Boğazımız ağrıyarkən, lakin hər zaman ağırlaşma ehtimalı var. Hipotermiyadan və ya həddindən artıq dondurma yeməkdən sonra bizi narahat edən banal tonzillit olsa belə. Ən çox görülən komorbid xəstəliklərdən biri paratonsilyar absedir. Paratonsilyar absesin simptomları boyun şişməsi, yüksək hərarət və yad cisim hissidir. Onların hamısı adi anginada da olur, buna görə də əlavə bir xəstəliyi dərhal tanımaq çətindir. Xəstələr son nəfəsə kimi evdə müalicə almağa çalışırlar, lakin temperatur 40 dərəcəyə qalxdıqdan sonra yenə də həkimə müraciət edirlər.
Patologiyanın mahiyyəti
Tibbdə absesə irin əmələ gəlməsi ilə müşayiət olunan yumşaq toxumaların iltihabı deyilir. Əslində, bu, dərinin, selikli qişaların və ya fassial vəziyyətlərin içərisində irinli detritusun yığılmasıdır. Əgər proses geniş ərazilərə yayılırsa, o, artıq flegmon kimi təsnif edilir. Bu patoloji bakteriya və ya göbələklərin çoxalmasına səbəb olur.
Paratonsilyar absesi əlamətlərinin insan tərəfindən kifayət qədər asanlıqla tolere edilməsinə baxmayaraq, bu, ölümcül ola biləcək bir xəstəlikdir. Yoluxmuş maye təmasda olduğu toxumaları əridir və beyinə, boyuna və hətta döş qəfəsinə daxil ola bilir. Bu, infeksiyanın bütün bədənə yayılmasına, şoka və sürətli ölümə səbəb olacaq.
Tarixi eskiz
Bu patologiyanın ciddiliyini tam başa düşmək üçün tarixdən nümunələrdən istifadə edə bilərsiniz. Qədim dövrlərdən başlamaq daha yaxşıdır. Eramızdan əvvəl XII əsrdə Xorəzm şahı Ala əd-Din Təkəş bu patologiyadan dünyasını dəyişdi. Bu şəxsi məlumatsızlıqda və simptomlara etinasızlıqda günahlandırmaq çətindir, çünki onun hakimiyyəti dövründə dövlət ən böyük mədəni və siyasi çiçəklənməyə çatmışdır.
Seminol hindularının məşhur lideri Osceola-nın paratonsilyar absesdən öldüyünə dair bir versiya var. Bu, 1838-ci ildə ispanlar Cənubi Amerikanı fəth edəndə baş verdi. Yenə deyirəm, bu xalqların təbabəti yüksək səviyyədə idi, avropalılar bir çox dərmanlardan belə eşitmirdilər. Ona görə də səhlənkarlıqdan danışmağa ehtiyac yoxdur.
Fransız yazıçısı və filosofu Mişel Montaigne, Papa Dördüncü Adrian və Şotlandiyalı dinşünaslıq professoru Yan Maklaren və bəzi digər məşhurlar sadə görünən xəstəlikdən dünyasını dəyişiblər.
Baxışlar
Paratonsilyar absesin simptomları həmişə tipik olduğundan, otorinolarinqoloqlar arasında yalnız yerləşdiyi yerə görə təsnif edilir. Xəstəliyin dörd forması var.
- Üst. İrinli prosesin ən çox yayılmış formasıdır. Bu, badamcıqların anatomik xüsusiyyətləri ilə bağlıdır. Orqanın yuxarı səthi güclü bakterial yüklə qarşılaşır, çünki iltihab agenti ilə çirkləndikdə ilk zərbə alır. Xəstəlik palatin tağlarında zərif sarımtıl örtünün görünməsi ilə başlayır.
- Posterior forma, diqqət palatin qövsü ilə badamcıq arasında yerləşdikdə. Bu, diaqnoz üçün ən asan seçimdir, çünki iltihab yeri aydın görünür. Xəstəlik xəstəyə əhəmiyyətli narahatlıq yaradır, danışmağa, udmağa və ağzını açmağa mane olur. Çətin hallarda tənəffüs problemləri ola bilər.
- Aşağı forma. Abses yalnız bademciklərin aşağı hissəsini tutur. Bu fəsad adətən diş və diş əti xəstəlikləri nəticəsində yaranır.
- Xarici forma. Bu olduqca nadir bir hadisədir. Bəzi ədəbiyyatda lateral paratonsillar absesinin adını tapa bilərsiniz. Məhz bu lokalizasiya ilə infeksiyanın qonşu ərazilərə yayılma ehtimalı ən yüksəkdir.
Xəstəlik kəskin şəkildə başlayır, xroniki hallar kazuistik xarakter daşıyır və yalnız sosial cəhətdən əlverişsiz vəziyyətdə olan və dərhal tibbi yardıma müraciət etməyən vətəndaşlarda baş verir.
Etiologiya
Paratonsilyar absesin simptomları bakteriyaların çoxalması və həyati fəaliyyəti nəticəsində qonşu toxumalarda badamcıqlarda irinli iltihab əmələ gəldiyi zaman yaranır. Çox vaxt stafilokoklar və streptokoklar yoluxucu agent kimi çıxış edirlər, lakingöbələklər, fürsətçi bakteriyalar və bəzən hətta viruslar ola bilər.
Paratonsilyar abse müstəqil xəstəlik deyil. Bir qayda olaraq, bu, anginanın düzgün olmayan və ya artisanal müalicəsinin nəticəsidir. Xəstələr hesab edirlər ki, boğazda iltihab çox sadə və iddiasız bir diaqnozdur ki, həkimi belə xırda şeylərlə narahat etsin. Amma əslində, öz sağlamlığınıza laqeyd yanaşmamalısınız və səriştəsiz hərəkətlərinizin nəticələrini sonradan düzəltməkdənsə, ilk vaxtlarda kömək axtarmaq daha yaxşıdır.
Bu lokalizasiyanın abseslərinin ikinci səbəbi xroniki tonzillitdir. Orqanizmdə davamlı olaraq insanı zəhərləyən, immunitetini zəiflədən ləng yoluxucu proses inkişaf edir. Bütün bunlar hətta ən bayağı soyuqdəymənin fəsadlarına gətirib çıxarır.
Bəzən paratonzillit palatin tağlarından limfoid toxuma çıxarıldıqdan sonra görünür. Bu, badamcıqların bir hissəsi hələ də qaldıqda və əvvəlki ölçüsünə qayıtdıqda, keyfiyyətsiz bir əməliyyatın nəticəsi ola bilər. Və ya həkim alətlərlə qırtlağın zərif selikli qişasını zədələdikdə.
Absesə səbəblər sıralamasında dördüncü yeri kariyes tutur. Bu, həmçinin infeksiyanın daimi fokusudur, orqanizmin müdafiəsini zəiflətməmək və bakteriyaları "hücumda" təhrik etməmək üçün dezinfeksiya edilməlidir.
Simptomlar
Paratonsilyar abses necə inkişaf edir? Semptomlar dərhal görünmür, ancaq patogenin bademciklərə daxil olmasından üç-dörd gün sonra. Ən aydın şəkildə klinika xəstəliyin beşinci günündən etibarən özünü göstərməyə başlayır.
İlk əlamət ağrıdır. Əvvəlcə yüngül narahatlıq yaradır, lakin artan şişkinlik və irin yığılması prosesində ona dözmək getdikcə çətinləşir. Ağrı abseslə eyni tərəfdə lokallaşdırılır, lakin qulağa, yuxarı çənəyə, boyuna, çənə sinuslarına yayıla bilər.
Paratonsilyar absesin tipik əlaməti qırtlaqın şişməsi və zədələnmiş tərəfdə selikli qişanın şişməsinin olmasıdır. Bu yerdəki toxumalar qırmızı, güclü şəkildə uzanır, isti olur. Bu "top" səbəbindən udma, nəfəs alma pozulur və zaman keçdikcə çeynəmə əzələlərinin zədələnməsi - çənə inkişaf edir. Xəstənin ağzını açması çətinləşir.
İnsan orqanizmində infeksiyanın dövranı ilə əlaqədar olaraq çənə altı, oksipital və boyun limfa düyünləri artır. Bəzən çılpaq gözlə belə nəzərə çarpır. Xəstə çətinliklə başını çevirir, boynunu əyir, zəif yatır. İrinli proseslər ağız qoxusunun yaranmasına səbəb olur və iltihabın boyun toxumasına yayılması səsin xırıltısına səbəb ola bilər. Ümumi simptomlar arasında hərarətdə kəskin artım, zəiflik və yuxu pozğunluğu fərqlənir.
Uşaqlarda paratonsilyar abses
Yalnız böyüklərdə deyil, fəsad kimi paratonsilyar abses müşahidə oluna bilər. Uşaqlarda simptomlar çox vaxt intoksikasiyanın şiddətinə uyğun gəlmir, çünki onların immun sistemi qeyri-kamildir və infeksiyaya həmişə adekvat reaksiya vermir.
Boğaz ağrısını heç bir durulama və kompresslə aradan qaldırmaq mümkün deyil, uşaq dərman qəbul etmək, yemək yemək bir yana, tüpürcəyi belə uda bilmir. Uşaqlardakörpəlikdə boğazın şişməsi dayanana qədər tənəffüs problemlərinə səbəb olur. Valideynlər üçün ikinci xəbərdarlıq əlaməti səs dəyişikliyi olmalıdır. Uşağı ağzında qaynar kartof tuturmuş kimi xırıltılı və xırıltılı olur.
Bəzi uşaqlarda üz və boyun əzələlərində spazmlar, trismus, qulağa və ya başın arxasına yayılan ağrılar olur. Obyektiv müayinə zamanı qızartı təkcə zədənin yan tərəfində deyil, bütün farenksdə müşahidə olunur.
Diaqnoz
"Peritonsilyar absesi" necə diaqnoz etmək olar? Onun simptomları kifayət qədər parlaqdır ki, bu, bir klinik şəkil əsasında edilə bilər. Həkim anamnez toplayır, sonra xəstədən ağzını geniş açmağı xahiş edir və orofarenksin və qırtlağın selikli qişasını yoxlayır. Bir spatula ilə, şişkinlik yerinə toxunmağınızdan əmin olun, badamcıqlardan filmləri çıxarın.
Sonra xəstəni laboratoriya diaqnozu üçün göndərin:
- klinik qan testi;
- klinik sidik analizi;
- farenksdən ifrazatın bakterial müayinəsi;- difteriya çöpü üçün bəlğəm kulturası.
Lazım olduqda, xəstə patoloji prosesin sahəsini vizuallaşdırmaq üçün boyun rentgen və ya tomoqrafiyasını çəkməlidir.
Müalicə
Əgər sizə paratonsillar absesi diaqnozu qoyulubsa, evdə müalicə qəti şəkildə əks göstərişdir. Xəstə həqiqətən xəstəxanaya getmək istəmirsə, o zaman gündüz xəstəxanasında olmalıdırheyətin nəzarəti altında. Absesin müalicəsi konservativ, cərrahi və ya kompleks ola bilər.
Həblər paratonsilyar absedən xilas ola bilər. Antibiotik müalicəsi yalnız xəstəliyin başlanğıcında, bakteriyaların hələ kritik bir kütləyə çatmadığı və bütün bədənə yayılması zamanı təsirli olur. Lakin hətta inkişaf etmiş hallarda, həkimlər sepsisin qarşısını almaq və intoksikasiyanın təsirlərini az altmaq üçün antibakterial maddələr təyin etməlidirlər.
Antiseptiklərlə ("Xlorofillipt", "Furacilin", isti hipertonik məhlullar) və ağrı və iltihabı aradan qaldıran məlhəmlərlə yerli olaraq durulamalar təyin edilir.
Xalq müalicəsi
Paratonsilyar absesi əməliyyatsız müalicə etmək mümkündürmü? Ənənəvi tibb qəti bir imtina ilə cavab verir. Evdə müalicə, yalnız sənətkar üsullarla, həyat və sağlamlıq üçün təhlükəli ola bilər. Ancaq digər tərəfdən, nənənin reseptləri şişlik və boğaz ağrısına qarşı kömək kimi faydalı olacaq.
Paratonsilyar absesi sakitləşdirmək üçün nə lazımdır? Xalq müalicəsi ilə müalicə bal və arı məhsullarının istifadəsini nəzərdə tutur. Əvvəla, bu, antiseptik və immun stimullaşdırıcının xüsusiyyətlərini birləşdirən propolisə aiddir. Durulama üçün, iynəyarpaqlı efir yağlarının əlavə edilməsi ilə onların ladin konuslarının tincture yaxşı uyğun gəlir.
Absesin açılması
Siz fotoşəkildən paratonsilyar absesi diaqnoz edə bilməzsiniz. Semptomlar, əlbəttə ki, çox rənglidir, lakin həkimlər sevirlər"Əllərinizlə baxın", buna görə də bu xəstəliyin əlamətləri ilə cərrahla məsləhətləşməyə qaçmaq tövsiyə olunur.
Həkim xəstəni müayinə edir, hökm çıxarır və absesi açmağa göstəriş verir. Bütün proses klinikada baş verir və təxminən 20 dəqiqə çəkir. İltihablı bölgəni anesteziya etdikdən sonra cərrah bir neçə kəsik edir və nimçədə görünən irinləri toplayır. Sonra mayenin çıxmasını yaxşılaşdırmaq üçün bir drenaj (boru və ya rezin zolaq) daxil edir. Bəzən absesin açılması ilə birlikdə badamcıqlar da çıxarılır.
Fərdlər
Paratonsilyar abses necə bitə bilər? Onun simptomları və müalicəsi sakinlər arasında əlavə suallar yaratmır, çünki hər şey məntiqli və başa düşüləndir. Ancaq terapiyadan yayınsanız, patoloji proses genişlənə və ciddi nəticələrə səbəb ola bilər:
- Boyun flegmonası. İrin piy toxumasını əridir və boyun dərisinin altına axır, iltihab artır, xora və nekroz hətta görünə bilər.
- Mediastinit. Boyun flegmonu ilə xəstə xəstəxanaya getmirsə və gözləsə, o zaman irin daha da irəliləyir və iltihab prosesində mediastinal orqanlar, plevra, ağciyər və ürəyi cəlb edərək döş qəfəsinə daxil olur.
- Sepsis. Bakteriyaların qan vasitəsilə yayılması səbəbindən bütün orqanizmin infeksiyası.
Bu təhlükələri yadda saxlamaq və irinli iltihabi prosesləri harada olmasından asılı olmayaraq vaxtında müalicə etmək vacibdir.
Qarşısının alınması
Qarşısının alınması müalicədən yaxşıdır. Ümumi həqiqət həmişə doğrudur. Buna görə də həkimlər xəstələrinə məsləhət verirlərimmuniteti yüksək səviyyədə qoruyun, sərtləşin və vaxtında kömək axtarın.
İltihablı tonzillər və ya adenoidlər və çürük dişlər kimi xroniki infeksiya ocaqlarının aradan qaldırılması da mühüm rol oynayır. Bu prosesə nəzarət etmək üçün mütəmadi olaraq diş həkimi və terapevtə baş çəkmək lazımdır.
