Badamcıqların paratonsilyar absesi udlaqda iltihabın ən ağır, son mərhələsidir, irinlə dolu boşluğun əmələ gəlməsi ilə xarakterizə olunur. Bu xəstəliyin tibbi sinonimləri var - bəlğəmli tonzillit və kəskin paratonzillit.
Bu xəstəlik həm böyüklərdə, həm də uşaqlarda eyni dərəcədə yaygındır. Əgər buna meylli faktorlar qalırsa, residivlərin olması ilə xarakterizə olunur.
Orqanizmdə həqiqətən nə baş verir? Birincisi, yerli qorunma işə salınır, infeksiyanın nüfuzuna cavab olaraq iltihab prosesinin məhdud bir fokusu formalaşır. Tədricən proses badamcıq toxumalarının absesinin əmələ gəlməsi və irinli birləşmə ilə çətinləşir.
Eyni zamanda badamcığa yaxın abses əmələ gəlir ki, bu da badamcıqları əhatə edən toxumada bir neçə lokalizasiyaya malik ola bilər:
- ön üst;
- xarici və ya yan;
- geri lokalizasiya;
- aşağı hissələrdə irinli birləşmə.
Bunun səbəbi nədir?
Xəstəliyin səbəbləri
Əsas səbəbfarenksdə irinli boşluğun meydana gəlməsi patogen bakteriyaların və digər mikroorqanizmlərin (stafilokoklar, proteus, E. coli, streptokoklar, Klebsiella və başqaları) palatin badamcıqlarını əhatə edən toxumalara daxil olmasıdır. Adətən bu abses müstəqil xəstəlik deyil, ağız boşluğunda və ya farenksdə mövcud olan digər iltihablı proseslərin ağırlaşmasıdır.
Bademcik absesi üçün predispozan faktorlar aşağıdakılar ola bilər:
- Bakteriyaların yaratdığı boğaz xəstəliyi. Tez-tez badamcıqların ətrafında bir abses ağır tonzillit, tonzillit və ya faringitin bir komplikasiyası kimi baş verir. Xüsusilə bu xəstəliklər kifayət qədər müalicə olunmursa və ya diqqətdən kənarda qalırsa. Patogen flora dərmanlarla yatırılmadıqda aktiv şəkildə çoxalır, eyni zamanda farenks, ağız boşluğunun bütün toxumalarına yayılır və hətta tənəffüs yollarına enir.
- Diş ətinin və dişlərin xəstəlikləri də absesə səbəb ola bilər. Diş minasının, diş ətinin zədələnməsi, uzun müddət müalicə olunmayan çürük dişlər, xroniki periodontal xəstəlik daimi infeksiya mənbəyinin yaranmasına kömək edir. Bu vəziyyətdə patogen mikrofloranın badamcıqlara və digər toxumalara yayılır. İmmunitetin azalması ilə bu bakteriyalar absesin səbəbidir.
- Boğaz zədələri. Patogenlərin dərin yerləşmiş toxumalara daxil olduğu boğazın selikli qişasının zədələnməsi də paratonsilyar abseyə səbəb ola bilər. Çox vaxt bunlar düzgün yerinə yetirilməməsi nəticəsində yaranan təsadüfi xəsarətlərdirqastro və ya bronkoskopiya, biopsiya və s. kimi diaqnostik tədqiqatlar.
- Bu absesin inkişafı çox vaxt xroniki tonzillitə meylli, uzun müddət antibiotik qəbul edən, immun sistemi zəifləmiş insanlarda müşahidə olunur.
Badamcıqların absesinin əmələ gəlməsi prosesi
Artıq qeyd edildiyi kimi, tez-tez bu tip bir abses xroniki tonzillit fonunda formalaşır. Əvvəlcə badamcıqların səthində dərin çuxurlar görünür və iltihablı proseslərin fonunda onların ərazisində çapıqlar əmələ gəlir. Palatin tağlarında da görünürlər. Bu, bu toxumaların badamcıq kapsulu ilə birləşməsinə gətirib çıxarır.
Sonra tonzillitin növbəti kəskinləşməsi zamanı aşağıdakılar baş verir: patoloji kütlələr badamcıqların normal axmasına imkan vermir, onlar mikroorqanizmlərin tullantı məhsullarından, selikdən təmizlənmir - və bütün bunlar çoxalma zəmininə çevrilir. patogen mikrofloranın çoxalması üçün. İnfeksiya lifin dərinliyinə nüfuz edir və irin toplayan boşluğa səbəb olur.
Badamcıqların absesinin şəkli yuxarıda təqdim olunub.
Patologiya növləri
Absesin əmələ gəlməsi bir neçə mərhələdən ibarətdir. İlkin mərhələ (ödem mərhələsi) badamcıqların ətrafındakı toxumaların şişməsi ilə xarakterizə olunur, lakin indiyə qədər onlar yumşaqdır və buna görə də xəstə prosesi hiss etməyə bilər.
İnfiltratın formalaşması mərhələsində hiperemiya ödemə birləşir, xəstə udma zamanı ağrı və boğazda diskomfort hiss edə bilər. Toxumalara qan axınının artması səbəbindən yerli temperaturda artım var.
Xəstəliyin başlanğıcından təxminən beşinci gündə inkişaf edən badamcıqların absesinin əmələ gəlməsi mərhələsi üçün irin toplanan boşluğun əmələ gəlməsi xarakterikdir. Müayinədə Zev, absesin çıxıntısı səbəbindən açıq bir deformasiya göstərir. Xəstə şiddətli ağrı keçirir, ağzını açmaq çətindir və ağrının artmasına səbəb olur.
Badamcıqların ətrafındakı absesin simptomları
Bu xəstəliyin simptomları gözlənilmədən baş verir, kəskin başlanğıc ilə xarakterizə olunur. İlk növbədə bunlar:
- boğaz nahiyəsində şiddətli ağrı, adətən birtərəfli.; ağrılar artır və xəstənin tüpürcəyi uda bilməyəcəyi yerə çatır;
- bədən istiliyinin 39,5 dərəcəyə qədər artması;
- ağrı absesin əmələ gəldiyi tərəfdən qulağa və məbədə yayılır;
- xəstə özünü çox zəif hiss edir;
- xəstənin bədənində intoksikasiya var - titreme, əzaların titrəməsi, baş ağrısı, gözlərdə qaralma;
- yuxusuzluq və ya həddindən artıq yuxululuq;
- kəskin ağrı və genişlənmiş boyun limfa düyünləri;
- tüpürcək istehsalının artması (hipersalivasiya);
- dildə ağ qalın örtük;
- başı çevirərkən boyunda ağrı;
- şiddətli ağız qoxusu.
Bademcik absesinin simptomları çox xoşagəlməzdir.
Tez-tez müalicə olunmazsa yeddinci gündəbaş verir, abses özünü açır, bu, xəstənin vəziyyətinin yüngülləşməsi və ağrı simptomlarının bir qədər azalması ilə müşayiət olunur. Lakin boyun flegmonu, mediastinit, meningit, ensefalit, beyin absesi və s. kimi ağır ağırlaşmalar da mümkündür.
Badamcıqların absesi ilə bağlı ən kiçik bir şübhə olduqda dərhal həkimə müraciət etməlisiniz!
Kəskin paratonzillitin müalicəsi
Bu xəstəlik yalnız xəstəxanada müalicə olunur, yəni. xəstə xəstəxanaya yerləşdirilir. Kəskin paratonzillitin müalicəsi həm tibbi, həm də cərrahi müalicədir.
Bademcik absesinin müalicəsi vaxtında aparılmalıdır.
Xəstəyə antibiotiklər, adətən, həm qram-müsbət, həm də qram-mənfi mikrofloranın mövcudluğunda təsirli olan geniş təsir spektrinə malik dərmanlar təyin edilir. Bunlar aminopenisilinlər, linkosamidlər və ya sefalosporinlər ola bilər. Antibiotiklər adətən inyeksiya yolu ilə verilir. Əzələdaxili və ya venadaxili - bu, iltihabın formasından, həmçinin xəstənin vəziyyətinin şiddətindən asılıdır.
Simptomatik müalicədən xəstəyə qarqara üçün qızdırmasalıcı, ağrıkəsici və antiseptik məhlullar verilir.
Badamcıq absesinin xaric edilməsi
Bu nə vaxt tələb oluna bilər? Cərrahi müalicə badamcıqların absesinin açılmasını və sonrakı drenajı əhatə edir. Bu əməliyyat anesteziya altında edildiyi üçün xəstə üçün ağrısızdır. Daha sonra cərrahi müdaxilə və stasionar müalicənin ambulator müalicəyə dəyişdirilməsindən sonra xəstə nə edəcəyi ilə bağlı ətraflı təlimat alır.yara səthinin tez sağalması və badamcıqların ətrafında irinli boşluğun əmələ gəlməsinin təkrarlanmasının qarşısını almaq üçün edilməlidir. Əməliyyat zamanı drenaj kifayət deyilsə, xəstə irinli boşluğun ikinci təmizlənməsindən keçəcəkdir. Əgər abses təkrar-təkrar baş verərsə, o zaman təsirlənmiş badamcıq cərrahi yolla çıxarılacaq.
Kəskin paratonzillitin təkrarlanmasının qarşısının alınması
Düzgün müalicə ilə əməliyyatdan sonra iki həftə ərzində sağalma baş verməlidir. Amma faringeal divarın perforasiyası və irin mediastenə, hətta daha çox kəllə boşluğuna çıxması halında proqnoz son dərəcə təhlükəlidir.
Nəticə
Bu xəstəliyin təkrarlanmaması üçün sağlamlığınıza daha çox diqqət yetirmək lazımdır. Kariyes dişləri, faringitləri vaxtında müalicə edin, farenksdə xroniki patologiyaların olmasının qarşısını alır. İmmuniteti bütün mövcud üsullarla gücləndirmək vacibdir, məsələn, düzgün qidalanma, müntəzəm yüngül idman, vitamin qəbulu və s.
