CNS bütün orqanizmin əsas tənzimləyicisidir. Həqiqətən, beynin kortikal strukturlarında hər bir sistemin fəaliyyətinə cavabdeh olan şöbələr var. Mərkəzi sinir sistemi sayəsində bütün daxili orqanların normal fəaliyyəti, hormon ifrazının tənzimlənməsi, psixo-emosional tarazlıq təmin edilir. Mənfi amillərin təsiri altında beynin strukturuna üzvi ziyan meydana gəlir. Çox vaxt patologiyalar uşağın həyatının ilk ilində inkişaf edir, lakin yetkin əhali arasında da diaqnoz qoyula bilər. Mərkəzi sinir sisteminin sinir prosesləri (aksonları) səbəbindən orqanlarla birbaşa əlaqəli olmasına baxmayaraq, bütün funksional sistemlərin normal vəziyyətində belə ağır nəticələrin inkişafı səbəbindən korteksin zədələnməsi təhlükəlidir. Beyin xəstəliklərinin müalicəsinə mümkün qədər tez başlamaq lazımdır, əksər hallarda bu, uzun müddət - bir neçə ay və ya il ərzində həyata keçirilir.
CNS-nin qalıq üzvi zədələnməsinin təsviri
NecəMəlumdur ki, mərkəzi sinir sistemi yaxşı əlaqələndirilmiş bir sistemdir, burada əlaqələrin hər biri mühüm funksiyanı yerinə yetirir. Nəticədə beynin kiçik bir hissəsinin belə zədələnməsi orqanizmin fəaliyyətinin pozulmasına səbəb ola bilər. Son illərdə uşaq xəstələrdə sinir toxumasının zədələnməsi getdikcə daha çox müşahidə olunur. Daha çox bu, yalnız doğulmuş körpələrə aiddir. Belə vəziyyətlərdə "uşaqlarda mərkəzi sinir sisteminin qalıq üzvi zədələnməsi" diaqnozu qoyulur. Bu nədir və bu xəstəlik müalicə edilə bilərmi? Bu sualların cavabı hər bir valideyni narahat edir. Nəzərə almaq lazımdır ki, belə bir diaqnoz bir çox müxtəlif patologiyaları ehtiva edə bilən kollektiv bir konsepsiyadır. Terapevtik tədbirlərin seçilməsi və onların effektivliyi zərərin dərəcəsindən və xəstənin ümumi vəziyyətindən asılıdır. Bəzən böyüklərdə qalıq-üzvi CNS zədələnməsi baş verir. Çox vaxt patoloji travma, iltihablı xəstəliklər, intoksikasiya nəticəsində baş verir. "Mərkəzi sinir sisteminin qalıq-üzvi lezyonu" anlayışı sinir strukturlarının zədələnməsindən sonra hər hansı qalıq təsirləri nəzərdə tutur. Proqnoz, eləcə də belə bir patologiyanın nəticələri beyin funksiyasının nə qədər ciddi şəkildə pozulduğundan asılıdır. Bundan əlavə, zədə sahəsinin aktual diaqnostikasına və müəyyənləşdirilməsinə böyük əhəmiyyət verilir. Axı beyin strukturlarının hər biri müəyyən funksiyaları yerinə yetirməlidir.
Uşaqlarda qalıq orqanik beyin zədələnməsinin səbəbləri
Qalıq üzvi lezyonUşaqlarda CNS olduqca tez-tez diaqnoz qoyulur. Sinir pozğunluqlarının səbəbləri həm uşaq doğulduqdan sonra, həm də hamiləlik dövründə baş verə bilər. Bəzi hallarda mərkəzi sinir sisteminin zədələnməsi doğuşun ağırlaşması səbəbindən baş verir. Qalıq üzvi zərərin inkişafının əsas mexanizmləri travma və hipoksiyadır. Bir uşaqda sinir sisteminin pozulmasına səbəb olan bir çox amil var. Onların arasında:
- Genetik meyl. Valideynlərdə hər hansı bir psixo-emosional sapma varsa, körpədə onların inkişaf riski artır. Nümunələr şizofreniya, nevroz, epilepsiya kimi patologiyalardır.
- Xromosom anomaliyaları. Onların meydana gəlməsinin səbəbi məlum deyil. Yanlış DNT konstruksiyası mənfi ətraf mühit faktorları, stress ilə əlaqələndirilir. Xromosom pozğunluqları səbəbindən Daun xəstəliyi, Şerşevski-Törner sindromu, Patau və s. kimi patologiyalar yaranır.
- Fiziki və kimyəvi amillərin dölə təsiri. Bu, əlverişsiz ekoloji vəziyyətə, ionlaşdırıcı radiasiyaya, narkotik vasitələrin və dərman vasitələrinin istifadəsinə aiddir.
- Rüşeymin sinir toxumasının döşənməsi zamanı yoluxucu və iltihabi xəstəliklər.
- Hamiləliyin toksikozu. Xüsusilə gec gestoz (pre- və eklampsi) dölün vəziyyəti üçün təhlükəlidir.
- Plasenta dövranının pozulması, dəmir çatışmazlığı anemiyası. Bu şərtlər fetal işemiyaya səbəb olur.
- Mürəkkəb doğuş (zəif uşaqlıq sancıları, dar çanaq, plasentanın ayrılması).
Qalıq Üzviuşaqlarda mərkəzi sinir sisteminin zədələnməsi yalnız perinatal dövrdə deyil, ondan sonra da inkişaf edə bilər. Ən çox görülən səbəb erkən yaşda baş zədəsidir. Həmçinin, risk faktorlarına ana südü zamanı teratogen təsir göstərən dərmanların və narkotik maddələrin qəbulu daxildir.
Yetkinlərdə qalıq orqanik beyin zədələnməsinin baş verməsi
Yetkinlik dövründə qalıq üzvi zədələnmə əlamətləri daha az müşahidə edilir, lakin bəzi xəstələrdə mövcuddur. Çox vaxt belə epizodların səbəbi erkən uşaqlıqda alınan travmalardır. Eyni zamanda, nöropsik sapmalar uzunmüddətli nəticələrdir. Qalıq orqanik beyin zədələnməsi aşağıdakı səbəblərə görə baş verir:
- Travma sonrası xəstəlik. MSS zədələnməsinin nə vaxt baş verməsindən asılı olmayaraq, qalıq (qalıq) simptomlar qalır. Çox vaxt bunlara baş ağrısı, qıcolmalar, psixi pozğunluqlar daxildir.
- Əməliyyatdan sonrakı vəziyyət. Bu, xüsusilə yaxınlıqdakı sinir toxumasının tutulması ilə çıxarılan beyin şişləri üçün doğrudur.
- Narkotiklərdən istifadə. Maddənin növündən asılı olaraq qalıq üzvi zədələnmənin əlamətləri dəyişə bilər. Çox vaxt ciddi pozuntular opiatların, kannabinoidlərin, sintetik narkotiklərin uzunmüddətli istifadəsi ilə müşahidə olunur.
- Xroniki alkoqolizm.
Bəzi hallarda mərkəzi sinir sisteminə qalıq üzvi zədələnmədən sonra müşahidə olunur.köçürülmüş iltihabi xəstəliklər. Bunlara meningit, müxtəlif növ ensefalit (bakterial, gənə, peyvənddən sonrakı) daxildir.
CNS lezyonunun inkişaf mexanizmi
Mərkəzi sinir sisteminin qalıq zədələnməsi həmişə əvvəllər baş vermiş mənfi amillərdən qaynaqlanır. Əksər hallarda belə simptomların patogenezinin əsasını beyin işemiyası təşkil edir. Uşaqlarda dölün inkişafı zamanı inkişaf edir. Plasentaya kifayət qədər qan tədarükü olmadığı üçün döl az oksigen alır. Nəticədə sinir toxumasının tam inkişafı pozulur, fetopatiya yaranır. Əhəmiyyətli işemiya intrauterin inkişafın geriliyinə, hamiləlik dövründən əvvəl bir uşağın doğulmasına səbəb olur. Serebral hipoksiyanın simptomları artıq həyatın ilk günlərində və aylarında görünə bilər. Yetkinlərdə mərkəzi sinir sisteminin qalıq-üzvi zədələnməsi tez-tez travmatik və yoluxucu səbəblərə görə inkişaf edir. Bəzən sinir pozğunluqlarının patogenezi metabolik (hormonal) pozğunluqlarla əlaqələndirilir.
Mərkəzi sinir sisteminin qalıq üzvi zədələnməsi ilə müşayiət olunan sindromlar
Nevrologiya və psixiatriyada həm müstəqil (beyin xəstəliyi fonunda) baş verə bilən, həm də MSS-nin qalıq zədəsi kimi qəbul edilən bir neçə əsas sindrom var. Bəzi hallarda, onların birləşməsi var. Üzvi qalıq zərərin aşağıdakı əlamətləri fərqləndirilir:
- Serebrostenik sindrom. Onun təzahürləriartan yorğunluq, məktəb kurikulumunun qeyri-qənaətbəxş mənimsənilməsi, ümumi zəiflik, göz yaşı, əhval dəyişikliyi nəzərə alınır.
- Nevroza bənzər sindrom. Bu, fobiyaların, enurezin (gecələr nəzarətsiz sidiyə çıxma), motor həyəcanının (tiklərin) inkişafı ilə xarakterizə olunur.
- Diqqət çatışmazlığı hiperaktivlik pozuqluğu. İbtidai və orta məktəb yaşlı uşaqlarda müşahidə olunur.
- Ensefalopatiya. Əsas təzahürlər yuxu pozğunluğu, yaddaş itkisi, əzmkarlıqdır. Ağır hallarda fokus nevroloji simptomlar, qıcolmalar var.
- Psixopatiyalar. İtaətsizlik, aqressivlik ilə xarakterizə olunur. Yetkinlikdə - əhvalın labilliyi, isterik reaksiyalar, antisosial davranış.
Çox vaxt serebral hipoksiya səpələnmiş simptomlara gətirib çıxarır, sadalanan sindromlar bir-biri ilə birləşdirildikdə, o qədər də aydın deyil. Fokal simptomların üstünlük təşkil etməsi nadir hallarda müşahidə olunur.
CNS lezyonlarında klinik şəkil
Əksər hallarda mərkəzi sinir sisteminin qalıq üzvi zədələnməsinin simptomları mənfi faktora məruz qaldıqdan bir müddət sonra görünür. Perinatal fetal hipoksiya ilə, pozuntular artıq həyatın ilk ayında nəzərə çarpa bilər. Lezyonun dərəcəsindən asılı olaraq aşağıdakı simptomlar müşahidə oluna bilər:
- Əsəb toxumasının yüngül zədələnməsi: göz yaşı, zəif yuxu, yaddaş itkisi. Məktəb yaşında bir uşaqda diqqət çatışmazlığı hiperaktivlik pozğunluğu, buna meyl ola biləristerik hallar, fobiyalar.
- Mərkəzi mərkəzi sinir sisteminin orta dərəcədə zədələnməsi davamlı ağlama, döşlərin rədd edilməsi, qıcolmalar, enurez kimi təzahürlərə malikdir.
- Ağır hallarda fokal nevroloji simptomlar müşahidə olunur. Buraya əzələ zəifliyi, ətrafların parezi və iflici, fiziki və zehni inkişafın ləngiməsi, ümumiləşdirilmiş qıcolmalar və s. daxildir.
CNS-nin qalıq üzvi zədələnməsi: ICD-10 kodu
Bütün patologiyalar kimi nöropsik inkişafın pozulması xəstəliklərin beynəlxalq təsnifatında müəyyən kodlara malikdir. "Mərkəzi sinir sisteminin qalıq-üzvi zədələnməsi" anlayışının genişliyini başa düşməyə dəyər. Bu patologiyanın kodu (ICD-10) G96.9-dur. Bu kod "mərkəzi sinir sisteminin zədələnməsi, dəqiqləşdirilməmiş" diaqnozu deməkdir. Daha konkret hallarda ICD-10 kodu xüsusi nozologiyaya dəyişdirilir.
CNS-nin qalıq-üzvi zədələnməsi: patologiyanın müalicəsi
Qalıq üzvi zədələrin müalicəsi sinir sisteminin gücləndirilməsinə, insanın cəmiyyətdə reabilitasiyasına yönəlib. Xəstənin yaxınlarının səbirli olması lazım olduğunu başa düşmək vacibdir. Düzgün yanaşma ilə müalicə xəstəliyin proqnozunu əhəmiyyətli dərəcədə yaxşılaşdıra bilər. Dərman müalicəsi olaraq nootrop, sedativ dərmanlar, antipsikotiklər, trankvilizatorlar və psixostimulyatorlar istifadə olunur. Beyin dövranını yaxşılaşdırmaq üçün "Piracetam", "Curantil", "Cerebrolysin" məhlulları təyin edilir. Fizioterapiya müalicəsi, masaj, bioakustikbeyin korreksiyası.
Qalıq üzvi zərərin nəticələri hansılardır?
Mərkəzi sinir sisteminə qalıq üzvi zərərin nəticələri xəstəliyin dərəcəsindən və müalicəyə yanaşmadan asılıdır. Yüngül pozğunluqlarla tam sağalma əldə edilə bilər. Mərkəzi sinir sisteminin ağır zədələnməsi beyin ödemi, tənəffüs əzələlərinin spazmı, ürək-damar mərkəzinin zədələnməsi kimi halların inkişafı üçün təhlükəlidir. Belə fəsadların qarşısını almaq üçün xəstənin daimi monitorinqi lazımdır.
Qalıq üzvi lezyonlarda əlillik
Müvafiq diaqnoz qoyulan kimi müalicəyə başlanmalıdır - "MSS-in qalıq-üzvi zədələnməsi". Bu xəstəlikdə əlillik həmişə təyin edilmir. Şiddətli pozuntular və müalicənin effektiv olmaması ilə daha dəqiq bir diaqnoz qoyulur. Çox vaxt bu, "postravmatik beyin xəstəliyi", "epilepsiya" və s. Vəziyyətin şiddətindən asılı olaraq 2 və ya 3 əlillik qrupu təyin edilir.
CNS-nin qalıq üzvi lezyonlarının qarşısının alınması
Mərkəzi sinir sisteminə qalıq üzvi zərər verməmək üçün hamiləlik zamanı həkim nəzarətində olmaq lazımdır. Hər hansı bir sapma halında tibbi yardım axtarılmalıdır. Siz həmçinin dərman qəbul etməkdən, pis vərdişlərdən çəkinməlisiniz.
