maksimal dozası 1 kq bədən çəkisi üçün 5 mq məhluldan çox olmamalıdır.
Yaşlı xəstələr və ağır qaraciyər və ya böyrək çatışmazlığı olanlar ağrıları aradan qaldırmaq üçün tələb olunan minimum dozadan artıq qəbul etməməlidirlər.
Orqanizmin dərmana mənfi reaksiyaları
"Ultracaine"nin bu buraxılış formasının yan təsirləri "Ultracaine D" ilə eynidir. Bununla belə, məhlulda epinefrinin olması bədəndən əlavə mənfi reaksiyalara səbəb ola bilər. Düzdür, belə ağırlaşmalar olduqca nadir hallarda baş verir, bunlara taxikardiya, ürək ritminin pozulması, qan təzyiqinin artması daxildir.
Dərman qan damarına daxil olarsa, inyeksiya yerində nekroz sahələri yarana bilər.
Ultracain D-S
Tərkibində epinefrin olmayan "Ultracaine"in buraxılmasının yeganə forması "Ultracaine D"-dir. "Ultracain D-S", inöz növbəsində epinefrin daxildir, lakin Ultracain D-S forte-dən daha aşağı dozada.
Tərkibi
1 ml anestezik tərkibində 40 mq articain və 0,006 mq epinefrin var. Dərmanın bu formasında epinefrinin articaine nisbəti 1:200.000-dir. Məhsulun tərkibinə əlavə maddələr də daxildir: inyeksiya üçün su, natrium disulfit, natrium xlorid.
Xüsusiyyətlər
Bu anesteziya yeridildikdə onun təsiri 3 dəqiqədən sonra baş verir və ən azı 45 dəqiqə davam edir.
Adrenalinin kiçik dozası səbəbindən dərman ürəyə əhəmiyyətli təsir göstərmir, bu da onu daha uzun tibbi prosedurlar üçün təhlükəsiz istifadə etməyə imkan verir.
Göstərişlər
Diş əməliyyatları üçün keçirici və infiltrasiya anesteziyası:
- diş çıxarılması;
- protezləmə üçün dişlərin üyüdülməsi;
- karioz dişlərin müalicəsi.
Əks göstərişlər
"Ultracaine D-S" preparatının tərkibində epinefrinin artikainə nisbəti 1:200.000 olduğundan, bu anesteziyanın istifadəsinə əks göstərişlər əsasən xəstələrin artikainə qarşı həssaslığı ilə əlaqələndirilir.
Dərman kiçik dozada olsa da, anesteziyanın tərkibində olan epinefrin səbəbindən bronxial astma və hipertiroidizmdə kontrendikedir.
Lakin "Ultracaine"-nin bu forması hamilə və laktasiya edən xəstələrdə, ürək və qan damarlarının kompensasiya olunmuş xəstəlikləri olan insanlarda istifadə üçün nisbətən təhlükəsizdir.
Diqqət! Dərman qan damarlarına daxil olmamalıdır vəiltihablı toxumalar!
Bu anesteziyanın istifadəsi ilə bağlı bütün digər tövsiyələr: digər dərmanlarla qarşılıqlı əlaqə, yan təsirlər, əks göstərişlər, göstərişlər, həddindən artıq dozanın nəticələri "Ultracain D-S forte" üçün nəzərdə tutulmuş təlimatlarla eynidir.
Məsələ forması
Bütün 3 növ "Ultracain D" məhlul şəklində 2 ml ampulalarda (bir paketdə 10 ədəd) və ya tutumlu kartriclərdə ("Ultracain D") 1, 7; Hər qutu üçün 100.
Anestezikdən istifadə etməzdən əvvəl təlimatları diqqətlə oxumalı, məhlulun son istifadə tarixini yoxlamalı, qarşıdan gələn prosedurun steril olduğundan əmin olmalı, dərmana həssaslıq testi və aspirasiya testi keçirməlisiniz.
İyeksiyadan sonra xəstənin vəziyyətini diqqətlə izləmək və zəruri hallarda lazımi ilk tibbi yardım tədbirlərini görmək tövsiyə olunur.
