Abses nədir? Bu, əzələlərdə və ya dəri altı yağ toxumasında yerləşən irinlə dolu bir boşluqdur. Bu patoloji vəziyyət patogen viruslar və ya bakteriyalardan qaynaqlanır. Böyük miqdarda irin yığılması nəticəsində təsirlənmiş nahiyə artmağa başlayır və irin bitişik sağlam toxumaya çıxması ilə absesin qopması riski var. Bu, flegmon adlanan geniş iltihabın inkişafına gətirib çıxarır.
Bundan əlavə, laqeyd bir abses, osteomielitin yaranmasına kömək edən nevriti təhrik edir. Bu patoloji konservativ üsulla müalicə olunurmu, abses necə açılır? Gəlin buna daha yaxından nəzər salaq.
Absesin səbəbləri
İrinli xəstəlik patogen infeksiyanın zəifləmiş və ya zədələnmiş orqana daxil olması nəticəsində baş verir və sürətlə çoxalmağa başlayır. Bu zaman bədən iltihabla aktiv şəkildə mübarizə aparır və məhdudlaşdırıriltihablı yer. Nəticədə irinli kapsul görünür.
Yaralanmalar, kəsiklər, yaralar, donma, yanıqlar, açıq sınıqlar nəticəsində yaranan dərinin pozulması nəticəsində infeksiya yumşaq toxumalara nüfuz edir. Aşağıdakı patogenlər absesin yaranmasına kömək edir:
- stafilokoklar;
- streptokoklar;
- mycobacterium tuberculosis;
- Pseudomonas aeruginosa;
- clostridia;
- E. coli.
Abses, yoluxmuş məzmunun dərmanla birlikdə dəri altına yeridilməsi və ya yalnız əzələdaxili inyeksiya üçün nəzərdə tutulmuş dərmanların infuziyası səbəbindən baş verə bilər. Bu, lifin aseptik nekrozunun və yumşaq toxumaların irinli iltihabının inkişafına səbəb olur.
Bəzən abses əvvəlki xəstəliklər nəticəsində yarana bilər: faringit, tonzillit, pnevmoniya, osteomielit, dırnaqların batması.
Absesin inkişafının mümkün nəticələri
Bu irinli boşluq yarandıqdan sonra nə baş verə bilər? Belə bir xəstəliyin nəticəsi belədir:
- xarici və ya içəriyə doğru açılma (qarın və ya oynaq boşluğuna);
- orqanlara keçid (bağırsaq, mədə, sidik kisəsi və ya bronxlar).
Abses yarılan kimi irinli kapsulun ölçüsü kiçilir, bundan sonra xora çapıqlanmağa başlayır. Ancaq irin tamamilə çıxmasa, iltihab tez-tez təkrarlanır və ya xroniki ola bilər. Buna görə yığılmış irinləri çıxarmaq üçün absesi açmaq lazımdır.
Texnika
Dörd gündən artıqdırsa və kapsulun başı artıq yetişibsə, onun açılması mümkün qədər tez aparılmalıdır. Belə bir proses aşağıdakı kimi həyata keçirilir: birincisi, iltihab sahəsi antiseptik bir həll ilə müalicə olunur və lidokain ilə anesteziya edilir. Həkim bir neştərdən istifadə edərək, irinli başın nahiyəsində və ya ən böyük iltihab yerində toxuma kəsikləri (2 sm-dən çox olmayan) edir.
Hartmann şprisi ilə kəsik 4-5 sm-ə qədər genişləndirilir və eyni zamanda absesi bağlayan körpülər qırılır. Onlar elektrik emişi ilə irin çıxarmağa başlayırlar, bundan sonra toxumaların və körpülərin qalıqlarını çıxarmaq üçün boşluq barmaqla yoxlanılır. Boşluq antiseptiklə yuyulur və içinə irinli ekssudatın çıxmasını təmin edən rezin boru daxil edilərək drenaj aparılır.
Əməliyyatdan sonrakı yaranın müalicəsi
Absesi açıldıqdan sonra müalicə antibiotiklərin köməyi ilə aparılır. Əsasən, həkim gündə 4 dəfə, 200 və ya 500 mq qəbul edilməli olan penisilin preparatlarını ("Amoxicillin", "Cefalexin") təyin edir. Müalicə kursu 10 gün davam edir. Əgər xəstənin penisillinə qarşı allergiyası varsa, o zaman makrolidlər təyin edilir ("Eritromisin", "Klaritromisin").
Xarici istifadə üçün antibiotiklər "Mafedin", "Levomekol", "Levosin" məlhəmləri və başqalarıdır, onların üstünlüyü onların təsirinin yalnız təsirlənmiş əraziyə keçməsidir və qana hopmur.
Bundan əlavə, açıldıqdan sonra yaraabsesi müalicə tələb edir. Boşluğun dərinlikdən qranulyasiyası baş verənə qədər kənarlarının bir-birinə yapışmaması üçün əməliyyat olunan toxumalarda Vişnevski məlhəmi və ya vazelin yağı ilə bir tampon qalır. Sarğı zamanı hər 2-3 gündə dəyişdirilməlidir. Qranulyasiya inkişaf etdikcə, tampon dərinlikdən çıxarılır. Yaranın kənarları boyunca böyüyən epitelə zərər verməməyə çalışarkən, artıq qranulyasiyanın cauterization istehsal edin. Yara yavaş-yavaş sağaldıqda, tikiş göstərilir.
Gəlin Bartolin vəzinin və udlaqdakı absesin necə açıldığını nəzərdən keçirək.
Bartolin vəzi absesinin açılması prosesi
Bu vəzi vajinanın vestibülündə yerləşənlərin ən böyüyü hesab olunur. Olduqca nadir hallarda iltihab olur və irinli bir kapsul əmələ gəlibsə, onu açmaq lazımdır. Bu prosedur necə həyata keçirilir?
Bartolin vəzi absesinin açılması həkimin səliqəli kəsiklər etməsi, irinli boşluğun açılması və yığılmış mayenin sərbəst buraxılması ilə başlayır. Sonra bez hidrogen peroksidin (3%) məhlulu ilə yuyulur. İrin qalıqlarını çıxarmaq üçün lazım olan boşluğa xüsusi bir boru (drenaj) daxil edilir. 5 və ya 6 gündən sonra onu çıxarın. Müalicə antibiotiklər və məlhəm tətbiqləri ilə aparılır.
Utlaqda absesin açılması prosesi
Paratonsilyar absesin açılması farenksdə irinli xarakterli xəstəliklərin müalicəsinin əsas üsulu hesab olunur. Belə bir əməliyyat sadə hesab olunur və nadir hallarda ağırlaşmalara səbəb olur. Lokal anesteziya altında aparılır (kokain 5% və dikain 2% məhlulu). Kəsik faringeal divarın ən böyük çıxıntısı sahəsində edilir və onun dərinliyi 1,5 sm-dən çox olmamalıdır, əks halda yaxınlıqda yerləşən sinir və damar dəstələri zədələnə bilər. İrin buraxdıqdan sonra həkim küt alətlə boşluğa nüfuz edərək içindəki arakəsmələri məhv edir.
Paratonsilyar absesi açıldıqdan sonra boşluq dezinfeksiyaedici məhlulla doldurulur. Tikişdən sonra adətən qanaxmanın dayandırılması üçün heç bir tədbir görülmür. Əməliyyatdan sonrakı müalicə antibiotiklərin qəbulunu nəzərdə tutur.
Nəticə
Beləliklə, absesin açılması məcburi prosedurdur, çünki müalicə olunmazsa, müxtəlif fəsadlara səbəb ola bilər. Onu özünüz açmaq qəti qadağandır, əks halda yaxınlıqda yerləşən orqan və toxumalara infeksiyanın yayılmasına səbəb ola bilər.
