Amneziya Sindromu beyin toxumasının zədələnməsi əlamətlərini özündə ehtiva edən və idrak funksiyalarının itirilməsi ilə yadda qalan amneziya vəziyyətinin xarakterik xüsusiyyətlərini özündə əks etdirən psixiatrik xəstəlikdir.
Bu, insanı böyük dərəcədə sosiallaşdıran, onun davranışının aspektlərinə sonsuz təsir göstərən, pis proqnozla, şəxsiyyətin özəyini məhv edən ciddi patoloji vəziyyətdir. Bu, ayrı bir xarakterik xəstəlik deyil, müxtəlif patoloji təzahürlərlə baş verən bir vəziyyətdir. Xəstəlik cins, yaş baxımından seçici deyil, fərdin və özünün həyat tərəflərinə böyük təsir göstərir.
Xəstəliyin təsviri
Amnestik sindrom (ICD F10.6) yaddaş itkisi sindromu olan kifayət qədər tanınmış xəstəlikdir.
Yaddaş insanın idrak prosesinin mühüm xüsusiyyətidir. Öyrənmə təkcə yaddaş funksiyasına deyil, həm də emosional komponentə əsaslanır.müxtəlif növ xatirələrdə mövcud olan, emosional olaraq rənglənmişdir. Yaddaş müəyyən funksiyalardan məsul olan çoxlu sayda beyin bölgələrini əhatə edir. Bu baxımdan, yaddaşın pozulması çox travmatik bir simptomdur, bütün ailəni adi həyat tərzindən çıxarır, insandan ən qiymətli, əziz xatirələri alır. Yaddaş itkisi yaddaş funksiyalarının pozulması ilə müşayiət olunur və insanın öyrənmə bacarıqları tamamilə sıradan çıxır.
Beynəlxalq təsnifat kodu
Amnestik sindrom ICD tərəfindən xüsusi olaraq təsnif edilir, o, eyni zamanda bir çox patologiyaya aiddir, çünki bu, ayrı bir xəstəliyin yalnız bir hissəsidir. Bənzər simptomlarla müşayiət olunan ən xarakterik patoloji dəyişikliklər F 00-09 bölməsinə daxil edilmişdir. Sindromun bir neçə xəstəliyin simptomatik mənzərəsinə aid olması ilə yanaşı, ICD 10-da onu ayrıca inteqral diaqnoz kimi xarakterizə edən ayrıca başlıq var. Təzahür etməmiş bir mənşə varsa istifadə olunur, yəni mövcud simptomları başqa bir şəkildə izah etmək mümkün deyil. Eyni zamanda, sindromun genezisinin aydınlaşdırılmadığı, psixoaktiv dərmanlarla təhrik edilmədiyi, spirtli kök səbəbinin olmadığı göstərilir. Bundan əlavə, tez-tez sindromun qəfil başladığı göstərilir, çünki bu, sonrakı diaqnoz üçün kifayət qədər əhəmiyyətlidir.
İnkişaf səbəbi
Amnestik sindromda patomorfoloji dəyişikliklər müvəqqəti və ya uzunmüddətli ola bilər və üzvi zədələrə çevrilə bilər.növü. Çox vaxt pozuntu beynin ara hissəsindən başlayır, hipokampusun vizual tüberküllər kimi hissələrini tutur. Bu yerlərin beyin bölgələrində yerləşən patoloji ocaqları daim yaddaşın həcminə və keyfiyyətinə təsir göstərir. Formaların yadda saxlanması proseslərinin pozulması ehtimalı var, bəzi hallarda sözlərdə, şəkillərdə, həndəsi fiqurlarda çaşqınlıq yaranır.
Xəstəliyin inkişafının səbəbi beynə təsir edən patologiyalar ola bilər, NS.
İnsultdan sonra
Üzvi amneziya sindromunun formalaşması bəzi damar xəstəliklərinin, məsələn, insultun fonunda baş verir. Beyin toxumasının travmatik zədələnməsi nəticəsində də yarana bilər. Beyin qabığının, ağ maddənin, sinirlərin, arteriyaların müxtəlif zədələnməsi yaddaş funksiyasının pozulmasına səbəb ola bilər, amnestik sindromun inkişafının başlanğıcı olan amnestik uğursuzluğa səbəb ola bilər. Müxtəlif lokalizasiya və mənşəli hematomlar və qanaxmalar da oxşar sindroma səbəb ola bilər. Karbonmonoksit zəhərlənməsi nəticəsində beyin toxumalarının kütləvi zədələnməsi kifayət qədər mənfi nəticələnir.
Epilepsiya
Temporal lob lezyonları, məsələn, epilepsiya da öz strukturunda amneziya sindromu daşıya bilir. Patologiyanın inkişafı üçün tetikleyici bir xərçəng prosesi ola bilər. Mədəciklərin divarlarının zədələnməsi fonunda ən sürətlə inkişaf edir.
Alzheimer xəstəliyi və demans tipli ateroskleroz, Lewy demans, Creutzfelt-Jakob patologiyası kimi digər demans xəstəlikləri çox vaxt kök səbəb olur.
Həmçinin beynin müəyyən nahiyələri sıxıldıqda baş verən sarsıntıdan sonrakı pozğunluqlar da amnestik sindroma səbəb ola bilər. Bundan əlavə, keçici amneziya (qlobal, lakin keçici xarakter daşıyır), məsələn, keçici işemik hücumdan sonra inkişaf edir.
Tez-tez xəstəlik ekssudat və qranulomatoz, generalizə olunmuş herpes tipli ensefalit, Wernicke patologiyası ilə müşayiət olunan vərəmli meningit fonunda inkişaf edir.
Alkoqolizm
Amnestik sindromun çox yayılmış səbəbi alkoqolizmdir. Çox vaxt bu, palimsestlərlə müşayiət olunur - sərxoşluq vəziyyətində qısa müddətli yaddaş itkiləri. Həmçinin, bu sindrom somatovegetativ xəstəliklərin ağır formalarında baş verə bilər, ağır beyin zədələnməsi, ağır immun çatışmazlıqlar. Alkoqol asılılığı fonunda amnestik sindrom ilk növbədə B vitaminlərinin çatışmazlığı ilə baş verir, çünki spirt bu elementlərin güclü antaqonistidir.
Korsakoff sindromu
Korsakov sindromu kimi müxtəliflik də var. Bu, beynin zədələnməsi zamanı yaranan bir pozğunluqdur. Əslində, onun kök səbəbləri amnestik sindromun səbəblərinə bənzəyir, lakin pozğunluğun özü spesifik xüsusiyyətlərə malikdir. Bəzi hallarda təsvir edilən vəziyyət kəskin psixotravma və patoloji təsir nəticəsində inkişaf edir. Histeroid xəstələrinin simptom kompleksinin strukturunda xəstəlik də mövcuddur, lakin patologiya yoxdurtipikdir və psevdodemensiyanın görünüşü ilə xarakterizə olunur.
Amnestik sindrom müxtəlif xəstəliklərin strukturunda çox rast gəlinir.
Simptomatikalar
Belə üzvi tip sindrom NS-nin üzvi zədələnmələri ilə əmələ gəlir. Bu halda, unutmanın axın xarakterli hadisələri əhatə etdiyi fiksasiya amneziyası yoxdur.
Əgər patoloji təzahür TBI fonunda baş verirsə, o zaman çox vaxt retrograd amneziya formalaşır. Bu zaman xəstə travmadan əvvəlki hadisələri unudur. Bəzi hallarda psixotravmadan sonra baş verən hadisələr yaddaşdan düşür. Bu zaman anterograd amneziya əmələ gəlir.
Korsakov sindromu ilə kifayət qədər xarakterik simptomlar müşahidə olunur. O, iki növdür - məhsuldar və qeyri-məhsuldar. Demans xəstəsinin vəziyyətini qiymətləndirərkən, heyrətləndirici və ya amnestik simptomlar aşkar edilə bilər. Bənzər bir vəziyyət kəskin xəsarətlərlə və post-travmatik sindromun fonunda baş verir. Yaralanmadan bir müddət sonra heyrətləndiricinin travmatik vəziyyəti klassik amnestik sindroma çevrilir. Korsakov sindromu məkan-zaman oriyentasiyasının pozulması, yaddaş qüsuru, fiksativ amneziya kimi komponentlərlə xarakterizə olunur. Bununla belə, xüsusilə sindromun inkişafının başlanğıcında autopsixik oriyentasiya tamamilə qorunur. Belə məlumatlar kifayət qədər dərindir və yaddaşda uzun müddət saxlanılır. Korsakoff sindromu ilə mümkündürkonfabulasiyaların görünüşü - tamamilə gözlənilmədən formalaşan hadisələr üçün fantastik bir əvəz. Bu cür hekayələr real əsasdan tamamilə məhrumdur. Bir aydır xəstəxanada yatan şəxs dünən kosmosa uçduğunu deyə bilər. Bundan əlavə, xəstə itirilmiş hadisələri keçmişdə baş vermiş hadisələrlə əvəz etməyə başlayanda psevdoreminissensiyalar müşahidə olunur.
Demanslar bəzən kriptomneziya kimi bir simptomla müşayiət olunur ki, bu da itirilmiş hadisələrin xəstənin bir dəfə oxuduqları (və ya gördükləri) ilə əvəz edilməsində özünü göstərir. Yəni insan oxuduğu hekayələri həyatının hadisələri kimi ötürməyə başlayır.
Alkoqolizm fonunda sindromun fərqli xüsusiyyətləri
Alkoqolizmdə amneziya sindromunun Korsakov simptomlarına oxşar simptomları var, lakin fərqli xüsusiyyətlər var. B vitamini çatışmazlığının əsas simptomları polineyropatiya (periferik NS-nin zədələnməsi ilə özünü göstərir), qısqanclığın hezeyanları və alkoqolizmin digər simptomlarıdır.
Amnestik sindrom (ICD 10 F10.6) elektrokonvulsiv terapiyadan sonra nadir deyil. Çox vaxt bu şərtlər keçicidir, lakin xəstəni çox tükəndirir. Yaddaş zamanla geri qayıdır, lakin bəzi hallarda itki elementləri qala bilər.
Şifahi yaddaşın zəifləməsi
Amneziya sindromunun əlamətlərindən biri şifahi yaddaşın zəifləməsindən ibarət olan dismnestik pozğunluqdur. Xəstə niyyətləri, hərəkətləri, adları unutmağa başlayır, lakin əvvəllərtam unutma baş vermir. Xəstələr öz qüsurlarını başa düşür və onu kompensasiya etmək üçün dəftərləri işə salmaqla və yadda saxlanacaq bütün məlumatları yazmaqla əllərindən gələni edirlər.
Amnestik sindromun müalicəsi
Hazırda koqnitiv funksiyaları qiymətləndirməyə və müvafiq olaraq sindromun təzahürlərini müəyyən etməyə imkan verən bir çox testlər mövcuddur. Testin nəticələrindən asılı olaraq patoloji terapiya təyin edilir.
Demans fonunda amnestik sindrom dayandırıla bilməz, yəni xəstəni əvvəlki vəziyyətinə qaytarmaq mümkün olmayacaq. Bununla belə, dərmanların istifadəsi aşkar edilmiş səviyyədə pozğunluğun inkişafını dayandıra bilər. Bu yanaşma xəstənin vəziyyətini adekvat səviyyədə saxlamağa imkan verir. Bundan əlavə, mütəxəssislər insan orqanizmində anabolizm proseslərini maneə törədən dərmanların istifadəsini tövsiyə edirlər: Bilobil, Memantine, Mema.
Alzheimer xəstəliyi fonunda inkişaf etmiş amneziya sindromunun patogenetik terapiyası da mövcuddur. Xolinesteraza inhibitorları xəstənin ümumi rifahını yaxşılaşdıra və onun vəziyyətinə effektiv təsir göstərə bilər.
Alkoqolizmə bağlı amnestik sindrom detoksifikasiya və vitamin terapiyasını təklif edir.
Demensiyanın inkişafının qarşısını alan üsullar eyni dərəcədə faydalıdır. İnsult sonrası sindrom çoxlu sayda psixotrop və neyroprotektiv dərmanların istifadəsini nəzərdə tutur.
Xəstədə üzvi amnestik sindromla müşayiət olunan psixotik simptomlar varsa, müalicə zamanıona minimal dozada neyroleptik dərmanlar göstərilir: Rispolept, Aminazin, Tizercin, Triftazin, Truxal.
Koqnitiv pozğunluqlar olduqda, terapiya üçün düşüncə prosesinə kömək edən nootrop dərmanlar istifadə olunur. Bundan əlavə, onlar fiziki, zehni fəaliyyəti stimullaşdırmağa, bəzi antipsikotiklərin mənfi təsirlərini düzəltməyə qadirdirlər. Ən məşhur dərmanlar Phenibut, Glycine, Pantotenic acid, Pantogam, Pirintholdur.
Koqnitiv təlim amnestik sindromlu xəstələr üçün inanılmaz dərəcədə faydalıdır, idrak qabiliyyətlərini əsas səviyyədə saxlamağa imkan verir. Bundan əlavə, narahatlığı olan xəstələrin qohumlarının dəstəyinə və sakitləşdirici dərmanların istifadəsinə ehtiyacı var.
